Можно ли при беременности есть аспирин упса

Используемый многими традиционный Аспирин (Упсарин Упса, с витамином С, КАРДИО, Комплекс, пр.), как средство против боли и повышения температуры, а также в качестве лекарства для разжижения крови имеет целый ряд противопоказаний, которые могут зависеть от производственных нюансов фармкомпаний. Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли во время беременности (I, II, III триместр) принимать данный препарат, будет зависеть от лекарственной формы и информации в прилагающийся к нему инструкции.

Общие сведения

Аспирин, имеющий не менее распространенное название – ацетилсалициловая кислота, представляет собой медицинское средство с весьма широким спектром действия. Чаще всего его рекомендуют пить этот препарат, представляющий группу нестероидных лекарственных средств, для:

• снижения температуры тела;
• устранения болей (слабых и умеренных);
• снижения интенсивности действия воспалительных процессов на организм;
• в некоторых случаях для разжижения крови, если повышается ее свертываемость либо возникает риск образования тромбов.

Традиционно Аспирин (ацетилсалициловая кислота) выпускается в форме таблеток. Во время посещения аптеки Аспирин также можно найти и в виде:

• кишечнорастворимых капсул («®Кардио»);
• таблеток, которые растворяются в воде (УПСА).

Лекарственные формы попадающего на прилавки аптек препарата, действующим веществом которого является ацетилсалициловая кислота, могут быть следующими:

• таблетки желудочнорастворимые (КАРДИО) – 75, 100, 300, 325, 500 мг;
• диспергируемые — 350, 500 мг;
• шипучие («Упсарин Упса С») – 500, 1000 мг.

Любая из этих форм имеет свои показания и рекомендации, как и когда можно принимать препарат. Однако, при беременности пить таблетки аспирина можно больше в профилактических дозах, чем для лечения того или иного недуга. Дело в том, что такое медицинское средство для пациенток в положении на разных сроках считается не очень безопасным средством, так как имеет ряд особенностей и противопоказаний, с которыми вы можете ознакомиться дальше.

В каких ситуациях прием допускается?

Если говорить о том, можно ли пить Аспирин при беременности (таблетки ацетилсалициловой кислоты, УПСА или капсулы КАРДИО), то стоит уточнить список показаний для его применения. Даже если этот препарат считается традиционно используемым средством против головной боли и повышения температуры, то в случае с беременными женщинами регулярный прием его может оказаться небезопасным. Хотя опытные медики высказывают солидарное мнение о безобидном однократном применении, во время беременности стоит более осторожно относиться к употреблению любых медицинских средств.

Прежде, чем начинать пить Аспирин во время вынашивания в своей утробе ребенка, любой женщине стоит проконсультироваться со своим акушером-гинекологом. Она необходима даже в том случае, если раньше проблем не возникало. Дело в том, что на протяжении всего периода беременности Аспирин пациенткам может назначаться в исключительных случаях. Это обусловлено целым рядом осложнений, которые способен вызывать препарат ацетилсалициловой кислоты.

Прежде всего, его способность разжижать состав крови отражается весьма небезопасно для жизни плода:

• на ранних сроках (I триместр) понижение свертываемости крови после приема аспирина чревато тем, что повышается риск выкидыша;
• на поздних сроках (III триместр) если принимать препарат, можно спровоцировать начало маточного кровотечения при родах.

Следовательно, в любом случае перед приемом ацетилсалициловой кислоты необходимо учитывать особенности организма и сопоставлять все возможные риски. В то же время есть случаи, когда без приема Аспирина во время беременности просто не обойтись. Эти ситуации возникают, если у пациентки:

• обнаруживается синдром «липкой крови» (антифосфолипидный синдром);
• возникает необходимость снизить в крови уровень тромбоцитов (для ее разжижения – Аспирин КАРДИО).

В других ситуациях самолечением заниматься категорически не рекомендуется, ведь даже в малых дозах употреблением Аспирина при беременности может стать причиной:

• отслоения оболочки плаценты;
• патологических процессов в развитии зародыша;
• проблем со здоровьем ребенка (сердечные, легочные осложнения).

Некоторые врачи опасаются прописывать своим беременным пациенткам Аспирин. На протяжении всех девяти месяцев беременности они подбирают безопасные лекарства, список побочных эффектов и возможных рисков меньше, чем у Аспирина. Даже если женщина в положении жалуется на головную боль, Аспирин (УПСА, с витамином С) в этом случае лучше заменить на другое традиционное средство – парацетамол. Также стоит найти более лояльный аналог Аспирину (КАРДИО), если речь заходит о варикозе при беременности, риске тромбообразования.

Прием препарата и возможные последствия

По причине того, что до сих пор над данным видом медицинского средства проводят исследования, однозначного ответа на вопрос: «Можно ли принимать ацетилсалициловую кислоту (Упса, КАРДИО) беременным пациенткам?», врачи дать не могут. Тем более что на сегодняшний день этот препарат имеет весьма длинный список возможных побочных эффектов.

Побочные эффекты, наблюдаемые у принимающих препарат пациентов:

• кожная сыпь (крапивница);
• тошнота, рвота или диарея;
• прогрессирование бронхиальной астмы;
• нарушения в работе почек, нефротический синдром;
• сердечная недостаточность;
• отек Квинке;
• менингит асептический;
• кровотечения;
• синдром Рейе и др.

В настоящий момент в ходе исследований действия ацетилсалициловой кислоты на организм беременной женщины и находящегося в ее утробе зародыша датскими учеными было выявлена связь с некоторыми физиологическими отклонениями. Так, к примеру, прием Аспирина (КАРДИО, Упса или др.) может вызвать развитие:

• патологии яичек (у мальчиков);
• нарушения функций репродуктивной системы.

Существенное значение имеет употребляемое количество препарата. Обсуждая возможное применение Аспирина во время внутриутробного развития плода, речь идет только о микродозах. Изменяя дозировку самостоятельно, можно увеличить риск выкидыша на ранних сроках беременности (I триместр) и кровотечения при родах (III триместр). Если врач прописывает ацетилсалициловую кислоту в качестве лекарства, идеальной считается дозировка 100 мг/сутки. Таким образом, в крови пациентки будет препарат в минимальной концентрации.

Эффекты аспирина

Ацетилсалициловая кислота является действующим веществом Аспирина и относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов, которую широко используют при различных заболеваниях (инфаркте миокарда, ИБС, нестабильной стенокардии, склонности к тромбозу, инсультах) благодаря способности предотвращать образование сгустков. Также препарат применяют в качестве симптоматической терапии болевого синдрома различного генеза и замедления воспалительной реакции.

Эффекты от приема Аспирина:

• Анальгезирующий;
• Противовоспалительный;
• Жаропонижающий;
• Антиагрегационный (разжижение крови).

Вышеописанные эффекты обеспечиваются благодаря необоротной инактивации циклооксигеназы (ЦОГ), вследствие чего снижается гиперемия, экссудация, отек, проницаемость микроциркуляторного русла и повышается фибринолитическая активность плазмы.

Препарат имеет ряд противопоказаний, (в т.ч. язвенные поражения желудочно-кишечного тракта) и побочных эффектов. Аспирин запрещено принимать детям до 16 лет в связи с развитием тяжелой дисфункции печени и почек.

Вероятность возникновения осложнений и побочных эффектов прямо пропорционально зависит от дозы Аспирина и длительности его применения.

Можно ли использовать АСК при беременности?

Во время проведения доклинических испытаний было обнаружено, что салицилаты имеют тератогенный эффект (патология эмбрионального развития с формированием врожденных дефектов).

Применения высоких доз АСК (более 150 мг/сутки) во время беременности постоянно или с перерывами противопоказано.

Ацетилсалициловая кислота при беременности в дозе 40-75 мг/сутки показана пациенткам с:

• системной красной волчанкой;
• варикозным расширением вен нижних конечностей;
• риском гестационной артериальной гипертензии;
• преклампсией;
• антифосфолипидным синдромом.

Терапия Аспирином в дозе 40-75 мг/сутки у беременных с вышеописанными состояниями начиная с 12 недели гестации предохраняла их от преждевременных родов, отслойки плаценты, задержки внутриутробного развития плода.

АСК блокирует образование в организме простагландинов (биологически активных веществ, которые влияют на сократимость гладкой мускулатуры и репродуктивную систему). Нехватка этих субстанций приводит к нарушению имплантации плодного яйца, рассасывания желточного мешка, анемии, кровотечениям в послеродовом периоде, перенашиванию беременности. В связи с недостаточностью простагландинов происходит разрыва фолликула и выхода яйцеклетки в маточную трубу.

Но применение низких доз Аспирина (75-100 мг/сутки) во время процедуры ЭКО не приводит к критическому снижению простагландинов. Наоборот, уровень имплантации повышался за счет улучшения кровотока в яичниках и матке.

Так же у беременных возрастает вероятность развития побочных явлений:

• удлинение времени кровотечения;
• головокружение;
• шум в ушах;
• гипервентиляция;
• мигрени.

Последствия пренатального влияния больших доз Аспирина:

• Врожденные пороки;
• Повышение уровня перинатальной смертности, в основном за счет мертворожденности;
• Задержка внутриутробного развития плода;
• Врожденная салицилатная интоксикация;
• Снижение способности связывания глобулинов;
• Нарушение свертывающей системы крови новорожденных;
• Функциональные нарушения сосудистой системы легких.

Аспирин легко проникает через плацентарный барьер. На последних неделях беременности после его приема концентрация салицилатов выше у новорожденного, чем у матери.

Биотрансформация лекарства происходит в печени при участии глюкуронилтрансферазы и выводится из организма через почки. Следовательно, метаболизм препарата ограничен активностью ферментов. В период беременности вышеуказанные органы имеют повышенную нагрузку, связанную с очисткой крови от продуктов жизнедеятельности плода. Период полувыведения препарата может возрастать до 30 часов, вследствие чего увеличивается риск передозировки.

Последствия применения на разных сроках

Наибольшую опасность представляет назначение Аспирина в I триместре беременности. До 12 недели гестации даже минимальные дозы АСК применять запрещено.

Возможные последствия:

1. Развитие внематочной беременности;
2. Отслоение плодного яйца;
3. Самопроизвольный аборт на раннем сроке;
4. Формирование врожденных дефектов:
   • Лицевого черепа (волчья пасть, заячья губа);
   • Нервной трубки (spina bifida – расщепление позвоночника);
   • Сердца (дефект межпредсердной перегородки, тетрада Фалло). Развивается при употреблении Аспирина с 5 дня последней менструации до 9 недели беременности;
   • Нарушения формирования репродуктивной и мочевой систем (гипоспадия у мальчиков);
   • Деформации ребер и конечностей;
   • Полидактилия;
   • Диафрагмальная грыжа;
   • Анофтальмия.

Во II триместре использование Аспирина в дозировке 40-80 мг/сутки у пациенток с прямыми показаниями имеет наименьшее воздействие на формирование плода и течение беременности. Но все же назначение препаратов с ацетилсалициловой кислотой в первые триместры беременности не рекомендовано без четкой клинической необходимости.

Применение Аспирина с целью обезболивания или снижения температуры в этот период чревато:

1. Задержкой развития плода;
2. Преждевременного отслоения плаценты;
3. Анемию;

Если беременная все же принимает лекарство в I и II триместрах, доза препарата должна быть минимальной, а курс лечения — максимально сокращен

В III триместре использование Аспирина может вызвать ряд осложнений:

1. Со стороны матери:
   • Послеродовое кровотечение;
   • Перенашивание беременности;
   • Затяжные роды, слабость родовой деятельности;
   • Осложнения в родах (кесарево сечение, наложение акушерских щипцов, вакуум экстракция плода);
2. Со стороны плода:
   • Преждевременное закрытие артериального протока, легочная гипертензия;
   • Врожденная интоксикация салицилатами с поражением почек и развитием недостаточности;
   • Рождение с низкой массой;
   • Синдром отмены (возбуждение, монотонный крик, рефлекторная раздражительность, гипертонус);
   • Геморрагические осложнения:
     • Тромбоцитопеническая пурпура;
     • Петехии;
     • Гематурия;
     • Кефалогематома;
     • Субконъюнктивальные кровоизлияния;
     • Внутричерепное кровотечение

Так же наблюдается неблагоприятное влияние полной дозы Аспирина (300 мг и выше) в первом триместре беременности на уровень IQ детей и их способность к обучению. Физическое развитие при этом не страдает.

Применение АСК в последние недели беременности является противопоказанием к проведению эпидуральной анестезии, по причине высокого риска кровотечения, образования внутрипозвоночной гематомы и сдавливания спинного мозга.

Аспирин проникает в грудное молоко и может вызывать снижение активности тромбоцитов у ребенка. В период лактации применять АСК не рекомендовано.

Женщины в период планирования беременности не должны принимать никаких препаратов из группы НПВС, включая Аспирин. Так как он блокирует имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в полости матки и повышает риск спонтанного аборта.

Выводы

Учитывая все вышеописанные риски применять беременным Ацетилсалициловую кислоту для устранения болей различной этиологии или симптоматического лечения простудных заболеваний категорически запрещено.

Ацетилсалициловую кислоту так же содержат: Аскофен, Цитрамон, Копацил, Фармадол, Упсарин-Упса и множество других торговых названий.

Но если гинеколог назначил препарат в низких дозах при осложненной беременности, самостоятельно отказываться от его использования не стоит. В этом случае ожидаемый положительный эффект превышает риски.