Можно ли принимать кип если он был
Содержание статьи
КИП для детей: инструкция по применению
Все родители понимают, что для ребенка лучше всего не таблетки от того или иного заболевания, а крепкий и сильный иммунитет, чтобы этих недугов было как можно меньше. Поэтому вопросы укрепления детского иммунитета – одни из самых важных в современной педиатрии.
В этой статье мы рассмотрим такой иммуностимулятор, как КИП. Что представляет собой иммуноглобулиновый комплексный препарат, как и с какого возраста его можно применять, и насколько он эффективен?
Как действует препарат?
Когда человек болеет вирусной или бактериальной инфекцией, в его организме синтезируются особые белки – иммуноглобулины. Они вырабатываются иммунитетом для защиты от вполне определенных возбудителей болезней. Так, при кори у человека вырабатывают иммуноглобулины против вируса кори, а при гриппе – к определенному штамму вируса гриппа.
Организм ребенка не имеет достаточного опыта контакта с разными возбудителями, а потому его иммунитет слабее, чем иммунитет взрослого. Но если ребенок получит уже готовые иммуноглобулины к тому или иному вирусу (на чем частично и основан метод прививок), то он либо не заболеет определенным недугом, либо заболеет, но перенесет заболевание в более простой форме, без осложнений.
КИП – комплексный иммунный препарат, в составе которого есть человеческие иммуноглобулины типов G, А, M. Их удается выделять из крови и плазмы доноров.
Вся кровь для производства препарата тщательно обследуется на возможное наличие у донора ВИЧ, сифилиса, гепатита В. Это важная мера безопасности.
Попадая в организм человека, чужие иммуноглобулины активируются и укрепляют иммунитет, стимулируют выработку собственных антител, создают неблагоприятные условия для вирусов и бактерий.
КИП содержит антитела к энтеробактериям, к которым относятся сальмонеллы, шигеллы, эшерихии и т. д. Но спектр применения средства не ограничивается лишь кишечными инфекциями. Иммуноглобулиновый комплексный препарат выпускают в России, занимается этим предприятие «Иммуно-Гем». Средство считается безопасным лекарством для детей.
Форма выпуска
Выпускается средство в форме спрессованного лиофилизированного порошка. В каждом стеклянном флаконе содержится 300 мг белкового вещества.
Из лиофилизированного порошка готовят жидкий раствор, добавляя в него воду. Готовый раствор принимают внутрь. Само понятие «энтеральное применение», которое есть в названии КИП, подразумевает введение действующего вещества извне. Естественные иммуноглобулины вырабатываются только внутри организма человека. Полученные с раствором иммуноглобулины поступают извне, то есть энтерально. Ни таблетки, ни свечи, ни капсулы, ни мази с таким названием не выпускаются. Иных форм препарата в природе не существует.
Показания
В первую очередь комплексный иммунный препарат предназначен для детей в период заболевания острыми кишечными инфекциями. Вирусов и бактерий, которые вызывают кишечные расстройства, существует достаточно много, а потому такие заболевания очень широко распространены среди детей разных возрастных категорий, особенно среди малышей.
При ротавирусе и энтеровирусе КИП облегчает протекание заболевания, ускоряет выздоровление. А в условиях потенциальной опасности (например, перед поездкой на море в разгар туристического сезона и в период цветения водорослей), КИП рекомендуется в качестве профилактики кишечных инфекций.
Препарат также рекомендуется при дисбактериозе любой этиологии, особенно при дисбиозе после химиотерапевтического лечения и длительного вынужденного лечения антибиотиками.
Комплексный иммуноглобулиновый препарат назначается для профилактики детям с иммунодефицитом, с иммунитетом, ослабленным тяжелыми и продолжительными болезнями, инвалидностью. Также препарат назначают недоношенным детям, поскольку их иммунитет в разы слабее, чем у доношенных грудничков.
Для профилактики кишечных проблем КИП советуют давать детям, которые вместо грудного молока, которое является более естественным питанием, получают искусственные молочные адаптированные смеси.
Детям с хроническими заболеваниями органов пищеварения КИП рекомендуется принимать в составе комплексного лечения.
Средство порой рекомендуется в качестве вспомогательной терапии при аллергических дерматитах и дерматозах, если они сопровождаются нарушениями работы кишечника.
Противопоказания
Иммуноглобулин для детского организма – белок, выработанный в чужом организме, то есть чужеродный. Если ребенок страдает повышенной склонностью к разным видам аллергии, то его организм может неадекватно воспринять чужеродный белок.
Поэтому детям, у которых хотя бы однажды наблюдалась негативная реакция на чужеродные белки, не рекомендуется давать КИП. Наиболее опасными являются отек Квинке в анамнезе, анафилактический шок.
Также учитывается возможная непереносимость глицина, который в качестве дополнительного (вспомогательного) вещества входит в лиофилизат. Других противопоказаний препарат не имеет.
Возрастные ограничения
Производители рекомендуют комплексный иммунный препарат для грудничков с 1 месяца. Есть данные, что на практике препарат может быть назначен и для новорожденных, но в исключительных случаях, когда возможный вред не превышает ожидаемой пользы. Решение о целесообразности принимает квалифицированный врач.
Детям более старшего возраста препарат также должен назначать врач, поскольку бесконтрольное применение иммуностимуляторов может навредить, собственный иммунитет ребенка станет более «ленивым».
Применение
Приготовить раствор для применения несложно, нужно лишь следовать вложенной инструкции. Чтобы сделать все правильно, нужно действовать по следующей схеме:
- снимите металлическую крышку с флакона;
- вскипятите и остудите до комнатной температуры воду;
- откройте флакон чистыми руками;
- добавьте в него охлажденной кипяченой воды так, чтобы общий объем полученного вещества был равен половине объема флакона (можно просто добавить 5 мл воды, если нет доверия собственному глазомеру);
- закройте флакон и слегка встряхните;
- готовый раствор должен получиться прозрачным на вид, допускается небольшая опалесценция – интересное оптическое явление, связанное с рассеиванием света в критических точках смешения.
Разводить препарат нужно достаточно быстро. После приготовления раствора нужно сразу же дать средство ребенку. Для каждого последующего приема следует готовить новый раствор.
Схема приема препарата подразумевает однократное или двукратное применение в сутки в течение пяти дней.
Принимать раствор рекомендуется примерно за полчаса до приема пищи, натощак. Указанная доза – средняя терапевтическая. При тяжелых кишечных инфекциях врач вправе увеличить ее в два или даже в три раза.
Побочные действия
Нежелательные побочные действия от приема КИП наступают достаточно редко. Производители в инструкции по применению указывают только на вероятность появления полиморфных высыпаний. На практике же спектр побочных ощущений может быть более «насыщенным». В числе побочных действий могут наблюдаться (правда, очень редко):
- головные боли;
- озноб и повышение температуры тела;
- рвота;
- боль в суставах.
Если такое на фоне приема наблюдается у ребенка, довольно сложно распознать, являются ли симптомы побочными эффектами от приема КИП или же они являются клиническими проявлениями имеющейся у ребенка кишечной инфекции.
Но если препарат дают для профилактики, выявить побочные эффекты будет значительно проще.
Аналоги
КИП относится к фармакологической группе «Иммуноглобулины». Это довольно многочисленная группа, в ней насчитывается более 320 препаратов. Но вот действующих веществ в этих препаратах насчитывается всего 12. Именно на их основе и создаются все входящие в фармгруппу средства. Подобрать аналог КИП будет несложно, выбор, как видите, большой.
Например, могут быть рекомендованы «Габриглобин», «Габриглобин IgG», «Имбиоглобулин», «Пентаглобин», «Иммуновенин». Среди препаратов зарубежного производства более-менее близкими к КИП аналогами будут «Гамунекс», «Интраглобин», «Октагам».
Нередко детям рекомендуются свечи «Кипферон», но они не являются иммуноглобулинами в чистом виде, представляя собой комбинированный препарат иммуноглобулинов с интерферонами. По фармакологическому действию препараты демонстрируют свойства аналогов, а потому КИП вполне может быть заменен на ректальные суппозитории «Кипферон».
Особые рекомендации
Перед тем как использовать КИП, нужно убедиться в том, что упаковка не нарушена.
Если есть признаки отсутствия герметичности, от применения следует отказаться. Также нужно обязательно проверить дату изготовления и срок годности. Если у ребенка появляется аллергия, необходимо предоставить врачу данные о номере и серии препарата, они указываются на упаковке.
Цена
Стоимость комплексного иммуноглобулинового препарата КИП достаточно высока.
Упаковка, в которой содержится 5 флаконов с разовыми дозами, в аптеках России по состоянию на август 2018 года стоит от 750 до 970 рублей. Препарат можно приобрести поштучно – 1 флакон стоит в среднем 170-200 рублей.
Отзывы родителей и врачей
По отзывам родителей, минусы препарата кроются не только в том, что он дорогой, но и в том, что он требует особых условий хранения – исключительно в холодильнике. Многие мамы утверждают, что флакончики неудобно открывать.
К тому же найти средство на прилавках аптек бывает довольно непросто, продается КИП не везде.
Вопрос об эффективности тоже довольно спорный. Многие родители утверждают, что не заметили каких-либо улучшений после курса лечения.
Часть мам отмечает, что ребенку стало хуже: открылся понос, появилась сильная слабость. По отзывам некоторых врачей, такое не исключено, ведь при гибели бактерии и вирусы образуют некоторое количество токсинов, которые и становятся причиной временного ухудшения самочувствия.
Немало и докторов, которые не видят целесообразности в КИП в детском возрасте и позднее, поскольку эффективность препарата является поводом для многочисленных научных и околонаучных споров.
К разряду гомеопатических официально препарат не относится, во всяком случае в реестре гомеопатических средств отсутствует, но и эффективность его клиническими испытаниями подтверждена не была. В связи с этим довольно сложно оценить истинное действие или бездействие средства.
Многие специалисты в области медицины и фармакологии утверждают, что эффект от КИП равен эффекту плацебо, но только за немалые денежные средства.
О том, как поднять детский иммунитет и нужны ли для этого какие-либо препараты, рассказывает известный доктор Евгений Комаровский в следующем видео.
Источник
ВЭБ,ЦМВ,Герпес 6,низкие IgG и IgA и препарат КИП
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень прошу рассмотреть нашу историю ответить на вопросы.
Сыну 3 года и 1 месяц, вес 17кг, рост 102см. Роды срочные ровно в 39 недель, ЭКС.
Болеет редко, в 3 месяца вирусный бронхит, в 2 года стенозирующий ларингит, в 2.8 понос в течение 2х недель острый и неделю остаточный без слизи и крови (начался в Турции, анализ на ротовирус и энтеровирус отр.).
В крови месяцев с 7 регулярно повышены эозинофилы макс.до 8% и моноциты макс.до 16% (анализы сдавали на фоне насморка.)
В роддоме делали забор пуповинной крови. Через год, когда мы забрали «паспорт пуповинной крови», увидели там антитела к ЦМВ (качественный анализ).
В 1г3мес. в НИИ ДИ в СПб делали ПЦР слюны: ЦМВ +, вирус герпеса 6 типа +, ВЭБ -.
До беременности и в течение всего периода беременности сдавала на ЦМВ, все было отрицательно, кроме одного раза, когда были выявлены IgG, но потом в этой же лаборатории и в других IgG были отрицательные (IgM всегда отр.). После того, как у сына выявили ЦМВ + в слюне, я сдала кровь и там еще раз IgG+.
Из прививок только БЦЖ-М в роддоме. Собиралась сделать Пентаксим к садику, в сентябре. С сентября вдруг начался период насморка и чихания, причём насморк носит нерегулярный характер, то есть небольшой, то совсем нет, то есть заложенность, то нет. (Сейчас почти нет ни насморка, ни чихания.) Пережидая насморк, сделала иммунограмму в рамках подготовки к прививке (не кидайте тапками).
Итог от 04.12.15 (привожу только основные показатели):
С3 компонент комплемента 0.91 г/л (норма 0.9-1.8)
С4 компонент комплемента 0.12 г/л (норма 0.10-0.40)
Суммарные IgA в сыворотке 0.53 г/л (норма 0.7- 4.0)
Суммарные IgМ в сыворотке 0.86 г/л (норма 0.20- 2.0)
Суммарные IgG в сыворотке 5.38 г/л (норма 7.00- 16.0)
Лейкоцитарная формула:
Лейкоциты 7.63*10٨9/л (норма 5.50-15.50)
Нейтрофилы 1.85*10٨9/л (норма 1.50-8.50)
Лимфоциты 4.62*10٨9/л (норма 2.0-8.0)
Моноциты 0.64*10٨9/л (норма 0.05-0.50)
Эозинофилы 0.51*10٨9/л (норма 0.02-0.33)
Базофилы 0.01*10٨9/л (норма 0.0-0.08)
Нейтрофилы % 24.2% (норма 32.0-55.0)
Лимфоциты % 60.6% (норма 33.0-55.0)
Моноциты % 8.4% (норма 3.0-12.0)
Эозинофилы % 6.7% (норма 1.0-6.0)
Базофилы % 0.1% (норма 0.0-1.2)
Циркулирующие иммунные комплексы 114 у.е. (норма 0-120).
Есть заключение по состоянию клеточного звена иммунитета, там отмечены небольшие отклонения (его не выкладываю, если будет нужно, напишу), и указано, что «обнаруженные изменения со стороны иммунной системы могут быть связаны с наличием у ребенка активного воспалительного процесса инфекционной (вирусной) или атопической/аллергической этиологии.» Рекомендована консультация аллерголога, паразитолога и педиатра.
Примерно в это же время делали посев из ротоглотки и носа: высеялся золотистый стафилококк – в ротоглотке умеренный рост 10٨4-10٨5 при норме менее 1*10٨4, в носу обильный рост 10٨6 и выше при норме менее 1*10٨4.
По результатам анализов мы обратились к иммунологу-инфекционисту. Она поставила основной диагноз респираторный аллергоз, сопряженный диагноз носительство золотистого стафилококка, хроническая персистирующая ЦМВ, рецидивирующее течение, осл.гипоАглобулинемия, гипоGглобулинемия. Также говорила о возможном вторичном иммунодефиците (рекомендовано повторить иммунограмму летом на фоне полного здоровья.)
Сказала сдать контрольные анализы на ЦМВ, ВЭБ, герпес 6 типа, кал на разных паразитов, кровь на спектр пылевых и пыльцевых аллергенов.
Также направила ребенка на морфо-функциональное исследование слизистых в НИИ ДИ.
По результатам анализов:
Кал на лямблии, цисты простейших, аскариды и острицы отрицат., патогенной флоры не обнаружено, усл.-патогенная в номре, немного снижены лактобактерии и бактероиды, а также обнаружен золотистый стафилококк 2*10٨3 при норме «0».
В копрограмме много непереваренной растительной клетчатки перевариваемой.
К слову, стул регулярный, 1 раз каждый день примерно в одно время.
Кровь:
ЦМВ IgG 106,9 Ед/мл
ЦМВ ДНК ПЦР отрицат.
Вирус герпеса 6 типа IgG отриц.
ВЭБ ранние антигены (ЕА) IgG отриц.
ВЭБ ядерный антиген (ЕBNА) IgG (количественно) 85.0 Ед/мл положит.
ВЭБ капсидный белок (VCA) IgG 24.8 Ед/мл положит.
IgM к ВЭБ не делали.
Анализ на аллергены (на «спектр» сделать не удалось, делали 2 панели):
Панель ингаляционных аллергенов: эпителий кошки, Dermatophagoides pteronissinus, береза, перхоть собаки, полынь обыкновенная, тимофеевка, рожь культивированная, Cladosporum herbarum.
Концентрация IgG 11.90 мг/л норма 0.00-10.00
Панель бытовых аллергенов: домашняя пыль, клещ домашней пыли Dermatophagoides pteronissinus, клещ домашней пыли D/farinae, таракан рыжий.
Концентрация IgЕ 2.33 кЕдА/л норма 0.00-0.35
Класс II
Уровень IgЕ средний
Аллерген молоко: отрицат.
УЗИ (от 05.02.2015) почек, брюшной полости и щитовидной железы в норме.
Результаты морфо-функционального исследования слизистых и ОАК+моча прилагаю.
В эту субботу мы были на повторном приёме.
По результатам осмотра врача кожа чистая, в зеве гиперемии нет, но миндалины разрыхлены, увеличены до 2й степени, налётов нет. Задняя стенка глотки разрыхлена. Лимфоузлы во всех группах мелкие, эластичные, безболезненные при пальпации. ЧД 26 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет, проводится во все отделы. Тоны сердца ритмичные. Живот доступен глубокой пальпации. Печень и селезенка в норме.
DS.осн. респираторный хламидиоз
DS.соп. носительство пиогенного стрептококка и золотистого стафилококка с фагоцитарной активностью,
хроническая персистирующая герпетическая инфекция смешанного генеза, вызванная ЦМВ и ВЭБ, рецидивирующее течение, ремиссия
множественная пылевая и пыльцевая аллергия
дисбактериоз кишечника 1 степени
ферментативная недостаточность
осл.гипоАглобулинемия (секреторный),
незавершённый фагоцитоз
гипоGглобулинемия
Рекомендации:
Сдать кровь на спектр аллергенов (схема на руках)
После терапии контроль морфо-функционального исследование слизистых, контроль на активность ЦМВ и ВЭБ (ЦМВ авидность, IgG и ПЦР кровь, слюна, моча. ВЭБ: авидность, IgG к капсидному АГ, ПЦР слюна и кровь.)
Анализ на АСЛО, ревматоидный фактор.
А также ф.50 (!!)
Терапия:
Хемомицин 200 – по 4мл 1 раз в сутки 6 дней, далее 2 раза в неделю в течение 3х недель, далее 1 раз в неделю в течение 2х недель.
Линекс – по 1 капсуле 2 раза в сутки – 14 дней.
В нос и в рот биопарокс по 1 пшику 4 раза в сутки 10 дней, далее в нос ИРС-19 и в рот биопарокс по 1 пшику 2 раза в сутки 20 дней.
Далее КИП по 1 флакону утром натощак выпить, обязательно ополаскивая полость рта, 10 раз через день.
Далее через сутки в нос Деринат по 1-2 капли 2 раза в сутки – 14 дней.
После 6 дней приёма хемомицина Полиоксидоний в свечах по 6мг – по 1 свече на ночь 5 дней подряд и далее 5 раз, но через день.
А теперь, собственно, вопросы:
1) Насколько обоснованно и важно и жизненно необходимо в нашей ситуации принимать КИП? Не нанесу ли я вреда ребенку, если не буду давать ему этот КИП?
(Купив его в аптеке, прочла в инструкции во-первых, что этот препарат создан на основе клеток донорской крови, а я не хочу рисковать в плане ВИЧ, а во-вторых показан при кишечных инфекциях, коих у нас нет. Я звонила врачу, спрашивала через администратора, можно ли чем-нибудь заменить этот препарат, врач передала, что нельзя, и что надо пить.)
2) IgAS=4. Насколько это серьёзно/ужасно? Можно ли повысить IgAS какими-либо другими препаратами, не содержащими клеток крови доноров? И может ли IgAS повыситься сам после лечения хламидий и стрептококка?
3) Можно ли говорить о внутриутробном заражении при такой непонятной истории с моими IgG к ЦМВ?
4) Возможно ли такое, что у ребенка в 1г3мес ПЦР слюны к герпесу 6 типа положит., а в 3 года IgG крови отрицательные, при том, что у меня IgG к герпесу 6 типа в крови положит.? (я же нахожусь в тесном контакте с ребенком, и с одной ложки ели, и соску я ему облизывала..)
Спасибо, что дочитали до конца! Заранее благодарна за ответы и советы!
Источник