Можно ли при беременности поставить прививку от гриппа

Женщины, вынашивающие младенца или только планирующие зачатие, часто интересуются, можно ли беременным делать прививку от гриппа. Ответ зависит от индивидуальных особенностей женского организма, срока и некоторых других факторов.

Последствия гриппа при беременности

Сезонный грипп — инфекционное заболевание, поражающее уязвимые слои населения. Во время гестации иммунная защита снижается, чтобы предотвратить отторжение плода. Поэтому при попадании в организм инфекционных агентов возникают различные заболевания.

Осложнения во время вынашивания ребенка возникают более часто, чем при отсутствии гестации. Основные последствия гриппа у беременных женщин:

• отит;
• бронхит;
• пиелонефрит;
• синусит;
• воспаление легких (бактериальное, вирусное, смешанного происхождения).

Возможно развитие новых заболеваний или обострение существующих. При тяжелом течении болезни могут наблюдаться осложнения со стороны сосудов и сердца (ХСН, воспаление сердечной мышцы), эндокринной (сахарный диабет), респираторной (астма) и мочевыделительной (воспаление почек и мочевого пузыря) систем. Снижение общего иммунитета может повлечь за собой развитие или обострение бактериальных заболеваний, таких как молочница.

На ранних сроках беременности инфекция и лекарства, предназначенные для ее терапии, могут вызвать нарушения в развитии ребенка. В конце гестационного периода вирус способен преодолеть плацентарный барьер и попасть в организм плода. Наиболее опасны последствия, влияющие на жизнь и самочувствие будущего ребенка — выкидыш и ранние роды.

Стоит ли прививаться

По мнению врачей, прививка от гриппа во время беременности необходима. Сделанный укол не дает 100% защиты, но снижает риск развития болезни.

Дополнительным преимуществом является то, что антитела проходят сквозь плацентарный барьер и передаются плоду. Благодаря этому ребенок получает защиту от вируса гриппа на срок до 6 месяцев.

Преимущества иммунизации

Причины, по которым нужно ставить прививку:

1. Вакцинация против гриппа снижает риск развития заболевания как во время эпидемий, так и вне их.
2. При заражении заболевание протекает легче и не сопровождается тяжелыми осложнениями. Снижается риск неправильного развития плода и самопроизвольного прерывания беременности.
3. При введении средства формируются антитела, которые проходят через плаценту. Поэтому прививка от гриппа при беременности защищает не только женщину, но и ее ребенка. Проведенные исследования показали, что риск заражения младенца снижается более чем на 60%.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями для введения вакцин являются гиперчувствительность к компонентам препарата и аллергия на куриный белок. Нельзя делать прививку от гриппа в первом триместре беременности, т. к. в этот период происходит формирование плода.

Относительные противопоказания:

• непереносимость антибактериальных препаратов;
• аллергия на вакцины, использованные ранее;
• повышенная температура тела (в т. ч. при ОРЗ и ОРВИ);
• обострение соматических заболеваний;
• поздний гестоз (второй, третий триместры).

Ответить на вопрос, можно ли беременной ставить прививку от гриппа, должен акушер-гинеколог. Необходимо провести полное обследование женщины, изучить историю болезни. Не менее важно устранить состояния, которые являются помехой для вакцинации.

Какую вакцину выбрать

Существует 2 вида препаратов, которые используются для профилактики болезни: в одних вирусы живые ослабленные, в других — инактивированные. И те и другие содержат куриный белок, т. к. выращиваются на эмбрионах.

Инактивированные вакцины беременным ставить можно, т. к. они являются мертвыми (не содержат живых инфекционных агентов) и практически не влияют на развитие плода в утробе матери.

Живые ослабленные выпускаются в форме назальных спреев, но используются редко в связи с частым развитием побочных эффектов.

Препараты могут быть трех- и четырехвалентными. Последние обеспечивают защиту против 4 штаммов вируса: 2 типа А и 2 типа B. Можно делать прививку против гриппа беременным, даже если вакцина включает тимеросал (консервант, содержащий ртуть). Данный компонент не вызывает осложнений ни в начале беременности, ни в конце.

Наиболее эффективные препараты, которые могут быть использованы:

• Гриппол;
• Гриппол Плюс;
• Бегривак;
• Флюарикс;
• Инфлювак;
• Ваксигрип;
• Флюваксин.

Вакцинацию можно делать на поздних сроках и на ранних, если препарат является безопасным. Примером такой вакцины является Гриппол Плюс московской фармацевтической компании, который не содержит вредных добавок и не вызывает побочных эффектов. Еще одним недорогим и эффективным российским препаратом является Гриппол. Остальные вакцины производятся за рубежом.

Как подготовиться к прививке

Многие утверждают, что прививку надо сделать в первый месяц беременности, но это не так. В данное время формируется плод, поэтому вакцинацию лучше отложить до начала 2 триместра. На создание иммунного ответа уходит 2-4 недели, поэтому обращаться к врачу рекомендуется за 1 месяц до начала эпидемии (сентябрь-октябрь).

Если женщина готовится стать мамой и старается зачать ребенка, следует раньше делать иммунизацию. Можно ставить прививку за 30 дней до предполагаемого оплодотворения.

В этом случае иммунитет успеет сформироваться к моменту зачатия.

Вакцинация от гриппа нужна, чтобы создать иммунную защиту для матери и ребенка, однако организм может отреагировать на введение препарата непредсказуемо. Для беременных представляют опасность любые побочные эффекты. Чтобы избежать их развития, нужно готовиться к вакцинации следующим образом:

1. За 2-3 дня исключить из рациона любую непривычную пищу и напитки. Отказаться от использования косметики, способной вызывать аллергические реакции.
2. Убедиться, что состояние здоровья позволяет ввести препарат. Прививки беременным женщинам не следует делать в первом триместре, но окончательное решение принимает лечащий врач. Проведение вакцинации возможно не ранее чем через 14 дней после перенесенных бактериальных и вирусных болезней.

Если пациентка плохо себя чувствует в день вакцинации, необходимо сказать об этом врачу. Доктор должен установить причину недомогания и перенести процедуру на другое время.

Чем опасна прививка

Женщины задаются вопросом о том, как вакцинация влияет на беременность. Производители препаратов предупреждают о возможном развитии следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции (вплоть до отека Квинке);
• анафилаксические реакции с резким развитием гипотонии (может потребоваться прерывание беременности из-за гипоксии плода);
• аллергия у новорожденного ребенка.

Если женщина сделала прививку от гриппа и узнала, что беременна, переживать не стоит. Медики утверждают, что современные препараты хорошо переносятся и не вызывают нежелательных реакций на любых сроках. Чтобы убедиться в том, что с плодом все в порядке, следует обратиться к доктору и сдать анализы. Исследования подтверждают, что грипп способен причинить плоду больше вреда, чем вакцина.

Иногда прививка может быть опасна (не зная о беременности, пациентка делает укол и наносит вред ребенку). В таком случае нужно обратиться к акушеру-гинекологу и принять меры, направленные на сохранение плода. При использовании живых вакцин следует применять надежные способы контрацепции, чтобы избежать случайного оплодотворения и зачатия.

Ответ на вопрос, можно ли делать прививку от гриппа беременным, является положительным. Главное — выбирать инактивированные препараты, не содержащие живых инфекционных агентов, т. к. они являются наиболее безопасными для мамы и развивающегося плода. Кроме того, следует посоветоваться с доктором, т. к. он может изучить историю болезни и назначить необходимые анализы. После того как женщина забеременела и сделала прививку, нужно выждать 1 год и провести вакцинацию повторно.

Каждая беременная женщина в период вынашивания ребенка сталкивается хоть с одной эпидемией гриппа, которые с завидной регулярностью происходят каждый год. Естественно, их волнует вопрос, как защитить себя и своего будущего малыша от этого малоприятного заболевания и ставится ли прививка от гриппа во время беременности. Эти опасения по большей части оправданы. Беременные входят в группу риска по инфекционным заболеваниям, осложнения же после гриппа могут привести к сильным осложнениям, в том числе и к выкидышу.

Чем опасен грипп для будущих мам

Грипп – инфекционное заболевание, которое в зависимости от состояния иммунитета и штамма может протекать по-разному, а в самых негативных случаях — вызывать тяжелые осложнения. При беременности защитные силы организма снижаются, иммунитет матери слабеет, понижается способность организма сопротивляться всевозможным инфекционным агентам.

У беременных болезнь зачастую протекает гораздо тяжелее и намного чаще отмечаются осложнения гриппа: пневмонии, бронхиты, отиты, синуситы, пиелонефрит и пр. Могут развиться тяжелые осложнения сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, миокардит и пр.; эндокринной и мочевыводящей системы. Впервые может проявиться бронхиальная астма. Из-за снижения иммунитета развиваются бактериальные заболевания, наиболее распространенным среди которых считается кандидоз.

Грипп у беременных на определенных сроках может повлечь угрозу выкидыша или преждевременных родов. Медикаментозные препараты, необходимые для лечения, на ранних сроках могут негативно повлиять на плод. На поздних сроках вирус, проникший через плацентарный барьер, может заразить ребенка. Поэтому актуальным становится вопрос: совместимы ли прививка от гриппа и беременность.

Можно ли беременным делать прививку от гриппа

К сожалению, на сегодняшний день еще не разработано никакой другой защиты от гриппа, кроме прививок. Безусловно, прививки от гриппа беременным имеют и своих сторонников и противников. Никто не спорит, что лучше не прививаться, если женщина сидит дома, не ходит по магазинам и по другим общественным местам и имеет ограниченный круг контактов. Но если женщина ведет активный образ жизни, еще работает, встречается с другими людьми, вакцинация необходима.

К плюсам вакцинации также можно отнести то, что образовавшиеся у матери антитела от вируса будут защищать малыша после рождения до 6 месяцев. Конечно, если изменится штамм вируса за этот период, все равно людям, находящимся в окружении ребенка, до его полугода придется прививаться, но частично защита все равно будет работать. Статистика показывает, что младенцы, мать которых привилась от гриппа в период беременности, намного реже болеют заболеваниями органов дыхания и реже попадают в больницу. Заболеваемость гриппом у рожденных от привитых матерей снижается на 63% до 6 месяцев.

За рубежом прививка от гриппа ставится беременным уже много лет на любом сроке беременности. Единственное условие — по возможности вакцинацию нужно проводить перед эпидемией, чтобы успел сформироваться иммунитет, который развивается в течение 2-4 недель. В России принято ставить прививку от гриппа со второго триместра беременности. Однако, если существует большой риск заболеть гриппом из-за сильной эпидемии, иммунизация беременных проводится и в I триместре гестации. У современных вакцин эмбриотоксических влияний на плод не выявлено. Таким образом, ответ на вопрос можно ли делать прививку от гриппа беременным утвердительный.

Кроме этого, Минздрав РФ рекомендует привиться от гриппа и всем людям, постоянно контактирующим с беременной, особенно детям до 5 лет, посещающим детские дошкольные учреждения. Таким образом, снижается риск контакта беременной с больным.

Противопоказания

Как и любая другая прививка, антигриппозная имеет свои противопоказания:

• так как ряд вакцин выращивается на курином белке, не нужно прививаться женщинам с аллергией к куриному белку;
• не прививают женщин в период обострения хронических заболеваний, острых инфекций или простуды;
• не стоит ставить прививку, если в утро дня, когда планировалась вакцинация, например, повысилась температура или появился насморк;
• противопоказана вакцинация женщинам, которые в предыдущие разы отмечали аллергическую реакцию на прививку.

Не ставятся живые прививки от гриппа беременным, которые и без того используются достаточно редко. Обычно используются инактивированные вакцины, в составе которых содержатся клеточные компоненты вируса, отвечающие за формирование иммунитета. Прививки беременным женщинам формируют иммунитет от прогнозируемого штамма вируса на 6-8 месяцев.

Какую вакцину выбрать

Какие прививки от гриппа предлагает беременным современная фарминдустрия. Нужно отметить, что год от года состав прививок меняется в соответствии с прогнозами специалистов вирусологических лабораторий о том, какой штамм гриппа будет активен в текущем году.

Наиболее часто вакцинация беременных от гриппа производится отечественными вакцинами Гриппол, Гриппол Плюс. В составе второй вакцины, кроме основных компонентов присутствует иммуностимулятор Полиоксидоний. Кроме этого, достаточно мягким действием и отсутствием консерванта отличаются трехкомпонентные вакцины:

• нидерландские Инфлювак и Флюарикс;
• итальянский Агриппал S1;
• немецкий Бегривак;
• французский Ваксигрипп;
• швейцарский ИнфлексалV.

Вакцинация не дает 100%-ной защиты от заражения вирусом, но заболевание после прививки будет протекать в более легкой форме. Практически никогда у привитых женщин не возникает осложнений. Иммунизация защищает не только мать, но и малыша.

Возможные реакции на прививку

Примерно у 10% женщин после вакцинации от гриппа могут наблюдаться местные побочные реакции. Как правило, это болезненность в месте укола и некоторое ограничение активности этой рукой, покраснение места укола и возникновение небольшой припухлости. Такие реакции проходят сами собой в течение 2-3 дней после прививки и опасности для здоровья не несут.

У 1% женщин могут наблюдаться общие реакции. К ним относится небольшое повышение температуры, ломота в мышцах, тошнота, головная боль.

Эти реакции напоминают симптоматику гриппа и свидетельствуют об идущем процессе формирования иммунитета. Такие проявления вакцинации должны пройти также в течение 2-3 дней и не требуют никакого лечения. Однако, если температура слишком высокая и длится дольше указанного времени, значит речь идет о заболевании, не связанном с вакцинацией.

Подготовка к вакцинации от гриппа

Прививаться от гриппа при беременности лучше всего перед началом развития эпидемии — то есть, в сентябре-октябре. При планируемой беременности лучше всего поставить прививку за месяц до предполагаемого зачатия. Сформированного иммунитета хватит на всю беременность. Если беременная женщина пропустила этот период вакцинации, можно сделать прививку в любое другое время, но в течение месяца (особенно если прививка была поставлена в разгар эпидемии) придется оберегать себя от контактов с большим количеством людей, чтобы не заразиться. Организм в период формирования иммунитета слишком уязвим.

После любого перенесенного заболевания или обострения хронического прививку можно ставить не раньше, чем через 2 недели. В течение 2-3 дней перед прививкой женщине нужно поберечься — ограничить контакты, не ходить в места, где много народа, не переохлаждаться. Если прививка ставится в поликлинике в период эпидемии, нужно применить средства индивидуальной защиты — одеть маску, желательно очки (вирус может попасть в организм через слизистую глаз), намазать носовые ходы оксолиновой мазью.

Как правило, в начале второго триместра акушер гинеколог предлагает женщине сделать прививку от гриппа. Дальнейшее решение зависит только от нее самой.