Можно ли при гэрб есть варенье
Содержание статьи
Рецепты при ГЭРБ: что можно кушать, а что нельзя?
34340 просмотров
Любой человек, страдающий заболеваниями ЖКТ, знает, что утомляет и трудно переносится не само лечение, а соблюдение диеты. Очень сложно привыкать к новому укладу жизни, отказываться от привычных предпочтений в еде, постоянно помнить, что нельзя есть при ГЭРБ, а что можно.
Однако вылечить ГЭРБ, особенно с воспалением пищевода, рефлюксам и прочими неприятными симптомами, не соблюдая диету, невозможно. И, наоборот, строгое следование рекомендациям врачей диетологов поможет скорейшему выздоровлению.
Содержание:
- Для чего нужно соблюдать диету?
- Что нельзя есть при ГЭРБ?
- Рекомендации по составлению рецептов
- Примерное меню при ГЭРБ
Почему необходима диета
Диета для правильного питания включает не только специальный перечень разрешённых продуктов, но и особые виды приготовления пищи и подачи блюд, специальные рецепты при ГЭРБ.
Сама патология характерна не только частыми и повторяющимися обратными забросами переработанной пищи или субстанции желудка в пищевод (как следствие неправильного функционирования нижнего сфинктера пищевода), но и ярко выраженным воспалительным процессом в слизистой стенок пищевода, часто сопровождающимся эрозиями.
Это вызывает постоянную изжогу и болезненные ощущения в области грудины после любого приёма пищи, даже после простого питья. Чтобы исключить эти явления и необходима диета, со специальными принципами подачи и приготовления пищи.
Исключаем из рациона
Конечно, каждого больного с ГЭРБ больше всего волнует, какие именно продукты нужно исключить, что можно есть при ГЭРБ, какие продукты нужно специально готовить, время приёма пищи, и возможность полноценно питаться вкусной пищей даже из скудных разрешённых продуктов.
При данной патологии врачи диетологи не рекомендуют употреблять блюда и продукты:
- Все продукты с высокой жирностью и в любом виде: например, масло, сало, майонез, тушёнку, жирные виды мяса, птицу с жирной шкурой.
- Солёную и копчёную рыбу, колбасу, любые консервы.
- Яйца, сваренные вкрутую, или в виде жареной яичницы.
- Все виды бобовых – сами бобы, горох, фасоль.
- «Тяжёлые» каши из кукурузной и перловой круп.
- Грибы в любом виде.
- Кисломолочные продукты: жирную сметану, ряженку. При этом разрешено после основной еды небольшое количество кефира
- Продукты, вызывающие обильное выделение желудочного сока, относятся к списку того, что нельзя есть при ГЭРБ – кетчупы, острые соусы, горчица, пряные травы.
- Все продукты, содержащие экстрактивные составляющие – сыровяленые, копчёные, полукопчёные колбасы, еду быстрого приготовления (например, лапшу, супы и каши с острыми заправками, картофель), вызывающие раздражение слизистой специи.
- Запрещён, конечно, алкоголь при ГЭРБ.
- Максимально исключить сладкое, включая варенье, которое провоцирует приступы рефлюкса, мороженое, торты и пирожные, конфеты, особенно, шоколад.
- Из готовых блюд не рекомендованы к употреблению кислые наваристые супы, борщи, типа солянки, капустного супа и пр. Овощные супы с зажаренными заправками тоже запрещены.
- Абсолютно противопоказаны красные борщи, включая свекольник, кислые щи, супы из всех видов бобовых, грибные супы, как с перловкой, так и с картофелем. Такая еда является очень тяжёлой для пищевода и желудка.
- Не рекомендованы супы и борщи, приготовленные на крепком мясном бульоне, сваренном из косточек.
- Исключается употребление любых зажаренных блюд, а в момент обострения проявлений, приступов – даже запечённой еды.
- Запрещено употребление кислых и экзотических фруктов.
- На всё время лечения запрещены орехи.
- В запрещённые продукты попадают редиска и редька, капуста твёрдых сортов, огурцы, томаты со шкуркой, репа, бананы при ГЭРБ запрещены (могут вызвать изжогу), айва.
- В меню при данной патологии не входят: лук и чеснок в сыром виде, бобовые все, кроме зелёного горошка, и замороженного горошка, спаржи (но без стручковой кожуры).
Данные продукты и блюда требуется максимально исключать при ГЭРБ, так как они существенно снижают функцию нижнего сфинктера пищевода, что препятствует полноценному смыканию этой мышцы после транспортировки пищи в желудок. Кроме того, все эти продукты и блюда раздражают стенки пищевода, что провоцирует воспаление слизистой его стенок. Всё это снижает функционирование всего ЖКТ в период болезни. Поэтому к вопросу, что можно есть при ГЭРБ, нужно относиться очень серьёзно.
Едим, но с особенностями приготовления
Самый главный вопрос для всех больных рефлюксной болезнью при соблюдении правильного питания, это, что же можно употреблять в пищу, какие существуют рецепты при ГЭРБ, как сделать еду разнообразной и вкусной, и не нарушить при этом диету. Как выяснилось, есть пациентам с данным заболеванием можно многое, правда в непривычном для здорового человека виде. Это совсем не делает еду менее вкусной. Что же можно кушать при ГЭРБ? Большинство пациентов с удивлением узнаёт, что очень многое.
- Разрешаются блюда из нежирной телятины, даже свинины, кролика и курицы. Из такого мяса готовят кнели, котлеты на пару, суфле, мясные пюре, фрикадельки, запеканки.
- В малом количестве показаны для употребления сосиски, варёная колбаса.
- Даже при обострении заболевания, и таком проявлении осложнения, как рефлюкс-эзофагит в меню можно вводить обезжиренный творог (но не с самым низким содержанием жирности), кефир (после приёма основной пищи), простоквашу или молоко. Сметану (нежирную) можно использовать только в виде заправки блюд и в малом количестве.
- Разрешено таким больным есть рыбу определённых сортов – треску, судак, окунь, минтай, селёдку, сазана, но только отваривать или тушить.
- Допустимо, и даже рекомендуется, употреблять яйца, в качестве элемента других блюд, или готовить из них омлеты на пару. Однако, их можно есть не чаще 2-х раз в неделю.
- Также меню при ГЭРБ позволяет употребление картофеля в специально приготовленных блюдах. Его можно ввести в меню как отварную картошку, пюре, но без яиц и масла. Из картофеля разрешено готовить клёцки (в отварном виде), использовать его для запеканок.
- Из каш разрешены манная, овсяная, гречневая или рисовая. В тех ситуациях, когда организм хорошо реагирует на молоко, то в диету вводят несладкие (или с малым количеством сахара, а лучше, мёда) молочные каши. Для разнообразия их рекомендуется заправлять сухофруктами (предварительно запаренными). Однако, злоупотреблять такими блюдами не нужно – достаточно их есть один раз в неделю.
- Вермишель и макаронные изделия можно есть отварными, но без заправки животными жирами, в крайнем случае, разрешено добавить немного растительного масла.
- Входят в меню при ГЭРБ различные супы-пюре, первые блюда на основе молока, фруктов, вегетарианские супы из овощей, рыбы, нежирной курицы, но без поджаривания ингредиентов.
- Такое питьё, как минеральная вода при ГЭРБ, можно употреблять только после консультации с диетологом.
Десерты, фрукты и овощи
Из овощей и фруктов разрешены в отварном и запечённом виде почти все (за некоторым исключением, см. выше). Очень полезны запечённые яблоки при ГЭРБ, приправленные мёдом и ягодами.
По истечении времени лечения и ослаблении основных симптомов заболевания, можно постепенно добавлять в диету сырые овощи и фрукты, но только местных сортов, чтобы не навредить организму. Экзотические фрукты исключены полностью.
Употребление зелени не ограничивается (за исключением острых), более того, ею можно разнообразить все рецепты при ГЭРБ.
Нужно помнить, что большое количество растительных продуктов при употреблении их в сыром виде может привести к приступам загрудинных болей, так что лучше всего их употреблять в пищу на всём протяжении лечения и восстановительного периода только запечёнными или отварными, в виде суфле и пюре.
Сладкое и десерты при заболевании ГЭРБ – это наиболее «слабое место» для всех сладкоежек. Ведь привычные сладости – торты и пирожные, шоколад и конфеты, мороженое, варенье — запрещены, и категорически. Хотя, иногда после основной еды, разрешается себе позволить небольшой кусочек пирожного или нешоколадную конфету. Но натощак это запрещено.
Зато в меню при ГЭРБ разрешено употребление таких десертов, как ягодные и фруктовые желе, различные пюре, суфле и нежирные кремы, а мед в них при ГЭРБ в небольших дозах заменяет сахар.
Рекомендованы в диету любые запечённые ягоды или фрукты. Из них, также можно приготовить различные отварные протёртые блюда.
Входит в меню и сухое малосладкое печенье, сушки при ГЭРБ нежелательны, они могут вызвать раздражение пищевода, усилить эрозию.
А мармелад или пастилу даже рекомендовано употреблять, но допускается съедать в день 1-2 кусочка.
Важно! Все запреты и разрешения на приём той или иной пищи абсолютно индивидуальны, и все меню должны составлять только врачи диетологи, под наблюдением которых находится пациент.
Примеры меню при ГЭРБ
При любых симптомах и проявлениях ГЭРБ нужно советоваться с врачом диетологом, как составлять меню, чтобы использовать разрешённые продукты, но готовить вкусную пищу. И оказывается, что даже из скудного списка продуктов можно приготовить очень достойные блюда. И при правильном подходе к своему рациону больные могут не чувствовать себя обделёнными, и ограниченными в еде. Рассмотрим примеры, что же всё-таки можно есть при ГЭРБ.
Завтрак
Несколько вариантов вкусного завтрака могут вполне удовлетворить даже гурмана:
- молочная манная или овсяная каша с изюмом, черносливом или курагой;
- запечённые сырники с медом при ГЭРБ даже полезны;
- винегрет из овощей с бутербродами с домашним паштетом;
- травяной чай с одной ложкой сахара и кусочком пастилы.
Второй завтрак
Тоже возможен выбор:
- некислый йогурт;
- фруктовое желе из отварных фруктов;
- творог со нежирной сметаной;
- компот;
- зелёный чай.
Обед
Выбор первых блюд при данной диете очень большой:
- супы-пюре из протёртых овощей, сваренные на морковной и картофельной основе, с небольшим количеством отварного мяса и приправами из зелени;
- диетические молочные супы.
На второе можно выбрать:
- отварной картофель с биточками, тушёными в сливочном или молочном соусе;
- отварные макароны или вермишель с паровым омлетом;
- морс из ягод;
- компот из сухофруктов;
- отвар шиповника;
- сухое печенье.
Полдник
Полдник нужно готовить некалорийным и лёгким:
- яблочно-тыквенный мусс с печеньем;
- компот с печеньем;
- запеченные яблоки с мёдом;
- творог с ягодами;
- чаи – зелёный, фруктовый, травяной;
- компоты.
Ужин
Любой диетический ужин тоже можно разнообразить:
- запечённая или отварная рыба, или тушёная рыба, кусок отварной говядины с морковью и зеленью, можно с небольшим количеством риса (с рецептами блюд при ГЭРБ можно ознакомиться на специальных сайтах);
- рыба или нежирное варёное мясо в сливочном соусе с отварной картошкой или салатом из отварных, тушёных овощей;
- лапша с омлетом;
- чай или компот с кусочком белого хлеба.
Второй ужин
Второй ужин необходимо устраивать за 2-3 часа до сна:
- молоко (предварительно выяснив у врача, можно ли молоко при ГЭРБ в вашем случае) с подсушенным белым хлебом;
- кефир с несладким печеньем.
Не нужно думать, что меню при правильном диетическом питании, пресное, или невкусное, и что ничего нельзя есть вкусного при ГЭРБ. Есть множество рецептов, как сделать его разнообразным, используя только разрешённые продукты. Во все блюда при желании можно добавлять зелень, травы, соусы, натуральные неострые специи.
Больные, с диагнозом этого заболевания должны обращаться к диетологам, они порекомендуют лучшую диету, помогут составить меню на каждую неделю.
Источник
Лечебное питание при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
Модификация образа жизни и режима питания.
Важнейшим принципом лечебного питания при ГЭРБ вне зависимости от фазы заболевания является частое дробное питание (5-6 раз в сутки) средними порциями. Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем (полусогнутом) положении в течении 1.5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Не желательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела целесообразно похудание. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.
Комментарии: изжога и другие симптомы ГЭРБ появляются в результате избыточной продукции соляной кислоты и/или забросе желудочного содержимого в пищевод, поэтому лечебное питание и модификация образа жизни должны решить две основные задачи:
Уменьшить кислотную агрессию и предотвратить забросы желудочного содержимого в пищевод.
При приеме пищи часть накопившейся в желудке кислоты «расходуется» на процесс пищеварения. При употреблении небольшого количества продуктов на один прием пищи исключается перерастяжение желудка, являющееся дополнительным фактором, способствующим избыточной секреции соляной кислоты. В то же время, даже не большого приема пищи достаточно для связывания и выведения из желудка достаточного количества кислоты. Уменьшение кислотной агрессии достигается с помощью дробного питания небольшими порциями пищи, а так же с помощью контроля за качественным составом рациона (животный жир задерживается в желудке максимально долго, что сопровождается значительной секрецией соляной кислоты после приема пищи). Важнейшим аспектом лечебного питания при ГЭРБ является своевременная эвакуация пищи из желудка в кишечник. Лежачее и полусогнутое сидячее положение затрудняют нормальную эвакуацию пищи из желудка. Переедание и ношение тесной одежды повышают давление в брюшной полости и способствуют забросу желудочного содержимого в пищевод.
Таким образом, с помощью модификации образа жизни можно уменьшить выраженность гастроэзофагеального рефлюкса.
Способы приготовления и физические характеристики пищи.
2. Пища должна быть приготовлена на пару, в вареном или тушеном виде. В периоде обострения ГЭРБ и при наличии эрозий в пищеводе все продукты должны подаваться в протертом виде. В периоде ремиссии и при 6наличии НЭРБ (неэрозивной рефлюксной болезни) так же возможно употребление запеченных блюд; при возможности адекватного прожевывания пищи допустимо использование непротертой пищи. Температура подаваемых блюд должна быть в пределах 40-50`C.
Комментарии:
механически грубая пища может травмировать слизистую пищевода и дольше находиться в желудке, что способствует дополнительной секреции соляной кислоты, избыточной перистальтике желудка и рефлюксу желудочного содержимого в пищевод. Это может усиливать изжогу, отрыжку, срыгивание и провоцировать появление болей в эпигастрии и за грудиной. Оптимальная температура пищи обеспечивает своевременную эвакуацию пищи из желудка. При употреблении холодных блюд пища долго задерживается в просвете желудка, поскольку адекватное пищеварение начинается только при достижении температуры 38`C внутри пищевого комка. Горячая пища обладает травмирующим действием на слизистую пищевода и желудка.
Качественный состав рациона
(рекомендуемые продукты и блюда)
· ЖИРЫ: Масло сливочное несоленое, подсолнечное и оливковое в натуральном виде или добавленные в блюда.
· ХЛЕБ И МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ: Хлеб пшеничный из муки высшего и 1 сорта вчерашней выпечки или подсушенный; не сдобные булочки (1-2 раза в неделю); сухой бисквит, не сдобное печенье (песочное, крекеры).
· РЫБА: нежирные виды без кожи куском или в виде котлетной массы в отварном виде, заливная на овощном отваре.
· МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молоко цельное (добавлять в чай, каши), однодневная простокваша, свежие некислая сметана и творог в блюдах ( ленивые вареники, запеканка, пудинг и пр.); сыр неострый протертый.
· МЯСО И ПТИЦА: Не жирные сорта мяса (говядина, телятина, кролик), курица и индейка без кожи в отварном виде или приготовленные на пару, протертые (котлеты, кнели, фрикадельки, пюре, суфле, рулет); Бефстроганов из вареного мяса, отварные и приготовленные на пару язык и печень. Ветчина нежирная, не жилистая, малосоленая; колбасы докторская и диетическая мелконарезаные.
· ЯЙЦА: Всмятку или вкрутую, паровые омлет и яичница (до 2 яиц в день) сырые только перепелиные.
· ОВОЩИ: Свекла, картофель. Морковь, цветная капуста, зеленый горошек, сваренные в воде или на пару и протертые (пюре, суфле); паровые пудинги, кабачки и тыква, нарезанные кусочками. В отварном виде. Лук и чеснок в небольшом количестве в виде добавки в термически обрабатываемые блюда. Изредка спелые некислые помидоры в небольшом количестве, свежие огурцы.
· СУПЫ: Из протертых овощей, молочные крупяные, протертые из вермишели или домашней лапши с добавлением разрешенных протертых овощей. Супы-пюре молочные, из овощей, из заранее вываренных кур или мяса. Заправляются сливочным маслом. Некислой сметаной, яичным желтком.
· КРУПЫ, МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ И БОБОВЫЕ: Каши, сваренные на молоке или воде (манная, хорошо разваренная рисовая, гречневая и геркулесовая). Паровые пудинги, суфле, котлеты из молотых круп. Отварные макаронные изделия.
· НАПИТКИ: Некрепкий чай с молоком или сливками, слабое какао на молоке, сладкие фруктово-ягодные соки, отвар шиповника, пшеничных отрубей.
· СОУСЫ И ПРЯНОСТИ: Молочные, сметанные, яично-масляные соусы. Укроп, петрушка мелконарезанная в супы и салаты, ванилин.
· ПЛОДЫ, СЛАДКИЕ БЛЮДА И СЛАДОСТИ: Спелые сладкие фрукты и ягоды в виде пюре, киселей, желе, муссов, протертых компотов. Печеные яблоки, сладкие блюда на взбитых белках, взбитые сливки. Кремы, молочный кисель. Сахар, мед, джемы и варенья из сладких ягод и фруктов, пастила, зефир
Исключенные из рациона продукты.
· ХЛЕБ И МУЧНЫЕ ИЗДЕЛИЯ: Хлеб ржаной свежий, блины, пирожки, пироги, сдоба.
· МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ: Молочные продукты с высокой кислотностью, острые сыры.
· РЫБА: Жирные виды (осетрина, севрюга и др.), копченая, соленая, жареная.
· ЯЙЦА: Яичница и жареный омлет.
· ЖИРЫ: Сало, животный жир в мясных блюдах, пережаренное масло.
· МЯСО И ПТИЦА: Жирные и жилистые сорта мяса и птицы в жареном виде, консервы.
· СОУСЫ И ПРЯНОСТИ: Острые соусы и пряности.
· КРУПЫ, МАКАРОННЫЕ ИЗДЕЛИЯ И БОБОВЫЕ: Пшено, перловая, ячневая, бобовые.
· НАПИТКИ: Квас, пиво, крепленое вино. Крепкие алкогольные напитки, кофе, газированные напитки, соки кислых ягод и фруктов.
· ОВОЩИ: Белокочанная капуста, баклажаны, лук, чеснок, грибы, овощные консервы.
· СУПЫ: На рыбном или грибном бульоне, борщ, щи, окрошка.
· ПЛОДЫ, СЛАДКИЕ БЛЮДА И СЛАДОСТИ: Кислые и неспелые ягоды и фрукты в сыром виде, шоколад, халва, орехи, не протертые сухофрукты.
Комментарии:
Исключаются продукты, длительно находящиеся в желудке (жирная грубая пища) и обладающие повреждающим и раздражающим действием на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (термически не обработанная клетчатка, жареное, остроты, маринады, газированные напитки и алкоголь). Кроме того, исключаются продукты, провоцирующие заброс желудочного содержимого в пищевод (шоколад, кофе, орехи, пиво и др.)
Источник