Можно ли пить клостилбегит если есть киста

киста после стимуляции клостилом [Архив]

здравствуйте, уважаемый врачи.
прошу помочь разобраться в моей проблеме.ставят СПКЯ, циклы длинные, ановуляторные, пропила Диане полгода, на отмене пыталась беременеть, гормоны стали в норме, кроме эстрадиола(низкий).доминантный фолликул не растет опять.
в январе провели первую стимуляцию клостилом, 50 мг,+прогинова утрожестан во второй фазе. овуляция подтверждена узи и уровнем прогестерона, беременность не наступила (СГ мужа в норме, АСАТ в моей крови отсутствуют). в феврале посмотрели с помощью узи трубы — проходимы.
находилась в марте на стимуляции овуляции клостилбегитом. в той же минимальной дозировке — 50 мг.+ та же прогинова и утрожестан.
на первое узи пришла на 11 дмц (ориентировалась на январскую стимуляцию, раньше 11 дня фолликулы не росли), в результате киста правого яичника 4х5 см.ощутимые боли справа.
на 14 дмц еще одно узи — киста 5х6 см+немного жидкости в малом тазу.боли практически исчезли.
после месячных (с 4.04.07) пришла на очередное узи, 8 дмц, киста не ушла, намеряли даже увеличение 6,5х7,6 см. (узист предполагает, что в прошлый раз недостаточно хорошо намерял, отсюда увеличение размеров). боли практически нет, немного давит на мочевой пузырь (позывы есть, а опорожнение не соответствует позывам = давит киста на пузырь, я предполагаю).
менструация пришла после отмены утрожестана с 25 дмц прошлого цикла. цикл получился 28 дней. месячные прошли как обычно, 6 дней.
на прием к врачу попадаю только 17 апреля.
подскажите, почему не уходит киста, что можно сделать, чтобы ушла.
я всего лишь пью много жидкости и принимаю вобэнзим.
врач в прошлый цикл сказала, что только ждать, три месяца ждать, потом решать, что делать дальше, если не уйдет.

Dr. Nika

13.04.2007, 14:53

А какой характер кисты предполагает врач, делавший УЗИ?
Если фолликулярная киста, то вам, конечно, надо временно прекратить всякую стимуляцию и пронаблюдать кисту в течении 2-3 циклов, вохможно даже стоит обсудить с врачом прием КОК во время этих месяцев, чтобы отключить на время активность яичников.
А при последующей стимуляции обсудить с врачом возможность применения не только клостила, который в основном помогает созреть фолликулу, но препаратов, стимулирущих саму овуляцию зрелого фолликула. Но такие вопросы надо решать только очно.

Dr. Nika
врач-узист пишет в заключении — признаки кисты желтого тела.
(со слов описывает — многокамерная (2-3 камерная), не круглая,деформированная). врач-гинеколог-эндокринолог, ведущий стимуляции, говорит, что это, скорей всего, лютеинизировавший фолликул, переросший в кисту.
по моим ощущениям, передозировка гормонов. уж слишком бурно отреагировал яичник (причем, левый, как и в первую стимуляцию в январе, «спит»).
естесственно, мы прекратили стимуляцию, сейчас наблюдаем за кистой, завтра заберу анализы на гормоны.
про КОК врач ничего не сказала на последнем приеме.я планирую обсудить с ней завтра этот вопрос. наверное, имеет смысл попить ОК.по крайней мере, польза будет — отдохну от планирования и гормоны в норму приведу.
про поводу препаратов, стимулирующих овуляцию — кололи 10 000 ед прегнила (при ДФ 21,5 мм и эндометрии 9 мм) и после овуляции по схеме по 1500 ед прегнила, всего с овуляторной дозой было 4 инъекции + утрожестан.
последующие стимуляции врач планирует проводить с помощью гонадотропинов.
у меня вопрос несколько иного плана — почему не уходит киста, после полового акта боли усиливаются, что сделать, чтобы она ушла. дискомфорт на грани с болью.
очень боюсь разрыва.

Читайте также:  Можно ли при похудении есть сайру

Dr. Nika

17.04.2007, 01:02

Киста желтого тела обычно подлежит наблюдению в течении трех месяцев, желательно на фоне приема КОК.
После этого уже ваш врач будет решать, как дальше вести ваше состояние.
По поводу позывов к мочеиспусканию и болей — вам врач не рекомендовал обследовать вас на предмет инфекций мочеполовой системы?

Dr. Nika
это не киста желтого тела — это не лопнувшая киста. узист говорит, что признаки у нее вроде как у кисты желтго тела, но ясно, что это не киста желого тела, не было овуляции, фолликул быстро вырос и не смог лопнуть сам от стимуляции.
по поводу позывов к мочеиспусканию — сейчас (на январь т.г.) у меня нет инфекций,насколько я знаю, разве что только ВПЧ 16-18(наружных проявлений нет).цистита и прочих заболеваний тоже не наблюдаю. молочница не обострилась. по ощущениям — киста давит. я ее физически чувствую, когда наклоняюсь, меняю положение тела, встаю-сижу и т.д. после секса особенно начинаю ее чувствовать.

по истечение 3 месяцев, если киста не ушла, ее надо оперировать?с тканью яичника ли целиком?

Dr. Nika
сейчас у меня идет второй цикл с кистой.
9 дмц.
пролежала в стационаре с противовоспалительным лечением кисты 7х8 см. сегодня была на узи — киста уменьшилась до 3,5 см.
что делать дальше?

Dr. Nika

05.05.2007, 00:51

mishell, у Вас наблюдается очень хорошая положительная динамика.
Вы писали, что у вас не выявлено никаких инфекций, в этом случае не совсем ясно, на основании чего и против чего была проведена противовоспалительная терапия.
В любом случае, на фоне терапии, или же естественным путем, но киста значительно уменьшается в размерах, значит Вам имеет смысл подождать еще цикл-два, понаблюдать. Потом, в зависимости от результатов, думать дальше:-)

Dr. Nika

кисту обнаружили в марте в цикле со стимуляцией клостилом. апрельские месячные (второй цикл) не принесли уменьшение кисты. в мае, после вторых месячных, и после лечения киста уменьшилась до 3,5 см.
лечение включало в себя инъекции глюконата кальция в/в, алое в/м, переливание крови из вены в попу (примерно 3 куба), витамины в/м. а также форез с лидазой на низ живота и крестец, и тампоны с димексидом.
врач опасалась перекрута ножки и воспаления, поэтому было назначено такое лечение.
я не очень понимаю во всем этом, но придатки не увеличены и не воспалены по узи и бимануальном осмотре (кроме этого яичника с кистой), кровь и моча хорошие, мазок как обычно (при поступлении в стационар).
разумно ли было бы пропить Диане 2-3 цикла? поможет ли это убрать кисту совсем и можно ли после исчезновения кисты сразу же приступать к дальнейшей стимуляции гонадотропинами?
и еще вопрос: можно ли заниматься в спортивном зале на тренажерах с кистой такого размера? она почти не беспокоит, только легкое потягивание справа.

ps. может ли лечение спровоцировать появление высыпаний в районе подбородка, похожих на маленькие папилломки?
что с ними делают?

Dr. Nika

06.05.2007, 13:39

Да, пропить оральные контрацептивы в данной ситуации будет разумно. Диане принимают по показаниям — если есть признаки гиперандрогении, если врач считает, что есть — то можно и и Диане, если не же просто так назначила, то можно и любой другой комбинированный оральный контрацептив.
Если будет подтверждено полное исчезновение кисты, то стимуляция возможна, с тщательным мониторингом «поведения» фолликула на УЗИ.

Читайте также:  Можно ли есть гамбургер при беременности

В тренажерном зале заниматься можно с кистой такого размера, но без очень сильных нагрузок на мышцы брюной стенки, мало ли что:-) хотя, если честно, тут я чисто интуитивно рекомендую, не видя Вас абсолютных рекомендаций давать не стану:-)
по поводу высыпаний на подбородке — нужна очная консультация, по описаниям трудно что-то рекомендовать:-)

Dr. Nika
не скажу, что у меня гиперандрогения — тестостерон на верхней границе почти, но избыточное оволосение имеется на верхней губе умеренно, на руках умеренно, на голени и бедрах сзади.
сегодня была у врача, та собирается проконсультироваться с репродуктологами из Москвы, наверное, придется настраиваться на овариотомию. гооврит, за операцию посмотрим сразу все, и трубы еще раз глянем, и матку, и яичники надсечем. потом снова стимуляция прямыми стимуляторами и до победного.

уважаемый врачи!!
я снова к Вам за консультацией.

третий цикл после образований кисты в цикле со стимуляцией клостилом. предыдущие М пришли раньше срока, на 22 дмц. в настоящем цикле принимала утрожестан с 11-25 дмц. так вышло, что на несколько дней запуталась в приеме таблеток (1 т/2раза в день), позанималась в спортзале первый раз. вечером пришла мазня.на 17 дмц. мазня и сукровица были почти неделю.утрожестан продолжала принимать. потом прошло.
сейчас 33 дмц. месячные должны были прийти 26 мая (если учитывать прошлый «преждевременный» цикл).
к врачу попадаю в конце недели.

хочется спросить, почему была мазня, и куда пропали мои месячные?
вчера немного потягивал правый яичник (?).

Dr. Nika

29.05.2007, 01:01

Не возьмусь утверждать на 100%, но очень похоже, что у вас либо мазня, вызванная увеличенной дозой утрожестана (так как при этом более интенсивно нарастает эндометрий и его оттделение небольшое может быть спровоцировано даже физической нагрузкой), либо произошла запоздалая овуляция ( на 17 дмц), и теперь из-за этого менструальное кровотечение тоже несколько отодвинулось.
В любом случае не думаю, что раньше конца недели (до визита к врачу) стоит волноваться:-)

В любом случае не думаю, что раньше конца недели (до визита к врачу) стоит волноваться:-)
да я, вообщем-то, не волнуюсь, просто в очередной раз расстроилась, что мои месячные опять стали путаться.
насчет овуляции, к сожалению, пролетаю, так как у меня ановуляторные циклы (от чего и лечусь, собственно).
но в любом случае, спасибо за ответ.!!!

здравствуйте, уважаемые доктора!
я снова в эфире.
сейчас у меня 23 дмц, принимаю норколут до 25 дня.
потом ждем М, смотрим, ушли ли киста окончательно (на июнь ее размеры 20х15 мм) и стимулируемся.
в связи с чем у меня возникает вопрос — а не надо ли было принимать ОК для нормализации гормонального фона? (Диане не принимаю с ноября 2006).
в цисле стимуляции для снижения тестостерона врачи рекомендуют принимать дексаметазон, или метипред (так как первого не найдешь в аптеке).
вот думаю — а в стимуляцию входить с разболтанными гормонами ничего?

Читайте также:  Можно ли есть мороженое зимой на улице

Dr. Nika

17.07.2007, 14:46

Мишель, если киста прошла, то КОК вам больше не нужны, можете начинать стимуляцию
А вот по поводу дексаметазона и метипреда — посмотрите через поиск на данном форуме и вы увидите, что врачи РМС не сторонники приема этих препаратов во время беременности.

Dr. Nika
киста на 30 июня (6дмц) была 20х15 мм.
сейчас после М пойду смотреть на 2 дмц, ушла она совсем или нет.
если ее не будет, а яичники еще не уменьшились до «докистозного» состояния, можно ли проводить стимуляцию?
если киста осталась примерно в том же размере (10-15 мм), можно ли проводить стимуляцию?
учитывая, что у меня кисты до 5-10 мм расположены хаотично по всей поверхности яичника (узи-картинка).ставят спкя.

то есть, как я поняла ваши слова, мой сегодняшний гормональный фон (ЛГ, ФСГ, тестостерон) не важен для начала цикла стимуляции и можно в цикле стимуляции принимать метипред для снижения тестостерона, но в случае беременности метипред принимать нежелательно?

Источник

Клостилбегит девушке 18 лет при фолликулярной кисте

 
#1  

06.12.2011, 15:42

Серфер

 

Регистрация: 06.12.2011

Адрес: Кишинев

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 1

Клостилбегит девушке 18 лет при фолликулярной кисте

Здравствуйте! У дочери (девушка 18 лет) в третий раз за 2011 год фолликулярная киста, сейчас перед последними месячными 3.12.11 — 60*60 мм.
Диагноз — СПКЯ. Повышены незначительно андрогены. Пушковые волосы на руках и лице, на животе и бедрах.
С мая 4 месяца пила Диане-35, потом сиафор.
Врач назначил с 5 по 9 день м.ц. клостилбегит по 25 мг 2 р в день, чтобы рассосалась киста. Разве киста — не противопоказание?
Очень надеюсь на Ваш ответ. Спасибо.

 
#2  

07.12.2011, 10:53

Серфер

 

Регистрация: 06.12.2011

Адрес: Кишинев

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 1

Оправданно ли назначение клостилбегита 18 летней девственнице для стимуляции овуляции при поликистозе при наличии фолликулярной кисты 6х6 см? Можно ли стабилизировать цикл красной щеткой, боровой маткой, сав пальметто?

 
#3  

07.12.2011, 11:20

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,750

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений

на все вопросы ответ — нет

 
#4  

07.12.2011, 12:11

Серфер

 

Регистрация: 06.12.2011

Адрес: Кишинев

Сообщений: 3

Сказал(а) спасибо: 1

Большое спасибо за ответ. КОК — единственный выбор? Или оставить все как есть, без лечения, уповать на диету с низким ГИ и ЗОЖ ? После 3 мес Диане-35 — адрогены увеличились, сейчас незначительно превышают норму (до Диане — верхняя граница нормы). Свободный тестостерон — в два раза выше нормы. Есть признаки клинического гирсутизма, и тоже после Диане стало хуже. У дочери синдром Жильбера.

 
#5  

07.12.2011, 22:14

Модератор форума по гинекологии

 

Регистрация: 07.07.2008

Адрес: Россия

Сообщений: 13,750

Сказал(а) спасибо: 3

Поблагодарили 5,252 раз(а) за 5,106 сообщений

прочитайте ЧАВо про СПКЯ.
Не после диане стало хуже, а после ОТМЕНЫ диане стало хуже…

Источник