Можно ли после прививки пентаксим делать прививку обычным акдс
Содержание статьи
Подробный разбор прививок АКДС и Пентаксим: чем отличаются вакцины и какая из них лучше?
В настоящее время для активной иммунопрофилактики коклюша, дифтерии и столбняка используют один отечественный и несколько зарубежных биопрепаратов. Больше всего вопросов возникает у родителей, решающих, какая вакцина эффективнее и безопаснее для ребенка: российская АКДС или Пентаксим, разработанный французскими специалистами.
Прививка Пентаксим или АКДС: что лучше ставить и чем они отличаются?
При выборе наиболее подходящего иммунобиологического препарата в каждом конкретном случае анализируют его состав, особенности протекания вакцинальных реакций в организме ребенка, противопоказания, учитывают сроки иммунизации, предусмотренные прививочным Календарем.
Вакцина АКДС
Разница в составе
Особенности отечественного и импортного иммунобиологических препаратов обусловлены различием содержащихся в них компонентов.
Таблица. Состав биопрепаратов АКДС и Пентаксим:
В отличие от трехкомпонентной вакцины АКДС Пентаксим содержит сразу пять активных агентов, формируя попутно защиту также от полиомиелита и гемофильной Hib-инфекции.
Это возможно благодаря функционированию иммунной системы в режиме мультизадачности, ее способности одновременно и параллельно продуцировать специфические иммуноглобулины на каждый из введенных антигенов, независимо от их количества.
Коклюшная составляющая в российском варианте АКДС представлена клеточными фрагментами возбудителя, содержащими множество антигенов. Организм иммунный ответ на эту форму провоцирующего агента выдает мощный, но сопряженный с выраженными вакцинальными реакциями.
Французская версия АКДС-вакцины содержит всего один из множества белков вируса коклюша, лишенный оболочки гемагглютинин. Этим обусловлено ее более щадящее действие на организм ребенка, сглаженное течение вакцинальных реакций.
Защита в ответ на ослабленного агента вырабатывается достаточная, но иммунная память менее продолжительная, затухает к детородному возрасту и новорожденному от матери не передается.
Результаты исследования, опубликованные в официальном журнале американской академии педиатрии Pediatrics, показали, что использование бесклеточных вакцин на 40 % увеличивает вероятность позднего развития коклюша.
Входящие в состав биопрепарата Пентаксим штаммы полиовируса инактивированы и не провоцируют развития вакцинассоциированного полиомиелита. Вероятность возникновения его при контакте не привитого и иммунизируемого сохраняется при сочетанном использовании АКДС и живой оральной полиовакцины.
Кроме того, для прохождения полного цикла иммунизации инактивированными биопрепаратами от КДС, полиомиелита и Hib-инфекции младенцу потребуется произвести десяток инъекций. Применение вакцины Пентаксим уменьшает это количество вдвое, сокращая частоту посещений поликлиники и риск инфицирования ребенка респираторными заболеваниями.
Отличия в побочных эффектах и противопоказаниях
Мощный иммунный ответ на введение цельноклеточной АКДС проявляется выраженными вакцинальными реакциями:
- локальными — появлением в области инъекции покраснения, болезненной припухлости, повышением местной температуры кожи;
- системными — гипертермией до 38,5° С, вялостью, продолжительным надсадным плачем.
Как правило, вакцинальные реакции развиваются и держатся в течение первых 72 часов после введения вакцины, специальной терапии не требуют и разрешаются самопроизвольно.
Такие же симптомы, но менее интенсивные по характеру и у меньшего числа вакцинируемых наблюдаются при использовании иммунобиологического препарата Пентаксим вследствие того, что бесклеточная вакцина вызывает продукцию меньшего количества иммуноглобулинов, и системный ответ мало напряжен.
Выраженность сопутствующих прививке проявлений обычно нарастает в ответ на повторные введения вакцин, что обусловлено форсированием иммунного ответа на каждое последующее внедрение антигенов. Особенно опасны вакцинальные анафилактоидные реакции, проявляющиеся кожной сыпью типа крапивницы, генерализованным отеком подкожно-жировой клетчатки, развитием шока.
Признаки анафилаксии могут возникать не только в ответ на введение антигенов возбудителей инфекций, но и на вспомогательные вещества, введенные в состав биопрепаратов. Для своевременной их диагностики и оказания неотложной помощи после прививки в течение получаса рекомендуют находиться неподалеку от медицинского учреждения.
Ситуации, при которых иммунизацию комбинированными вакцинами АКДС и Пентаксим не проводят, схожи, оговорены в инструкциях по применению этих биопрепаратов и представлены:
- высокой индивидуальной чувствительностью к любому из компонентов вакцины;
- прогрессирующими болезнями нервной системы и головного мозга;
- отмечающимися ранее у ребенка судорогами: фебрильными или не связанными с гипертермией;
- бурной вакцинальной реакцией на предшествующую прививку АКДС: гипертермией 39,9° С и выше, местным инфильтратом более 8 см;
- симптомами острой или рецидивом хронической болезни;
- малигнизированными новообразованиями и патологиями крови.
Всю информацию о патологическом течении поствакцинального периода, об имеющихся у ребенка противопоказаниях к проведению прививок фиксируют в амбулаторной карте и прививочном сертификате.
Есть ли различия в сроках вакцинации и ревакцинации?
Согласно предписаниям прививочного календаря, схемы вакцинации биопрепаратами АКДС и Пентаксим совпадают:
- цикл вакцинаций начинают по достижении младенцем трехмесячного возраста — проводят три прививки, отстоящие друг от друга не менее чем на 45 дней;
- ревакцинацию делают однократно через год от последней, третьей прививки. Приходится она на возраст полтора года, если схема соблюдена без погрешностей.
Однако жесткой привязки вакцинации к возрасту нет.
Определяющим фактором при иммунизации и вакциной АКДС, и биопрепаратом Пентаксим является соблюдение временных интервалов между прививками. Обе вакцины имеют возрастные ограничения по применению — до четырех лет.
Это обусловлено наличием в них коклюшного антигена, введение которого детям старшего возраста прививочным Календарем не рекомендовано. Отдаленные ревакцинации начатой АКДС-содержащими биопрепаратами активной иммунопрофилактики дошкольникам и подросткам проводят дифтерийно-столбнячными анатоксинами АДС и АДС-М.
Вакцина АДС-М
Особенности применения вакцины Пентаксим при нарушении стандартной возрастной схемы иммунизации:
- если к вакцинации приступили на первом году жизни младенца, начиная с 6 месяцев, то третью прививку проводят без Hib-составляющей, а ревакцинацию — совместно с ней;
- если первичную иммунизацию начали на втором году жизни ребенка или позже, то при всех последующих введениях Hib-компонент не используют.
Возрастные сроки начала иммунизации обусловлены состоянием здоровья ребенка, сроками поступления его в ясли или детский сад, социальной активностью семьи, эпидемиологической ситуацией региона, в котором он проживает.
Можно ли после Пентаксима делать обычную АКДС?
Именно такую последовательность применения вакцин рекомендует российский прививочный Календарь:
- в 3 и 4,5 месяца младенца прививают биопрепаратом Пентаксим: одной инъекцией сразу от пяти болезней;
- в 6 и 18 месяцев вводят отечественную АКДС и закапывают живую полиовакцину.
Такая очередность обусловлена тем, что первые два введения инактивированной полиовакцины в составе биопрепарата Пентаксим подготавливают организм ребенка и выступают мерой профилактики развития вакцинассоциированного полиомиелита при переходе на живую полиовакцину. При желании последующие прививки также разрешено проводить зарубежной вакциной, только уже на платной основе.
Прежде чем выбрать, какую вакцину — российскую или импортную — использовать, совместно с педиатром или иммунологом выстраивают персональный график прививок и определяют совместимые этапы иммунизации для АКДС и Пентаксим.
Вакцина Пентаксим
Заменяя одну прививку другой, учитывают два момента:
- при переходе с биопрепарата Пентаксим на российскую АКДС может потребоваться дополнительное введение одной или двух моновакцин (против полиомиелита и Hib-инфекции);
- вакцинальная реакция на АКДС после Пентаксим в большинстве случаев проявляется более интенсивно, поэтому предварительно обсуждают с педиатром дозы антигистаминных средств и антипиретиков для оказания ребенку помощи в этот период. Обратная замена — введение Пентаксим после АКДС — обычно не вызывает негативных постпрививочных реакций.
Все иммунобиологические препараты, прошедшие регистрацию в России, взаимозаменяемы и могут замещать друг друга на любом этапе активной иммунопрофилактики.
Цена отечественной вакцины и ее импортной замены
Кроме различий АКДС и Пентаксим по составу и степени реактогенности, они значительно отличаются по стоимости.
Весь цикл иммунопрофилактики российской версией АКДС и первые две вакцинации биопрепаратом Пентаксим в рамках прививочного Календаря проводят бесплатно.
В дальнейшем импортные аналоги родители приобретают самостоятельно. Через аптечную сеть биопрепарат АКДС реализуют по цене от 219 рублей за 10 доз, вакцину Пентаксим — от 1316 рублей за одну дозу.
В частных клиниках придется заплатить за постановку одной прививки отечественной АКДС от 400 рублей, а вакцины Пентаксим — от 2500 рублей. В сумму входит профилактический предпрививочный медосмотр.
Видео по теме
Какая прививка лучше — АКДС, Пентаксим и Инфанрикс? Ответ в видео:
Пентаксим обладает преимуществом в плане комфорта детей и родителей: благополучное протекание поствакцинального периода, меньшее количество инъекций. В иммунологическом же аспекте первенство отдают отечественной АКДС: тренируемый ею иммунитет напряженнее и продолжительнее. Выбор биопрепарата для профилактики опасных инфекций делают родители после консультации с педиатром или иммунологом.
Источник
Пентаксим после акдс — можно ли и что ставить дальше?
- Главная
- sky
- Журнал
10 декабря 2019
Пошли сегодня с малым делать вторую акдс, в поликлинике вакцины нет, зато под конец года остался пентаксим — поставили нам ее. На мой вопрос: А так вообще можно смешивать? Педиатр выдала: Конечно! Она ж даже лучше! Я не в теме, старшему ставили нашу акдс все, а теперь в сомнениях. И самый главный вопрос: какую теперь ставить третью лучше?
Комментарии
Посмотреть комментарии
Комментарии
Можно, мы делали так. Инфанрикс ставили, потом пентаксим, потом акдс! Любую из: инфанрикс/пентаксим/акдс. Лучше конечно импортную, там компоненты мягче усваиваются. Я лично это заметила.
Они взаимозаменяемы, это я точно уже узнавала, так как была в подобной ситуации. Дарине сначала ставили пентаксим в поликлинике( бесплатно), а потом он раз и закончился, последнюю поставили АКДС. Я сначала запаниковала, хотела в платную ехать, а потом много читала, везде узнавала и решилась на АКДС. Перенесли нормально, побочек не было.
ходит слух среди народа, что пентаксим лучше, так как легче переносится
Вроде бы можно ставить, тоже об этом слышала, но будет ли смысл вообще после такой сильной акдс, слабую пентаксим????♀️????♀️
Ведь дело в самих компонентах вакцины.
Сложно разобраться какую ставить дальше, решать только вам, ну и по состоянию ребёнка
Мой сын прекрасно акдс перенёс))а у некоторых наоборот сложно детки справляются
Это не слух, а факт. И нет сложной или легкой прививки. Легкость пентаксима обусловлена тем, что вакцина более очищена, отсюда и меньше побочек на компоненты. Плюс есть вакцина от гемофильной палочки, чего нет в акдс. Поэтому пентаксим по омс делается бесплатно недеоношенным и детям с пороками, нежели акдс. А иммунитет вырабатывается абсолютно одинаково.
↩ Люблю рожать
Если вы перенесли Пентаксим легко, то не значит что он легче. У меня дети перенесли его хуже, старшему даже ревакцинацию не рискнули делать. Все зависит от ребенка
↩ Цветочек
Я выше пояснила, почему он считается легче, не только исходя из опыта своих детей. Исключения могут быть везде.
↩ Люблю рожать
Я это и имела ввиду, легкая так как в вакцине пентаксим молекулы коклюша НЕ ОЧИЩЕНЫ, а расщеплены, бед оболочки, от туда и реакций меньше, организму легче справиться, и кстати, поэтому много случаев когда привитые дети все равно заболевали, несмотря на вакцинацию????♀️тут не все так просто, я бы сказала «темный лес»
И плюс сокращает количество вакцинаций, так как в ней Защита от 5ти заболеваний.
Маргарита
10 лет 10 месяцев
Какую хотите, такую и ставьте.
Пентаксим можно ставить после акдс, и я бы вообще акдс изначально не ставила. Пентаксим лучше.
Только у нас с ним перебои. Подруга у меня ставила пентаксим, а потом он исчез и его не было несколько месяцев, так и пришлось им ставить отечественную. Тем более показаний у детей нет, переносят норм. Да и одна прививка в частной клинике обходится в 3000 тыс.
↩ sky
Мы ставим платно, и тоже бывает ждали по 2 месяца. Тут ничего страшного нет.
↩ Люблю рожать
Ну тут каждому свое. Я не вижу проблемы в акдс просто, если переносят нормально.
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Представительства Бэби.ру
Вход через соцсети
Источник
Вопрос тем кто ставил пентаксим и не нашел ее для ревакцинации, как ваш ребенок перенес обычную (российскую) вакцину АКДС?
Заранее спасибо за ответы.
нормально перенес. Вторую ставили Бубакокк (могу неточно написать), третья совецкая — полет нормальный, но мы после 2 лет прививаться начали
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
тоже интересует вопрос этот. Но мне кажется тут нет смысла оглядываться на других, ибо всё индивидуально.
Тоже надо прививку ставить.. давно уже..
Мне нравится мой возраст, когда УЖЕ можно… ЕЩЕ можно… и ВСЕ можно!
Мы месяц назад делали последнюю ревакцинация, до этого только Пентаксим. Поставили нашу АКДС, импортную гемофилку и капли полиомиелита.
В первый вечер на час поднялась температура 37,9 и все! Я тоже очень сомневалась, но слава Богу все обошлось) Но у нас уже и сроки не позволяли тянуть дальше
Была 3,5 года назад такая ситуация. Уговорили на отеч.акдс, т.к с пентаксимом такая ж фигня была. Дети — двойня. Прививка- вторая. Первая пентаксим.
Сын даже не заметил. Абсолютно нормально перенес.
Дочь ужасно. Температура, истерики несколько суток после нее. И потом вообще стала резко капризной и истеричной в течении нескольких месяцев, был абсолютно спокойный и улыбчивый ребенок до этого… Потом постепенно это ушло, слава богу. Но нашу акдс больше не рискну.
И никогда не угадаете, как на вашем ребенке отразится.
А я боюсь, жду Пентаксим. Когда он всё таки появится? Может, кто знает?
По теме: подруга с дочерью в больницу после отечественной АКДС уехали с судорагами.
Пентаксим обещают к середине июня. Во всяком случае знакомые, которые занимаются этим.
У меня соседка все наши ставит прививки. Гуляет с реБенком и в тот же день и на следующий. И без подготовок всяких.
А разве нельзя Инфанрикс хотя бы сделать вместо отечественной? Или его тоже нет в наличии?
Pippit™
У меня соседка все наши ставит прививки.
Гуляет с реБенком и в тот же день и на
следующий. И без подготовок всяких.
до поры до времени.
по теме. по незнанию ставила наши. первую в 3 мес. перенесла отлично. И я дура вторую поставила в 4,5. температура в первую ночь под 38+, на вторые сутки на спад пошла. капризы, слёзы… и мне кажется именно после прививки она у меня замолчала , на неск месяцев, перестала гулить и т.д.
короче сейчас оттягиваю прививку , импортных нет, нашу ставить боюсь.
Ставили вместо последней пентаксим нашу акдс, ужасно перенесли 3 дня темпа 39 шпарила
Сын и на пентаксим реагировал темпой, но не такой высокой, максимум 37,5
У меня и дочь старшая на нашу акдс-ку такую же реакцию давала
Лучше сдайте ОАК и посмотрите у ребенка как с иммунитетом, если нейтрофилы низкие, ставить нельзя никакие прививки, пока в норму не придут
Участковые педиатры многие не обращают внимания на это, а чаще всего даже не назначают ОАК, план прививочный выполняют и все!
Акдс серьезная вакцина, именно коклюшевый компонент дает высокую темпу, и если есть скрытая неврология, то после вакцинации она обостряется
У сына так и случилось после пентаксима первой, до 3,5 мес ребенок был как в книжках пишут, идеальный, а после …. истерики, нарушился сон ну и т.д.
Не пугаю ни в коем случае, у всех все по разному и все индивидуально! Призываю отнестись серьезно к данной вакцине и подготовить малыша к ней
Ох тоже вопрос больной. Мы ждем. Нашу ставить не буду. Обещали к середине мая, но вот нету пока. Где-то слышала, что к осени только.
А инфанрикса тоже нет нигде?
Не быть благодарным — подло, ждать благодарности — глупо.
- Раннее развитие
- Школьники
- Студенты
Источник
АДС-М или АДС после полного курса пентаксима
анонимно, Женщина, 28 лет
Алла Анатольевна, добрый день! Прошу Вас помочь мне разобраться со следующим вопросом. Моему сыну сделали первую прививку пентаксима (3 месяца), планируем остальные две прививки + ревакцинацию делать им же. Подскажите, пожалуйста, я хочу делать ребёнку после 3-х лет ревакцинацию от дифтерии и столбняка отечественной вакциной, в связи с этим следующие вопросы: 1) Можно ли так делать — после пентаксима делать ревакцинацию отечественной АДС (не хочу лишний раз делать импорт)? Были ли у Вас пациенты с такими вариантами вакцин, как прошло? Интересуюсь, поскольку, если я правильно поняла, Пентаксим содержит расщепленные анатоксины столбняка и дифтерии, в то время как наша — цельные, поправьте меня, если не права. Как организм, исходя из Вашего опыта справляется с этой разницей. 2) Правда ли, что всем детям независимо от того, каким препаратом была проведена первичная вакцинация, в возрасте 6-7 лет делают именно АДС-м, а не АДС? Тогда кому делают и в каких случаях АДС? Дело в том, что планируем ребёнка на лето отвозить в деревню — опасаюсь столбняка. 3) Не могли бы Вы объяснить мне вкратце, анатоксины, которые вводятся в составе прививок, через какое-то время пропадают из организма, остаются только сами антитела, который организм выработал. Т. е. меня интересует, все что вводится с вакциной со временем пропадает или именно пока анатоксин есть в организме есть и антитела? Прошу прощения, если вопрос некорректен. 4) Какой должен быть результат анализа на антитела к столбняку, чтобы была очень хорошая защита (как у людей, кто делал обычную АКДС на первом году жизни)? 5) Что означает иммунитет против столбняка? Это означает, что при попадании бактерии в организм, он с ней справляется без проявления любых клинических симптомов, или имеется в виду, что если организм заболеет, ему будет проще справляться? И в каких случаях следует не стесняться обращаться в травмпункт с травмой, даже если полностью привиты от столбняка, только если глубокие порезы? Если знаете, не могли бы скинуть ссылку на статью в интернете по обработке ран для снижения риска проникновения инфекции. Заранее спасибо!
Здравствуйте! 1. И начинать, и продолжать вакцинацию разрешено с помощью любого вакцинного препарата, который зарегистрирован на территории страны. Состав анатоксинов дифтерии и столбняка в этих препаратов соответствует международным требованиям и анатоксины одинаковы. 2. Да, действительно, в 7 лет проводится ревакцинация против дифтерии и столбняка препаратом с пониженным содержанием анатоксинов. 3. Когда вводится анатоксин, вырабатываются антитоксические антитела, которые будут защищать от токсикоинфекций, вызываемых этими токсинами. 4. Результат должен быть выше диагностического тира, который дают разные лаборатории по-разному, в любом случае, отличный от нуля. 5. Иммунитет против столбняка — наличие антитоксических антител в достаточном титре. Это значит, что при попадании в организм бактерий, антитела будут нейтрализовать токсины, которые вызывают болезнь. Если у ребенка есть плановая вакцинация против столбняка, то в экстренных случаях вакцинация с помощью АС проводиться не будет. Обратитесь к своему врачу. Такой вопрос может занять целый педиатрический прием.
Источник