Можно ли по анализу крови узнать есть ли тромбы
Содержание статьи
Анализы на тромбы
Врач КДЛ
Здравствуйте! Нет, тромбы не страшны при таких анализах.
Вы, кажется, писали уже по этому вопросу, у вас мизерные отклонения двух показателей.
Не переживайте.
Клиент
Юлия, то есть нету риска?
Врач КДЛ
Клиент
Юлия, почему повышает протромбин по квику?
Врач КДЛ
Он у вас по общепринятым нормам не будет повышен.
В большинстве лабораторий норма до 130 %.
Клиент
Юлия, а в каторвх я сдавала там до 120, значит по их значениям повышен у меня?
Врач КДЛ
Могла быть ошибка анализатора, такое бывает, к сожалению.
Советую пересдать в другом месте и сравнить полученные результаты.
Врач КДЛ
Самое главное, что Д-димер в норме.
Клиент
Юлия, за тромбы в организме д димер отвечает?
Врач КДЛ
Клиент
Юлия, может ли как то влиять анализы на фазу цикла, у меня задержка 2 недели?
Врач КДЛ
Врач КДЛ
Клиент
Юлия, может ли значит что протромбин по квику привышены и время снижено как у меня, означать что есть тромб?
Врач КДЛ
Клиент
Юлия, как узнать чьл в легких нет тромбов?
Врач КДЛ
Сделайте рентген, чтобы убедиться в отсутствии патологий.
Клиент
Юлия, 4сли бы были бы тромбы то сильно анализы изменились бы? И мно тоже?
Врач КДЛ
Отклонения были бы по всем показателям, особенно Д-димера.
Рентгенолог, Терапевт
Здравствуйте! По анализам у вас лишь незначительно снижено протромбиновое время, протромбин по квику-оьщепринятые нормы до 130%, поэтому ваш показатель в норме.
Плюс д димер находится в поеделах нормы, а именно этот показатель указывает на наличие тромбов в организме. Следовательно их у вас нет и риска образования тоже)
Клиент
Дарья, там же референсные знвченения до 120?
Рентгенолог, Терапевт
Это референсные значения данной лаборатории, везде могут быть разные. Но оьщепринятые-до 130%
Клиент
Дарья, почему повышается протромбин?
Рентгенолог, Терапевт
У вас он не повышен, норма до 130.
А вообще его повышение может спровоцировать приём гормональных препаратов, если вы их принимали хотя бы какое то время
Клиент
Дарья, принимала один цикл два месяца назад, а может быть протромбин завышен от того что у меня задержка две недели?
Рентгенолог, Терапевт
С задержкой не связан, но может быть повышения связано с тем, что вы принимали препарат. Значения нормализуются со временем)
Клиент
Дарья, может ли от кофе сгущаться кровь?
Рентгенолог, Терапевт
Клиент
Дарья, почему другой врач пишет что у меня возможен тромбоз по анализам?
Рентгенолог, Терапевт
У всех врачей разное мнение.
Мое мнение-ничего страшного нет. Если по уздг сосудов все Хорошо и сосуды проходимы и данных за тромбоз нет-отлично. Протромбин оьщепринятая норма до 130%, поэтому по тьщепринятым нормам у вас протромбин в норме. Если тромбоциты сдавали и их у вас до 450, если в норме гемоглобин и нет сгущения крови, то это тоже хорошо и данных за тромбообразование нет.
Клиент
Дарья, вот вы пишите если нет сгушкния крови, как я это узнаю?
Рентгенолог, Терапевт
Сгущение крови происходит когда повышен гемоглобин, эритроциты, тромбоциты. Если показатели в норме-сгущения нет
Клиент
Дарья, то 5сть если были бы вообще тромбы в опганизме какой анализ точно прям показал что они присутствуют?
Рентгенолог, Терапевт
Один анализ бы не показал.д димер, но это уже состоявшийся тромбоз, а не начинающийся
Клиент
Дарья, а как распознать начинающий?
Рентгенолог, Терапевт
При начинающем должны быть изменены мно, ачтв, фибриноген.
У вас может быть склонность к их образованию, но это не значит что они образуются в данный момент.
Попринимацье детралекс курс месяц и пересдайте через месяц коагулограмму и д димер для оценки динамики, кажется, я вам уже назначала его.
Клиент
Дарья, посмотрите последнее фото нога синеет это тромб?
Рентгенолог, Терапевт
Нет, если тромб в Вене перекрыл ток крови то когда будет алая, воспаление будет сильное, будет сильный отёк и ужасная боль.
По фото похоже на обычную гематому(синяк)
Клиент
Дарья, как понять что у меня нет тромбоэмболии в лёгком?
Рентгенолог, Терапевт
Мелкие тромбы пристеночные можно увидеть только на кт огк или узи, но вы, как помнится, делали узи сердца и было все в норме.
Крупные эмболы приводят к нарушению газообмена и развитию гипоксии.Увеличивается нагрузка на правый желудочек, может развитысяч инфаркт лёгкого и вторичная инфарктная пневмония.
Все это бы сопровождалось острой дыхательной недостаточностью.
Клиент
Дарья, если в груди были тромбики д димер показал бы?
Рентгенолог, Терапевт
Вероятнее всего да, и по коагулограмму были бы изменены и другие показатели
Клиент
Дарья, какие показатели были изменены?
Рентгенолог, Терапевт
Я писала вам выше. Мно, ачтв, фибриноген
Клиент
Дарья, у есть риск повышается у беременных, я год назад родила,, все было хорошо, рисков мало у меня?
Рентгенолог, Терапевт
Раз вы родили и все хорошо, то все риски прошли, так как ребёнка вы уже не вынашиваете и все восстановилось)
Клиент
Дарья, протромбин может быть повышен из за курения?
Рентгенолог, Терапевт
Да, может. Даже во всех аанотацтях подготовки к исследованию крови ремомендуется минимум за полчаса не курить, а то и за два часа. И вообще курение плохо влияет на все структуры организма.
Терапевт
Здравствуйте, исходя из вышесказанного могу предположить, что какие либо внешние факторы могли повлиять на результаты анализов: это могло быть и употребление кофе, потому как кофеин ведёт к укорочению протромбинового времени, приём КОК, физические перегрузки или стрессы. Тем не менее данных за тромбоз у Вас нет.
Пересдайте коагулограмму в динамике с соблюдением всех правил, исследование проводится натощак, последний приём пищи за 8 часов до сдачи анализа, вечером исключаются кофе, чай, соки — можно воду. Не посещать сауну, бани, исключить тепловые процедуры.
Клиент
Анна, может ли протромбин говорить об инфаркте?
Терапевт
Может, но при этом он будет значительно повышен, плюс будет соответствующая симптоматика и изменение других показателей коагулограммы.
Пройдите дополнительно органов брюшной полости и сдайте биохимию крови с определением (АСТ, АЛТ, ггтп, щф,хст и его фракции, билирубин, мочевина и креатинин),зачастую протромбин может быть повышен при нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей, связанных с этим застое желчи.
Клиент
Анна, почему тогда другой врач пишет что шансы высокие за тромбоз???
Терапевт
Я не вижу по данной коагулограмме данных за тромбоз. Вы делали уздс нижних конечностей? Сосуды проходимы? Сделайте ОАК с определением уровня тромбоцитов,если не ошибаюсь в прошлом обсуждении Вам это рекомендовали уже. Тогда ситуация будет более понятной.
Клиент
Анна, тоесть если будут тромбоциты повышены значит есть тромб?
Терапевт
Нет это не будет говорить о наличие тромба, но может подтвердить склонность в тромбозам. В таком случае Вам необходимо будет назначить антикоагулянтную терапию( Варфарин, ксарелто) или препараты с антиагрегантным действием ( тромбо АСС, курантил и др.), такие препараты как Флебодиа, Детролекс курсами. Все зависит от результатов обследований и узи.
Клиент
Анна, узи делала 1 месяц назад все вены прходимы, а ведь за тромбы д димер отвечает?
Терапевт
Д-димер реагирует в том случае, если тромбоз уже состоялся. Скорее всего у Вас есть склонность к тромбообразованию, для прояснения ситуации нужно видеть Ваш ОАК с тромбоцитами, дополнительно посмотреть липидограмму, узи сердца и узи сосудов головы и шеи.
Клиент
Анна, узи сердца узи сосудов делала недавно прикрепить?
Терапевт
Да, прикрепите пожалуйста.
Терапевт
По результатам узи сердца — у Вас норма, есть незначительные изменения, которые могут быть у большинства здоровых людей. По узи сосудов головы и шеи — есть нарушения гемодинамики, которые связаны с вертеброгенными причинами, судя по всему наличием остеохондроза шейного отдела позвоночника. Сделайте МРТ шейного отдела для уточнения. Данных за тромбоз нет, признаков атеросклеротического поражения тоже.
Клиент
Анна, вот я никак не пойму вот я читала стать что если протромбин повышен значит тромб есть и мощуттначинаться, так ли это?
Терапевт
Протромбин может указывать на склонность к тромбообразованию, если он повышен, но отклонения от нормы будут более значительные. Плюс у Вас по обследованиям и узи я так понимаю тромбоциты в норме, исходя из предшествующих обсуждений, по узи тоже сосуды проходимы.
Клиент
Анна, тромбы могли бы за месяц образоваться?
Терапевт
За какой срок он мог образоваться сложно сказать, это индивидуально для каждого. Пройдите узи сосудов нижних конечностей повторно.
Клиент
Анна, д димер сркщу же отреагировал бы на тромб?
Терапевт
Клиент
Анна, может из за того что я курю протромбин повышен?
Терапевт
Да этот фактор вполне мог повлиять, скорее всего причина в нем. Курение само по себе приводит к сгущению крови, кроме того при одновременном применении КОК и курении, риск тромбозов увеличивается, особенно после 35 лет. Поэтому Вам нужно исключить или минимизировать все эти факторы.
Клиент
Анна, то 5сть причина повышение протромбин может скрываться в курении?
Терапевт
Да если Вы курите, это в принципе увеличивает риски тромбозов.
Педиатр
Здравствуйте по коагулогррамме вы не сможете определить тромб
Сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей
Сд кровь на наследственные тромбофилии
Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог
Добрый день. Риск тромбоза оч высокий. У вас протромбин зашкаливает, а он в свою очередь является предшественником тромбина, который и отвечает за образование тромба. А снижение протромбинового времени означает, что образование тромба ускорено. Для полноты картины нужен развернутый анализ крови с тромбоцитами.
Клиент
Михаил, а д димер в норме же ведь?
Клиент
Михаил, это общий анализ?
Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог
D-димер — это продукт распада фибрина, небольшой фрагмент белка, присутствующий в крови после разрушения тромба.
Клиент
Михаил, то есть у меня д димер в норме, а на самом деле может быть тромб?
Сосудистый хирург, Хирург, Флеболог
да. В начале тромб, D-диммер.
Источник
Анализы на склонность к тромбам: как избежать тяжелых осложнений
Современное общество преследует множество различных болезней, одна из которых — тромбозы — свертывание крови внутри сосудов в разных частях тела с образованием сгустков (тромбов). Предупредить смертельную опасность можно, сдав анализы на склонность к образованию тромбов.
У беременных кровь может сворачиваться в сосудах, питающих плод, приводя к преждевременным родам и рождению больных детей. Такие нарушения бывают врожденными (генетическими) и приобретенными.
Почему в организме образуются тромбы и к чему приводит их появление
Образование тромба — защитная реакция, возникающая в ответ на кровотечение. В норме формирующийся кровяной сгусток должен закрыть поврежденный сосуд, не допустив кровопотери. Но в некоторых случаях он образуется и в неповрежденных сосудах, закупоривая их и мешая кровоснабжению.
Основные причины такого явления:
- Застой крови в сосудах. При значительном снижении скорости кровотока тромбоциты — кровяные тельца, участвующие в тромбообразовании, — начинают склеиваться между собой в сгустки.
- Атеросклероз — в этом случае сгустки образуются вокруг атеросклеротических бляшек, полностью перекрывая кровоток.
- Недостаточное поступление жидкости в организм. Тромбозом чаще болеют люди, выпивающие воды значительно меньше нормы. Согласно международным медицинским рекомендациям, каждый взрослый должен выпивать 30 мл воды на килограмм веса. То есть, например, при весе в 70 килограмм — 2,1 л. В это количество не входит молоко и жидкость в различных блюдах. К сожалению, большинство не соблюдает эту норму.
- Поражения сосудов, вызванные диабетом, гипертонией и другими хроническими патологиями.
Часто причина тромбообразования кроется в неблагоприятной наследственности. В организме человека существует большое количество генов, влияющих на свертываемость крови. При «поломке» генетических структур, отвечающих за предотвращение свертываемости, кровь сворачивается внутри сосудов.
В этом случае возникает их закупорка, приводящая к нарушению работы органов или даже к развитию некроза и гангрены, вызванных плохим кровоснабжением. Если у больного при этом имеются какие-то сосудистые нарушения или он употребляет недостаточно жидкости, ситуация становится критичной.
Тромбоз лежит в основе и смертельно опасных заболеваний — инфарктов, инсультов, тромбоэмболии — отрыва сгустка с закупоркой крупного сосуда. Поэтому раннее выявление повышенной свертываемости крови позволяет устранить это нарушение и спасти жизнь.
Что такое тромбофилия и почему при ее диагностике нужно обследовать гены
Это заболевание характеризуется повышенной склонностью к тромбообразованию. Такое нарушение часто носит наследственный характер.
У больных с таким нарушением возникают тромбы в сосудах, питающих сердце, почки, печень, головной мозг. Это приводит к значительному недостатку кислорода в тканях, инфарктам, инсультам. Заболевание долго может протекать бессимптомно, сразу давая тяжелые осложнения.
У больных происходят инфаркты, инсульты и другие поражения сосудов. Например, сгустки могут закупорить сосуды кишечника, вызвав его омертвение, или нарушить кровоснабжение конечностей, приведя к гангрене.
Часто поражаются глубокие вены, что провоцирует хроническую венозную недостаточность, сопровождающуюся сильной отечностью нижних конечностей.
Как образуются тромбы
Показания к сдаче анализов на склонность к тромбозам
- Появление тромбов, особенно в большом количестве в раннем возрасте.
- Повышенные показатели свертываемости крови, выявленные в анализах.
- Обнаружение в крови кардиолипиновых антител, влияющих на свертываемость крови.
- Подозрительно рано появившаяся склонность к инфарктам и инсультам.
- Наличие генетических нарушений, влияющих на свертываемость крови у близких родственников.
- Невынашивание и преждевременные роды, которые вызываются сворачиванием крови в сосудах плаценты.
- Бесплодие. Тромбофилия влияет на слизистую матки, затрудняя имплантацию оплодотворённого эмбриона. Заболевание снижает уровень прогестерона, поэтому у женщины часто возникают выкидыши на ранних сроках.
- Подготовка к беременности.
Раннее выявление нарушения позволит назначить препараты, снижающие свертываемость крови и не дающие образовываться тромбам. Больной будет избавлен от риска тяжелейших осложнений.
Анализ на наследственную склонность к тромбозам
Поскольку тромбофилия часто бывает наследственной, больному нужно в первую очередь выяснить, не связана ли повышенная свертываемость крови с генетикой. Для этого проводится анализ на генетическую предрасположенность к тромбофилии. Рекомендуется сделать расширенный его вариант, во время которого обследуется большое количество генов, ответственных за процесс свертываемости крови.
За это состояние, называемое коагуляцией, отвечает огромное количество генов. При многих врожденных нарушениях кровь начинает сворачиваться внутри сосудов, приводя к образованию сгустков.
Наиболее часто выявляются следующие генетические сбои:
- Дефект фактора свертываемости 5 (F5), увеличивающего и усиливающего выработку тромбина, участвующего в образовании тромбов.
- Мутация в гене, отвечающем за образование протромбина, ответственного за свертываемость крови.
- Дефект гена FGB, при котором усиливается выработка фибриногена — белка, участвующего в образовании кровяных сгустков.
- Генетические мутации, изменяющие состояние стенок сосудов и вызывающие их слипание.
- Генные изменения, увеличивающие концентрацию веществ, что приводит к образованию атеросклеротических бляшек. При этой генетической мутации поражаются даже крупные артерии и вены.
К сожалению, изменить дефекты генетического кода невозможно, но в этом случае можно назначить препараты, которые будут препятствовать отложению холестерина и образованию сгустков в сосудах. Зная о своей особенности, больной вовремя начнет лечение и избежит смертельной опасности.
Антифосфолипидный синдром — когда в образовании тромбов виноват иммунитет
Это заболевание вызывается неправильной работой иммунной системы, которая начинает по каким-то причинам атаковать фосфолипиды — вещества, участвующие в процессе свёртывания крови. В результате закупориваются сосуды разного размера — от мелких капилляров до крупных вен.
При этом заболевании у больных возникает чувство ползания мурашек и зябкости в конечностях. На теле могут образовываться синеватые пятна или сеточка, называемая ливедо. Болезнь чаще регистрируется у женщин молодого возраста. При подозрении на такой недуг сдаются различные анализы, но чаще всего проверяются:
Волчаночный антикоагулянт — вещество, концентрация которого увеличивается при нарушении свертываемости крови, вызванной неправильной работой иммунной системы. Показатель также повышается при некоторых видах опухолей, инфекциях, волчанке, ревматизме.
В норме волчаночный антикоагулянт в крови отсутствует. Допускается только наличие 0,8-1,2 у.е. Увеличение показателя до 2,0 у.е. говорит о повышенной склонности к тромбообразованию, а концентрация свыше 2,0 у.е. — о высоком риске появления кровяных сгустков.
Д-димер — образуется при распаде тромбов, поэтому его концентрация увеличивается при склонности к тромбообразованию. Норма составляет 0-0,55 мкг FEU /мл, но при беременности показатель меняется.
| Срок, нед. | Показатель Д-димера, мкг FEU /мл |
| Менее 13 | Менее 0,55 |
| 14-21 | 0,20-1,40 |
| 22-29 | 0,30-1,70 |
| 29-35 | 0,30-3,00 |
| Более 35 | 0,40-3,10 |
Почему нужно сдавать анализы на склонность к тромбозам при подготовке к беременности
Наследственная склонность к тромбообразованию может иметь разную степень тяжести. Как правило, тяжелые нарушения выявляются еще в детстве и пациентки о них знают. Но генетические заболевания могут иметь легкую степень, которая не определяется в других анализах, и больную ничего не беспокоит.
Может различаться и степень тяжести нарушений, вызванная иммунными факторами. Иногда такое состояние обостряется в период вынашивания. Поэтому анализ на волчаночный антикоагулянт рекомендуется сдавать дважды — в период подготовки к вынашиванию и на сроке 12 недель.
С наступлением беременности показатели свертываемости крови увеличиваются. Так организм готовится к возможной кровопотере в период родов. В норме у здоровой женщины этот процесс даже имеет положительные стороны, но при наследственных и иммунных нарушениях в сосудах начинают усиленно появляться кровянистые сгустки. Возникают тромбофилия и антифосфолипидный синдром беременных.
Этот процесс часто затрагивает сосудистую сеть плаценты, в которой образуются сгустки, мешающие поступлению питательных веществ и кислорода к малышу. Ситуация приводит к плацентарной отслойке, кровотечениям, замиранию беременности, выкидышам и преждевременным родам. Дети могут рождаться с недостаточной массой тела и пороками развития.
Что делать при повышенной свертываемости крови
Современная медицина с успехом справляется с такой ситуацией. Больным назначаются:
- Тромболитики и антикоагулянты, разжижающие кровь.
- Антиагреганты, препятствующие склеиванию тромбоцитов.
- Назначаются общеукрепляющие средства, витамины, также сосудистые препараты. При высоком холестерине, приводящем к образованию атеросклеротических бляшек, показаны лекарственные средства, снижающие его концентрацию.
Такое лечение даёт возможность спокойно жить, не боясь внутрисосудистого свёртывания крови и вызванных им осложнений.
Источник