Можно ли отсрочить прививки от полиомиелита

ðîâåäåíèå äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Îòâåòû íà ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû

Îñíîâíûìè ðåãëàìåíòèðóþùèìè äîêóìåíòàìè ïî âîïðîñó ïðîâåäåíèÿ  ìåðîïðèÿòèé ïî ïðîôèëàêòèêå ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿþòñÿ:

Ôåäåðàëüíûé çàêîí «Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé» îò 17.09.1998 ¹ 157-ÔÇ;

ÑÏ 3.1.1.2343-08 «Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä»;

Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹7 îò 11.03.2013ã «Î ïðîâåäåíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013 ãîäó»;

Ïîñòàíîâëåíèå Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ïî ßìàëî-Íåíåöêîìó àâòîíîìíîìó îêðóãó  îò 12.04.2013 ¹3 «Î ïðîâåäåíèè ïîä÷èùàþùåé  èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â â 2013 ãîäó»;

Ñ êàêîé öåëüþ ïðîâîäÿò òóðîâóþ èììóíèçàöèþ?

Äîïîëíèòåëüíàÿ èììóíèçàöèÿ — êàìïàíèÿ èììóíèçàöèè, ïðîâîäèìàÿ â äâà òóðà ñ èíòåðâàëîì 4 íåäåëè â äîïîëíåíèå ê ïëàíîâîé èììóíèçàöèè íàñåëåíèÿ è íàïðàâëåííàÿ íà èììóíèçàöèþ âñåõ äåòåé öåëåâîé ãðóïïû íåçàâèñèìî îò ðàíåå ïðîâåäåííûõ ïðèâèâîê ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Öåëüþ êàìïàíèè ïî äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè äåòåé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿåòñÿ îáåñïå÷åíèå âûñîêîãî óðîâíÿ ïîïóëÿöèîííîãî èììóíèòåòà ïðîòèâ äàííîé èíôåêöèè äëÿ ïðåäîòâðàùåíèÿ ðàñïðîñòðàíåíèÿ äèêîãî øòàììà âèðóñà ïîëèîìèåëèòà íà òåððèòîðèè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè.  ðàìêàõ êàìïàíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè èñïîëüçóåòñÿ îðàëüíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà (ÎÏÂ), à â îòäåëüíûõ ñëó÷àÿõ — èíàêòèâèðîâàííàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà (ÈÏÂ).

Ñðîêè ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè, êîëè÷åñòâî òóðîâ, öåëåâûå ãðóïïû è êîìïëåêñ ïîäãîòîâèòåëüíûõ ìåðîïðèÿòèé, íåîáõîäèìûõ äëÿ åå îðãàíèçàöèè, îïðåäåëåíû Ïîñòàíîâëåíèåì Ãëàâíîãî ãîñóäàðñòâåííîãî ñàíèòàðíîãî âðà÷à ÐÔ ¹7 îò 11.03.2013ã «Î ïðîâåäåíèè äîïîëíèòåëüíîé èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà â Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè â 2013 ãîäó».

Êàêóþ âàêöèíó èñïîëüçóþò äëÿ èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?

Æèâóþ è èíàêòèâèðîâàííóþ. Âàêöèíàöèÿ æèâîé âàêöèíîé íåîáõîäèìà äëÿ ñîçäàíèÿ êèøå÷íîãî èììóíèòåòà. Ýòà âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ ñ íà÷àëà 60-õ ãîäîâ 20 âåêà ñíà÷àëà â âèäå äðàæå, ïîòîì â âèäå êàïåëåê ðîçîâîãî öâåòà. Îïûò ïðèìåíåíèÿ ýòîé âàêöèíû ïîêàçàë åå õîðîøóþ ïåðåíîñèìîñòü è ñâèäåòåëüñòâóåò î âûñîêîì èììóíèòåòå, êîòîðûé ôîðìèðóåòñÿ ó ÷åëîâåêà ïîñëå åå èñïîëüçîâàíèÿ.

 íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ, òàêèõ êàê íàëè÷èå ïðîòèâîïîêàçàíèé ïðîòèâ âàêöèíàöèè ÎÏÂ, â çàêðûòûõ äåòñêèõ ó÷ðåæäåíèÿõ (äåòñêèå äîìà, äîìà ðåáåíêà), íå ïðèâèòûì ðàíåå äåòÿì âíå çàâèñèìîñòè îò âîçðàñòà, ââîäÿò èíàêòèâèðîâàííóþ âàêöèíó.

ß îòêàçàëàñü îò ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, ìîé ðåáåíîê íå ïðèâèò íè îäíîé èç âàêöèí. Ìíå ñêàçàëè, ÷òî ìîåãî ðåáåíêà ìîãóò íå äîïóñòèòü â äåòñêèé ñàä, âçÿëè ñ ìåíÿ âñå ïîäïèñè çà îòêàç è ïîñëåäñòâèÿ! Ýòî çàêîííî?

Ñîãëàñíî ñòàòüå 5 Ôåäåðàëüíîãî çàêîíà îò 17.09.1998 N 157-ÔÇ «Îá èììóíîïðîôèëàêòèêå èíôåêöèîííûõ áîëåçíåé» Âû èìååòå ïðàâî íå òîëüêî íà îòêàç, íî è íà ïîëó÷åíèå îò ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ ïîëíîé è îáúåêòèâíîé èíôîðìàöèè î íåîáõîäèìîñòè ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê, ïîñëåäñòâèÿõ îòêàçà îò íèõ, âîçìîæíûõ ïîñòâàêöèíàëüíûõ îñëîæíåíèÿõ. Çàêîíîì äåéñòâèòåëüíî ïðåäóñìîòðåíû íåêîòîðûå îãðàíè÷åíèÿ äëÿ äåòåé è âçðîñëûõ, â àíàìíåçå êîòîðûõ îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ î ïðîâåäåíèè èì èììóíèçàöèè ñîãëàñíî Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ: «Ïðè îñóùåñòâëåíèè èììóíîïðîôèëàêòèêè ãðàæäàíå îáÿçàíû: âûïîëíÿòü ïðåäïèñàíèÿ ìåäèöèíñêèõ ðàáîòíèêîâ; â ïèñüìåííîé ôîðìå ïîäòâåðæäàòü îòêàç îò ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê. Îòñóòñòâèå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê âëå÷åò: çàïðåò äëÿ ãðàæäàí íà âûåçä â ñòðàíû, ïðåáûâàíèå â êîòîðûõ â ñîîòâåòñòâèè ñ ìåæäóíàðîäíûìè ìåäèêî-ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè ëèáî ìåæäóíàðîäíûìè äîãîâîðàìè Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè òðåáóåò êîíêðåòíûõ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê; âðåìåííûé îòêàç â ïðèåìå ãðàæäàí â îáðàçîâàòåëüíûå è îçäîðîâèòåëüíûå ó÷ðåæäåíèÿ â ñëó÷àå âîçíèêíîâåíèÿ ìàññîâûõ èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé èëè ïðè óãðîçå âîçíèêíîâåíèÿ ýïèäåìèé…» (ï.2,3 ñòàòüè 5).

Íåîáõîäèìî ïîíèìàòü, ÷òî íåëüçÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü äóìàòü î ñâîèõ ïðàâàõ íà îòêàç, à ïîòîì î ïðàâàõ ðåáåíêà! Íåëüçÿ çàáûâàòü, ÷òî ó íàøèõ äåòåé â ïåðâóþ î÷åðåäü åñòü ïðàâî íà æèçíü, ïðàâî íà áåçîïàñíîñòü, è ìû, ðîäèòåëè, äîëæíû èì îáåñïå÷èòü ýòè ïðàâà!

Êàêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèìåíåíèþ æèâîé âàêöèíû?

Èõ ìàëî è âñòðå÷àþòñÿ îíè ðåäêî:

Íåâðîëîãè÷åñêèå ðàññòðîéñòâà íà ïðåäûäóùóþ âàêöèíàöèþ; Èììóíîäåôèöèòíîå ñîñòîÿíèå (ïåðâè÷íîå — ýòî âðîæäåííîå íàðóøåíèå ñèñòåìû èììóíèòåòà, ñâÿçàííîå ñ ãåíåòè÷åñêèìè äåôåêòàìè îäíîãî èëè íåñêîëüêèõ êîìïîíåíòîâ ñèñòåìû èììóíèòåòà)

Çëîêà÷åñòâåííîå íîâîîáðàçîâàíèå;

Èììóíîñóïðåññèÿ;

Íàçíà÷åíèå èììóíîäåïðåññàíòîâ è ëó÷åâîé òåðàïèè;

Îñòðûå ïðîÿâëåíèÿ çàáîëåâàíèÿ, îáîñòðåíèÿ õðîíè÷åñêèõ, òåìïåðàòóðà òåëà â ìîìåíò ïðèâèâêè âûøå 37,5 ãðàä.

Åñëè åñòü òàêèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, òî ðåáåíêà ñëåäóåò ïðèâèòü èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé (ÈÏÂ).

Åñëè ó ðåáåíêà èìååòñÿ îäíà èëè íè îäíîé ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, åãî íåîáõîäèìî òàêæå ïðèâèòü â òóð âàêöèíîé ÈÏÂ. Åñëè è íà ÈÏÂ åñòü ïðîòèâîïîêàçàíèÿ, òî ðåáåíîê, ê ñîæàëåíèþ, áóäåò íå çàùèùåí, è ïðèäåòñÿ åãî ïî æèçíè îáåðåãàòü, íå ïîïàäàòü â ñèòóàöèþ, êîãäà ìîæíî çàðàçèòüñÿ.

Ìîé ðåáåíîê íàõîäèòñÿ â ñàíàòîðèè. Êàêîé âàêöèíîé íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó?

Æèâîé — ÎÏÂ. Òóðîâàÿ èììóíèçàöèÿ æèâîé ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíîé îðãàíèçóåòñÿ è â ñòàöèîíàðàõ è â ñàíàòîðèÿõ, ãäå ïðèâèâàþòñÿ âñå äåòè, êðîìå òåìïåðàòóðÿùèõ (âûøå 37,5 ãðàä). Èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé ïðèâèâàþòñÿ äåòè ëèáî âîîáùå íå èìåþùèå ïðèâèâîê, ëèáî èìåþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê æèâîé âàêöèíå.

Читайте также:  Прививка от столбняка взрослому можно ли мыться

Ïåðâûå ïðèâèâêè íàì äåëàëè èíàêòèâèðîâàííîé âàêöèíîé, à òåïåðü íå îïàñíî ïåðåõîäèòü íà æèâóþ?

Åñëè âàì ïåðâûå 2 äîçû ââîäèëè èíàêòèâèðîâàííóþ ïîëèîâàêöèíó, òî 3-þ è ïîñëåäóþùèå ìîæíî è íóæíî ïðèìåíÿòü ÎÏÂ. Ýòî ñîâåðøåííî áåçîïàñíî. ÎÏ íåîáõîäèìà äëÿ ñîçäàíèÿ êèøå÷íîãî èììóíèòåòà.

Íå çàðàçèòñÿ ëè ìîé ìëàäøèé ðåáåíîê ïîëèîìèåëèòîì (åìó 2,5 ìåñ.) îò ñòàðøåãî, êîòîðîìó ñäåëàþò ïðèâèâêó â  1 òóð? À äëÿ âçðîñëûõ ýòî îïàñíî?

Ðåáåíîê ìîæåò âûäåëÿòü âàêöèííûé âèðóñ ñ ôåêàëèÿìè äî 60 äíåé ïîñëå âàêöèíàöèè æèâîé âàêöèíîé. Ýòî îïàñíî òîëüêî ñîâåðøåííî íå ïðèâèòûì ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ëþäÿì.  ñåìüÿõ, ãäå åñòü íå ïðèâèòûå äåòè «ïî âîçðàñòó», ò.å. ñðîê ïðèâèâîê åùå íå ïîäîøåë, êàê â Âàøåì ñëó÷àå, èëè èìåþùèå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ïðèâèâêàì ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, äëÿ èììóíèçàöèè äåòåé, îòíîñÿùèõñÿ ê öåëåâûì ãðóïïàì, ñëåäóåò ïðèìåíÿòü âàêöèíó ÈÏÂ- èíàêòèâèðîâàííóþ. Äëÿ âçðîñëûõ íå îïàñíî.

À åñëè ðåáåíêó 7 ëåò è îí íå ïðèâèò, à ìëàäøåìó â ñàäó ïðîâîäÿò äîïîëíèòåëüíóþ èììóíèçàöèþ, íå îïàñíî ëè ýòî äëÿ ñòàðøåãî?

Âî âðåìÿ òóðîâîé èììóíèçàöèè, íåîáõîäèìî ïðèâèòü âñåõ äåòåé äî 15 ëåò, íå èìåþùèõ áåçîñíîâàòåëüíî íè îäíîé ïðèâèâêè ïðîòèâ ýòîé èíôåêöèè. Åñëè ïðèâèâêè äåëàþòñÿ âïåðâûå, òî ââîäÿò èíàêòèâèðîâàííóþ âàêöèíó, åñëè ðàíüøå îíè ïðèâèâàëèñü, õîòÿ áû 2 ðàçà, òî äàäóò â ðîò êàïåëüêè æèâîé. Âðà÷ âñåãäà ñìîòðèò íà ïðèâî÷íûé ñòàòóñ: êîãäà è ÷åì ðàíåå áûëè ïðèâèòû äåòè. Òàêòèêà âûáîðà çàâèñèò îò êîíêðåòíîé ñèòóàöèè è âðà÷è ýòî çíàþò.

ß õîòåëà ïðèâèòü ðåáåíêà îò ãðèïïà, à òåïåðü ìíå ãîâîðÿò, ÷òî íóæíî ñäåëàòü ïðèâèâêó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Òàê ÷òî æå âàæíåå?

 íàöèîíàëüíîì êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è êàëåíäàðå ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì óêàçàíî, ÷òî «…Èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû (êðîìå àíòèðàáè÷åñêèõ), ïðèìåíÿåìûå â ðàìêàõ Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ïî ýïèäåìè÷åñêèì ïîêàçàíèÿì è èíàêòèâèðîâàííûå âàêöèíû íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê ìîæíî ââîäèòü îäíîâðåìåííî ðàçíûìè øïðèöàìè â ðàçíûå ó÷àñòêè òåëà.» Ýòî ìèðîâàÿ ïðàêòèêà.

 èíñòðóêöèè ïî ïðèìåíåíèþ âàêöèíû ïîëèîìèåëèòíîé ïåðîðàëüíîé 1, 2, 3 òèïîâ â ðàçäåëå «Âçàèìîäåéñòâèå ñ äðóãèìè èììóíîáèîëîãè÷åñêèìè ïðåïàðàòàìè» äîïóñêàåòñÿ îäíîâðåìåííîå ââåäåíèå ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíû ñ äðóãèìè ïðåïàðàòàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê.

Âàêöèíû Ãðèïïîë è Ãðèïïîë ïëþñ ÿâëÿþòñÿ âàêöèíàìè Íàöèîíàëüíîãî êàëåíäàðÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèõ ïðèâèâîê è, ñëåäîâàòåëüíî, ìîãóò ïðèìåíÿòüñÿ îäíîâðåìåííî ñ ïîëèîìèåëèòíîé ïåðîðàëüíîé âàêöèíîé.

À ó íàñ â ñàäèêå êàðàíòèí ïî âåòðÿíîé îñïå. Ìîæíî ëè äåëàòü äåòÿì ïðèâèâêó?

Ìîæíî. Îòâîä îò ïðèâèâêè ðåáåíêà, êîòîðûé ìîã íàõîäèòüñÿ â èíêóáàöèîííîì ïåðèîäå èíôåêöèè, íå ìîæåò ñ÷èòàòüñÿ îáîñíîâàííûì è ê ÷èñëó ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ âàêöèíàöèè êàðàíòèí íå îòíîñèòñÿ.

Ìîé ðåáåíîê ïðèâèò ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ïî âîçðàñòó, íî ó íàñ îòñóòñòâóþò ñâåäåíèÿ ïîäòâåðæäàþùèå ýòî, ïî÷åìó îí äîëæåí ïðèâèâàòüñÿ ñåé÷àñ åù¸ ðàç? Íå âûçîâåò ëè ýòî àëëåðãèçàöèþ îðãàíèçìà?

Íåîáõîäèìîñòü ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâîê îáóñëîâëåíà îñëîæíåíèåì ýïèäåìèîëîãè÷åñêîé ñèòóàöèè. Ïðèâèâêà ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà íå âûçûâàåò ñåíñèáèëèçàöèþ îðãàíèçìà. Ýòî ëèøü äîïîëíèòåëüíàÿ ïîääåðæêà ê èììóííîé ñèñòåìå íàøèõ äåòåé, êîòîðûå óæå èìåþò áàçîâóþ èììóíèçàöèþ ïî íàöèîíàëüíîìó êàëåíäàðþ ïðîôïðèâèâîê. Åñëè âñ¸ æå èìåþòñÿ îïàñåíèÿ çà àëëåðãèçàöèþ ðåáåíêà, ìîæíî ðåêîìåíäîâàòü ïðèìåíåíèå àíòèãèñòàìèííûõ ñðåäñòâ çà 3 äíÿ äî, âî âðåìÿ è 7 äíåé ïîñëå ïðîâåäåíèÿ ïðèâèâêè. Îá ýòîì ñëåäóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñâîåãî ïåäèàòðà.

ß áåðåìåííàÿ, íà 6-ì ìåñÿöå, ìîæåò ëè èììóíèçàöèÿ ìîåãî ñòàðøåãî ðåáåíêà êàê-òî ïîâëèÿòü íà ïëîä? Âåäü âàêöèíà æèâàÿ?

Äà, âàêöèíà æèâàÿ, íî íà ïëîä îíà íèêàê ïîâëèÿòü íå ìîæåò. Ïðèâèâàþò íå Âàñ, à æèâóùåãî ñ Âàìè ðåáåíêà. Íè äëÿ Âàñ, íè äëÿ Âàøåãî ïëîäà ýòî íè÷åì íå ãðîçèò.

Ìîé ðåáåíîê áîëååò ÎÐÇ, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî ýòî íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ èììóíèçàöèè. Ýòî òàê?

Äà. Çàáîëåâàíèå ÎÐÇ, åñëè îíî íå ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîäúåìîì òåìïåðàòóðû òåëà âûøå 37,5, íå ÿâëÿåòñÿ ïðîòèâîïîêàçàíèåì. Âàêöèíîé ìîæíî ïðèâèâàòü ïðè ëåãêèõ çàáîëåâàíèÿõ, à ïðè òÿæåëûõ — ÷åðåç 1-2-íåäåëè ïîñëå âûçäîðîâëåíèÿ.

Ìîãó ëè ÿ îòêàçàòüñÿ îò ïðèâèâêè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà?

 ñîîòâåòñòâèè ñ Ôåäåðàëüíûì Çàêîíîì îá èììóíîïðîôèëàêòèêå Âû èìååòå ïðàâî íà îòêàç îò ïðèâèâêè, òîëüêî íåîáõîäèìî äàòü ïèñüìåííûé îòêàç, êàê òîãî òðåáóåò çàêîí. Ïðåæäå ÷åì îòêàçûâàòüñÿ, ïîäóìàéòå ñòîèò ëè ðèñêîâàòü çäîðîâüåì ñâîåãî ðåáåíêà! Ýïèäåìèîëîãè÷åñêàÿ ñèòóàöèÿ íå òàê óæ áëàãîïîëó÷íà.

À êàêîé âàêöèíîé áóäóò ïðîâîäèòüñÿ ïðèâèâêè? Íå ÿâëÿåòñÿ ëè ýòî êàêèì-òî ýêñïåðèìåíòîì íàä íàøèìè äåòüìè?

Âàêöèíà, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òóðîâîé èììóíèçàöèè ñàìàÿ îáû÷íàÿ. Æèâàÿ ïîëèâàëåíòíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà, êîòîðîé âñåãäà, íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòêîâ ëåò ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé. Ïðèìåíÿåòñÿ âàêöèíà â âèäå êàïåëü â ðîò ðîçîâîãî öâåòà.

Åñëè ýòî òàêàÿ õîðîøàÿ âàêöèíà, òî ïî÷åìó åþ íå ïðèâèâàþò äåòåé â ÑØÀ?

Ýòîé âàêöèíîé ïðèâèâàþò äåòåé âî âñåì ìèðå. ÑØÀ íå ÿâëÿþòñÿ èñêëþ÷åíèåì. Ïðîãðàììà ëèêâèäàöèè ïîëèîìèåëèòà ÿâëÿåòñÿ ÂÎÇîâñêîé ïðîãðàììîé, ò.å. âñåìèðíîé, ñîîòâåòñòâåííî è âàêöèíà ïðèìåíÿåòñÿ âî âñåõ ñòðàíàõ ÂÎÇ.

ß ïîïðîñèëà ìåäèöèíñêîãî ðàáîòíèêà äåòñêîãî ñàäà ïðåäîñòàâèòü ìíå ñåðòèôèêàò íà âàêöèíó, íà ÷òî â ïðåäîñòàâëåíèè ñåðòèôèêàòà ìíå áûëî îòêàçàíî. ×òî ýòî çà âàêöèíà è ïî÷åìó ìíå íå ïðåäîñòàâëÿþò íà íåå ñåðòèôèêàò?

Читайте также:  Можно ли сделать одновременно прививку от дифтерии и гепатита

Âàêöèíà, êîòîðàÿ èñïîëüçóåòñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äîïîëíèòåëüíîé òóðîâîé èììóíèçàöèè ñàìàÿ îáû÷íàÿ. Æèâàÿ ïîëèâàëåíòíàÿ ïîëèîìèåëèòíàÿ âàêöèíà, êîòîðîé âñåãäà, íà ïðîòÿæåíèè äåñÿòêîâ ëåò ïðèâèâàþò âñåõ äåòåé. À âîò ñåðòèôèêàò íà íå¸ Âàì îáÿçàíû áûëè ïðåäîñòàâèòü. Ìåäèöèíñêèé ðàáîòíèê îáÿçàí ïðåäîñòàâèòü ñåðòèôèêàò íà âàêöèíó ïî Âàøåìó òðåáîâàíèþ, ò.ê. ïðè ïîëó÷åíèè ýòîé âàêöèíû â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè, ê êîòîðîìó îòíîñèòñÿ ÄÄÓ, âûäàåòñÿ è êîïèÿ ñåðòèôèêàòà íà èñïîëüçóåìóþ âàêöèíó.

Ìîé ðåáåíîê ñåé÷àñ íå ïîñåùàåò äåòñêèé ñàä. Íàäî ëè ìíå åãî ïðèâèâàòü?

Íàäî îáÿçàòåëüíî! Ïðèâèâêà ïðîâîäèòñÿ âñåì äåòÿì ðåãëàìåíòèðîâàííîãî âîçðàñòà (ñ 12 ìåñ. äî 2ëåò 11 ìåñ.29 äíåé) îäíîìîìåíòíî — â 2 òóðà ñ 22 àïðåëÿ ïî 24 ìàÿ, íåçàâèñèìî îò òîãî ïîñåùàåò îí äåòñêèé îðãàíèçîâàííûé êîëëåêòèâ èëè íåò.

Ãäå ëó÷øå ïðèâèâàòüñÿ: â äåòñêîì ñàäó èëè â ïîëèêëèíèêå?

Ýòî íå ïðèíöèïèàëüíî. Ïðèâèâàòüñÿ ìîæíî è â äåòñêîì ñàäó è â ïîëèêëèíèêå, êàê Âàì óäîáíåå.

Ìîé ðåáåíîê ïîëó÷èë âàêöèíàöèþ è îäíó ðåâàêöèíàöèþ. Ñåé÷àñ ïîäîøåë ñðîê âòîðîé ðåâàêöèíàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, íî ìíå ñêàçàëè, ÷òî îíà ïåðåíîñèòñÿ. Ñåé÷àñ áóäóò äåëàòü òóðîâóþ èììóíèçàöèþ, à óæå ïîòîì, ïîñëå 2-õ òóðîâûõ èììóíèçàöèé — íàøó âòîðóþ ðåâàêöèíàöèþ. Ïðàâîìî÷íî ëè ýòî?

Íåò. Èììóíèçàöèÿ â òóð, ñîâïàäàþùàÿ ñ ïëàíîâîé èììóíèçàöèåé, çàñ÷èòûâàåòñÿ è êàê òóðîâàÿ è êàê ïëàíîâàÿ. Ñîîòâåòñòâåííî ïîëó÷àÿ â òóð âàêöèíó ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, Âàø ðåáåíîê îäíîâðåìåííî ïîëó÷àåò è âòîðóþ ðåâàêöèíàöèþ.

Ñàíèòàðíûìè ïðàâèëàìè íå ïðåäóñìîòðåí îòêàç â ïðèåìå â äåòñêèå ñàäû, ïî÷åìó æå ìîåãî ðåáåíêà ìîãóò íå ïðèíÿòü â ãðóïïó?

Ïîëîæåíèå Ñàíèòàðíî-ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðàâèë ÑÏ 3.1.1.2343-08 «Ïðîôèëàêòèêà ïîëèîìèåëèòà â ïîñòñåðòèôèêàöèîííûé ïåðèîä» ïóíêò 4.4., â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðûì: «Â öåëÿõ ïðîôèëàêòèêè âàêöèíîàññîöèèðîâàííîãî ïàðàëèòè÷åñêîãî ïîëèîìèåëèòà (ÂÀÏÏ) ïðè ïðèåìå â ëå÷åáíî-ïðîôèëàêòè÷åñêèå è äðóãèå îðãàíèçàöèè äåòåé, íå èìåþùèõ ñâåäåíèé îá èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà, èõ íåîáõîäèìî èçîëèðîâàòü îò äåòåé, ïðèâèòûõ îðàëüíîé ïîëèîâàêöèíîé â òå÷åíèå ïîñëåäíèõ 60 äíåé». Îòñóòñòâèå ñâåäåíèé îá èììóíèçàöèè ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ðàñöåíèâàåòñÿ êàê îòñóòñòâèå ïðèâèâîê ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà. Ïðîâåäåííûìè èññëåäîâàíèÿìè óñòàíîâëåíî, ÷òî âèðóñ, ñîäåðæàùèéñÿ â æèâîé ïîëèîìèåëèòîé âàêöèíå, õîðîøî ïðèæèâëÿåòñÿ â êèøå÷íèêå, èíòåíñèâíî ðàçìíîæàåòñÿ è âûäåëÿåòñÿ ñ ôåêàëèÿìè â òàêîì æå êîëè÷åñòâå, êàê è îò áîëüíûõ ïîëèîìèåëèòîì.

Âàêöèííûé âèðóñ ïîëèîìèåëèòà îáíàðóæèâàåòñÿ â êèøå÷íèêå ðåáåíêà, ïðèâèòîãî æèâîé ïîëèîìèåëèòíîé âàêöèíîé îò 1-6 íåäåëü äî 4 ìåñÿöåâ.  ñðåäíåì âèðóñ âûäåëÿåòñÿ âî âíåøíþþ ñðåäó â ñðîê äî 2 ìåñÿöåâ.

Íå ïðèâèòîé ïðîòèâ ïîëèîìèåëèòà ðåáåíîê ÿâëÿåòñÿ âîñïðèèì÷èâûì ê âèðóñó ïîëèîìèåëèòà, â òîì ÷èñëå è âàêöèííîìó.

Источник

Прививка от полиомиелита

Прививка от полиомиелита

Не так давно полиомиелит представлял собой серьезную проблему во всем мире, вызывая эпидемии с частыми летальными исходами. Начало вакцинации против вируса, вызывающего данную болезнь, помогло сократить заболеваемость, поэтому прививку от полиомиелита медики называют одной из наиболее важных в детском возрасте.

Чем опасен полиомиелит?

Чаще всего заболевание появляется в детском возрасте до пяти лет. Одной из форм течения полиомиелита является паралитическая форма. При ней вирус, вызывающий эту инфекцию, атакует спинной мозг ребенка, что проявляется появлением параличей. Чаще всего у малышей парализует ноги, реже – верхние конечности.

При тяжелом течении инфекции в результате воздействия на дыхательный центр возможен смертельный исход. Лечить такую болезнь можно лишь симптоматически, при этом во многих случаях ребенок не выздоравливает полностью, а остается парализованным до конца жизни.

Полиомиелит

Опасно для детей и то, что существует вирусоносительство полиомиелита. При нем у человека не появляются клинические симптомы болезни, но вирус выделяется из организма и может заразить других людей.

Виды вакцин

Препараты, которыми прививают против полиомиелита, представлены двумя вариантами:

  1. Инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). В таком препарате нет живого вируса, поэтому он более безопасен и практически не вызывает побочных действий. Применение данной вакцины возможно даже в ситуациях снижения иммунитета у ребенка. Вводится препарат внутримышечно в область под лопаткой, в мышцу бедра или в плечо. Сокращенно такую вакцину называют ИПВ.
  2. Живой полиомиелитной акциной (оральная – ОПВ). Она включает несколько типов ослабленных живых вирусов. Из-за способа введения такого препарата (через рот) эту вакцину называют оральной и сокращают, как ОПВ. Данная вакцина представлена в виде розовой жидкости с солено-горьким вкусом. Ее в дозе 2-4 капли вносят на небные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань. Рассчитать дозировку такой прививки сложнее, поэтому ее эффективность ниже, чем у инактивированного варианта. Кром того, живой вирус может выделяться из кишечника ребенка с фекалиями, представляя опасность для непривитых деток.

В видео доктор Комаровский рассказывает о вакцинации: какие реакции и осложнения могут возникнуть у малышей после прививки.

Инактивированную вакцину предлагают в виде препаратов Имовакс полио (Франция) и Полиорикс (Бельгия).

Вакцина против полиомиелита также может быть включена в комбинированные вакцинные препараты, среди которых:

  • Пентаксим;
  • Тетраксим;
  • Инфанрикс Гекса;
  • Тетракок 05.
Читайте также:  Можно ли взрослому отказаться от прививки

Противопоказания

ИПВ не вводят при:

  • Острых инфекциях.
  • Высокой температуре.
  • Обострениях хронических патологий.
  • Кожной сыпи.
  • Индивидуальной непереносимости, включая реакции на стрептомицин и неомицин (их применяют для производства препарата).

ОПВ не дают, если у ребенка:

  • Иммунодефицит.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Острое заболевание.
  • Онкопатология.
  • Болезнь, которую лечат иммуносупрессорами.

Плюсы и минусы

Основными положительными свойствами прививки от полиомиелита называют такие:

  • У вакцины против полиомиелита отмечают высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% деток после трех вакцинаций. Использование ОПВ вызывает формирование иммунитета у 95% малышей после трехкратного введения.
  • Частота появления побочных реакций после прививки от полиомиелита очень низкая.

Прививка от полиомиелита

Минусы таких прививок:

  • Среди отечественных препаратов есть лишь живые вакцины. Все инактивированные препараты закупаются за рубежом.
  • Хоть и редко, но живая вакцина способна стать причиной заболевания – вакциноассоциированного полиомиелита.

Побочные реакции

Наиболее частыми побочными реакциями на введение ИПВ, появляющимися у 5-7% детей, являются изменения места укола. Это может быть уплотнение, краснота или болезненность. Лечить подобные изменения не требуется, так как они самостоятельно проходят за один-два дня.

Также среди побочных эффектов на такой препарат в 1-4% случаев отмечают общие реакции – повышенную температуру тела, вялость, боль в мышцах и общую слабость. Крайне редко инактивированная вакцина становится причиной аллергических реакций.

Частота побочных эффектов вследствие использования ОПВ немного выше, чем от введения инъекционной формы вакцины с инактивированным вирусом. Среди них встречаются:

  • Тошнота.
  • Нарушение стула.
  • Аллергические высыпания на коже.
  • Повышенная температура тела.

Возможные осложнения

При использовании для вакцинации живых вирусов в одном из 750 тысяч случаев ослабленные вакцинные вирусы способны вызывать появление паралича, вызвав форму полиомиелита, называемую вакцинассоциированной.

Ее появление возможно после первого введения живой вакцины, а вторая или третья прививка способна вызвать данное заболевание только у малышей с иммунодефицитом. Также одним из предрасполагающих факторов появления этой патологии называют врожденные патологии ЖКТ.

Бывает ли повышенная температура после прививки?

Вакцинация от полиомиелита крайне редко вызывает реакции организма, но у некоторых малышей через 1-2 дня после укола ИПВ или спустя 5-14 дней после введения вакцины ОПВ может повышаться температура тела. Как правило, она повышается до субфебрильных цифр и редко превышает +37,5ºС. Повышенная температура не относится к осложнениям прививки.

Повышенная температура после прививки от полиомиелита

Сколько прививок делают от полиомиелита?

Всего в детском возрасте вводят шесть прививок, защищающих от полиомиелита. Три из них представляют собой вакцинацию с паузами в 45 дней, а после них выполняется три ревакцинации. Прививка не привязана строго к возрасту, но требует соблюдения сроков введения с определенными перерывами между вакцинациями.

Впервые противополиомиелитную прививку чаще всего делают в 3 месяца с применением инактивированной вакцины, а затем ее повторяют в 4,5 месяца, снова используя ИПВ. Третья вакцинация проводится в 6 месяцев, при этом ребенку уже вводят оральную вакцину.

Для ревакцинаций применяют ОПВ. Первую ревакцинацию проводят через год после третьей вакцинации, поэтому чаще всего малышей ревакцинируют в 18 месяцев. Через два месяца ревакцинацию повторяют, поэтому обычно ее делают в 20 месяцев. Возрастом для проведения третьей ревакцинации является 14 лет.

Мнение Комаровского

Известный врач делает акцент на том, что вирус полиомиелита серьезно поражает детскую нервную систему с частым развитием параличей. Комаровский уверен в исключительной надежности профилактических прививок. Популярный педиатр утверждает, что их применение значительно уменьшает как частоту появления полиомиелита, так и тяжесть болезни.

Комаровский напоминает родителям, что большая часть врачей не сталкивались с полиомиелитом в своей практике, что снижает вероятность своевременной диагностики заболевания. И даже если диагноз будет поставлен верно, возможности лечения данной патологии не слишком велики. Поэтому Комаровский выступает за прививки против полиомиелита, тем более что к ним практически не бывает противопоказаний, а общие реакции организма крайне редки.

О том, стоит ли делать прививки ребенку, смотрите в передаче доктора Комаровского.

Советы

  • Прежде чем прививать ребенка, важно убедиться, что он здоров и любые противопоказания к введению вакцины отсутствуют. Для этого ребенка должен осмотреть педиатр.
  • Захватите с собой в поликлинику игрушку или другую вещь, способную отвлечь малыша от неприятной процедуры.
  • Не вводите в рацион ребенка новые продукты несколько дней до вакцинации, а также в течение недели после нее.
  • Старайтесь не прерывать график вакцинации, поскольку это снизит защиту организма от инфекции.

Предостережение для непривитых

Дети, которых не прививали от полиомиелита, при снижении иммунитета могут заразиться от привитых деток, поскольку после введения в детский организм вакцины ОПВ ребенок до одного месяца после дня вакцинации выделяет ослабленные вирусы с фекалиями.

Чтобы предотвратить заражение от привитых детей, важно соблюдать правила гигиены, поскольку главным путем передачи вируса является фекально-оральный.

Источник