Можно ли после манту делать прививку пентаксим
Содержание статьи
Когда можно делать прививку после проведения пробы Манту
Проба Манту, или введение под кожу туберкулина для проверки противотуберкулёзного иммунитета у детей, по регламенту проводится ежегодно. Если такая инъекция совпадает с очередными прививками из обязательного графика, родителей всегда волнует вопрос, после Манту когда можно делать следующую прививку ребёнку против:
- гепатита В;
- дифтерии;
- коклюша;
- кори;
- краснухи;
- паротита;
- полиомиелита;
- столбняка.
К детскому саду и школе нужно обязательно поставить прививки против перечисленных инфекционных заболеваний, что позволит ребёнку находиться в коллективе, поэтому родителям нужно знать, почему в одних случаях малышу делают полагающуюся по графику прививку, а в других – нет.
Показатели пробы
Сама проба на наличие иммунитета к туберкулёзу не является прививкой. Её делают каждый год до исполнения ребёнку 14 лет, проверяя у него активность иммунных клеток после вакцинации БЦЖ. Следующая прививка после Манту может ставиться на третий день, если в ходе проверки диаметра папулы по специальной таблице была выявлена отрицательная (или положительная, но в пределах нормы) реакция, показателем которой служит размер уплотнения, не превышающий 1 мм.
При сомнительном и положительном результатах врач использует дополнительные способы проверки на туберкулез. Диаметр уплотнения при сомнительном результате составляет 2-4 мм, а при положительном – более 5 мм. Отсутствие какой-либо реакции также является положительным результатом, после которого нельзя ставить следующую по графику прививку. Позитивная реакция при проведении туберкулинового теста по степени интенсивности может быть:
- слабой – от 5 до 9 мм;
- средней – от 10 до 14 мм;
- ярко выраженной – от 15 до 17 мм.
Отсутствие реакции наблюдается, если пациент не проходил вакцинацию БЦЖ, или свидетельствует о том, что прививка не возымела эффекта, и специфический иммунитет не сформировался. В обоих случаях этот результат говорит об уязвимости организма малыша.
Формирование большой папулы может быть вызвано разными причинами, в том числе и заражением ребёнка палочкой Коха. При любых положительных результатах тестирования врачи выясняют точные причины такой реакции организма и только после этого выносят своё заключение.
Через какое время после Манту можно ставить другую прививку
Проверка реакции Манту не является вакцинацией. Большинство специалистов считают туберкулинодиагностику безопасной, не причиняющей вред здоровью ребёнка. Проводится такое исследование раз в год, используемые объёмы туберкулина не угнетают иммунитет, поэтому при получении отрицательного результата туберкулинового теста прививаться по графику можно уже на третий день после манипуляции. Данная процедура не вызывает выработку иммунитетом антител.
Если младенцу по какой-то причине в роддоме в первые дни его жизни не была поставлена прививка БЦЖ, то за три дня до её выполнения в последующем проводят туберкулиновый тест. Одновременно сдаются анализы крови и мочи. При отрицательном ответе через 72 часа проводят противотуберкулёзную вакцинацию.
Безопасность туберкулиновых проб доказана клинически и позволяет совмещать проверку иммунного ответа на туберкулёзных возбудителей с плановой вакцинацией. После процедуры не нужно ждать восстановления иммунитета, так как используемый препарат не относится к типу реактогенных.
Можно ли прививать от кори и других болезней одновременно с Манту
От инфекционных болезней детей прививают только после проведения пробы Манту с отрицательными или допустимыми показателями. По установленному календарю малышам после этого ставят первую комбинированную вакцину ККП, которая позволяет выработать антитела против кори, краснухи и паротита. Очень важно, чтобы туберкулиновый аллерготест был проведен раньше прививки ККП, иначе график вакцинации должен будет сдвинуться на год.
Можно ли после Манту делать АКДС и через сколько дней
Согласно Национальному календарю прививок, АКДС (комплексную вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка) ставят в первый год жизни ребёнка, начиная с трёх месяцев, трижды с интервалом в 45 дней: в 3 месяца, 4,5 месяцев и в 6 месяцев. Ревакцинацию проводят с полутора лет.
Такой укол разрешается ставить только здоровому пациенту. Чтобы убедиться в этом, должна быть проведена туберкулиновая диагностика. Если ответ будет отрицательным, то повторную АКДС ставят на третий день после инъекции туберкулина. Если выявлена положительная реакция с сопутствующим симптомокомплексом (папула Манту увеличена, покраснела, чешется), то ревакцинацию придётся пропустить до полного выздоровления малыша или точного установления причин такой реакции.
А если после Манту заболели
Сложную прививку малышу ставят только после полного выздоровления. Если после туберкулиновой пробы врач диагностировал простуду, то вакцинацию откладывают на одну-две недели. Манту здесь ни при чём. Реакция организма на введение любой вакцины (живой или инактивированной) на фоне простудного заболевания может быть непредсказуемой.
Как избежать осложнений
Чтобы диагностика Манту была точной, нужно соблюдать технику выполнения инъекции, вводя препарат внутрикожно, а не накожно. Проводить такую манипуляцию должны квалифицированные специалисты, которые используют проверенные препараты. Сразу после укола на протяжении нескольких часов лучше избегать контактов с водой.
Если ребёнок склонен к аллергии, то следует отказаться от употребления продуктов, являющихся потенциальными аллергенами:
- шоколада;
- цитрусовых;
- орехов.
Если у малыша есть аллергия на туберкулин, то до проведения процедуры и после неё следует принять антигистаминные средства.
Нельзя расчёсывать место укола. Чтобы помешать этому, лучше надеть на мальчика или девочку одежду с длинными рукавами, лучше из натуральных тканей.
Через сколько можно делать Манту после прививки
Проводить пробу после введения инактивированных вакцин можно только через 1 месяц. Если использовались живые, то нужно будет подождать 6 недель. Чтобы получить объективный результат пробы, нужно, чтобы на детский иммунитет не оказывалось никакой нагрузки. В противном случае, ответ может оказаться ложноположительным, и малышу придётся пройти дополнительное обследование у фтизиатра.
Можно ли гулять с ребенком до и после Манту
Если ребёнок подвержен простудам, то перед проведением туберкулиновой пробы лучше отказаться от прогулок. Иначе ответ может оказаться неточным из-за того, что препарат будет вводиться в организм, уже поражённый простудным заболеванием.
Если место введения препарата не увеличивается и на следующий день после укола не чешется, размер папулы не превышает 5 мм, а у ребёнка нет симптомов недомогания, то с ним можно гулять на улице, следя за тем, чтобы его активность не сказалась на состоянии области инъекции. Если после укола малыш вялый, у него наблюдаются тошнота или головные боли, то следует придерживаться постельного режима.
Через сколько можно мыться после Манту
Избегать контактов с водой нужно только несколько часов после инъекции. Не разрешается тереть место укола и распаривать его, а также использовать во время мытья новые моющие средства, которые могут вызвать аллергическую реакцию на коже. Мыться можно в первый же день, желательно ближе к вечеру.
Источник
Через сколько дней после Манту можно делать прививки – какое время должно пройти?
Всем известная с детства «пуговка» ставилась всем детям еще в советское время, делают ее и сейчас. Бывает так, что реакция Манту дает положительный результат у ребенка, у которого контактов с туберкулезными больными никогда не было. Первое, что стоит сделать родителям в такой ситуации – успокоиться и направиться к детскому фтизиатру, который назначит дополнительное обследование малыша.
Важно понимать, что положительная проба на туберкулез не является диагнозом и зависит от многих факторов. Неправильное хранение препарата, проведение пробы сразу после прививки АКДС или некачественное измерение папулы может дать ложноположительный результат.
Туберкулиновая проба обязывает соблюдать некоторые правила, пренебрежение которыми может дать ложную реакцию Манту
Что такое Манту и обязательно ли ее ставить?
Проба Манту – это способ выявить у ребенка иммунную реакцию к возбудителю туберкулеза. Многим она известна еще по детскому саду и школе под названием «пуговка». Профилактика этого опасного заболевания – задача государственного масштаба. Именно поэтому всем детям массово ставится проба Манту.
Законодательно обязать делать пробу на туберкулез нельзя, однако, подписывая отказ от нее, родители или представители ребенка должны понимать, что сейчас в России туберкулез диагностируется очень часто. Он поражает абсолютно все органы и системы человека, проходит в хронической форме и очень заразен.
Главный способ профилактики туберкулеза у детей – вакцинация и проведение пробы Манту. Раннее выявление и своевременное лечение значительно повышает шансы на выздоровление и предупреждение осложнения.
Ребенку подкожно вводится особое вещество (туберкулин), содержащее части палочки Коха. При этом живых возбудителей в нем нет. Если иммунная система уже сталкивалась с таким микроорганизмом, она бурно на него отреагирует особым уплотнением места укола – папулой.
В целом на организм ребенка туберкулиновая проба негативного воздействия не оказывает. Появляется только местная, кожная реакция.
Реакция Манту позволяет выявить:
- вновь инфицированных;
- детей, больных более года;
- бессимптомных носителей заболевания;
- тех, кому нужно провести ревакцинацию.
По плану первая туберкулиновая проба проводится ребенку в 1 год, далее 1 раз в год. Более частое проведение потребуется, когда известно, что близкие родственники страдают туберкулезом, «пуговка» дает положительный результат или ребенку не поставлена прививка БЦЖ.
Противопоказаниями к проведению пробы являются:
- острые заболевания;
- аллергические реакции;
- заболевания ЦНС, в том числе эпилепсия;
- бронхиальная астма;
- ревматизм;
- карантин по инфекционным заболеваниям в детском учреждении.
Обычно реакция Манту проходит без осложнений для ребенка. В некоторых случаях увеличивается температура, воспаляются лимфоузлы, появляется головная боль и общее плохое самочувствие. Если возникла гипертермия, следует дать ребенку жаропонижающее средство и наблюдать за его состоянием, при необходимости обратиться к врачу.
В первые дни после проведения туберкулиновой пробы Манту у ребенка может подняться температура
Как правило, такое состояние все же не вызывается препаратом, введенным при туберкулиновой пробе, а совпадает с первыми признаками инфекционного заболевания. Либо это иммунная реакция организма ребенка, ослабленного другими болезнями, например, ВИЧ-инфекцией.
Правила гигиены
Размер папулы оценивается на 3 день после укола. Чтобы результат был достоверным, нужно в это время соблюдать некоторые правила. Они касаются гигиены, контактов с водой, аллергенными веществами и продуктами.
Если ребенок склонен к аллергии, следует исключить все, что провоцирует у него негативную реакцию – пыль, домашних животных, химические препараты и пр. Можно подготовиться к пробе Манту, пропив 2 дня перед процедурой антигистаминные средства (Фенистил, Кларитин). Лучшим решением для детей-аллергиков будет консультация аллерголога, который определит, за сколько времени и в какой дозировке принимать эти препараты.
Можно ли ребенку гулять до и после Манту?
Гулять и заниматься спортом после проведения пробы Манту можно. Единственным ограничением может быть совет не кутать ребенка. Если он вспотеет, место введения инъекции воспалится или плотная одежда натрет его. Следует избегать попадания дождя или снега на «пуговку», лучше прикрыть ее длинным рукавом одежды.
Гулять до и после Манту не только можно, но и нужно
Эти факторы иногда приводят к получению ложного положительного результата. Таким образом, никаких ограничений прогулок на свежем воздухе нет при условии должного ухода за местом введения туберкулиновой пробы.
Можно ли купаться?
Однозначно ответить на этот вопрос специалисты не могут. Некоторые из них считают, что правило не мочить пробу Манту устарело. Они связывают запрет с ее предшественницей – пробой Пирке, при которой кожу царапали и наносили на нее специальные реагенты. Считается, что сейчас нет никаких оснований избегать контакта с водой, ведь препарат вводится подкожно.
Другие полагают, что водные процедуры способствуют искажению результата и инфицированию микроорганизмами, обитающими в водопроводной воде. Традиционно запрет на контакт с водой действует в течение 48 часов после введения препарата.
Если вдруг ребенок случайно намочил «пуговку», нужно осторожно вытереть кожу и сообщить об этом медработнику при измерении папулы. Через 2 дня не запрещается принимать душ и ванну, однако в открытых водоемах купаться нельзя, чтобы не произошло инфицирования ранки.
Нельзя париться в бане или в сауне. Высокие температуры и воздействие пара могут травмировать место укола.
Какой должна быть нормальная реакция на Манту?
Реакцию Манту оценивают по наличию в месте укола папулы и ее размеру. При этом учитывается только уплотнение. Покраснение в счет не берется, его списывают на индивидуальную реакцию организма.
С помощью линейки медицинский работник измерит размер папулы:
- 0-1 мм – реакция отрицательная;
- 2-4 мм – реакция сомнительная, ребенка следует отнести к группе риска;
- от 5 мм – реакция положительная, высок риск заражения;
- до 17 мм – реакция гиперергическая, очень характерная для больного туберкулезом.
Реакцию Манту оценивают в динамике, изменения размера папулы сравнивают с прошлыми годами. Плохим знаком считается увеличение уплотнения более чем на 6 мм.
Однако только по одной реакции Манту диагноз «туберкулез» не ставят. Для этого требуется тщательное обследование ребенка. Кроме того, погрешности в исследовании дают некоторые заболевания и другие причины:
- иммунодефицит;
- онкологические заболевания;
- состояние после гемодиализа;
- аллергические реакции у ребенка;
- проведение пробы с нарушениями;
- неправильное хранение препарата;
- низкое качество самой туберкулиновой пробы;
- неправильное измерение папулы медработником;
- индивидуальные особенности организма ребенка;
- прививка БЦЖ, сделанная в последние два года (подробнее в статье: прививка БЦЖ детям);
- какие-либо прививки, поставленные за месяц до пробы.
“Свежие” прививки могут исказить оценку результата реакции Манту
Таким образом, можно получить и ложноположительный результат. Пугаться этого не стоит, лучше провести ребенку и членам его семьи подробное обследование, включающее флюорографию и анализ мокроты. Возможно, понадобится только диаскинтест, похожий в проведении на пробу Манту, но более точный.
Через сколько дней можно ставить другую прививку?
Проба Манту вакциной не является, поэтому ее нет в Национальном календаре прививок. Однако при ее проведении нужно учитывать план вакцинации ребенка:
- за 6 недель до туберкулиновой пробы нельзя ставить прививки живыми вакцинами, инактивированными – за 4 недели;
- в тот же день нельзя проводить никакую вакцинацию;
- ставить следующие в графике прививки можно после измерения размера папулы, то есть через 3 дня, если результат пробы Манту отрицательный.
В противном случае разрешение на вакцинацию дает лечащий врач в противотуберкулезном диспансере после полного обследования. При положительном диагнозе это произойдет не ранее, чем через 6 месяцев.
Многих родителей беспокоит вопрос – через сколько после Манту можно делать АКДС? Он связан с тем, что эта прививка достаточно тяжело переносится детьми.
Что нельзя делать?
Что нельзя делать после пробы Манту, чтобы результат не оказался ложноположительным:
- обеззараживать место проведения пробы Манту антисептическими средствами (йодом, перекисью водорода или зеленкой);
- заклеивать пластырем или перебинтовывать – это провоцирует воспалительный процесс;
- натирать, расчесывать, трогать руками место введения препарата для предотвращения инфицирования;
- лучше избегать контакта с водой, как того требуют медики;
- принимать в пищу сильные аллергены (шоколад, мед, орехи, морепродукты и пр.);
- контактировать с бытовыми аллергенами – шерстью животных, химическими средствами для уборки дома, синтетическими тканями и пр.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Прививка. Пентаксим
1037 просмотров
6 сентября 2020
Здравствуйте. Ребенку полтора года. Нет прививок. Сначала давали мед.отвод по причине маленького веса. Потом ребенок болел гриппом, и прививки не делали. А потом, в пандемию тоже не делали. Сейчас мы надеемся, что в течение недели сделаем прививку. Хотим сделать Пентаксим. Сдали кровь и мочу. Можно ли делать прививку? Переживаю за осложнения. Есть ли какие-то рекомендации, чтобы избежать осложнений?
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствтуйте ! Немного лимфоциты повышены , но незначительно, это может быть реакция на зубы ! Можно делать прививку! Осложнение может быть в виде аллергической реакции, если ребёнок аллергик. Можете до прививки и после прививки принимать антигистаминное в течение 3 дней , например фенистил в каплях или зодак
Педиатр
Здравствуйте, прививку можно ставить, но перед прививкой осмотр педиатра и замер температуры тела, после прививки не гулять не купать, если будет подъем температуры дать нурофен
Педиатр
Добрый день. Не переживайте и не бойтесь вакцинацинации. Пентаксим переносится хорошо, за счет очищенного коклюшного компонента, могут быть такие реакции как повышение температуры, капризы, местные реакции.
Здоровья ребеночку.
Педиатр
Здравствуйте а бцж и гепатиты есть?
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, нет. Манту делаем, а после все время заболеваем, поэтому никак не сделаем. Манту отрицательная.
Сейчас у нас невозможно сделать бцж. Делается только в гос.поликлтнике. поэтому решили сделать пентаксим
Педиатр
Здравствуйте! Никаких противопоказаний к прививке нет. Делайте спокойно
Педиатр
Хорошо делайте пентаксим или инфанрикс гекса
Педиатр
Добрый день. По анализа все нормально. Перед прививками необходимо сделать Манту, через 72 часа считать и можно делать Пентаксим с гемофильной инфекцией+ гепатит В или инфанрикс гекса. Перед вакцинации осмотр педиатра, измерение температуры.
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте прививку делать можно
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
За лимфоциты не переживайте. Они не повышены. Они в норме для вашего возраста. У детей первых 5 лет они всегда преобладают.
Сначала сделайте манту, через 72 часа придете на проверку реакции и привьетесь. По анализу крови противопоказаний нет
Педиатр
Здравствуйте, в род доме привиты?
По анализам норма. В день прививки осмотр, измерить температуру.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Екатерина, нет, не привиты. Сразу мед. Отвод
Вес 2500 по рождении. Остальное было в норме, но врачи не рискнули.
Педиатр
Начните с Манту и через три дня бцж-м
Педиатр
Здравствуйте,Дарья. Если общее состояние ребенка нормальное — прививки можно начинать делать. По анализам — все в пределах возрастной нормы, незначительные отклонения характерны для детишек этого возраста, так как организм постоянно знакомится с различными инфекциями и тренируется в защите, и не всегда это видно визуально, то есть не обязательно это должно проявляться внешне ( сопли, кашель и пр. )
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Фавзия, нормально ли, если мы начнем с пентаксим? Это наша первая прививка
Педиатр
В роддоме не делали БЦЖ, гепатит?
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Педиатр
Тогда надо начать с реакции Манту, потом через 72 часа проверить результат. Если все хорошо, то делать БЦЖМ, Через 1 месяц можно начать с гепатита, еще через 1 месяц можно инфанрикс гекса ( АКДС+ИПВ+гепатит+гемофильная инфекция ), через 45 дней пентаксим + краснуха, через 45 дней инфанрикс гекса + корь+паротит. Через год после БЦЖМ вновь реакцию Манту, и потом Манту раз в год , по исполнению 2х лет можно ввести превенар однократно, либо делать ее через 1 месяц после последней инфанрикс гекса, но уже 2х-кратно. Таким образом вы быстро нагоните график прививок по возрасту.
Педиатр
В связи с ситуацией по ковиду рекомендую делать прививки в таком варианте.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Фавзия, поняла. Но у нас сейчас не делают БЦЖ. А прививки нужно начинать, мы это понимаеи
Педиатр
Тогда начните с инфанрикс гекса и далее , кроме корь+паротит и краснуха, так как это «живые» вакцины и их необходимо делать только после того, как привиты БЦЖ
Педиатр
Здравствуйте. Анализ в норме. Повышение лимфоцитов лишь в процентах. В абсолютном количестве на литр все в норме. Конечно, перед вакцинацией осмотр педиатра. А почему вы хотите начать с пентаксима. Бцж из роддома у вас есть? Если нет, то лучше сначала бцж, а потом через месяц все по плану. И ещё моё мнение, лучше начинать с вакцинации корь, краснуха, паротит, если нет аллергии на яйца. Вспышки кори сейчас наблюдаются. Делается однократно. А пентаксим надо будет делать три раза с интервалом 45 дней. Подумайте. Всего доброго.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, мы уже купили вакцину .. а можно ли сделать сейчас Пентаксим, а через 30 дней корь, краснуха, паротит? А потом ревакцинацию Пентаксим?
Педиатр
Я бы не стала тогда влезать между вакцинациями и сделала бы три пентаксима с интервалом 45 дней, (,это все вакцинация, а ревакцинация через год) а потом уже через месяц корь, краснуха, паротит. Вместо пентаксима вторым и третьим можно сделать инфанрикс гекса. В него кроме пентаксима, входит ещё и гепатит. А вам от него тоже надо прививаться.
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Елена, поняла. А какие прививки будут нужны для садика? Детского
Педиатр
Чёткого порядка для сада нет. Вы имеете право вообще отказываться от вакцинации. Но хорошо бы, чтобы была корь и хотя бы три вакцинации пентаксим. В саду часто допрививают детей, не успевших сделать полиомиелит, живыми каплями. И без иммунитета к нему, вам придётся сидеть дома. В пентаксиме полиомиелит есть. Только не стоит объединять много вакцин в один день. Это все допустимо, но тяжело для организма. Лучше прививаться не спеша, все успеете
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Учитывая, что бцж не делают сейчас, сделайте Манту, если перерыв от последней около года и более. И потом пентаксим + гепатит сразу в 1 день. Переносятся они хорошо. Совместимы
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Зоя, нет. Ещё года не прошло с манту
Дарья, 6 сентября 2020
Клиент
Зоя, нет. Ещё года не прошло с манту
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Значит пентаксим + гепатит в
Педиатр
Вакцинироваться можно.
Никаких превентивных мер перед вакцинаций не нужно.
Инфекционист
Здравствуйте! Прививку делать можно. Если боитесь аллергии за день до прививки, в день прививки и на следующий давайте антигистаминные средства в возрастной дозировке.
Бояться прививку не надо. Детки ее хорошо переносят!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник