Можно ли по узи узнать был ли выкидыш
Содержание статьи
Как происходит выкидыш на ранних сроках: симптомы, признаки и причины — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
По статистике выкидыш на раннем сроке случается у каждой 15-20 беременной женщины. В реальности цифра больше, так как женщина может не распознать самопроизвольный аборт из-за незнания своего положения. В этом случае ошибочно предполагают сбой менструального цикла.
Первый признак угрожающего выкидыша – кровотечение. По статистике в 50% случаев даже при обращении за медицинской помощью беременность прерывается.
Есть другие тревожные признаки, являющиеся обязательной причиной для посещения врача:
- Боли в нижней части живота. Часто отдаются в поясницу.
- Выделения. С кровью или коричневого цвета. При небольших выделениях выкидыш еще можно предотвратить.
Обильное кровотечение уменьшает шансы на хороший исход. Если в выделениях кусочки ткани, то ничего сделать уже нельзя. - Тонус матки. Этот признак тревожен, если одновременно есть болевые ощущения, а мама чувствует дискомфорт.
При отсутствии выделений и соблюдений рекомендаций врача выкидыша в таком случае удается избежать.
Такие же симптомы характерны для самопроизвольного аборта на позднем сроке, но проявляются обычно ярче. Нет однозначного ответа, почему происходит выкидыш на раннем сроке.
Причины могут быть разные:
Причина | Суть |
Гормональный сбой | В женском организме баланс гормонов. При нарушениях возникает риск прерывания беременности. Часто сбои выражаются в избытке тестостерона или нехватке прогестерона |
Физический аспект | Тяжелая травма, неудачное падение, чрезмерные физические нагрузки – возможны неприятные последствия |
Резус-конфликт | Иммунная реакция женского организма с отрицательным резус-фактором на резус-положительный плод |
Лекарства и травы | I триместр беременности – противопоказание для большинства лекарственных препаратов и некоторых трав. Они могут вызвать угрозы провоцирующие выкидыш, привести к дефектам развития плода |
Образ жизни | Вредные привычки, в том числе и пищевые – прямая угроза будущему ребенку |
Инфекция | Это касается заболеваний мочеполовой системы и инфекционного поражения других внутренних органов. Тревожный звонок – температура выше 38°C. С этой причиной часто связан несостоявшийся выкидыш |
Аборт | Если женщина раньше искусственно прерывала беременность, то после следующего зачатия организм может среагировать самопроизвольным отторжением |
Генетика | В формировании плода участвуют хромосомы – наследство от родителей. В хромосомах иногда содержатся мутирующие элементы, которые воспринимаются женским организмом как чужеродные объекты. Такое явление называют естественным отбором |
Состояние психики | Причиной выкидыша бывают постоянные стрессы, сильные эмоциональные перегрузки, проблемы с нервной системой |
Баня, горячая ванна | Есть множество мнений на этот счет, но практика подтверждает – пользуясь горячей ванной можно спровоцировать выкидыш |
Большинство причин выкидыша можно исключить, если правильно планировать беременность и соблюдать необходимые предосторожности во время нее.
Через сколько времени можно беременеть после выкидыша?
Многих родителей волнует, можно беременеть после выкидыша или нет. Не стоит планировать нового ребенка, пока не будут решены проблемы, вызвавшие ранее самопроизвольный аборт.
Нужно дать организму время на восстановление. После выкидыша до новой беременности должно пройти минимум полгода.
Молитвы о сохранении при угрозе выкидыша
При риске прерывания беременности следует обратить внимание не только на физический аспект, но и духовный мир. Искренняя вера способна творить чудеса.
Молитвы при угрозе выкидыша можно обращать к следующим Святым:
- Иисус Христос.
- Пресвятая Богородица.
- Ксения Петербургская.
- Николай Чудотворец.
- Матрона Московская.
Есть множество текстов молитв, но главное в обращении к Святому – вера. Молитва о сохранении может быть произнесена своими словами, но искренне.
К Богородице можно обратиться с такой молитвой: «Пресвятая Богородица, не отврати лица Твоего от меня, грешной рабы Божьей (имя), и прими молитву сию к Тебе, от всего сердца возносимую, сохрани плод чрева моего и благополучно разродитеся во время благопотребное благоволи Твоею великою и неизреченною милостью».
Обращение к Ксении Петербургской может быть таким: «Святая матушка, Ксения! Душа твоя Богом озаренная, ведомая Пресвятой Богородицей, тело твое испытания познавшее, холод и голод перенесшее, в храме
Господнем дар твой прославляется. Молю о помощи и сострадании твоем, прими просьбу мою, передай Господу Богу, да помолись о благих помыслах моих. Защити от бед и порчи, хворей и напастей.
Озари милостью своею чадо мое долгожданное, помоги выносить да родить его во здравии, даруй мудрость и счастье. Ты надежда моя, с тобой славлю Господа Бога нашего ныне и присно, и во веки веков. Аминь!».
Как отличить выкидыш от месячных?
Сложно понять, начались месячные или случился выкидыш. По статистике каждая пятая женщина теряет ребенка, не зная об этом.
Иногда выкидыш сложно отличить от месячных, если раньше они сопровождались болезненными ощущениями. В таком случае боль внизу живота и ухудшение самочувствия выглядит как привычные признаки критических дней.
Определить различия часто нее получается даже при осмотре гинеколога или на УЗИ. Вернейший способ узнать правду – сдать анализ на ХГЧ (гормон).
Активная выработка хорионического гонадотропин человека начинается с первых дней беременности. Аптечный тест может не выявить рост ХГЧ на раннем сроке, точную информацию даст только анализ крови.
Еще один вариант – измерение базальной температуры и ведения графика. Лучше такой проверкой не заниматься – она тратит драгоценное время необходимое для сохранения ребенка.
Восстановление после выкидыша и как его пережить?
После выкидыша женщине надо восстановиться. Это касается и физического состояния, и духовного равновесия.
Важно следовать нескольким правилам:
- Не планировать новую беременность ближайшие полгода.
- Устранить причины выкидыша. При проблемах с гормонами – пройти необходимую терапию. Вылечить все хронические заболевания. Избавиться от вредных привычек, перейти к правильному питанию.
- Не замыкаться в себе и верить в лучшее. По статистике 90-95% женщин рожают здоровых детей даже после нескольких выкидышей.
- Подумать о смене обстановки – переезде или поездке на отдых. Это поможет спокойнее пережить потерю и поправить здоровье.
- При сильных переживаниях посетить психолога – не стоит этого стесняться.
- Медитация. Такая практика научит расслаблению и пригодится в дальнейшем.
Будущим мамам надо помнить, что здоровье ребенка и ход беременности зависит только от них. Нужно беречь себя в таком положении.
Полезное видео
Поделитесь записью
Источник
когда проводится исследование и что видно на снимках
Согласно статистике, от 10 до 25% беременностей заканчиваются выкидышами. Для того чтобы самопроизвольное прерывание беременности не отразилось негативно на здоровье женщины, необходимо обязательное проведение УЗИ после выкидыша.
Зачем делать УЗИ после выкидыша
УЗИ после самопроизвольного аборта позволяет оценить состояние матки. Если плодное яйцо вышло не полностью, то могут развиться следующие осложнения:
- большая потеря крови;
- развитие инфекции с повышением температуры, болями, схватками и кровяными выделениями (в тяжелых случаях с примесью гноя);
- образование полипа из части плаценты, который может вызвать сильное кровотечение;
- онкологические заболевания женских органов;
- невынашивание следующей беременности.
Если при ультразвуковом исследовании в матке видны остатки тканей эмбриона, женщине проводится гинекологическая чистка после УЗИ.
Когда делать УЗИ после выкидыша
УЗИ после самопроизвольного аборта назначается сразу для того, чтобы избежать осложнений, которые может вызвать выкидыш.
Если была проведена гинекологическая чистка, через неделю назначается повторное исследование с целью обезопасить женщину от проблем, которые могут возникнуть после выскабливания. Если в матке обнаруживаются остатки эмбриона, проводят повторную процедуру чистки.
У некоторых женщин может случиться выкидыш на ранних сроках, когда они еще не предполагают, что беременны. На это может указывать длительное кровотечение, которое превышает продолжительность менструации. Если кровянистые выделения идут более 10 дней, сопровождаются болями, схватками, повышением температуры, необходимо срочно обратиться к гинекологу, который назначит УЗИ.
Подготовка и процесс исследования
Предшественником самопроизвольного прерывания беременности может являться диагностированная угроза выкидыша на УЗИ. Если беременная женщина госпитализирована с жалобами на кровотечение и боли в животе, ей сразу проводят ультразвуковое исследование малого таза.
Для этого используется трансвагинальный метод, когда датчик вводят во влагалище. Такой метод позволяет получить более полную информацию о состоянии матки уже с 3 недели беременности.
На УЗИ можно отследить симптомы при угрозе выкидыша на ранних сроках – о ней свидетельствует локальное утолщение одной из стенок матки, а также увеличенный диаметр внутреннего зева.
Исследование помогает оценить жизнеспособность эмбриона по его сердечной деятельности. На более поздних сроках оценивают двигательную активность плода.
Также смотрят на тело матки и проверяют ее тонус, измеряют толщину эндометрия, если есть отслойка плаценты, фиксируют ее размер.
В стационаре в некоторых ситуациях УЗ-исследование проводится трансабдоминальным методом. В этом случае пациентке за несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из своего рациона продукты, вызывающие газообразование: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, выпечку и т.д.
Результаты УЗИ: отклонения и норма
После самопроизвольного прерывания беременности на УЗИ оценивают состояние органов малого таза. В первую очередь смотрят, не осталось ли в полости матки тканей эмбриона. Наличие остатков плодного яйца является рекомендацией к чистке.
После этого оценивают размер матки. В норме ее размер после самопроизвольного аборта отличается от размера матки нерожавших женщин. Шейка матки имеет длину 2,6-3,6 см, ширину 2,3-3,1 см. Толщина шейки в норме 2,6-3,6 см. Тело матки при нормальных результатах исследования имеет следующие размеры: длина 4,3-5,5 см, ширина 3,2-4,2 см, толщина 4,1-5,1 см. Контуры должны быть ровные и четкие.
Если после выкидыша было проведено выскабливание, УЗИ может показать расширенные сосуды матки. Это норма – так матка восстанавливается.
Состояние шейки матки зависит от последствия выкидыша. Если женщине была назначена механическая чистка, шейка матки может быть открыта.
Большое значение на ультразвуковом исследовании после самопроизвольного аборта уделяется анализу эндометрия.
Эндометрий после выкидыша
После выкидыша и чистки эндометрий в норме должен быть тонким. Если процесс прошел без осложнений, по мере восстановления организма эндометрий будет возвращаться к своим прежним размерам.
Назвать норму толщины эндометрия нельзя, т.к. в зависимости от фазы цикла она постоянно изменяется.
Одним из самых распространенных осложнений после выкидыша является развитие эндометрита – воспалительного процесса в верхнем слое эндометрия.
Эндометрит может развиться в следующих случаях:
- при неполном выкидыше, когда части тканей эмбриона остаются в полости матки;
- при гинекологической чистке, когда происходит сильное травмирование всех слоев эндометрия;
- при попадании инфекции и микробов из влагалища;
- при скоплении кровяных сгустков.
После выкидыша кровь и остатки плодного яйца являются средой, в которой быстро начинают развиваться микробы, вызывая инфекционный и воспалительный процесс.
Эндометрит может протекать бессимптомно и перейти в хроническую болезнь. Возникновение острого эндометрита характеризуется следующими симптомами:
- высокая температура;
- кровянистые выделения из влагалища;
- схваткообразные боли внизу живота;
- тянущие боли в пояснице;
- усиленное сердцебиение.
Симптомы эндометрита появляются через 1-3 дня после самопроизвольного прерывания беременности или чистки. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза.
Назначается повторное ультразвуковое исследование, если подтверждается наличие в матке остатков тканей эмбриона, проводится выскабливание. В общей терапии обязательно присутствует лечение антибиотиками.
Эндометрит может быть диагностирован и при гинекологическом осмотре врачом. О патологии свидетельствуют следующие признаки:
- увеличение размера матки;
- болезненность при прощупывании нижней части живота;
- бесформенность женского органа;
- кровянистые или гнойные выделения из половых путей.
Если при воспалении эндометрия остатков плодного яйца не обнаружено, наряду с приемом антибиотиков назначают:
- прием препаратов, позволяющих сократить мышцу матки;
- противовоспалительные лекарственные средства;
- жаропонижающие препараты;
- успокаивающие средства.
При таком лечении симптомы эндометрита исчезают через 5-7 дней. В будущем женщина может выносить и родить здорового ребенка.
Источник
Выкидыш и замершая беременность
Что такое выкидыш и замершая беременность?
Выкидыш – это состояние, которое характеризуется самопроизвольным прерыванием развития беременности на ранних сроках и выбросом погибшего плода из полости матки. Медицинским синонимом слова «выкидыш» является термин «самопроизвольный аборт». Самопроизвольный аборт не имеет ничего общего с медицинским абортом, суть которого заключается в намеренном прерывании беременности.
Термин «замершая беременность» используется для описания случаев самопроизвольной остановки развития плода внутри утроба матери. Любая замершая беременность рано или поздно заканчивается выкидышем или медицинским абортом.
Первыми симптомами выкидыша могут быть кровянистые выделения из влагалища и боли в животе. Замершая беременность может длительное время не проявляться никакими симптомами и обычно выявляется на очередном УЗИ.
Насколько часто случаются выкидыши и замершая беременность?
Выкидыш или замершая беременность это почти всегда большое испытание и огорчение для беременной женщины. Столкнувшись с этой проблемой, многие беременные женщины думают, что, скорее всего с их организмом «что-то не то» и что они не смогут иметь детей в будущем. На самом деле, выкидыш и замершая беременность по крайней мере один раз случаются почти у каждой здоровой беременной женщины и в этом нет ничего страшного, хоть это и действительно очень неприятно.
Как показали исследования, выкидыш и замершая беременность встречаются примерно у 50-75% всех беременных женщин, однако, как будет показано ниже, в большинстве случаев просто остаются незамеченными ими. Повторные выкидыши (2 или 3 выкидыша подряд) случаются гораздо реже.
На каких сроках беременности может произойти выкидыш?
Чаще всего выкидыш происходит на очень ранних сроках беременности (2-3 недели), когда женщина еще даже не знала о беременности. Такие ранние выкидыши часто путают с месячными, так как их основным проявлением являются очень похожие на месячные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища.
Реже выкидыши происходят на более поздних сроках беременности (до 20 недели). Потеря беременности после 20 недели называется мертворождением.
Причины выкидыша и замершей беременности
Далеко не всегда выкидыш и замершая беременность является виной матери или отца ребенка. Более того, только очень редко выкидыш и замершая беременность являются признаком того что пара не сможет зачать здорового ребенка в будущем.
Как известно, процесс развития плода очень сложен и зависит от множества факторов, поэтому довольно часто он может быть нарушен и прерван различными причинами.
Как и во всех сложных природных процессах, в процесс развития ребенка могут случиться ошибки, однако, насколько тяжелы бы не были психологические переживания при выкидыше или замершей беременности к ним следует относиться спокойно, сохраняя уверенность в успехе будущих беременностей.
Наиболее распространенными причинами выкидыша в первом триместре беременности являются различные ошибки в развитии плода. Например, если при зачатии плод получил неправильный набор хромосом или генов или, если некоторые гены плода работают неисправно — это очень скоро приводит к его гибели.
Во втором триместре беременности, когда самые сложные процессы формирования плода уже позади, основной причиной выкидыша могут быть различные заболевания и нарушения в организме беременной женщины. В частности выкидыш во втором триместре может быть следствием миомы матки, неправильного прикрепления плаценты, гестационного диабета, артериальной гипертонии, заболеваний щитовидной железы, волчанки, а также различных половых инфекций (например, микоплазмоза, хламидиоза, цитомегаловируса, бактериального вагиноза, герпеса, сифилиса и пр.).
Причинами выкидыша могут быть также травмы живота и сильные психологические потрясения.
В некоторых случаях, причиной выкидыша может быть употребление беременной женщиной алкоголя или наркотиков, а также курение и потребление большого количества кофе.
Очень часто точная причина выкидыша остается неизвестной.
Что такое замершая беременность?
О «замершей беременности» говорят в случае остановки внутриутробного развития плода и определении его нежизнеспособности при помощи УЗИ. Замершая беременность может предшествовать выкидышу, так как любой погибший плод рано или поздно выводится из полости матки.
Диагноз замершей беременности обычно ставят при помощи УЗИ на основе следующих показателей:
- Пустое плодное яйцо, в котором нет эмбриона
- Отсутствие сердечных сокращений у эмбриона на сроке более 5-6 недель
Беременная женщина может некоторое время не замечать остановки развития беременности и лишь спустя некоторое время после гибели плода узнать об этом при появлении симптомов выкидыша.
Как происходит выкидыш?
Выкидыш (гибель плода и изгнание его из полости матки) не происходит в один момент, а как правило, длится в течение нескольких часов или даже дней. Развитие выкидыша проходит следующие стадии: угроза выкидыша, необратимый (неизбежный) выкидыш, неполный выкидыш, полный выкидыш.
- Угроза выкидыша характеризуется началом отслоения плаценты (детского места) и появлением первых признаков выкидыша (боли в животе и скудные кровянистые выделения из влагалища). На этой стадии матка остается закрытой, развитие выкидыша может быть остановлено, а беременность может быть сохранена
- Необратимый (неизбежный) выкидыш – характеризуется практически полным отслоением плаценты и гибелью плода. Необратимый выкидыш уже не может быть остановлен.
- Неполный выкидыш характеризуется окончательным отслоением плаценты, гибелью плода и началом выброса плода их полости матки.
- Полный выкидыш характеризуется окончательным выходом плода и его оболочек из полости матки и половых путей женщины.
Симптомы и признаки выкидыша
Основные симптомы и признаки выкидыша это:
- Более или менее обильные кровянистые (темно-коричневые, алые, ярко красные) выделения из влагалища или выделение сгустков крови из влагалища.
- Тянущие или острые боли в низу живота, выше лобка, справа или слева в области паха. Боли могут отдавать в половые губы, поясницу, промежность, анальное отверстие.
Указанные выше признаки должны считаться симптомами выкидыша у всех беременных женщин, до тех пор, пока обследование не установит их точную причину.
Как выглядит выкидыш?
Внешний вид тканей, которые выделяются при выкидыше, зависит от срока беременности, на котором произошло прерывание беременности. Ранние выкидыши выглядят как обычные кровянистые выделения при месячных. На более поздних сроках выкидыш может выглядеть как сгусток крови или пузырь с заметными кровеносными сосудами.
Как узнать был ли это выкидыш?
В тех случаях, когда вы подозреваете, что у вас мог случиться выкидыш – как можно скорее обратитесь к врачу для проведения УЗИ, которое поможет установить окончательно был ли выкидыш или нет. Домашний тест на беременность может оставаться положительным еще в течение нескольких дней после выкидыша.
Как определить замершую беременность
Единственным достоверным методом определения замершей беременности является проведение УЗИ матки (см. УЗИ во время беременности). Домашние тесты на беременность могут оставаться положительными при замершей беременности, так как даже при отсутствии живого эмбриона его оболочки продолжают вырабатывать ХГЧ. (см. Анализ на ХГЧ).
Когда нужно обратиться к врачу?
- Появления кровянистых выделений или болей в низу живота
- Повышения температуры, резкого ухудшения общего состояния, слабости, тошноты, рвоты, обморока
Другие возможные причины болей в животе во время беременности описаны в статье Боли в животе у женщин.
Лечение выкидыша и замершей беременности
В связи с тем, что в большинстве случаев выкидыш происходит по причине нежизнеспособности плода — основным направлением лечения является не попытка остановить выкидыш, а обеспечение полного очищения полости матки, остановка кровотечения и защита женщины от инфекции.
Если во время выкидыша из полости матки вышли все части плода и его оболочек (это проверяется при помощи УЗИ) женщина не нуждается в каком-либо специальном лечении и может быть отпущена домой сразу после гинекологического осмотра.
В случае необратимого или неполного выкидыша, а также замершей беременности основным методом лечения является гинекологическая чистка (выскабливание, кюретаж). Чистка обеспечивает полное удаление остатков плода и сгустков крови из полости матки, помогает остановке кровотечения и предотвращает развитие инфекции.
Подробное описание того как проводится кюретаж и как подготовиться к этой процедуре показано в статье Как проводится гинекологическая чистка?.
Для того чтобы убедиться в отсутствии тканей плода в матке после чистки, врач может назначить вам несколько последовательных анализов для определения уровня ХГЧ в крови.
При угрозе выкидыша, но жизнеспособном плоде врачи могут назначить лечение, которое блокирует сокращение матки и останавливает развитие выкидыша.
Восстановление после выкидыша или замершей беременности
Восстановление после выкидыша и выскабливания обычно занимает несколько недель. В течение первой недели после выкидыша возможно появление кровянистых выделений из влагалища и болей в животе. Следующая менструация после выкидыша может начаться через 4-5 недель.
В течение 2 недель после выкидыша рекомендуется отказаться от секса.
- Появились сильные боли в животе;
- Появились обильные кровянистые выделения из влагалища;
- Появилась температура, озноб или сильная слабость.
Планирование беременности, зачатие и роды после выкидыша или замершей беременности
Как уже было сказано выше, потеря беременности (выкидыш, замершая беременность) случается у многих пар, пытающихся зачать ребенка, однако, один выкидыш не должен рассматриваться как серьезное препятствие для повторной беременности. В целом, с одним выкидышем в прошлом вероятность возникновения и нормального развития беременности в будущем составляет около 80%.
Повторные выкидыши (2 и более подряд) обычно сочетаются с более низкими шансами зачать ребенка и с высокими шансами повторения выкидыша. Так, у каждой 20 пары выкидыш случается 2 раза подряд, а риск еще одного выкидыша при этом составляет около 15%. Примерно у 1 из 100 пар случается три и более выкидыша подряд, а риск повторения выкидыша в таком случае достигает 45%.
Устранение болезней которые обычно провоцируют выкидыш (болезни щитовидной железы, адекватное лечение диабета и половых инфекций) позволяют избежать повторных выкидышей в более чем 90% случаев.
Планирование новой беременности рекомендуется спустя несколько месяцев после выкидыша или чистки по поводу замершей беременности. Для того чтобы избежать развития беременности сразу после выкидыша лучше использовать надежные методы контрацепции.
Что делать если я забеременела сразу после выкидыша или замершей беременности?
В случае развития новой беременности сразу после выкидыша следует обратиться к врачу для осмотра и проведения УЗИ плода, которые помогут оценить динамику его развития. Вполне возможно, что новая беременность будет развиваться удачно и закончится рождением здорового ребенка.
Как избежать повторных выкидышей или замершей беременности?
Для того чтобы избежать повторения выкидыша необходимо постараться определить и устранить причину первого выкидыша. Для того чтобы определить возможную причину выкидыша врач может назначить вам следующие обследования:
- Консультация у медицинского генетика в центре по планированию семьи и специальные анализы для определения набора хромосом и генов обоих родителей;
- Консультация врача иммунолога и специальные иммунологические анализы для выявления некоторых аутоиммунных заболеваний, которые могут мешать развитию беременности;
- Консультация врача эндокринолога для выявления некоторых заболеваний щитовидной железы;
- Специальное гинекологическое обследование (гистерография, гистероскопия, УЗИ органов малого таза) для выявления возможных структурных дефектов матки которые препятствуют нормальному развитию плода;
- Анализы на инфекции, передающиеся половым путем.
Что можно сделать для того, чтобы уменьшить риск повторного выкидыша или замершей беременности без обращения к врачу?
Для того снизить риск повторного выкидыша и увеличения вероятности нормального течения беременности рекомендуется:
- Полностью откажитесь от наркотиков, курения и злоупотребления спиртным;
- Ведите здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
Если вы только что узнали, что беременны:
- Как можно скорее обратитесь к врачу для осмотра и первого обследования. В случае необходимости врач пропишет вам лекарства, которые будут поддерживать нормальное развитие беременности на ранних сроках.
- Откажитесь от курения, наркотиков и алкогольных напитков. Уменьшите потребление кофе и крепкого чая.
- Откажитесь от чрезмерных физических нагрузок и спорта во время, которого можно упасть или получить травму.
Можно ли спровоцировать выкидыш в домашних условиях народными средствами?
Ни в коем случае не пытайтесь спровоцировать выкидыш дома! Никакие народные средства которые могут быть использованы для того чтобы спровоцировать выкидыш не могут защитить от сильного кровотечения или инфекции.
Если вы не хотите сохранить беременность — обратитесь к врачу для проведения аборта.
дата публикации: 04.10.2011
Источник