Можно ли после манту делать прививку от клещевого энцефалита
Содержание статьи
Вакцинация. Ответы врача на вопросы родителей
График плановых прививок и сроки смещения в период коронавируса: ответы врача Татьяны Викторовны Калугиной (главный детский инфекционист Екатеринбурга, врач инфекционист-иммунолог высшей категории, кандидат медицинских наук) по вакцинации детей от клещевого энцефалита, БЦЖ, пробы Манту, АКДС и кори.
Вопросы административные
1. Для начала хотелось бы узнать, на какие конкретно документы ссылается наше Министерство здравоохранения. В распоряжении Минздрава РФ говорится только о приостановке прививок для взрослых, а иммунизация по эпидпоказаниям и детей оставлена на усмотрение регионов. Из этого получается, что Министерство Свердловской области приостановило вакцинацию детей, в том числе и по эпидпоказаниям. В то время как в соседних регионах эти прививки ставить можно! Клещи активны практически полгода. Кроме короновируса есть ещё много разных болезней, которые, к сожалению, никуда не делись. Почему частным клиникам разрешено проводить вакцинацию, а государственным нет?
2. Как будут выполняться и будут ли новые рекомендации Минздрава РФ от 24.04.2020?
Ответ на эти 2 вопроса и на аналогичные, которые повторялись в теме:
На момент карантина, будь это в отдельно взятой семье, в группе детского сада, в классе или в целом в стране плановые вакцинации не проводятся, так как существует угроза инфицирования, скрытого носительства и развития заболевания. Если инфекция возникает на фоне вакцинального процесса, она протекает, как правило, тяжелее. Кроме того, возможны различного рода осложнения. Чтобы избежать неблагоприятных исходов, вакцинация возобновляется только после снятия, либо, в данном конкретном случае (коронавирусная инфекция), после смягчения карантинных мероприятий.
3. Если в семье берут анализ на ковид всем членам и выявляется + только у ребёнка младше 8 лет. Без клиники вирусной инфекции. Какая тактика? Ребёнок должен быть госпитализирован или нет? Один или с матерью? И куда? Понимаю, что не о вакцинации вопрос.
Ответ: По распоряжению Роспотребнадзора, легкие и бессимптомные формы COVID-19 могут наблюдаться на дому, если позволяют условия. Вы не уточнили, в связи с чем обследовали всю семью. Лучше изолировать ребенка с кем-то из членов семьи (в этом случае возможна даже госпитализация), особенно если в семье есть те, кто находится в группе повышенного риска по развитию тяжелых форм данной инфекции.
Клещевой энцефалит
1. Когда можно поставить очередную прививку от клеща, был срок этой весной?
Ответ: Вакцинацию можно будет провести после снятия карантинных мероприятий.
2. Тоже интересует прививка от энцефалита. Ребенку чуть больше года. Хотелось бы, чтобы к окончанию самоизоляции иммунитет был сформирован максимально. К тому же есть возможность уехать в сад, а там клещи. В раздумьях, идти искать, где ставить платно, или подождать-таки вакцинации в поликлинике?
Ответ: Сезон активности клещей уже наступил. Сроки, когда целесообразно было начать вакцинацию в силу текущей эпидобстановки были упущены, а вот возможность провести обработку территории сада от клещей еще нет. Начните с этого мероприятия.
3. Подскажите как быть с прививкой от клещевого энцефалита? В мае у ребенка первая ревакцинация должна быть (2 прививки поставили прошлой весной). Как нам быть? На какой срок по максимуму можно перенести постановку вакцины? Есть вариант поставить платно, но если можно несколько месяцев подождать, то я, конечно, так и сделаю, но не придется ли в таком случае начинать снова вакцинацию?
Ответ: Возможно отложить прививку на 1-2 месяца, при этом заново начинать вакцинацию не придется.
4. Также интересует прививка от клещевого энцефалита, должны были в феврале поставить, но два раза болели, медотвод, потом в связи с данной ситуацией так и не поставили в конце марта. Вышли на график 1 раз в год, не пропадут ли предыдущие прививки, не поздно ли будет ставить ее сейчас, и возможно ли это вообще сейчас где-то сделать, как писали выше, не опасно ли, тоже переживаю, в какие сроки нужно успеть сделать ее, чтобы не нарушить график и не начинать заново? Спасибо.
Ответ: Скорее всего мама имеет ввиду вакцинальный комплекс, который состоит из 3 прививок для отечественной вакцины: 0 — 1(7) — 9(12) месяцев. В дальнейшем прививка делается 1 раз в 3 года. У ребенка, надо полагать, не закончен вакцинальный комплекс. Сохраняется возможность поставить 3 прививку в конце мая (хочется надеяться, что все ограничения, связанные с плановыми прививками, к этому времени будут сняты).
5. Волнует отмена вакцинации, в частности от клещевого энцефалита, первую должны были ставить в апреле, ребенок 1.7 года. Получается от этой страшной болезни оказался незащищён. В Свердловской области всегда клещей много, и этот год не исключение. Было бы отлично организовать вакцинацию в поликлинике, может выделить 1-2 дня в неделю именно для этих целей, проверять температуру, на входе, сделать интервал между посетителями, обрабатывать кабинет, в общем принимать все рекомендованные меры, но не оставлять детей без защиты.
Ответ: Во время объявления карантина плановые вакцинации не проводятся.
БЦЖ и проба Манту
1. Ребенку 3 года, был медотвод от прививок, БЦЖ не привит в связи с глубокой недоношенностью. В марте иммунолог разрешил пробу манту и вакцину БЦЖ, записались в поликлинике на прививку, но нас уже не привили в связи с эпидемиологической ситуацией. Подскажите пожалуйста, прививают ли сейчас БЦЖ детей? Если да, то безопасно ли это в данный момент? И близится распределение в детский сад, зачислят ли ребенка без Манту и БЦЖ? Спасибо.
Ответ: Вам придется еще немного подождать. Запись в детский сад начинается с сентября. До указанного срока вы успеете поставить БЦЖ и даже последующие за данной прививкой вакцины. Единственное неудобство, что придется заново проводить реакцию Манту.
2. Когда будет тубдиагностика? И не придется ли ее делать через диспансер? У нас 2 школьника и дошкольник, должны были делать Диаскин и Манту в апреле.
Ответ: Диагностику проведут чуть позже, после снятия карантина. При отрицательных результатах ребенка ревакцинируют против туберкулеза.
3. Тоже вопрос про БЦЖ. Был медотвод до года, в марте разрешили поставить первую прививку, но начался карантин. Стоит ли искать теперь, где ее поставить платно или лучше ждать окончания карантина? Вроде бы в 33 больнице есть возможность ее поставить, но останавливает небезопасность посещения больниц в данный период. А посещать придется раза три (анализы, манту, проверка манту, прививка).
Ответ: Мне кажется, что мама сама ответила на свой вопрос. Важно не просто поставить вакцину, а сделать это безопасно для ребенка.
4. Я присоединяюсь к БЦЖ и Манту. Осенью и зимой долгое время не было туберкулина, затем начался карантин. Не считается ли отсутствие диагностики туберкулёза тревожным моментом? Когда начнётся вакцинация? Дети уже переболели коклюшем (медотвод, затем нет туберкулина), не хотелось бы ещё что-нибудь подхватить.
Ответ: Карантин у нас не на всю оставшуюся жизнь. Если говорить о диагностике туберкулеза, то реакция Манту — не единственный показатель, который позволяет заподозрить данное заболевание. Тем более, если такие подозрения появятся, диагностические реакции будут выполнены, независимо от карантина.
5. Как можно заменить школьнику и дошкольнику диаскин-тест/пробу манту анализом крови？Каким именно и только ли за свой счет это возможно？Достаточно ли просто сдать кровь в частном медцентре и принести копию результата в школу/садик? Если этого недостаточно, то почему и что нужно еще？
Ответ: Метод, который позволяет выявлять инфицированность туберкулезом, является реакция Манту. Иногда (по показаниям) ее заменяют на диаскинтест. Ничем другим заменить их нельзя. Провести данные исследования вы можете и в частном центре, результаты должны быть оформлены в прививочном сертификате ребенка.
6. Ребёнку всегда ставили пробу манту/диаскинтест летом (июнь-июль), сейчас ребёнок школьник, как и когда ему будут ставить данную пробу? И второй вопрос — где ее можно сделать платно? Спасибо.
Ответ: Данное обследование будет выполнено в школе по графику, который планируется ответственным медработником. Если вы хотите выполнить данную процедуру самостоятельно, можете обратиться в любой частный центр или центр вакцинопрофилактики после снятия ограничений в связи с карантином.
БЦЖ, проба Манту + клещевой энцефалит
1. Перед объявлением карантина должны были делать противоклещевые прививки детям. Все отменилось, но попутно выяснила, что у детей не сделала туберкулинодиагностика: у старшего был срок в марте этого года (это еще ладно), а у младшего дата постановки реакции Манту была в сентябре 2018 года (ребенок еще ходил в сад). В сентябре 2019 года ребенок пошел в школу и за период с сентября по март текущего года не была произведена туберкулинодиагностика. На мои вопросы в школьное отделение ДКБ №8 ответа нет — представители этого отдела ссылаются на отсутствие Диаскинтестов, а на мой вопрос, почему не предупреждают об этом родителей, чтобы родители сами позаботились об этом, отвечают, что нельзя об этом сообщать родителям. В итоге мой младший сын сейчас остался без вакцины от клеща и без реакции Манту или Диаскинтеста. Но это, видимо, ерунда по сравнению с коронавирусом. Что сейчас можно сделать в нашей ситуации? Платно сделать Диаскин и противоклещевую можно, но цена за двух детей будет около 5000. Что делать? Когда я смогу получить необходимые пробы и прививки?
Ответ: На момент карантина все плановые прививки отменены, и это правило распространяется на все медицинские учреждения, включая и частные клиники. Поэтому к этому вопросу можно будет вернуться после завершения карантина. То, что не проводится регулярная постановка туберкулиновых проб в школе, безусловно, плохо. Хочется надеяться, что данная ситуация носила временный характер. После снятия карантина, сначала лучше сделать Манту/диаскинтест, а затем, при отрицательном результате, заняться вакцинацией против клещевого энцефалита.
АКДС, пентаксим, корь
1. Первую АКДС ставили по графику, затем был длительный медотвод, вторая АКДС и снова сбой графика. Сейчас противопоказаний нет, но не понятно есть ли смысл прививать, вырабатываются ли вообще антитела при нарушении схемы вакцинации?
Ответ: Прививать ребенка обязательно нужно. Даже при изменении сроков вакцинации (АКДС) вырабатывается защитный титр специфических антител. И еще один немаловажный факт: даже при таком графике вакцинации ребенок не даст тяжелую форму с неблагоприятным исходом.
2. У нас не стоят плановые прививки, т.к. был медотвод. Хотим поставить плановые прививки, а именно — пентаксим и от кори. Опасно ли ставить их сейчас, раз может не быть внешних проявлений болезни, а только носительство или, если по ОАК все хорошо, то можно ставить пентаксим?
Ответ: На период карантина плановые прививки не проводятся. Это правило распространяется и на частные центры. Не надо рисковать, следует дождаться завершения карантина и приступить к вакцинации, график которой должен составить педиатр.
3. Ребенку 3 года 3 месяца, он недоношенный (рожденный с весом менее 1 кг). Все плановые прививки проставлены. Но в мае должна быть последняя ревакцинация АКДС (Инфанрикс). С января под лопаткой образовалась небольшая шишка — затруднение прохождения лимфы. На УЗИ ничего серьезного не обнаружили, на рентген не попали в связи с карантином, хирурги обещают, что разойдется сама, но когда — не знают. Когда делали массаж, шишка слегка уменьшилась, но в течении 2-х месяцев вернулась в прежнее состояние. Вопрос в том: возможна ли вакцинация Инфанрикс при нарушении лимфооттока? Можно ли при таких проблемах заменить Инфанрикс на АКДС Российского производства? На какой период максимально можно отложить эту вакцинацию, чтобы не нарушить план? (У нас стоят: V1 13.09.2018, V2 30.10.2018, V3 30.04.2019, R1 должна быть май 2020).
Ответ: Начнем с простого: это вакцины взаимозаменяемые, то есть можно поставить АКДС. Ревакцинацию, учитывая неблагоприятный эпидемиологический период, можно сдвинуть на 1-2 месяца. Вопрос о возможности ее проведения должен быть решен после уточнения диагноза. Если выявленная патология не относится к числу абсолютных или временных противопоказаний, вакцинация будет сделана.
4. Ставили АКДС по графику, потом долго болели и много — были медотводы. Пошли в садик — заболели коклюшем. Выяснили, что у нас не все АКДС поставлены (3-ю не поставили). Нам сейчас все заново ставить? Или можно третью?
Ответ: Поскольку ребенок перенес коклюш, последующие ревакцинации могут идти без коклюшного компонента, то есть проводится ревакцинация вакциной АДС-М.
Фото: www.pexels.com
Источник
Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах
Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).
О вакцинации в вопросах и ответах
В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?
О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.
В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?
О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром). Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.
В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?
О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.
В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?
О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.
В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?
О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.
Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).
ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).
ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).
Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).
В.: В чем разница между вакцинами?
О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита. Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.
В.: Лучшее время для вакцинации?
О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.
В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?
О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.
В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?
О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами. Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.
В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?
О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.
В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?
О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.
Схема вакцинации клещевого энцефалита
В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?
О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.
Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.
Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.
Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.
Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита
Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.
Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.
Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.
Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.
Ревакцинация
После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.
Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.
Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.
В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация. Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.
Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.
Побочные реакции на вакцинацию
В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?
К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.
К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.
Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.
Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.
В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.
Можно ли принять аспирин или обезболивающее?
О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.
В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?
О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.
Нарушение сроков вакцинации
В.: Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?
О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.
В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?
О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.
В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.
Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.
Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).
В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?
О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.
Взаимодействие
В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?
О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.
В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?
О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.
Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.
В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?
О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.
В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?
О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.
Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина — вплоть до анафилактического шока.
В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?
О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.
Вакцина против клещевого энцефалита и беременность
В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?
О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.
В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?
О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.
Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации
В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?
О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.
Вакцинация детей
В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?
О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.
Вакцина против клещевого энцефалита и животные
В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?
О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.
Источник