Можно ли при тимомегалии делать прививки

Ответ на сообщение Ольга и Александр от 27 июл 2013, 23:40
Уважаемые Ольга и Александр!
« чем опасна тимомегалия» Вилочковая железа ( или тимус) — это небольшая железа, которая находится в грудной клетке и является составной частью иммунной системы. Функцией вилочковой железы является обучение защитных клеток лимфоцитов их функциям. В ней проходят обучение и созревают Т-лимфоциты – клетки, защищающие организм от инфекций. Вилочковая железа расположена за грудиной и в норме на рентгеновском снимке не видна. Железа становится видной на рентгеновском снимке при увеличении ее размеров. Небольшое увеличение размеров относят к первой степени. У малышей первая степень увеличения тимуса (тимомегалия) встречается нередко и особыми неприятностями их здоровью не грозит. Вторая и, особенно, третья степени увеличения тимуса сопровождаются снижением функции тимуса, ослаблением иммунитета, в связи с чем, возможна частая заболеваемость ребенка инфекционными заболеваниями и заболевания эти могут протекать тяжело. Увеличенные размеры и нарушение функции вилочковой железы выражены до трех-пяти лет, затем она начинает уменьшаться в размерах.
« можно ли делать обычные прививки или необходимы щадящие?!» Это зависит от степени тимомегалии и от состояния здоровья ребенка. При первой степени, обычно, прививки проводятся по обычному графику. При второй-третьей степени прививки проводятся по индивидуальному графику в зависимости от состояния здоровья ребенка.
« необходимо ли делать уколы, может лучше заменить капями в нос?» Этот вопрос необходимо обговорить с лечащим врачом.
Но, кроме медикаментозного лечения, очень важно для снижения заболеваемости ребенка с тимомегалией, предусмотреть следующее:
1. Правильное вскармливание имеет огромное значение для ребенка первого года жизни, а тем более, для ребенка с нарушенной функцией иммунной системы. В данной ситуации очень важно обеспечить ребенку длительное грудное вскармливание, так как в женском молоке содержатся особые белки иммуноглобулины, защищающие от инфекционных заболеваниий. Кроме того, в женском молоке содержатся особые компоненты, способствующие правильному росту и развитию желудочно-кишечного тракта, нервной системы, иммунной системы, размножению и развитию полезных бактерий в кишечнике ребенка.
Детям с тимомегалией, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать адаптированные смеси с пребиотиками, нуклеотидами, омега-3 жирными кислотами, кисломолочные смеси.
2. Очень важно для снижения заболеваемости окружающая ребенка обстановка. В помещении, где находится ребенок, необходимо регулярно проводить влажную уборку. Температура воздуха должна быть не выше 23 и не ниже 18 градусов. Сухой воздух в квартире способствует высушиванию слизистой дыхательных путей и это приводит к частой заболеваемости. При сухости воздуха необходимо пользоваться увлажнителем воздуха.
3. Исключить пассивное курение, а также курение матери при кормлении ребенка грудью.
4. Не следует с ребенком на первом году жизни ходить в общественные места (по магазинам, в кинотеатры, в гости, на выставки, на массовые гуляния и т.д.), не следует приглашать гостей в дом.
5. Необходимо предпринять меры для уменьшения заболеваемости членов семьи инфекционными заболеваниями, так как заболевшие члены семьи могут заражать ребенка. Если у кого-то из членов семьи есть хронические заболевания носоглотки, кариозные зубы, гнойничковые заболевания на коже, то необходимо проводить лечение этих заболеваний.
Если в семье кто-то заболел инфекционным заболеванием (ОРВИ, гриппом, кишечной инфекцией, детскими заболеваниями), то необходимо принимать меры профилактики для ребенка и для здоровых членов семьи.
6. Правильно пользоваться детской поликлиникой. Желательно, чтобы в поликлинику ребенка сопровождали двое взрослых. Один стоит в очереди к врачу. Другой взрослый гуляет с ребенком на улице. Подошла очередь — ребенка приносят в поликлинику, проходят осмотр у врача и тут же уносят из поликлиники.
7. Больше гулять на улице.
8. Движение, наряду с правильным питанием, является обязательным условием правильного развития ребенка, в том числе и иммунной системы. В первые месяцы жизни — массаж и гимнастика, плавание в домашней ванне. В дальнейшем-предоставление возможности свободных движений, ограничение пользованием шезлонгом, прогулочной коляской.

————————————-
Сказали «спасибо»: 1 раз(а)

Нет никакого смысла делать УЗИ вилочковой железы перед вакцинацией. Иммунолог что-то напутала.

Я забыл написать, что первую вакцинацию АКДС девочка перенесла не очень хорошо (температура поднялась до 38.1, глаза «стеклянные», кричала при малейшем движении). Именно этим врач-иммунолог аргументировала необходимость в УЗИ тимуса.

Она ошиблась.

Естественно, мы подождем других мнений. Но вы предложили совершенно безобразную ссылку. Тиромегалию предлагают лечить лопухом. После тиромегалии идет глава о вакцинации детей с «дисбактериозом» — несуществующем в природе заболевании. 🙁

Судя по тому, что доктора, пишущие про тимомегалию, очевидно, не знают, что у детей до двух лет относительное увеличение тимуса — норма, т.е. это такой фасон, это — стойкое заблуждение. И не только в Украине, я регулярно консультирую перепуганных мам, несущих не менее перепуганных детей и снимки.
Если ребенок тяжело перенес АКДС — то есть вакцина с бесклеточным компонентом — Инфанрикс называется — вот про это Вам иммунолог должна была сказать.

В цивилизованном мире иммунологи не занимаются здоровыми детьми и вакцинацией, там у них другие задачи.
Обычно для разрешения на вакцинацию нужен осмотр педиатра. Если педиатр при очном осмотре не видит противопоказаний — то можно делать прививку. Опять-таки, цивилизованный мир не настолько богат, чтобы содержать псевдо-иммунологов и узистов, там для обычного ребенка достаточно педиатра, который может сообразить, почему ребенок не прибавляет (и так ли это на самом деле).
А что в конкретном случае делать — я даже и не знаю…

Тимомегалия (лат. thymus — тимус; megalia — увеличение) – это состояние, при котором отмечается значительное увеличение размеров центрального органа иммунной системы – вилочковой железы.

Диагностика тимомегалии

Допустим все или некоторые признаки тимомегалии есть у ребенка. Что делать? Надо идти со своими опасениями к участковому педиатру. После осмотра специалист или развеет ваши опасения, или направит к эндокринологу и иммунологу на консультацию. А дальше все по протоколу:

• рентгеновское исследование грудной клетки;
• УЗИ вилочковой железы;
• УЗИ брюшной полости и надпочечников.
• анализ крови.

Степень тимомегалии определяют по рентгенограмме. Проводятся так же и лабораторные исследования. Как правило, при тимомегалии анализы показывают значительное снижение Т-лимфоцитов и снижение уровня гормонов, вырабатываемых тимусом.

Родители детей, страдающих тимомегалией, должны соблюдать ряд правил, чтобы облегчить состояние ребенка и способствовать его выздоровлению:

1. Соблюдать все предписания врачей, вовремя и в полном объеме обеспечить ребенку медикаментозное лечение.
2. Уделять особое внимание профилактике простудных заболеваний, сократить до минимума контакты с больными людьми во время эпидемий гриппа и других инфекционных заболеваний, понимая, что иммунная система ребенка работает со сбоями из-за проблемы с тимусом.
3. Оберегать ребенка от стрессов, создать ему благоприятную психологическую обстановку.