Можно ли при дисбактериозе делать прививку пентаксим
Содержание статьи
Пентаксим при дизбактериозе
анонимно, Женщина, 28 лет
Здравствуйте! Ребенку 5,5 месяцев, вес в 5 мес. 9890 кг рост 70 см. С 3-х мес. поставлен диагноз атопический дерматит, эшерихиоз, дизбактериоз субкомпенсированная форма, смешанный вариант (найдена клибсиелла, золотистый стафилококк).Полностью на гв, склонна к аллергии. Прошли лечение энтеролом 5 дней, т.к. на фаги у нас не выявлена чувствительность, до этого пили энтерофурил 7 дней и он не помог, т.к. после него сдавали анализ и вновь патогенная флора. Повторный анализ после энтерола пока не сдавали. Вопрос в том, что наш участковый педиатр настаивает о необходимости вакцинации АКДС. Дизбактериоз — не показание к медотводу. Мы очень хорошо понимаем, что привики ставить необходимо и нужно. Я очень переживаю, что ребенку скоро 6 мес, а из прививок только БЦЖ, 2 гепатита и все. Однако переживаю также, что прививка может спровоцировать рост патогенной кишечной флоры, которая неизвестно исчезла или нет. Ведь ребенок должен быть здоров. Ранее нас вел другой педиатр, она давала нам медотводы на время лечения и говорила, что ставить АКДС пока нельзя. Настроилась на очищенную вакцину Пентаксим. Подскажите можно ли ставить пенстаксим и в обще АКДС при дизбактериозе? Может быть нам снова сдать анализ? Если там вновь будет найдена патогенная кишечная флора неужели необходимо лечить ребенка антибиотиками? Ребенок чувствует себя хорошо, стул 1 р в день. На коже есть высыпания небольшие. Не знаем что делать.
детский инфекционист, педиатр
Здравствуйте! Описанное вами состояние ребенка не является причиной не вакцинировать. А учитывая проблемы с пищеварительным трактом я бы рекомендовала и дополнительные вакцины, кроме тех что в календаре — от ротавирусной инфекции (Ротарикс) — ее еще называют «кишечным гриппом» — высокая температура и профузный жидкий водянистый стул — лучше прививать чем болеть имея дизбиоз склонность к аллергии (судя по высыпаниям на щеках). Вам лучше выбирать бельгийские и французские вакцины — даже в комбинированных (Инфанрикс гекса, Пентаксим), которые защищают от 5-6 возбудителей меньшее кол-во антигенов чем в АКДС (защищает от 4х возбудителей) — значит меньше нагрузка на аллергически настроенный организм ребенка. Что кушает мама? Заведите пищевой дневник — так будет легче ориентироватся в продуктах которые вьедаете (или даже только пробуете) и как реагирует организм ребенка. Исключите возможность «перезаражения» от родителей — не спать и не играть в родительской постеле, не облизывать детскую соску, у ребенка должна быть своя посуда. Пока выявляются нежелательная флора и проходите лечение — проглаживайте ползуны, пеленки, бодики и человечки изнутри. Потребности в антибиотиках сейчас нет. как правило, проблемы со стулом и дизбиозом налаживаются с переходом на более «взрослую пищу» — введение прикормов. В вашем случае лучше начинать с детских кисломолочных продуктов. Какие еще препараты принимает ребенок? Я бы еще дала лактулозу (Дуфалак, Нормолак) — ето даже больше диетическая добавка, чем препарат — корректирует моторику кишечного тракта, способствует росту бифидо и лактофлоры (является прЕбиотиком), выводит токсины (а в результате аллергических реакций и росту нежилательной флоры, они тоже есть).
анонимно
Анна Павловна, спасибо большое за содержательный ответ! Насчет вакцинации от ротавирусной инфекции (Ротарикс) я с Вами полностью солидарна. Уже обговорили с мужем этот момент и хотим проконсультироваться с педиатром, когда можно данную вакцину нам поставить. Ваш ответ нас очень успокоил, и мы записались на Инфанрикс Гекса. Пищевой дневник я веду уже давно. С 3-х ребёнкиных месяцев. Рацион у меня не богат, но проверен временем (гречка, индейка печеная, подсолнечное масло, зеленое яблоко, булочки из муки 2-го сорта + подс.масло +вода и начинка тоже яблоко). Сейчас ввела ячневую кашу на воде и пол банана. На молочные продукты у нас выраженная реакция, сильное покраснение, поэтому, как вы рекомендуете, вводить кисломолочные продукты, очень опасаюсь. Можно ли начать с обощей? Или лучше каши? Из препаратов мы принимаем витамин Д на масляной основе и Бифидум Баг по 1 мл в сутки в течении 14 дн., далее нам прописали Хилак Форте. Подскажите, если мы добавим к приему Нормолак его можно сочетать с Хилак Форте? Или это уже излишне?
Источник
Пентаксим: побочные эффекты и инструкция
«Пентаксим» — вакцина, которая ставится детям в виде инъекций (уколов) для профилактики ряда опасных инфекционных заболеваний:
полиомиелит;
дифтерия;
коклюш;
менингит;
столбняк;
септицемия.
Прививки ставятся детям в возрасте не менее 3 месяцев, зачастую в течение первого года жизни, максимум — до 48 месяцев (4 года) не включительно. Последним подходящим сроком вакцинации является 47 месяцев и 29 дней. Если до 12 месяцев прививки не было, средство «Пентаксим» вводится только в виде суспензии.
Содержание:
Прививка «Пентаксим»: противопоказания
Побочные эффекты
«Пентаксим»: инструкция
«Пентаксим»: цена, аналоги, отзывы
Прививка «Пентаксим»: противопоказания
В большинстве случаев прививка не имеет противопоказаний. Но в некоторых ситуациях вакцинироваться препаратом нельзя:
повышенная чувствительность к действующим и вспомогательным веществам;
поражения мозга разной природы, в том числе после вакцинации антигенами коклюша (в течение первой недели);
сильные реакции на антиген коклюша, в том числе повышенная температура, осложнения со стороны нервной системы, плач в течение длительного времени, проявление судорог;
аллергические реакции на разные действующие вещества вакцины;
острые инфекционные болезни, повышенная температура.
С осторожностью ставят прививку при наличии таких нарушений:
приступы судорог в сочетании с высокой температурой;
гиперчувствительность на любые вакцины;
нарушения гемокоагуляции;
терапия с использованием иммунодепрессантов;
риск развития полирадикулита в острой форме;
риск развития плексита.
В описанных случаях врач, как правило, принимает решение о проведении только первичной иммунизации.
Побочные эффекты
Побочные действия препараты могут быть связаны с местными и системными проявлениями. Чаще всего наблюдаются местные реакции:
кратковременный плач;
уплотнение на коже в области укола;
покраснения;
повышение температуры до 38оС в 10% случаев, реже до 39оС, еще реже до 40оС (не более 0,1% выявленных случаев).
Крайне редко наблюдаются такие побочные действия, как сыпь, анафилактический шок, судороги, крапивница, понижение давления, отечность, покраснения кожи. Как правило, они проходят в течение первых 24-48 часов. Специального лечения подобные реакции не требуют, за исключением случаев длительного проявления. Случаи передозировки не зарегистрированы.
Важно!
В течение первых дней после вакцинации необходимо внимательно наблюдать за состоянием ребенка и сообщать обо всех побочных действиях, в том числе о тех, которые не приведены в инструкции.
«Пентаксим»: инструкция
Вакцинация проводится в клинических условиях. Инъекцию делают только внутримышечно — вводить ее под кожу или внутривенно нельзя. Разовая дозировка рабочего раствора составляет 0,5 мл. Прививки ставят в среднюю треть бедренной поверхности. Важно следить за тем, чтобы игла попала в мышечную ткань, а не в кровеносные сосуды.
При использовании упаковки с 2 иглами врач плотно закрепляетиглу, повернув ее на четверть окружности. Для приготовления вакцины с флакона удаляют пластиковую крышку, набирают суспензию в шприц и, не вынимая его, взбалтывают флакон до тех пор, пока масса не растворится полностью. В результате образуется суспензия белого оттенка. Готовую вакцину не хранят — ее необходимо ввести немедленно после приготовления.
Интервал введения доз:
Первая вакцина вводится после достижения ребенком возраста 3 месяцев.
Вторая доза вводится через 30-60 дней.
Третью дозу ставят с таким же интервалом.
В некоторых случаях график нарушается, но в любом случае интервал между введением 2 и 3 доз сохраняется таким же. Ревакцинирующую прививку ставят через 12 месяцев.
В случае вакцинации детей в возрасте 6-12 месяцев интервал между прививками составляет 6 недель. Причем для ревакцинации используют «Пентаксим» в обычной дозировке, но при его разведении добавляют конъюгированный столбнячный анатоксин.
«Пентаксим»: цена, аналоги, отзывы
Препарат отпускается в аптеках по цене 700-1300 рублей за 1 дозу (флакон объемом 0,5 мл). Аналогами средства являются:
«Тетраксим»;
«Инфанрикс»;
«Инфанрикс Гекса».
К той же самой фармакологической группе относят и другие средства — например, «АКДС», «Бубо-Кок». Основное отличие «Пентаксима» от «АКДС» является меньшая реактогенность — менее выраженные побочные эффекты, лучшая переносимость препарата.
При этом «Инфанрикс» переносится лучше, поскольку коклюшный антиген присутствует в ослабленном виде. Однако обе вакцины («Пентаксим» и «Инфанрикс») сопоставимы по качеству.
Отзывы о «Пентаксиме» преимущественно положительные. Врачи отмечают, что лучше всего вакцинацию проходят здоровые дети, без пороков в развитии, с нормальным образом жизни (достаточный сон, полноценное питание, регулярные прогулки). Основным фактором риска является ослабленная иммунная система.
Опубликовано: 27 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Пентаксим
Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.
Регистрационное удостоверение № ЛСР-005121/08-010708 от 1.07.2008
- ПЕНТАКСИМ показан для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой бактерией Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей начиная с 2-месячного возраста
- Данная вакцина не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими типами Hib, а также против менингитов иной этиологии
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА
Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.
СОСТАВ
В составе вакцины Пентаксим, которая выпускается в форме суспензии: анатоксины (токсоиды) дифтерии (Diphtheria), столбняка (Tetanus) и коклюша (Pertussis) присутствуют в концентрации ≥ 30 МЕ/≥40 МЕ/25 мкг/доза, соответственно.
Концентрация филаментозного гемагглютинина (Filamentous hemagglutinin) в одной дозе — 25 мкг Filamentous hemagglutinin. Концентрация инактивированных вирусов полиомиелита типа 1-3 в единицах ИФА, соответственно, 40, 8 и 32 ЕД*.
Усвоение и воздействие активных компонентов оптимизируют входящие в состав Пентаксима вспомогательные вещества: формальдегид, гидроксид алюминия, среда Хэнкс 199*, гидроксид натрия или уксусная кислота,феноксиэтанол, водя д/и.
*В составе суспензии отсутствует феноловый красный.
Вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых HIB, содержит в своем составе конъюгированный со столбнячным анатоксином полисахарид HIB в концентрации 10 мкг/доза, а также трометамол и сахарозу.
НАЗНАЧЕНИЕ
Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита
и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b
(менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.
Противопоказания
Противопоказаниями к введению вакцины Пентаксим являются:
- известная гиперчувствительность к компонентам препарата, а также стрептомицину, полимиксину В, глютаральдегиду, неомицину.
- Прогрессирующие органические поражения головного мозга (в том числе сопровождающиеся судорогами).
- Органические поражения головного мозга, которые развились в течение 7 дней после введения вакцины, содержащей антигены коклюшной палочки (Bordetella pertussis).
- Сильная реакция на введение содержащей коклюшный компонент вакцины в анамнезе. Реакция ассоциируется с вакцинацией, если развивается в течение 48 часов после инъекции. Как правило, она выражается в виде повышения температуры тела, фебрильных иафебрильных судорог, синдрома длительного необычного плача, снижения тонуса мышц с одновременной неврологической патологией.
- Аллергические реакции на введение вакцины против столбняка (Tetanus), дифтерии(Diphtheria), полиомиелита (Рoliomyelitis), коклюша (Pertussis) и инвазивных инфекций, вызванных HIB, в анамнезе.
- Острые инфекционные заболевания, заболевания, которые сопровождаются гипертермией, а также обострившиеся хронические заболевания (в указанных случаях ребенка следует прививать только после наступления периода ремиссии хронической болезни или полного выздоровления).
С осторожностью рекомендуется прививать Пентаксимом:
- детей, у которых ранее возникали не связанные с вакцинацией генерализованные приступы судорог на фоне высокой (более 38,5°C) температуры. Состояние таких пациентов тщательно контролируют на протяжении 48 часов после введения препарата, а в случае повышения температуры тела назначают им в течение всего периода с повышенным риском гипертермии принимать антипиретики.
- Детей с реакциями гиперчувствительности на введение любых вакцин в анамнезе. Кроме того, врач должен быть проинформирован родителями обо всех случаях аллергических реакцийна вакцины в семейном анамнезе.
- Детей с нарушениями гемокоагуляции (например, тромбоцитопенией), поскольку проведение внутримышечной инъекции у них связано с высоким риском развития кровотечения.
У пациентов, которые проходят лечение иммунодепрессантами, а также у пациентов с нарушениями иммунологической реактивности ответ на введение вакцины Пентаксим может быть снижен.
Если у пациента в анамнезе имеются указания на развитие острого полирадикулита или плексита в ответ на вакцинацию препаратами, в состав которых входит столбнячный компонент, врач должен тщательно взвесить преимущества и потенциальные риски иммунизации Пентаксимом. Обычно в таких случаях оправданным считается завершение первичной иммунизации.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Препарат предназначен для внутримышечного введения. Запрещено вводить вакцину под кожу или внутривенно.
Разовая доза — 0,5 мл. Инъекция делается в среднюю треть передне-латеральной поверхности бедра. Перед тем, как ввести суспензию, необходимо убедиться, что игла не попала в кровеносный сосуд.
Если используется упаковка, которая поставляется с двумя отдельными стерильными иглами, перед приготовлением вакцины иглу необходимо плотно закрепить, провернув ее на ¼ оборота относительно шприца.
Чтобы приготовить вакцину, с флакона следует предварительно удалить пластиковую цветную крышечку, затем полностью ввести суспензию для в/м введения через иглу через иглу из шприца во флакон с лиофилизированной массой (вакцина для профилактики HIB-инфекций).
Не вынимая шприца, флакон взбалтывают и дожидаются полного растворения лиофизированной массы (не более 3 минут). Образовавшаяся суспензия мутная и имеет беловатый оттенок. В случае, если субстанция изменила цвет или в ней появились посторонние примеси, использовать ее запрещено.
Готовую вакцину полностью набирают в тот же шприц и немедленно вводят ребенку.
В инструкции на Пентаксим указывается, что курс иммунизации препаратом предполагает введение ребенку 3 доз вакцины с интервалом в 30-60 дней. Вакцинацию начинают по достижении младенцем трехмесячного возраста, ревакцинация осуществляется введением одной дозы препарата в возрасте 18 месяцев.
Если график вакцинации нарушен, интервалы между введениями второй и третьей дозы препарата не изменяются, как и интервал перед ревакцинирующей дозой (он составляет 12 месяцев).
Если вакцинацию начинают в возрасте от полугода до года, вторую дозу вводят через 1,5 месяца после первой, а в качестве третьей дозы, которая вводится через 1,5 месяца после второй, необходимо использовать суспензию для профилактики столбняка, полиомиелита, коклюша и дифтерии, исходно представленную в шприце (то есть разводить лиофилизированную массу в флаконе не нужно).
Для ревакцинации в этом случае используется обычная доза препарата Пентаксим с разведением лиофилизата с конъюгированным со столбнячным анатоксином полисахаридом HIB.
Если первая прививка делается ребенку старше 12 месяцев, то для каждой последующей дозы (в том числе ревакцинирующей) используют суспензию для профилактики столбняка, полиомиелита, коклюша и дифтерии, исходно представленную в шприце (без разведения лиофилизированной массы в флаконе (HIB)).
- 1-я прививка — вводится полный препарат с HIB-компонентом;
- 2-я прививка проводится через 1,5 месяца после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом;
- 3-я прививка проводится до полугода после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом, если позже — вводится только суспензия из шприца, без разведения лиофилизата (HIB);
- ревакцинация производится до года после первой вакцинации — вводится полный препарат с HIB-компонентом, после года — вводится только суспензия из шприца, без разведения лиофилизата (HIB).
Во всех случаях нарушения графика иммунизации ребенка, действия врача должны быть регламентированы соответствующим прививочным календарем.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Пентаксим не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae, а также против менингитов иной этиологии.
Врач должен быть информирован обо всех случаях побочных реакций, в том числе не перечисленных в данной инструкции. Перед каждой прививкой, для предотвращения возможных аллергических и других реакций, врач должен уточнить состояние здоровья, историю иммунизации, анамнез пациента и ближайших родственников (в частности — аллергологический), случаи побочных эффектов на предшествовавшие введения вакцин. Врач должен располагать лекарственными средствами и инструментами, необходимыми при развитии реакции гиперчувствительности.
Иммуносупрессивная терапия или состояние иммунодефицита могут быть причиной слабого иммунного ответа на введение вакцины. В этих случаях рекомендуется отложить вакцинацию до окончания такой терапии или ремиссии заболевания. Тем не менее, лицам с хроническим иммунодефицитом (например, ВИЧ-инфекция) вакцинация рекомендована, даже если иммунный ответ может быть ослабленным.
При тромбоцитопении и других нарушениях свертываемости крови введение вакцины должно проводиться с осторожностью из-за риска развития кровотечения при внутримышечной инъекции.
При развитии в анамнезе синдрома Гийена-Барре или неврита плечевого нерва в ответ на какую-либо вакцину, содержащую столбнячный анатоксин, решение о вакцинации Пентаксимом должно быть тщательно обосновано. Как правило, в таких случаях оправданным является завершение первичной иммунизации (если введено менее 3 доз).
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ДРУГИМИ МЕДИЦИНСКИМИ ПРЕПАРАТАМИ
За исключением иммуносупрессивной терапии (см. раздел «Особые указания») нет достоверных данных о возможном взаимном влиянии при использовании с другими лекарственными препаратами, в том числе — другими вакцинами.
Врач должен быть информирован о недавно проводившемся либо совпадающем по времени с вакцинацией введении ребенку любого другого лекарственного препарата (в том числе — безрецептурного).
ФОРМА ВЫПУСКА
Вакцина Пентаксим для иммунизации против дифтерии (Diphtheria) и столбняка (Tetanus) адсорбированная, коклюша (Pertussis) ацеллюлярная и полиомиелита (Рoliomyelitis) инактивированная представляет собой мутную, беловатую суспензию. Предназначенная для в/м введения, она выпускается по 0,5 мл в стеклянных шприцах объемом 1 мл (шприц может идти с зафиксированной иглой или без нее).
Вакцина для профилактики заболеваний, вызываемых HIB, — это гомогенная, белого цвета лиофилизированная масса для приготовления суспензии для в/м введения. Выпускается в стеклянных флаконах, по 1 дозе в флаконе.
Каждая картонная упаковка комплектуется одним флаконом с лиофилизатом и одним стеклянным шприцем с суспензией, помещенными в закрытую ячейковую упаковку.
В случае, когда шприц идет без иглы, в комплекте поставки дополнительно идут 2 отдельные, запечатанные в ячейковые упаковки, стерильные иглы.
ПРОИЗВОДИТЕЛЬ:
САНОФИ ПАСТЕР С.А., 2, авеню Пон Пастер, 69007 Лион — Франция Генеральный директор Представительства компании Санофи Пастер в СНГ Нормундс Земвалдис
Пентаксим
Views: 14200
Источник