Можно ли предугадать какие будут роды

Как узнать, что скоро роды? Предвестники: 9 признаков приближающихся родов

Самые частые вопросы, которые задают себе и своим уже родившим знакомым будущие мамы: «Как я узнаю, что роды начались? Я не пропущу начало родов? Есть ли какие-то признаки того, что роды вот-вот начнутся?». Конечно, абсолютно точно предсказать дату родов сложно, но все-таки есть некоторые признаки, по которым можно определить, что скоро может родиться ребенок.

Обычно роды не случаются внезапно, наше тело не может измениться в одночасье — не бывает так, что час назад ничего не предвещало начала родов, и вдруг они резко начались. Родам всегда предшествуют какие-то изменения в организме. На что же надо обратить внимание будущей маме?

Существуют так называемые предвестники родов — внешние ощутимые изменения в организме, которые свидетельствуют о подготовке к началу родов. Причина их появления — резкое увеличение количества эстрогенов перед родами. Активность этих гормонов влияет и на самочувствие, и на поведение женщины. У кого-то предвестники появляются еще за 2 недели до предстоящих родов, а у кого-то всего за несколько часов до них. У некоторых предвестники родов выражены интенсивно, для кого-то остаются незамеченными. Предвестников родов несколько, но для того чтобы понять, что роды скоро начнутся, достаточно и одного-двух из них.

Ложные схватки

Ложные схватки могут появиться после 38-й недели беременности. Ложные схватки более интенсивны, чем сокращения Брэкстона-Хикса (тренировочные схватки), которые женщина уже могла чувствовать начиная со второго триместра беременности. Ложные схватки, так же как и схватки Брэкстона-Хикса, тренируют матку перед предстоящими родами, они нерегулярны и безболезненны, интервалы между ними не уменьшаются. Настоящие родовые схватки, напротив, регулярны, сила их постепенно нарастает, они становятся все продолжительнее и болезненнее, а промежутки между ними сокращаются. Вот тогда уже можно говорить о том, что роды начались по-настоящему. А пока идут ложные схватки, ехать в роддом необязательно — их спокойно можно пережить и дома.

О чем чаще всего спрашивают врача перед родами:

Если тянет внизу живота на сроке 38 недель — что это может быть?

Отвечает акушер-гинеколог Мария Малярская:

Это предвестники. Они могут быть абсолютно любыми, и их может не быть вообще. Если вас интересует, не роды ли это начались, ответ можно дать только после осмотра руками. Раскрытие шейки матки — это единственный объективный критерий, отличающий предвестники и ложные схватки от истинных родов. другого нет.

Опущение живота

Приблизительно за две-три недели до родов ребенок, готовясь к появлению на свет, прижимается предлежащей частью (обычно это голова) к нижнему сегменту матки и тянет ее вниз. Матка, которая до этого находилась в брюшной полости, перемещается в тазовую область, верхняя часть матки (дно), опускаясь, перестает давить на внутренние органы грудной клети и брюшной полости. Как только живот опустится, будущая, мама замечает, что ей стало легче дышать, хотя сидеть и ходить становится, наоборот, труднее. Также исчезают изжога и отрыжка (ведь матка больше не давит на диафрагму и желудок). Зато, опустившись вниз, матка начинает давить на мочевой пузырь — естественно, учащается мочеиспускание.

У кого-то опущение матки вызывает чувство тяжести внизу живота и даже легкую боль в области паховых связок. У кого-то по ногам и пояснице иногда будто пробегают электрические разряды. Все эти ощущения также возникают из-за того, что предлежащая часть плода перемещается вниз и «вставляется» во вход малого таза женщины, раздражая при этом его нервные окончания.

При вторых и последующих родах живот опускается позже — прямо накануне родов. Бывает, что этого предвестника родов нет совсем.

Снижение веса

Примерно за две недели до родов может снизиться вес, обычно он уменьшается на 0,5-2 кг. Происходит это потому, что из организма выводится лишняя жидкость и уменьшаются отеки. Если раньше во время беременности под воздействием гормона прогестерона жидкость в организме беременной женщины накапливалась, то теперь, перед родами, действие прогестерона уменьшается, зато начинают усиленно работать другие женские половые гормоны — эстрогены. Они-то и выводят лишнюю жидкость из организма будущей мамы. Очень часто будущая мама замечает, что в конце беременности ей стало легче надевать кольца, перчатки, обувь, — это уменьшились отеки на кистях рук и стопах.

Изменение стула

Кроме того, гормоны расслабляют и мускулатуру кишечника, что может приводить к расстройству стула. Иногда такое учащение стула (до 2-3 раз в день) с разжижением каловых масс женщины принимают за кишечную инфекцию. Однако если нет тошноты, рвоты, изменения цвета и запаха кала, каких-либо других симптомов интоксикации, беспокоиться не стоит: это один из предвестников предстоящих родов.

Снижение аппетита

Накануне родов пропадает всякое желание есть за двоих, а иногда есть совсем не хочется. Все это — также подготовка организма к естественным родам.

Изменение эмоционального состояния

Замечено, что у многих женщин за несколько дней до родов меняется настроение. Обычно будущая мама чувствует усталость, ей хочется больше отдыхать, спать, появляется апатия. Такое состояние вполне понятно — надо собраться с силами, чтобы подготовиться к родам. Часто перед самыми родами женщина стремится уединиться, ищет укромное местечко, в котором можно затаиться и сосредоточиться на себе и своих переживаниях.

Изменение поведения ребенка

Малыш в последние дни перед родами тоже затихает. Его двигательная активность снижается, при этом по данным КТГ, УЗИ и прочих исследований он совершенно здоров. Просто ребенок уже набрал достаточный вес и рост, и ему нередко уже просто негде развернуться в матке. Кроме того, малыш тоже набирается сил перед долгой работой.

Дискомфортные ощущения

За несколько дней перед родами у многих будущих мам появляются какие-либо дискомфортные ощущения внизу живота и в области крестца. Чаще всего они похожи на те, которые бывают накануне или во время менструации — живот или поясницу периодически тянет, иногда это несильные ноющие боли. Появляются они во время отхождения слизистой пробки или до этого. Подобные дискомфортные ощущения возникают из-за растяжения тазовых связок, увеличения притока крови к матке или в результате опущения дна матки.

Отхождение слизистой пробки

Это один из основных и явных предвестников родов. Во время беременности железы в шейке матки вырабатывают секрет (он похож на густое желе и образует так называемую пробку), который не дает различным микроорганизмам проникнуть в полость матки. Перед родами под влиянием эстрогенов шейка матки размягчается, канал шейки приоткрывается и пробка может выйти наружу — женщина увидит, что на белье остались сгустки слизи желеобразной консистенции. Пробка может быть разного цвета — белая, прозрачная, желтовато-бурая или розово-красная. Часто она окрашена кровью — это совершенно нормально и может свидетельствовать о том, что роды произойдут в течение ближайших суток. Слизистая пробка может выделиться сразу (одномоментно) или же выходить по частям в течение дня. Обычно отхождение пробки никак не влияет на самочувствие будущей мамы, но иногда в момент ее выделения ощущаются потягивания внизу живота (как перед менструацией).

Слизистая пробка может отойти за две недели до родов, а может держаться внутри чуть ли не до рождения ребенка. Если пробка вышла, а схваток нет, не стоит сразу ехать в роддом: достаточно позвонить врачу и проконсультироваться. Однако если пробка отошла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов, или в ней много ярко-красной крови, следует сразу обратиться в роддом.

Обычно у будущей мамы наблюдается два-три признака приближающихся родов. Но случается, что предвестников нет совсем. Это не значит, что организм не готовится к родам: вполне возможно, что женщина просто не замечает предвестников или они появятся непосредственно перед родами.

Что делать, если появились какие-либо предвестники родов? Обычно ничего делать не надо, ведь предвестники совершенно естественны, они просто говорят о том, что организм перестраивается и готовится к рождению ребенка. Поэтому не стоит беспокоиться и ехать в роддом, как только, например, начались тренировочные схватки или отошла слизистая пробка.

Источник

Когда приближаются роды: предвестники и непосредственные признаки — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

На поздних сроках беременности будущие мамы испытывают противоречивые чувства: радость от предвкушения встречи с долгожданным малышом сочетается с волнением перед родами. Поэтому женщины прислушиваются к своим ощущениям, следят за знаками, которые подаёт их организм. Как же распознать предвестники родов, и какие признаки точно указывают на их начало?

Причины начала родов в разные периоды

К концу третьего триместра в организме будущей мамы происходят сложные процессы, которые в совокупности вызывают начало рефлекторного акта — родовой деятельности. Главной же причиной начала родов является зрелость плода и готовность матки к его изгнанию.

Готовая к родам матка имеет необходимую массу и размер, способный к полноценному сокращению нервно-мышечный аппарат и полностью созревшую плаценту. Примерно за 2-3 недели до появления ребёнка на свет мышечный орган освобождается от части нервных волокон: это делает её менее чувствительной к боли и повышает сократительную способность.

Главная причина естественных родов — зрелость плода и готовность матки к его изгнанию

В целом процесс начала родовой деятельности провоцируют следующие факторы:

1. Гормональные. К концу беременности снижается выработка прогестерона и увеличивается синтез эстрогена, который стимулирует начало родовой деятельности.
2. Нервно-рефлекторные. Мышечные волокна матки становятся более чувствительными к гормону окситоцину, за счёт чего повышается сократительная активность органа.
3. Нейрогуморальные. В женском организме, в свою очередь, усиленно синтезируется окситоцин, простагландины, серотонин и прочие вещества, вызывающие маточные сокращения.
4. Биоэнергетические. Выработка гликогена, фосфорных соединений, электролитов, которые также влияют на сократительную способность матки.
5. Механические. Дозревшая матка теряет способность к растяжению.
6. Трофические и метаболические. В организме плода накапливаются продукты жизнедеятельности. В созревшей же плаценте в это время начинаются дегенеративные процессы.

Ключевое значение в механизме начала родов имеет состояние нервной системы беременной женщины. Именно она подготавливает матку к естественным родам.

Беременность считается доношенной, начиная со срока 38 недель. Если же роды не наступают после полной 41 недели, то речь уже идёт о перенашивании. Таким образом, родовая деятельность в норме может начаться в любое время на протяжении четырёх недель.

Немного иным образом обстоит дело с преждевременными родами.

Преждевременные роды в России и ряде других стран обозначают роды на сроке от 22 до 37 акушерских недель. Масса плода при этом составляет свыше 500 г.

Чаще всего преждевременные роды вызывают следующие факторы:

1. Истмико-цервикальная недостаточность. При данной патологии шейка матки является слишком слабой, чтобы удерживать плод, который становится всё более тяжёлым. В результате под его давлением орган начинает раскрываться, что и вызывает преждевременную родовую деятельность. Истмико-цервикальная недостаточность в основном — это следствие абортов, выкидышей, которые сопровождались выскребыванием маточной полости, шейка матки при этом искусственно расширяется специальными инструментами.
2. Инфекционные заболевания и патологии матки. Это инфантилизм органа, его двурогая или седловидная форма.
3. Многоплодная беременность.
4. Многоводие.
5. Эндокринные заболевания, в частности, сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы.
6. Вредные привычки женщины во время беременности: курение, употребление алкоголя и наркотиков.
7. Интенсивные физические нагрузки при беременности.
8. Стрессовый фактор.
9. Неблагополучная социальная ситуация (плохое питание и пр.).

Многоплодная беременность часто оканчивается преждевременными родами

Предвестники начала родов у женщины и плода

Женский организм постепенно начинает готовиться к родам уже с середины третьего триместра. Именно в это время часто возникают первые предвестники долгожданного и волнующего события.

В целом предвестники родов — это совокупность признаков, указывающих на скорое начало родовой деятельности. К ним относятся следующие:

1. Опущение живота. Этот симптом особенно заметен у первородящих женщин, он появляется за 2-4 недели до родов (у повторнородящих это обычно происходит лишь за несколько дней до важного события, а то и непосредственно перед ним). Головка плода опускается в малый таз, при этом перемещается вниз и верхняя часть матки. Орган перестаёт давить на желудок и лёгкие. Именно поэтому будущей маме становится легче дышать, пропадает изжога. Одновременно с опущением живота многие отмечают большую натянутость кожи в этой области и выпячивание пупка. В данный финишный период беременности важно сохранять двигательную активность: постоянный отдых лёжа на диване может отодвинуть дату родов.
2. Изменение осанки и походки. После опущения живота естественным образом меняется походка, ведь меняется центр тяжести тела. Она напоминает «утиную», женщина начинает ходить «вразвалочку», при этом слегка запрокидывая голову назад. Появляется характерная горделивая осанка.
3. Учащённое мочеиспускание. Опустившаяся вниз матка оказывает большую нагрузку на мочевой пузырь: женщина чаще ощущает позывы в туалет. Иногда (особенно ночью) моча даже может непроизвольно выделяться.
4. Жидкий стул. Данное явление связано с гормональным фактором: увеличение концентрации эстрогена вызывает разжижение каловых масс. Организм таким способом самоочищается, готовясь к родам. Хотя стоит отметить, что в отдельных случаях из-за давления матки на кишечник могут возникать и запоры: всё зависит от индивидуальных особенностей.
5. Снижение аппетита вплоть до его полного отсутствия. Это происходит примерно за пару недель до родов. Врачи связывают это явление главным образом с эмоциональными переживаниями женщины — она всё больше начинает волноваться по поводу предстоящего события. Кроме того, матка по-прежнему давит на желудок, поэтому для насыщения требуется меньший объём пищи.
6. Снижение массы тела беременной. За несколько дней до родов женщина обычно обнаруживает, что стала легче на 1-2 кг. Объясняется это выведением лишней жидкости из организма (исчезают отёки) под воздействием опять-таки гормонального фактора. Также сказывается снижение аппетита и физиологическое уменьшение объёма околоплодных вод.
7. Изменение характера влагалищных выделений. Под воздействием гормонов они становятся более жидкими и обильными.
8. Отхождение слизистой пробки. Может случиться как за пару недель до родов (как правило, у первородящих), так и за несколько часов до их начала. Пробка может выходить целиком или же небольшими частями. Женщина замечает на своём белье комочек густой слизи, иногда с примесью крови. Нужно иметь в виду, что после отхождения слизистой пробки через влагалище в матку могут без труда проникать различные бактерии и микроорганизмы, поэтому лучше избегать половых контактов и купания в открытых водоёмах на финишном этапе перед родами.
9. Изменение шейки матки. Это может зафиксировать только гинеколог после осмотра на кресле. Примерно к 38 неделе под влиянием эстрогенов шейка становится более короткой и эластичной.
10. Выделение молозива. Некоторые будущие мамы отмечают в конце беременности появление прозрачных капелек из сосков (хотя есть женщины, у которых это происходит намного раньше). Это молозиво: именно оно станет первой пищей новорождённого. Жидкость нужно вытирать тканевой салфеткой, при необходимости использовать специальные накладки для груди. Молозиво недопустимо выдавливать: так можно травмировать нежную кожу и занести инфекцию.
11. Тренировочные (или ложные) схватки. Ближе ко времени родов матка постепенно приходит в повышенный тонус. И примерно за 6-7 недель до важного события женщина чувствует периодическую боль внизу живота, напоминающую ощущения при месячных. Матка таким образом готовится к предстоящей родовой деятельности. Ложные схватки длятся короткое время (от 5 секунд до 1 минуты), имеют разную продолжительность, возникают в течение дня хаотично, самопроизвольно исчезают при изменении позы или принятии ванны, не доставляют будущей маме особого дискомфорта (у некоторых они могут и вовсе отсутствовать).
12. Уменьшение количества шевелений плода. За несколько недель до родов многие малыши снижают свою двигательную активность. Связано это с тем, что плоду становится тесно в матке: для шевеления ему просто не хватает места. Однако будущая мама должна проявлять бдительность, ведь уменьшение активности ребёнка иногда является признаком гипоксии. Поэтому необходимо вести подсчёт движений: в любом случае их должно быть не меньше десяти в сутки.
13. Психологические предвестники родов: частые перепады настроения и проснувшийся «гнездовой инстинкт». Незадолго до волнующего события (у одних за месяц, у других за несколько дней) у женщины может резко измениться эмоциональное состояние: одни беременные становятся слишком возбудимыми, пребывая буквально на грани нервного срыва. Другие же, напротив, становятся чересчур спокойными и умиротворёнными. У многих будущих мамочек просыпается инстинкт «гнездования» (особенно если беременность очень желанная): женщина начинает активную подготовку к появлению нового члена семьи — убирает квартиру, гладит детские вещи и бельё, моет полы, стирает шторы, в отдельных случаях даже затевает ремонт. Опять-таки встречается и другой вариант — беременная стремится спрятаться от окружающих, уединиться. В любом случае родные не должны препятствовать желаниям будущей мамы, а, наоборот, помочь ей.

Фотогалерея: предвестники радостного события

Видео: врач рассказывает о предвестниках родов на поздних сроках беременности

Главные признаки начала родов

Если предвестников родов может быть очень много, то достоверных признаков начала этого события существует всего лишь два. Это схватки (истинные, а не тренировочные) и излитие околоплодных вод.

Родовые схватки

Родовые схватки — это сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью. Женщина никак не может управлять этим процессом. Первые схватки причиняют незначительную боль (её можно сравнить с ощущениями при месячных), которая локализуется в нижней части живота или отдаёт в поясницу. Некоторые беременные отмечают, что «каменеет» матка: если руку приложить к животу, то можно почувствовать твёрдый напряжённый орган. Кроме того, часто добавляется боль в пояснице, прямой кишке, ногах (икры и бёдра), а также возникает озноб.

Один из признаков начала родов — истинные схватки

Определить истинность родовых схваток поможет секундомер. Изначально боль возникает с интервалом примерно 15-30 минут. Потом приступы становятся всё более продолжительными, болезненными, время между ними сокращается. Боль не исчезает после изменения положения тела, отдыха, принятия тёплой ванны, как это бывает при тренировочных схватках. Околоплодный пузырь вместе с головкой плода всё больше давят на дно матки, постепенно вызывая раскрытие шейки.

Таблица: фазы родовых схваток

Родовые схватки происходят в первом периоде родов, который называется период раскрытия. Далее же следует период потуг, когда малыш проходит через родовые пути.

Излитие околоплодных вод

При классическом протекании родовой деятельности в активной фазе схваток наступает излитие околоплодных вод. Головка малыша давит на околоплодную оболочку, в результате чего она разрывается, и часть жидкости выходит наружу. Этот процесс может напомнить роженице непроизвольное мочеиспускание. Иногда же воды отходят не сразу, а небольшими порциями.

Второй достоверный признак начала родов — излитие околоплодных вод

Излитие вод может наблюдаться до начала схваток и раскрытия шейки. В таком случае родов врачи обычно назначают стимуляцию родовой деятельности с помощью медикаментов. Другой вариант развития событий — когда воды не отходят даже после полного раскрытия зева: здесь роженице уже прокалывают околоплодную оболочку. Оба случая не означают патологию родов, а просто требуют специальной тактики их ведения.

Из своего опыта я помню, что уже будучи в родильном доме (где я в течение недели дожидалась естественных родов), я почувствовала излитие околоплодных вод — бельё стало мокрым. Я тут же сообщила об этом своему лечащему врачу, и после осмотра на кресле он сообщил, что шейка матки уже прилично раскрылась. Таким образом, я или не заметила первых схваток, или же воды отошли раньше, чем они начались.

Если у беременной есть подозрения на подтекание вод ещё до появления схваток (женщина ещё находится дома), следует провести следующий тест. Кусок хлопковой ткани нужно сложить в несколько слоёв и подложить в трусы как прокладку. Результат оценивается примерно через полчаса: если на материале есть водянистые бесцветные пятна, то пора звонить в «скорую» и ехать в родильный дом. Ведь при нарушении целостности околоплодной оболочки всегда есть риск инфицирования плода.

Видео: акушер-гинеколог характеризует главные признаки начала родов

Отличия в предвестниках и признаках у первородящих и повторнородящих

В принципе, признаки родов у женщин, которые готовятся стать мамой впервые, и у повторнородящих совпадают. Однако во втором случае родовые пути уже подготовлены к появлению малыша на свет, и начало родовой деятельности протекает гораздо быстрее Такие беременные уже знают об ощущениях, которые им предстоят, и без труда замечают их. В роддом им следует отправляться немедленно, в самом начале родовой деятельности.

Анатомически матка уже рожавшей женщины отличается от той, что беременна впервые. При рождении малыша его головка растягивает шейку, и она становится более широкой эластичной. По этой причине первый период родов у таких мам протекает примерно 3-7 часов, к тому же он менее болезненный. У первородящих же шейка раскрывается за 6-12 часов, сопровождаясь сильными болями при схватках.

У повторнородящих родовая деятельность развивается гораздо быстрее

Что же касается предвестников родов, то у повторнородящих они более отчётливы и проявляются ближе к началу важного события. Женщины же, которым предстоит стать мамой впервые, по неопытности могут не распознать знаковые изменения или же принять их за обычное недомогание.

Интересно, что если последние роды были более десяти лет назад, то предвестники могут появиться задолго до них. Дело в том, что за такой длительный срок женский организм восстанавливается, возвращаясь практически в исходное состояние. И таким мама не стоит полностью полагаться на то, как проходили предыдущие роды. То же самое касается и планового кесарева сечения. У женщин, перенёсших в прошлом эту операцию, предвестники протекают как у первородящих.

Тактика действий будущей мамы при появлении признаков родов

У первородящих женщин роды в основном начинаются с не очень сильных схваток. Их усиление обычно происходит в течение суток, а то и больше. Поэтому нет острой необходимости сразу вызывать «скорую» и мчаться в больницу: можно подождать, пока интервал между схватками составит 10-15 минут, а сами они будут длиться не менее минуты. Однако находиться дома можно, если только ещё не отошли воды.

Если же будущая мама повторнородящая, то ей не стоит тянуть с поездкой в роддом, ведь малыш может появиться на свет очень быстро (первый период родов в некоторых случаях проходит незаметно, а когда ребёнок начнёт проходить через родовые пути, времени на поездку может не остаться).

Повторнородящей женщине при первых признаках начала родов нужно сразу отправляться в больницу

При первых схватках беременной лучше перекусить, чтобы придать организму сил для предстоящего энергозатратного процесса. Также следует заранее подготовить все необходимые вещи и документы, ведь когда боль усилится, женщине будет трудно сосредоточиться на сборах. Стоит заранее продумать и саму поездку: ни в коем случае будущая мама не должна сама садиться за руль.

Отсутствие предвестников и признаков родов: есть ли опасность

Вообще, предвестники родов редко появляются у женщины во всей их совокупности. В основном, это лишь 2-3 симптома. В некоторых же случаях они могут и вовсе отсутствовать. Связано это с отсутствием опыта (когда первородящая их просто не замечает), индивидуальными особенностями организма и протеканием беременности. Женщине ни в коем случае не нужно паниковать — просто нужно обсудить этот момент со своим врачом.

Если же уже подошёл предполагаемый срок родов, а их признаки не появляются, врач должен назначить беременной необходимые исследования, чтобы убедиться, что с малышом всё нормально. Если будут обнаружены признаки перенашивания, доктор примет решение о том, как будут проходить роды (понадобится искусственная стимуляция или же кесарево сечение).

Отзывы женщин о начале родов

В конце третьего триместра беременности организм женщины, как правило, подсказывает ей о скором приближении родов. Этих предвестников много: они носят физиологический и психологический характер, а также касаются поведения плода. Непосредственно же указывают на начало родовой деятельности только истинные схватки и излитие околоплодных вод. Тем не менее каждый организм индивидуален, и долгожданный момент вполне может наступить совсем неожиданно, поэтому будущая мама на последних неделях гестации должна быть всегда готова к поездке в роддом.

Высшее филологическое образование. Опыт работы корректором, редактором, ведения сайта, име