Можно ли при рефлюксе есть курагу
Содержание статьи
Диета при рефлюксе
Диета в сочетании с некоторыми изменениями привычек помогает в лечении рефлюкс-эзофагита и гастроэзофагеального рефлюкса.
Первое, что нужно понять — нет универсальной, подходящей всем без исключения, диеты при рефлюксе! Каждый человек уникален. Причины и течение заболевания у всех разные. К тому же, рефлюксная болезнь может сочетаться с другими заболеваниями, которые требуют изменения диеты.
Второе, чтобы составить для себя индивидуальную лечебную диету придется вооружиться карандашом и бумагой! Так, многие врачи рекомендуют пациентам с рефлюксом завести пищевой дневник. Это обычный блокнот или тетрадь, в который записываются съеденные за день продукты и блюда. Все продукты записываются в столбик слева. С справа остается пустое место. Туда вы должны будете вписать свою реакцию (например, хорошая переносимость или появление изжоги, тошноты и т.д.). Записи в этот дневник желательно осуществлять ежедневно, в течение 2 недель. Таким образом, вы выявите для себя «хорошие» и «опасные» пищевые продукты.
Разумеется, врачами разработаны общие рекомендации по питанию при рефлюкс-эзофагите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но даже в этом случае, продукты из разрешенного списка могут спровоцировать появление дискомфорта, а запрещенные продукты могут переноситься легко.
Итак, согласно медицинским рекомендациям при рефлюксе можно кушать:
- Хлеб пшеничный из муки высшего и первого сорта вчерашней выпечки или подсушенный
- Несдобные булочки — по 1 штуке 1-2 раза в неделю (не чаще!)
- Несдобное печенье (например, галеты)
- Нежирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), куры и индейки без кожи, язык и печень, ветчину нежирную, колбасу докторскую и диетическую
- Нежирную рыбу
- Яйца (до двух яиц в день)
- Молоко цельное — только добавлять в чай или каши!
- Сметану и творог — только добавлять в блюда (вареники, запеканки, супы, пудинги и т.д.)
- Сыр неострый протертый
- Масло сливочное несоленое — до 30 г в сутки, только добавляя в блюда!
- Масло растительное в натуральном виде или добавляя в блюда
- Каши на молоке или воде (манная, хорошо разваренная рисовая, гречневая и геркулесовая)
- Макароны
- Овощи (свекла, картофель, морковь, цветная капуста, брокколи, зеленый горошек, кабачки и тыква). Лук и чеснок в небольшом количестве, только термически обработанные (например, запеченные, отваренные и т.д.)
- Супы овощные протертые, молочные, крупяные, из вермишели или лапши
- Фрукты (печеные яблоки без кожицы, бананы, груши ,персики, виноград, арбуз, земляника и клубника, сухофрукты размоченные и перетертые)
- Десерты: сладкие блюда на взбитых белках (муссы), взбитые сливки, кремы, молочный кисель, сахар, мед, джемы и варенье из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир.
- Соусы: молочные и сметанные
- Пряности: укроп, петрушка, ванилин.
- Напитки: слабый чай с молоком или сливками, слабое какао на молоке, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар пшеничных отрубей
Продукты, которые при рефлюксе кушать нежелательно:
- Хлеб ржаной
- хлеб свежий,
- Блины,
- Пироги,
- Сдоба
- Жирные сорта мяса и птицы
- Консервы.
- Рыба жирная, копченая, соленая, жареная.
- Яйца жареные
- Кисло-молочные продукты, острые сыры, мороженое
- Сало, маргарин
- Пшено
- Перловая крупа
- Ячневая крупа
- Бобовые (кроме зеленого горошка)
- Овощи: белокочанная капуста, баклажаны, томаты, редис, редька, сырой лук, сырой чеснок, грибы
- Супы на крепком рыбном, мясном или грибном бульоне
- Кислые и неспелые ягоды и фрукты в сыром виде (цитрусовые, клюква)
- Шоколад
- Кофе
- Халва
- Орехи
- Непротертые сухофрукты
- Соусы и пряности: острые соусы и пряности (горчица, чили, уксус, майонез, каперсы, мята, карри, перцы и т.д.)
- Напитки: квас, пиво, алкогольные напитки, газированные напитки, кислые соки
Теперь давайте разберемся, как нужно готовить пищу и сколько раз в день питаться?
При рефлюксе специалисты рекомендуют готовить пищу:
- на пару
- отваривать
- тушить в небольшом количестве воды, сметанного соуса
- запекать (без хрустящей корочки!)
Жареное, копченое, соленое исключается. Разрешаются салаты из сырых овощей. В период обострения болезни пищу принимают только в виде пюре.
Очень важно хорошо пережевывать пищу. Хорошо измельченная пища не травмирует слизистую оболочку пищевода и желудка. Кроме того, хорошо пережеванная пища уменьшает вероятность развития приступа.
Все блюда должны быть теплыми! Очень холодные (например, мороженое) или очень горячие блюда и напитки исключаются!
Питатья рекомендуется небольшими порциями, но часто — 5-6 раз в день.
В течение 1,5-2 часов после еды запрещается ложиться или наклоняться.
Исключается ношение тесной одежды и тугих поясов.
Головной конец кровати, на которой вы спите, должен быть слегка приподнят.
А теперь, с учетом всего вышеизложенного, распишем примерное меню на неделю при рефлюксе.
Понедельник
- Завтрак: яйцо всмятку, некрепкий чай с молоком
- Второй завтрак: галеты с кусочком нежирного сыра, виноградный сок
- Обед: тушеный картофель с куриным филе, зеленый салат, стакан обезжиренного молока
- Полдник: кисель с сухариками
- Ужин: суп-пюре из тыквы, паровая котлета
Вторник
- Завтрак: запеченные яблоки, травяной чай
- Второй завтрак: рисовый пудинг, грушевый сок
- Обед: овощной суп, паровые тефтели с брокколи, некрепкий чай
- Полдник: печенье, фруктовый сок
- Ужин: запеченная курица с овощами
Среда
- Завтрак: некрепкий чай с молоком, галеты
- Второй завтрак: салат из свеклы
- Обед: суп-пюре из сельдерея, тушеный минтай
- Полдник: салат из авокадо и груши
- Ужин: тушеная печень в сметане, зеленый салат
Четверг
- Завтрак: тертая морковь с растительным маслом
- Второй завтрак: рисовая каша
- Обед: запеченный картофель с индейкой, салат из свеклы с черносливом
- Полдник: фруктовое пюре (например, из размоченных сухофруктов)
- Ужин: цыпленок со шпинатом
Пятница
- Завтрак: фруктовое смузи, сухарики
- Второй завтрак: салат с курицей
- Обед: тушеное мясо с гречкой, морковный салат
- Полдник: запеченное яблоко
- Ужин: паровая рыба с брокколи
Суббота
- Завтрак: белковый паровой омлет
- Второй завтрак: фруктовый сок, галеты
- Обед: суп с фрикадельками, паровая котлета
- Полдник: овощной салат
- Ужин: фаршированные кабачки (тушеные или запеченные)
Воскресенье
- Завтрак: фруктовое смузи
- Второй завтрак: овощной салат
- Обед: отварной картофель, запеченная рыба
- Полдник: немного сыра
- Ужин: паровые котлеты с цветной капустой
Надеюсь, эти советы помогут вам составить свое собственное меню и забыть о проявлениях рефлюкса. Будьте здоровы.
Подготовила Ирина Боровская
Литература:
- Соколовская Л.А., Коломиец Н.Д. и др. Лечебное и рациональное питание.Картотека блюд.»Ураджай», 2002.
- Гурвич М. М. Большая энциклопедия диетотерапии. «Эксмо», 2008
- Барановский А.Ю. Диетология. Руководство, 4-е издание. «Питер», 2012
- Латогуз И.К. Диетотерапия при различных заболеваниях. «Эксмо», 2009
Источник
Питание при кислотном рефлюксе
Общее описание болезни
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагельнорефлюксный
рефлюкс – это непроизвольное попадание желудочной кислоты в
пищевод из-за слабости или не смыкания нижнего сфинктера пищевода,
который препятствует обратному току пищи и кислоты. Последняя может
вызывать сильнейшие химические ожоги пищевода, голосовых связок
и глотки. Эти участки желудочно-кишечного тракта не имеют такого
защитного эпителия, как в желудке, поэтому кислотные повреждения
достаточно болезненны и могут вызывать дискомфорт.
Если заболевание длительное время не лечить (более 10 лет), то
увеличивается риск развития заболевания Баррета, рака пищевода,
язв.
На начальных стадиях кислотного рефлюкса достаточно соблюдение правил
питания. На более поздних стадиях требуется обязательный осмотр
врача гастроэнтеролога, проведение эндоскопии и рентгена пищевода,
рН-метрии, пробы Берштейна, измерение давления и степень смыкания
пищеводного сфинктера.
В случае выявления новообразований неизвестной этиологии проводится
биопсия образцов ткани. Если терапия и диета не приносят положительного
эффекта, больным назначают операцию Ниссена по заворачиванию верхней
части желудка вокруг пищевода, тем самым устраняется диафрагмальная
грыжа и сужается конец пищевода.
Разновидности кислотного рефлюкса
- острый кислотный рефлюкс – симптомы возникают периодически,
в основном в межсезонье и после употребления большого количества
жирной пищи и алкоголя; - хронический кислотный рефлюкс – симптомы возникают после каждого
приема пищи.
Причины возникновения
- врожденные анатомические особенности нижнего сфинктера пищевода,
в результате чего симптомы болезни могут проявляться при наклоне
вперед, вниз или просто в горизонтальном положении; - беременность — особенно если крупный плод или же в матке развиваются
более одного ребенка. При этом увеличивается давление на желудок,
и пища может попадать обратно в пищевод; - систематическое переедание;
- излишний вес;
- неправильное питание;
- диафрагмальная грыжа – когда часть желудка через отверстие в диафрагме
попадает в грудную полость; - малое количество ферментов, расщепляющих пищу;
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- астма, при которой постоянный кашель может провоцировать ослабление
сфинктера; - курение и употребление алкоголя большими дозами;
- прием обезболивающих препаратов и лекарств на основе антибиотиков.
Симптомы кислотного рефлюкса
- дисфагия – затруднения глотания пищи, вследствие рубцовых образований
на пищеводе или открытых язв; - частая изжога;
- кровотечение;
- боль в груди в области прохождения пищевода;
- астма и хрипота из-за ожога дыхательных путей и голосовых связок
соответственно; - отрыжка с обратным попаданием в рот проглоченной еды и желудочной
кислоты; - эрозия и повреждение зубной эмали.
Полезные продукты при кислотном рефлюксе
Общие рекомендации
Чтобы снизить нагрузку на желудок необходимо употреблять пищу
через равные промежутки времени и небольшими порциями. Последний
прием пищи не должен быть позже, чем за 3 часа до сна. Т.к. у многих
людей основные симптомы кислотного рефлюкса проявляются в горизонтальном
положении, то следует изголовье кровати приподнимать на 10-15 см.
Режим питания должен быть антиоксидантным, т.е. включать в себя
продукты, которые снижают кислотность желудка, выводят из организма
шлаки, токсины и помогают предотвратить дальнейшее повреждение клеток
пищевода.
Полезные продукты
В диету следует включить:
- оранжевые и желтые фрукты (апельсины,
мандарины, грейпфрут, хурма, абрикос, персик) и овощи (тыква,
перец) – в них содержаться антациты, которые природным путем снижают
кислотность и успокаивают возникающую боль; - печеные помидоры, батат,
банан, а также свежевыжатый лимонный сок, мед,
яблочный уксус – продукты с высоким содержанием калия, который
ощелачивает кислоту желудка и уменьшает ее количество; - сырые овощи и фрукты (брокколи, авокадо);
- листовая зелень (базилик,
шпинат, салат, петрушка); - ягоды (черника,
ежевика, клюква) и ананас – содержат бромелайн, уменьшающий приступ
изжоги; - орехи (грецкие, миндаль, фисташки, фундук);
- семечки (тыквенные, подсолнечные, кунжутные);
- мясо (нежирные части курицы, индейки
и говядины); - рыба (все нежирные виды);
- крупы (рис,
пшено, овес); - продукты из цельнозерновой муки – помогают поддерживать нормальный
кислотно-щелочной баланс желудочной среды.
ародные средства при кислотном рефлюксе
Для профилактики кислотного рефлюкса можно ежедневно принимать
перед обедом и ужином порошок из молотого фенхеля,
листьев базилика, корня солодки и кориандра. Все ингредиенты следует
взять в равных частях, тщательно перемешать и для единоразового
приема использовать по 0,5 чайной ложки.
Во время приступа изжоги в холодное молоко (200 мл) добавить порошок
зеленого кардамона и укропа
(по 0,5 ч. л.) и выпить небольшими глотками. Также можно использовать
масло гвоздики (2-3 капли) разведенное в воде (200 мл).
При приеме пищи следует добавлять в блюдо несколько капель натурального
яблочного уксуса. Это уменьшит риск возникновения изжоги, а также
нормализует работу ЖКТ. Если приступ изжоги уже начался, то следует
яблочный уксус (1 ч. л.) развести в воде (100 мл) и выпить небольшими
глотками или через трубочку.
Сырой неочищенный овес содержит большое количество вяжущих веществ,
которые оказывают положительное воздействие в период лечения кислотного
рефлюкса. Для этого необходимо овес (1 ст. л.) смолоть на кофемолке,
залить теплой водой (100 мл) и дать настояться в течение 30 минут.
Полученную смесь следует процедить и пить по утрам натощак на протяжении
14 дней.
Опасные и вредные продукты при кислотном рефлюксе
Существует ряд продуктов и напитков, которые вызывают рефлюкс и
могут провоцировать развитие хронической формы заболевания:
- алкоголь (особенно сухие сорта вина)
- газированные напитки
- черный шоколад
- копчености
- кофе и
крепкий чай - жирная пища (фаст-фуд, жирные мясо и молочные продукты)
- ферментированные и обработанные продукты
- ароматизированные продукты, содержащие большое количество консервантов
- острые приправы и пряности, а также свежий чеснок, лук, имбирь.
Внимание!
Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!
Достоверность информации
10
Питание при других заболеваниях:
Источник
Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Изменение образа жизни и питания при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Изменения в образе жизни и диете помогают уменьшить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Следует, однако, отметить, что в случае рефлюксной болезни немедикаментозная терапия может принести желаемые результаты, только когда симптомы заболевания не сопровождаются рефлюкс-эзофагитом.
В случае эзофагита и тяжелых симптомов необходимо использовать соответствующие лекарства, а диета в этом случае будет являться фактором, поддерживающим фармакотерапию.
Важные рекомендации
Изменения образа жизни, рекомендуемые при рефлюксной болезни, касаются:
- нормализации массы тела;
- объема приемов пищи и скорости ее потребления;
- отказа от сигарет;
- положения тела во время сна и отдыха;
- физической активности.
Масса тела
Людям с ожирением или избыточным весом рекомендуется снизить массу тела, поскольку избыточный вес связан с повышением внутрибрюшного давления, что усугубляет заболевание. Многочисленные исследования подтвердили, что избыточный вес / ожирение является фактором риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эрозивного эзофагита.
Отказ от курения
Объем приемов пищи и скорость ее потребления
Также важны объем потребляемой пищи и скорость еды. Употребление обильной пищи способствует более частым эпизодам рефлюкса, и, если эта еда характеризуется высокой осмолярностью, сила рефлюкса также увеличивается. Поэтому пациентам рекомендуется есть 5–6 раз в день, ограничиваясь небольшими порциями.
Есть следует в спокойной обстановке, в медленном темпе. Быстрое питание заставляет людей заглатывать больше воздуха во время еды, что повышает внутрибрюшное давление и способствует более частому рефлюксу.
Курение
Курение сигарет, препятствуя очищению пищевода и уменьшая напряжение в нижнем сфинктере пищевода, увеличивает количество эпизодов рефлюкса. Поэтому людям с симптомами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рекомендуется бросить курить.
Отказ от курения
Положение тела во время сна и отдыха
Симптомы заболевания можно уменьшить, приняв правильную позу во время сна и отдыха.
Рекомендуется не ложиться сразу после еды. Поднятие изголовья кровати на 15-20 см помогает более эффективно очищать пищевод во время сна, что уменьшает симптомы заболевания. Такая процедура приносит желаемые результаты, особенно у людей с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.
Физическая активность
Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ухудшаются после интенсивных физических нагрузок, частых или продолжительных наклонов или любых физических нагрузок, выполняемых сразу после еды, поэтому рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок, а также физических нагрузок после еды.
Однако было показано, что умеренная физическая активность, например, прогулка на велосипеде, плавание, ходьба, снижают риск рефлюксной болезни. Предположительно, это связано с улучшением и укреплением мышц диафрагмы и поддержанием правильного энергетического баланса, способствующего здоровой массе тела.
Умеренная физическая активность
Диета
Соблюдение правильной диеты – не менее важный элемент немедикаментозной терапии. Людям с симптомами рефлюкса следует избегать:
- жирных, жареных и трудноусвояемых продуктов;
- острых, и луковых овощей, помидоров и томатных продуктов;
- цитрусовых и соков из этих фруктов;
- шоколада и шоколадных продуктов;
- кофе, настоя мяты, газированных напитков, алкоголя.
Перечень продуктов, влияющих на механизмы развития заболевания, также вызывающих его симптомы, представлен в Таблице 1. В Таблице 2 перечислены разрешенные продукты / блюда.
Некоторые люди находят облегчение от изжоги, выпивая обезжиренное молоко или негазированную минеральную воду – эти жидкости очищают пищевод, вымывая кислоту из желудка, попавшую в пищевод, и нейтрализуют ее, оказывая ощелачивающее действие.
Негазированная минеральная вода
Таблица 1. Факторы, вызывающие симптомы заболевания
| Факторы болезни | Примеры продуктов |
| Снижение давления в нижнем сфинктере пищевода | шоколад, настой мяты, кофе, крепкий чай, алкоголь |
| Индукция преходящего спонтанного расслабления нижнего сфинктера пищевода | жиры, лук, овощи, спаржа, артишоки |
| Задержка опорожнения желудка | шоколад, жиры, продукты, содержащие растворимую клетчатку |
| Увеличение секреции желудочного сока | кофе, алкоголь |
| Стимуляция сенсорных рецепторов в пищеводе | цитрусовые, цитрусовые соки, томаты, томатный сок, острые специи |
Таблица 2. Разрешенные и не рекомендуемые продукты для людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
| Название продукта или блюда | Можно | Не рекомендуется |
| Зерновые продукты | легкий хлеб, цельнозерновой хлеб, грубый хлеб; крупа: мелкая, например, манная, крупная, например, перловая крупа; рис, макароны | гречневая крупа |
| Молоко и молочные продукты | молоко до 2% жирности, простокваша, кефир, натуральные и фруктовые йогурты; нежирный и полужирный творог, ограниченное количество гомогенизированного сыра, сливки с содержанием жира до 18% | жирное молоко (3,2% и более жирности), жирный творог, желтый сыр, плавленый сыр, сыр с плесенью, сыр фета, сливочный сыр, сливки (с содержанием жира 22% и более) |
| Яйца | вареные, омлет | яичница, обжаренная в жире / беконе |
| Мясо, мясное ассорти, рыба | нежирное мясо: говядина, телятина, курица, индейка (без кожи), нежирная свинина в ограниченном количестве; нежирная рыба: пресноводная (например, лещ, окунь, судак), морская (например, треска, хек, камбала), пресноводная и морская жирная рыба в ограниченных количествах; нежирная свинина, птица, говядина, вареные и тушеные мясо и рыба, запеченные в фольге, на гриле (в ограниченном количестве) | жирное мясо: свинина, баранина, гусь, утка, жирное мясо, потроха, паштеты, мясные консервы, жареное мясо и рыба |
| Жиры | масло в небольших количествах, маргарины в небольших количествах, растительные масла в небольших количествах | сало, бекон |
| Картофель | отварной, пюре без масла, клецки | картофель фри, жареный картофель, картофельные оладьи, чипсы |
| Овощи и овощные консервы | овощи и овощные консервы, не упомянутые в следующем столбце | томаты и томатный сок, лук и луковые овощи (лук-порей, лук-шалот, чеснок), спаржа, артишоки, бобовые |
| Фруктовые и консервы | фрукты и варенья, не упомянутые в следующем столбце | цитрусовые: грейпфрут, апельсины, мандарины, лимоны, цитрусовые соки, яблоки, бананы |
| Сахар и сладости | сахар, мед, сладости, не указанные в следующем столбце | шоколад и шоколадные изделия, халва |
| Специи | специи, не упомянутые в соседнем столбце | острый перец, чили, карри, перец, горчица, хрен |
| Супы | все, кроме упомянутых в графе рядом, супы из бобовых и крестоцветных овощей в ограниченном количестве | приготовленные на бульоне из костей / жирного мяса, отбеленные жирными сливками |
| Мясные блюда и рыба | отварные, тушеные без жарки, запеченные в алюминиевой фольге, на пергаменте или в фольговом рукаве, тефтели, мясные и рыбные пудинги | жареные, тушеные, запеченные традиционным способом |
| Мука и крупы | блюда, не указанные в следующем столбце | жареные блюда, жареные во фритюре, блюда со шкварками, смазанные маслом |
| Соусы | нежный, заправленный йогуртом, обезжиренным молоком, небольшим количеством масла или яичного желтка, загущенный суспензией муки в воде или молоке | острый, приготовленный на бульоне из костей или жирного мяса, загущенный соусом, с добавлением жирных сливок, майонеза и соусов на основе майонеза |
| Десерты | компоты, кисели, муссы, шербеты, желе, бисквит, дрожжевое тесто | крем и торты, изделия из слоеного теста, песочное тесто, пончики |
| Напитки | негазированная минеральная вода, «слабый» чай, травяные чаи (кроме мяты), фруктовые чаи, алкоголь в очень ограниченном количестве (в случае людей с эзофагитом – полное исключение) | кофе, «крепкий» чай, настой мяты, газированные напитки, слабоалкогольные спирты (особенно пиво, белое вино), алкогольные напитки с соком цитрусовых, газированные напитки или томатный сок |
Следует подчеркнуть, что реакция организма на определенные продукты – это индивидуальная особенность. Пациентам следует ограничить потребление не рекомендованных продуктов, но это не значит, что их вообще нельзя есть. Не исключено, что симптомы заболевания проявятся после продуктов, не упомянутых в тексте. Именно поэтому каждый больной должен наблюдать за реакцией своего организма на различные продукты питания и исключать из рациона те, которые вызывают или ухудшают симптомы.
Примерное меню для человека с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью
Завтрак I:
- ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный маргарином;
- постный белый сыр;
- салат;
- фруктовый чай без сахара или с очень небольшим количеством сахара.
Завтрак II:
- хлеб, тонко намазанный маргарином;
- вырезка индейки;
- свежий огурец;
- ломтики ананаса;
- чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.
Обед:
- ячменный суп с перловкой;
- коричневый рис, фрикадельки из телятины в подливе, тушеная свекла без добавления жира;
- чай некрепкий без сахара или с очень небольшим количеством сахара.
Полдник:
- мусс с малиной;
- негазированная минеральная вода.
Ужин:
- ржаной хлеб, цельнозерновой хлеб, тонко намазанный спредом;
- салат из брокколи с ветчиной (брокколи отварная, вырезка из индейки, тыквенные семечки, обжаренные без добавления жира, натуральный йогурт, специи);
- травяной чай без сахара или с очень небольшим содержанием сахара.
Источник