Можно ли поставить виниры если уже есть пломбы
Содержание статьи
Стоматологическая клиника ВиваДент в Москве
К определенному возрасту абсолютное большинство современных людей становится носителями зубных пломб: у кого-то их много, у кого-то меньше, у одних людей все пломбы «спрятаны», а у других заметны в зоне улыбки… И когда возникает либо медицинская необходимость, либо вызванное эстетическим аспектом желание поставить виниры на зубные единицы, то становится актуальным вопрос — а не будут ли пломбы помехой?
В каких случаях разрешается поставить виниры на те зубы,
в которых уже имеются пломбы?
Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.
Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).
А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.
Когда наличие пломб является противопоказанием для установки виниров?
Однако есть один существенный момент, который непременно выясняют ортодонты перед тем, как приступать к изготовлению слепков зубов под виниры. Это то, насколько обширную площадь занимает пломба на зубе. Дело в том, что присоединение винира происходит на «живую» эмаль — а крупные пломбы с лицевой части зуба под виниром могут со временем привести к его отслоению или отклеиванию края.
Поэтому противопоказанием считают те случаи, когда площадь пломбы занимает более двух третей площади зуба — альтернативой виниру в подобной ситуации обычно служит установка «коронки». Учтите, что это касается именно площади пломбы, а не ее объема — ведь даже глубокие, занимающие много объема внутри зуба пломбы могут совершенно не мешать виниру, если они при своей заглубленности не занимают много места на фасадной поверхности зуба.
Кроме того, иногда стоматолог может отговорить пациента от установки винира, если зуб не просто запломбирован, а из него в ходе лечения был удален нерв. Дело в том, что «неживые», депульпированные зубы отличаются по крепости от тех, в которых нерв присутствует: после процедуры депульпации зуб с годами становится более хрупким, и на нем может нехорошо отразиться даже предварительное обтачивание эмали под винир.
Как подготавливают запломбированные зубы к установке виниров?
Стандартная подготовительная процедура, которую производит врач перед тем, как наклеивать виниры, — это ювелирно тонкое обтачивание передней поверхности зубов, чтобы клеящий состав лучше лег и сама пластинка-винир держалась прочнее. Вместе с естественной эмалью шлифовке подвергаются и запломбированные части поверхности зубов пациента.
Однако это осуществимо лишь в том случае, когда пломбы устойчивы, и если они изготовлены из качественного и поддающегося шлифовке материала. Есть несколько причин, по которым стоматолог может предложить пациенту заменить старые пломбы в зубах на новые.
- Если под старой пломбой или рядом с ней развился вторичный кариес. Кариозные зубы «упрятывать» под виниры нельзя, ведь это существенно усложнит процесс их лечения в дальнейшем — всё равно потом придется отклеивать винир, частично или полностью разрушать старую пломбу, ставить новую, затем заново крепить винир… Поэтому при малейшем подозрении на кариес лучше заняться лечением сразу.
- Если пломба изготовлена из крошащегося и истирающегося материала. Таким материалом может быть стоматологической цемент, который сейчас практически не используется в стоматологической практике, но раньше долгие десятилетия подряд в поликлиниках людям ставили именно цементные пломбы. И теперь, когда пациенты приходят устанавливать виниры, стоматологам приходится менять эти устаревшие пломбы на более качественные — например, на фотополимерные.
- Если пломба из металла. Это, опять же, редко используемая в наши дни технология пломбирования, но благодаря своей поразительной долговечности и прочности металлические пломбы могут находиться в зубах по несколько десятков лет. Их заменяют, поскольку металл мешает обтачиванию и на него плохо крепится фиксирующий состав под винир.
- Если материал, из которого изготовлена пломба, потемнел со временем. Всё потому, что виниры (и, тем более, еще более тонкие накладки — люминиры) имеют очень небольшую толщину, а материал, используемый для их создания, обладает определенной прозрачностью. Винир меняет оттенок зуба: например, он способен сделать желтоватый зуб снежно-белым — но вот сильно посеревшая или ставшая коричневатой пломба под виниром в итоге придаст зубу сероватый оттенок.
Решение о том, можно ли наложить винир на конкретный зуб, в котором имеется пломба, и какие подготовительные мероприятия для этого могут понадобиться, должен принимать только высокопрофессиональный стоматолог. Иногда для принятия решения врачу недостаточно визуального осмотра зубного ряда — и требуется, например, рентгенологическое исследование отдельных зубов.
Специалисты клиники «ВиваДент» предлагают пациентам полный комплекс стоматологических и ортодонтических услуг: профессиональное обследование состояния зубов и пломб в них, лечение зубов и первичную установку либо замену пломб, изготовление виниров из различных материалов и качественное закрепление их на зубах.
Источник
Можно ли ставить виниры на передние пломбированные зубы
27.11.2019
К определенному возрасту абсолютное большинство современных людей становится носителями зубных пломб: у кого-то их много, у кого-то меньше, у одних людей все пломбы «спрятаны», а у других заметны в зоне улыбки… И когда возникает либо медицинская необходимость, либо вызванное эстетическим аспектом желание поставить виниры на зубные единицы, то становится актуальным вопрос — а не будут ли пломбы помехой?
В каких случаях разрешается поставить виниры на те зубы, в которых уже имеются пломбы?
Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.
Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).
А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.
Когда наличие пломб является противопоказанием для установки виниров?
Однако есть один существенный момент, который непременно выясняют ортодонты перед тем, как приступать к изготовлению слепков зубов под виниры. Это то, насколько обширную площадь занимает пломба на зубе. Дело в том, что присоединение винира происходит на «живую» эмаль — а крупные пломбы с лицевой части зуба под виниром могут со временем привести к его отслоению или отклеиванию края.
Поэтому противопоказанием считают те случаи, когда площадь пломбы занимает более двух третей площади зуба — альтернативой виниру в подобной ситуации обычно служит установка «коронки». Учтите, что это касается именно площади пломбы, а не ее объема — ведь даже глубокие, занимающие много объема внутри зуба пломбы могут совершенно не мешать виниру, если они при своей заглубленности не занимают много места на фасадной поверхности зуба.
Кроме того, иногда стоматолог может отговорить пациента от установки винира, если зуб не просто запломбирован, а из него в ходе лечения был удален нерв. Дело в том, что «неживые», депульпированные зубы отличаются по крепости от тех, в которых нерв присутствует: после процедуры депульпации зуб с годами становится более хрупким, и на нем может нехорошо отразиться даже предварительное обтачивание эмали под винир.
Как подготавливают запломбированные зубы к установке виниров?
Стандартная подготовительная процедура, которую производит врач перед тем, как наклеивать виниры, — это ювелирно тонкое обтачивание передней поверхности зубов, чтобы клеящий состав лучше лег и сама пластинка-винир держалась прочнее. Вместе с естественной эмалью шлифовке подвергаются и запломбированные части поверхности зубов пациента.
Однако это осуществимо лишь в том случае, когда пломбы устойчивы, и если они изготовлены из качественного и поддающегося шлифовке материала. Есть несколько причин, по которым стоматолог может предложить пациенту заменить старые пломбы в зубах на новые.
- Если под старой пломбой или рядом с ней развился вторичный кариес. Кариозные зубы «упрятывать» под виниры нельзя, ведь это существенно усложнит процесс их лечения в дальнейшем — всё равно потом придется отклеивать винир, частично или полностью разрушать старую пломбу, ставить новую, затем заново крепить винир… Поэтому при малейшем подозрении на кариес лучше заняться лечением сразу.
- Если пломба изготовлена из крошащегося и истирающегося материала. Таким материалом может быть стоматологической цемент, который сейчас практически не используется в стоматологической практике, но раньше долгие десятилетия подряд в поликлиниках людям ставили именно цементные пломбы. И теперь, когда пациенты приходят устанавливать виниры, стоматологам приходится менять эти устаревшие пломбы на более качественные — например, на фотополимерные.
- Если пломба из металла. Это, опять же, редко используемая в наши дни технология пломбирования, но благодаря своей поразительной долговечности и прочности металлические пломбы могут находиться в зубах по несколько десятков лет. Их заменяют, поскольку металл мешает обтачиванию и на него плохо крепится фиксирующий состав под винир.
- Если материал, из которого изготовлена пломба, потемнел со временем. Всё потому, что виниры (и, тем более, еще более тонкие накладки — люминиры) имеют очень небольшую толщину, а материал, используемый для их создания, обладает определенной прозрачностью. Винир меняет оттенок зуба: например, он способен сделать желтоватый зуб снежно-белым — но вот сильно посеревшая или ставшая коричневатой пломба под виниром в итоге придаст зубу сероватый оттенок.
Решение о том, можно ли наложить винир на конкретный зуб, в котором имеется пломба, и какие подготовительные мероприятия для этого могут понадобиться, должен принимать только высокопрофессиональный стоматолог. Иногда для принятия решения врачу недостаточно визуального осмотра зубного ряда — и требуется, например, рентгенологическое исследование отдельных зубов.
Специалисты клиники «ВиваДент» предлагают пациентам полный комплекс стоматологических и ортодонтических услуг: профессиональное обследование состояния зубов и пломб в них, лечение зубов и первичную установку либо замену пломб, изготовление виниров из различных материалов и качественное закрепление их на зубах.
Категория Разное Опубликовал Mister stomatolog
Источник
Можно ли ставить виниры на пломбированные зубы
Ставить виниры на пломбированные зубы можно, но необходимо каждый клинический случай рассматривать индивидуально. Без первичного осмотра стоматолог не сможет дать однозначный ответ на этот вопрос. Для одних пациентов установка накладок возможна даже на депульпированные резцы, а для других недопустима даже при «живом» вылеченном зубе.
В каких случаях можно поставить виниры на зубы с пломбами
В современных стоматологиях ставят косметические пластины даже на самые сложные зубы, обеспечивая для пациента идеальную линию улыбки. Мнения врачей по поводу коррекции пломбированных единиц могут отличаться. Одни стоматологи придерживаются старых технологий и не выполняют такую манипуляцию. Другие не перестают совершенствоваться и не боятся принимать сложную работу.
- Чаще всего с просьбой сделать косметические накладки обращаются люди после лечения кариозных полостей на фронтальных резцах. Установленный пломбировочный материал утрачивает свои косметические свойства со временем и делает линию улыбки менее эстетичной.
- Также для установки накладок обращаются пациенты с депульпированными резцами. После удаления нерва поверхность начинает темнеть и визуально выбивается из белоснежного ряда.
В обоих случаях установить виниры технически можно, но это не всегда целесообразно.
Нужно ли менять пломбу, чтобы установить винир
Если принято решение устанавливать виниры на запломбированный зуб, потребуется замена пломбировочного материала. Ортопедические конструкции могут быть закреплены только на здоровых единицах. Если у пациента имеется кариес, то его необходимо предварительно вылечить.
На заметку!
Когда на фронтальных зубах есть пломбы, их меняют перед приклеиванием микропротеза. Это необходимо для того, чтобы предупредить осложнения – вторичный кариес.
Виниры – это маскирующие накладки. Они скрывают визуальные дефекты, но не устраняют проблему. Поэтому под прозрачной белоснежной эстетичной конструкцией со временем может проявиться потемневшая пломба. Чтобы этого не произошло, выполняют замену пломбировочного материала и только после этого проводят косметическую коррекцию.
В каких случаях виниры не ставят на запломбированные зубы
Несмотря на стремительное развитие стоматологического протезирования, приклеивать виниры на зубы можно не всегда. Если пломбировочный материал занимает более 2/3 всей площади, то косметическое лечение будет нецелесообразным. Для надежной адгезии корректирующей пластины необходима прочная опора. Пломбировочный материал не может обеспечить такую функцию. Если поставить дорогостоящий керамический винир на большую пломбу, то через время он может отвалиться. Это приведет к новым финансовым затратам и потере времени.
На заметку!
При большом объеме пломбы стоматологи рекомендуют сделать не виниры, а коронки. Эти ортопедические конструкции визуально не отличаются. Они крепятся на основу родного зуба после предварительного обтачивания. Срок службы коронок больше, они крепче и финансово более выгодные.
Итог
Еще несколько лет назад подавляющее большинство стоматологических клиник отказывались от изготовления виниров для запломбированных зубов. Свою позицию врачи объясняли тем, что такая конструкция недолговечная и имеет большие риски развития вторичного кариеса. Однако со временем стоматологи нашли способы установки маскирующих пластинок на фронтальные резцы после лечения кариеса. Это позволило многим пациентам решить проблему локальных потемнений, бросающихся в глаза запломбированных участков и прочих последствий терапевтического лечения.
Источник
Виниры на мертвые зубы. Когда можно устанавливать виниры?
Установка виниров – это способ поверхностной реставрации зубного ряда. Процедура предусматривает частичное покрытие зуба специальным материалом. На фронтальных зубах реставрируют только переднюю часть, а на жевательных делают накладку на рабочую поверхность. Ставятся ли виниры на мертвые зубы, и какие способы существуют для реставрации их внешнего вида?
Когда можно устанавливать виниры?
Показания по установке накладок делят на 2 категории:
- Медицинские – являются самыми распространенными. В основном назначаются, если зуб живой или для решения проблем с прикусом, а также после устранения пульпы. Делается комплексная реставрация нескольких зубов.
- Эстетические. Применяются, когда на зубе есть неровности, сколы, пятна, потемнения.
На сегодняшний день существует 2 способа проведения процедуры по установлению виниров:
- Прямая реставрация. Происходит непосредственно в ротовой полости пациента. Врач готовит поверхность зуба и наносит слоями пломбировочный материал: фотополимерный состав, слои которого застывает при воздействии ультрафиолета.
- Непрямая реставрация. Содержит несколько этапов. Сначала стоматолог подготавливает поверхность зуба, готовит 3D-слепок при помощи сканера. После модель изготавливается и крепится к зубу пациента.
Можно ли ставить виниры на мертвые зубы?
Стоматологи предлагают несколько вариантов по установке виниров на мертвые зубы (депульпированные). Если не использовать виниры, цвет зуба можно восстановить внутренним отбеливанием и сделать реставрацию фотокомпозитом с перекрытием стенок.
Важно! Отбеливание мертвого зуба заключается в введении специального химического состава во внутреннюю полость, в результате чего его поверхность светлеет. Также существует способ отбеливания с помощью аппаратов со световым излучением.
Подробная информация о проведении процедуры
Ставить или нет, решает стоматолог. Это решение принимается индивидуально после осмотра пациента и зависит от количества сохраненных здоровых тканей зубов. Если зуб разрушен более чем на 70%, то изготавливается коронка.
Вариант крепления винира на мертвый зуб возможен, но для этого нужно предварительно его укрепить специальной конструкцией. Например, используются культевая штифтовая вкладка либо стекловолоконный или титановый штифт.
Важно! Выбор оптимального решения зависит от состояния зубов конкретного пациента. Только после предварительного осмотра определяются показания к изготовлению той или иной конструкции.
Правильный уход
После проведения процедуры зубы с накладными пластинами необходимо ежедневно очищать при помощи щетки и зубной нити.
Важно! Запрещено пользоваться абразивной зубной пастой, содержащей фтор.
Своевременная домашняя и профессиональная гигиена сводит к минимуму риск возникновения кариеса в тех частях зуба, которые не закрыты виниром, предотвращает скопление зубного налета. Одной из самых важных рекомендаций стоматологов является необходимость регулярного профилактического посещения клиники (не реже 2 раз в год).
Важно! Специалисты советуют не подвергать виниры чрезмерным нагрузкам и постараться минимизировать влияние красящих веществ (например, не стоит есть вишню, смородину, пить кофе, чай).
Установка виниров на мертвые зубы – одно из последних достижений современной эстетической стоматологии. Несмотря на простоту описания метода, винирование требует высокого профессионализма и слаженной работы стоматолога и зубного техника. За более подробной информацией обращайтесь на сайт СтомИнфо – https://stom-info.ru/.
Калькулятор: рассчитать цены онлайн
Расчет стоимости виниров под ключ
Рассчитайте самостоятельно стоимость установки виниров.
Для точного окончательного расчета к каждому виниру прибавляется стоимость фиксации — 500р. и один раз за всю работу стоимость слепков — 1200р.
Количество виниров
Укажите необходимое число виниров
Лучше и точнее — на бесплатной консультации! Все адреса и телефоны на сайте chudostom.ru. Запишитесь по телефону в ближайшее к Вам отделение.
Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.
Источник