Можно ли при обострении панкреатита есть картошку

Панкреатит — это тяжелое воспалительное поражение поджелудочной железы при котором происходит нарушение процесса пищеварения. Причины заболевания могут быть любые, и сама патология протекает в нескольких формах. Чтобы предупредить опасные последствия и купировать симптомы болезни, необходимо начать своевременную терапию, среди которой немаловажное место занимает лечебная диета. 

Содержание:

• Особенности диеты при панкреатите поджелудочной железы

• Что можно есть при панкреатите

• Что нельзя есть при панкреатите

• Диета при остром панкреатите поджелудочной железы

• Режим питания при хронической форме панкреатита

Особенности диеты при панкреатите поджелудочной железы 

Поджелудочная железа является главным помощником правильного пищеварения. Без нее невозможен процесс усвоения еды и полезных веществ. Орган вырабатывает особые ферменты, благодаря которым происходит расщепление продуктов на более простые вещества и их успешное всасывание. С такой задачей справляется только здоровая железа. При воспалительных поражениях прием жирной, острой и тяжелой пищи значительно увеличивает нагрузку на орган и переваривание пищи нарушается.

При возникновении панкреатита различной клинической формы важно не только есть разрешенные продукты, а также придерживаться определенных рекомендаций в диете:

1. ​Питаться следует маленькими порциями и часто до 5-6 раз. За один прием желательно съедать не более 300 г. 

2. ​В процессе варки продуктов, их стоит подвергать химическому щажению. Поэтому из рациона больного полностью убирают все, что может вызвать раздражение органа. Пищу рекомендуется варить, выпекать или готовить на пару. 

3. ​Важно соблюдать механическое щажение желудочно-кишечного тракта. С этой целью всю еду употребляют исключительно в измельченном виде или протирают через терку. 

4. ​Необходимо контролировать потребление жиров. Их максимально разрешенное количество 50 г. Данный объем равномерно распределяется на все приемы пищи в течение дня. Различные жиры допустимы только в процессе варки, в чистом виде жирные продукты противопоказаны.

5. ​Суточная норма белка животного происхождения не выше 60% или приблизительно 200 г в день. 

6. ​Важно убрать из рациона пищу, которая провоцирует развитие метеоризма. 

7. ​Диета предполагает ограничение соли и соленых блюд. В сутки допустимо не более 3 г. 

8. ​Не стоит налегать на сладости и сахар в чистом виде. Его количество в день не должно превышать 40 г. Общее количество углеводистой еды в рационе 350 г. Можно использовать сахарозаменители. 

Что можно кушать при панкреатите

Согласно диете, при воспалительном поражении поджелудочной железы можно есть:

1. ​Каши, приготовленные исключительно на воде — гречневая, рисовая, манная и с овсяными хлопьями.

2. ​Супы — жидкие овощные и суп-пюре. 

3. ​Обезжиренные молочные продукты — кефир, творог, сыр.

4. ​Диетическая рыба и мясо, сваренные на пару или запеченные. 

5. ​Овощи — картофель, тыква, морковь, помидоры, огурцы, кабачки, капуста.

6. Фрукты предпочтительны не кислые и не сильно сладкие — яблоки, груши, сливы, банан.

7. ​Сладости — мед, галеты, пастила. 

8. ​Растительное масло в процессе приготовления пищи.

9. ​Яйца, сваренные на пару без желтка.

10. ​Несвежий хлебобулочные изделия. 

11. ​Домашние соки из овощей, минеральная вода, чай листовой слабой заварки. 

Что нельзя есть при панкреатите

Запрещается при любой форме панкреатита употреблять:

1. ​Крупы — бобовые, кукуруза, ячка, являются тяжелыми для переваривания. 

2. ​Наваристые жирные супы, с добавлением гороха, фасоли и мяса.

3. ​Овощи — перец, лук, баклажаны.

4. ​Острые и кислые соусы, майонез, кетчуп, хрен и горчица. 

5. ​Жирные виды мяса и рыбы, копчения, колбаса. 

6. ​Сладости — дрожжевые изделия, свежий хлеб, крем, шоколад. 

7. ​Питье — кислые и сладкие соки, любой кофе, черный чай, алкогольные напитки. 

Диета при остром панкреатите поджелудочной железы 

При остром панкреатите, особенно в стадии обострения важно обеспечить больному полный покой. В этот период рекомендуют голод, чтобы снизить нагрузку с поджелудочной железы. Поэтому в первые 1-3 дня назначают внутривенные вливания для поддержания жизнедеятельности организма. Если отсутствует тошнота и рвота, дают воду Ессентуки, Боржоми или слабый теплый чай, отвар до 1-1,5 л в сутки. В зависимости от состояния, на 2-3 день пациенту разрешают привычно питаться, но небольшими порциями. 

Диета при остром воспалении органа предполагает употребление овощных супов, постного мяса и рыбы, пюре из полусладких, некислых фруктов и овощей. Из напитков разрешаются кисели, компоты, отвар из ягод шиповника, чай слабой заварки. Следует исключить жиры и соль при приготовлении блюд. 

Режим питания при хронической форме панкреатита

Диета при хронической форме воспаления железы должна соответствовать главным требованиям лечебного питания. Но в данном случае еду вовсе не обязательно измельчать или перетирать.

При таком состоянии важно придерживаться полноценного питания, которое позволит снизить воспаление и улучшит работу органа. 

Пациенту запрещается употреблять жирное, острое, продукты, провоцирующие процесс брожения и раздражение железы. Также исключают эфирные масла, специи и приправы с яркими вкусами и экстракты. 

Больным назначают диету 1 и 5. Разрешается употреблять здоровую пищу с низким содержанием жиров. Блюда следует готовить на пару, варить или запекать. Есть можно диетические сорта мяса, рыбы, яйца без желтка, некислые овощи — огурцы, помидоры, кабачки, картофель, свекла, свежий зеленый горошек.

Из ягод разрешается рябина, смородина, малина в виде напитков. Фрукты едят обязательно, это главный источник витаминов и микроэлементов. При хронической форме допустимо есть бананы, дыню, сливы, запеченные груши и яблоки без сахара. 

Основная пища при воспалении поджелудочной железы — это каши. Их рекомендуется варить на воде, добавляя немного растительного масла и соли. Употреблять можно манную, рисовую, гречневую и овсяную крупу. 

Супы должны быть овощными. Хлеб больным дают несвежий. В качестве питья станут полезными отвар шиповника, компот, кисель, минеральная вода. 

Следует ограничить сладости, из молочных продуктов предпочтительны обезжиренный творог, сметана, кефир и йогурт без добавок. 

Питательный и вкусный картофель уже давно и прочно обосновался в рационе россиян. Из него изготавливают невероятное количество вкуснейших и сытных блюд. И даже придирчивые диетологи приветствуют его включение в некоторые лечебные диеты. Но касается ли это любимой картошки?

Картофель и острый панкреатит

По сравнению с прочими овощами картофель обладает рядом ценных для лечебного питания достоинств:

• высокой квотой неплохо усвояемых белков (до 2,5%,  картофель является рекордсменом по данному параметру среди овощей);
• большим количеством калия (до 568 мг в 100 г продукта), который способен вывести избыток жидкости и уменьшить отек воспаленной поджелудочной железы;
• относительно небольшим количеством нежной клетчатки (в 100 г картофеля ее имеется всего 1,4 г), поэтому она не травмирует слизистые пищеварительного тракта и слабо влияет на кишечную моторику (т.е. не усугубляет панкреатогенные поносы);
• практически не содержит жиров – стимуляторов синтеза агрессивных панкреатических ферментов.

Ввиду этого картофель, богатый высокомолекулярными полисахаридами, включают в диету пациентов, переносящих острый панкреатит или  серьезное обострение хронического, непосредственно сразу после прекращения фазы голода. Его используют в виде картофельного пюре на воде без масла или в составе овощных паровых пудингов. Эти блюда подаются больным свежеприготовленными и теплыми. При удовлетворительной переносимости и положительной динамике доктора позволяют добавить в готовое пюре масло.

Далее при условии исчезновения или улучшения симптоматики, нормализации или значимого снижения лабораторных параметров активности панкреатита больным назначают следующий вариант диеты. С него, как правило, начинают диетическую коррекцию питания при обострении хронического панкреатита (среднетяжелого или легкого).

Картофель и хронический панкреатит

Помимо отварного картофеля пациентам позволяют включать его в протертом виде в запеканки. Затем в период стихания воспаления допускается добавление картофеля в овощные протертые супы, овощные рагу.  При стойкой положительной динамике разрешается тушение в большом количестве воды без обжаривания. Во время перехода в ремиссию картофель можно перестать протирать, его добавляют в салаты и винегреты.

Максимальная суточная порция при хроническом панкреатите:

• фаза обострения – 200 – 300 г (2-3 штуки) отварного, запеченного или тушеного картофеля (при отсутствии нарушений обмена глюкозы); 
• фаза стойкой ремиссии – 300 г (3 штуки) отварного, запеченного, тушеного картофеля (при отсутствии нарушений обмена глюкозы).
• При остром панкреатите – 200 – 300 г отварного, запеченного или тушеного картофеля (при условии сохраненной толерантности к глюкозе).

Оценка пригодности картофеля к употреблению (при отсутствии нарушений обмена глюкозы):

• при остром панкреатите – плюс 10;
• при обострении хронического панкреатита – плюс 10;
• в фазу ремиссии хронического панкреатита – плюс 10.

Оценка соответствия диете при хроническом панкреатите: 10.0

Оценка пригодности продукта для питания во время острого панкреатита: 10.0

Рекомендуемая максимальная порция картофеля в сутки при хроническом панкреатите: фаза обострения – 200 – 300 г (2-3 штуки) отварного, запеченного или тушеного картофеля (при отсутствии нарушений обмена глюкозы)

Болезненные ощущения в области поджелудочной железы могут быть признаками очень грозных заболеваний. Эти ощущения зачастую можно перепутать с болью в соседних органах. Очень важно знать, как болит поджелудочная железа и что делать при этих симптомах.

Содержание:

• Где расположена поджелудочная железа

• Где ощущается боль

• Если болят соседние органы

• Боль при гастрите

• Боль при желчекаменной болезни

• Боль из-за разрыва органа брюшной полости

• Боль при инфаркте

• Почему болит поджелудочная железа

• Острый панкреатит

• Хронический панкреатит

• Рак

• Что делать

• Диагностика и лечение

Где расположен орган

Необходимо знать точное расположение поджелудочной железы. Она находится за желудком в области эпигастриума и левого подрёберья. Железа занимает верх и среднюю части брюшной полости слева. Этот орган пересекает плоскость Аддисона и находится на одной высоте с первым и вторым поясничными позвонками.

Где ощущается боль

Строение поджелудочной железы поможет понять, почему боль может отдавать в другие части тела. Этот орган весит около 70–80 г. В нём выделяются головка, тело и хвост. У взрослого человека этот орган вырастает в длину до 14–22 см. Ширина железы в головке составляет 3–9 см. Её строение чрезвычайно сложное: в ней расположено множество протоков, альвеол, ганглиев, нервов и сосудов. Основная функция этого органа — выработка жизненно важных ферментов, секретов и гормонов.

Боль может ощущаться вверху живота и исходить как будто бы из глубины. Она часто отдаёт в левое плечо и спину, бывает опоясывающей. По характеру боль может быть грызущей, ноющей или рвущей.

Если болят соседние органы

Со всех сторон поджелудочная тесно закрыта другими органами, поэтому их болезни и патологии можно перепутать. Это случается при заболеваниях многих органов:

• печень;

• желчный пузырь;

• желудок;

• двенадцатиперстная кишка;

• толстый кишечник;

• селезёнка;

• почки;

• сердце.

Отличать местоположение и характер боли чрезвычайно важно, чтобы вовремя начать грамотное лечение, которое спасёт жизнь.

Боль при гастрите

При остром или хроническом воспалении желудка часто появляются боли в левой верхней доле живота. Жгучая или грызущая боль может становиться острее во время приёма еды или из-за голода. Подобные ощущения возникают при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Боль при желчекаменной болезни

Если в желчном пузыре образовались камни, то периодически могут возникать мучительные колики. Интенсивная острая боль продолжается около 2 часов. Если приступ длится дольше, это свидетельствует о холецистите (воспалении желчного пузыря) или холангите (болезнях желчных протоков). Желчекаменная болезнь зачастую может сопровождаться холециститом. Желчные (печёночные) колики проявляются резкой болью в верхней части живота и возникают изредка. В зависимости от тяжести состояния они могут появляться часто или редко. Жирная пища провоцирует болевые приступы при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной железы.

Брюшная стенка

Когда болит брюшная стенка, мучительные ощущения возникают ближе к поверхности живота, а не из глубины. Тем не менее такое состояние может наблюдаться в начале приступа боли в поджелудочной.

Боль из-за разрыва органа брюшной полости

Сквозное повреждение, прободение или разрыв любого органа, расположенного в брюшной полости, вызывает мучительную боль. У пациента начинается перитонит, напрягается мускулатура, возникают тошнота и рвота, повышается температура. В брюшную полость попадает содержимое пострадавшего органа.

Боль при инфаркте

Боль при таком угрожающем жизни состоянии, как инфаркт миокарда, может перемещаться в эпигастриум и маскироваться под боль в поджелудочной железе. Пациенту всегда делают ЭКГ, чтобы поставить верный диагноз.

Почему болит поджелудочная железа

Человек может чувствовать небольшие неприятные симптомы или, наоборот, мучительную боль. Болезненные ощущения возникают при самых разных болезнях поджелудочной железы. Она может болеть постоянно или периодически, но почти всегда становится более сильной после приёма пищи. Симптомы заболеваний одинаковы у мужчин и женщин. Наиболее распространёнными заболеваниями являются рак и панкреатит. Они требуют серьёзного и сложного лечения.

Острый панкреатит

Чаще всего поджелудочная болит при остром воспалении — панкреатите. Сильная, непрекращающаяся боль начинается резко и внезапно и длится дольше суток. Она локализована в эпигастриуме и слева под рёбрами, но часто отдаёт в спину и левое плечо. Если немного наклониться вперёд или свернуться калачиком, станет немного легче. Наоборот, не стоит стоять или лежать, вытянувшись, это обостряет боль.

Другие симптомы острого панкреатита:

• частое сердцебиение;

• рвота;

• тошнота;

• головокружение;

• пожелтение кожи и слизистых оболочек;

• потливость;

• обмороки.

Из-за тахикардии и обморока панкреатит часто путают с сердечным приступом. В любом случае нужно немедленно вызывать «скорую помощь». Острый панкреатит протекает стремительно и может привести к некрозу. Тогда больной погибает в течение 1–2 суток. По статистике умирает около 30% пациентов. Если у больного возникли серьёзные осложнения, то смерть практически неизбежна.

Хронический панкреатит

Боль часто повторяется при хроническом панкреатите. В запущенных случаях она сопровождает человека постоянно. Но у некоторых больных не возникает никакой боли. Дополнительные симптомы заболевания — диарея, стеаторея (жирный стул), жёлтый цвет кожи и слизистых, резкое снижения массы тела. Прогрессируя, болезнь вызывает необратимые нарушения в работе поджелудочной. При этом заболевании нужно соблюдать строгую диету и принимать назначенные лекарства.

Рак

Онкологические заболевания поджелудочной железы проявляют себя теми же симптомами, что и панкреатит, поэтому трудно сразу поставить верный диагноз.

Общие признаки:

• потеря веса;

• мучительная грызущая или рвущая боль;

• тяжесть в животе;

• тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

• сильная желтуха — желтеет всё тело;

• кахексия.

Чаще всего опухоль возникает в головке железы и стремительно разрастается. Быстро прорастают метастазы в другие органы.

Рак поджелудочной железы — очень коварное и трудноизлечимое заболевание. Его сложно диагностировать вовремя. Часто бывает, что правильный диагноз ставят уже тогда, когда драгоценное время упущено, и лечение не поможет. На начальных стадиях его могут обнаружить случайно в ходе планового УЗИ или МРТ.

После постановки диагноза больные не живут дольше 1,5 лет. Если диагноз был поставлен на поздней стадии, пациенты живут около 7 месяцев или меньше.

Что делать

Необходимо как можно скорее обращаться к врачу — сначала к терапевту, а затем к гастроэнтерологу или онкологу. Если боль невозможно терпеть, надо вызывать «скорую помощь». Нельзя есть, пить и принимать никакие обезболивающие таблетки. Запрещено класть на живот грелку, потому что это может ускорить попадание инфекции в кровь и усугубить воспалительный процесс.

Диагностика и лечение

Гастроэнтеролог направит пациента на несколько исследований, которые нужно пройти как можно скорее:

• лабораторные анализы крови, мочи, кала;

• УЗИ;

• ЭКГ;

• МРТ;

• рентген.

По результатам осмотра и исследований больному назначают лекарства и строгую диету. Если болезнь опасна, пациента срочно направляют на операцию.