Можно ли отказаться от прививок в беларуси
Содержание статьи
Медюрист комментирует вопросы, связанные с вакцинацией детей
31 августа 201817911
Вакцинация в последние недели стала очень актуальной темой. Еще бы, все мы — родители, волнуемся за своих детей. А в свете последних заявлений в СМИ и от лица чиновников Минздрава, многие очень активно ищут связанную с этим вопросом информацию.
Оставим за скобками собственно медицинские комментарии, нужно или нет делать прививки, и остановимся на наших правах и обязанностях.
На вопросы отвечает начальник юридического отдела ООО «ЕЮС БЕЛ» (Европейская юридическая служба в Беларуси).
— Когда мы приходим в поликлинику, и нам там говорят, что нужно обязательно сделать прививку ребенку, с юридической точки зрения, это, все-таки, наша обязанность или право?
— Вопрос абсолютно закономерный. В данном случае ситуация подпадает под действие Закона Республики Беларусь «О здравоохранении». А там однозначно определено, что делать прививки или нет — право пациента, а не его обязанность. И пациент имеет право на отказ от медицинской помощи, в том числе медицинского вмешательства.
Так как родители являются законными представителями несовершеннолетних детей, то данное решение в отношении вакцинации принимают именно они. А вот несовершеннолетние в возрасте до 14 до 18 лет уже имеют право самостоятельно давать согласие или несогласие на простое медицинское вмешательство.
Также нужно знать, что до медицинского вмешательства вас, как пациента, медики обязаны ознакомить с прогнозируемыми результатами и возможными рисками. Таким образом, окончательное решение остается за вами.
— Какие еще нюансы необходимо знать родителям о юридической стороне вакцинации? Какими документами этот вопрос регулируется?
— Национальный календарь профилактических прививок, перечень прививок и порядок вакцинирования утвержден Постановлением Министерством здравоохранения Республики Беларусь № 42 от 17 мая 2018 года. Из этого документа очевидно, что большинство профилактических прививок делается именно детям, в том числе в раннем возрасте, начиная от первых часов жизни.
Со ссылкой на санитарно-эпидемическое благополучие населения, данное Постановление закрепляет право всех граждан Республики Беларусь на получение бесплатных прививок в соответствии с Национальным календарем. Подчеркну, право. Равно как и право на отказ от прививок, о чем я указывала выше.
Этот же нормативный акт содержит обязанность лечащего врача разъяснить родителям возможные последствия отказа от профилактической прививки. Причем разъяснение должно быть сделано в доступной и понятной пациенту форме. Конечно, пациент имеет право задавать любые вопросы, касающиеся вакцины и грядущей прививки.
От редакции bank.by. В государственных поликлиниках ребенку профилактические прививки сделают бесплатно. Но их можно сделать и в частных медицинских центрах — правда, за деньги. Так в одном из медцентров нам предложили вакцинацию Гексаксимом (Франция). Это аналог известной многим АКДС (от коклюша, дифтерии и столбняка). Правда, действие Гексаксима шире — он содержит антигены от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции типа В, вирусного гепатита В. В частном медцентре ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр, а родителям выдадут документ о том, что малыш привит. Стоимость этой услуги — 96 рублей
— В государственных поликлиниках часто в пользу обязательной вакцинации приводят еще и такой аргумент — делайте, иначе потом откажут в приеме в детсад или школу. Это так?
— Действительно, бытует мнение, что если у ребенка нет прививок, ему откажут в приеме в детский сад, школу или другое детское учреждение. Однако никаких запретов на этот счет в законодательстве нет, и такой отказ будет неправомерным.
— Что еще не помешает знать о вакцинации с юридической точки зрения?
— Во-первых, что перед проведением профилактической прививки врач-специалист обязан провести медицинский осмотр пациента и зафиксировать его результаты (осмотра) в медицинских документах, а также убедиться, что физическое состояние пациента позволяет провести прививку.
Медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, обязан осуществлять наблюдение за ним в течение 30 минут. К сожалению, на практике, такое не всегда происходит.
Наконец, не помешает знать, что все профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству. Так что если у вас возникают сомнения, вы имеет право ознакомиться с этими документами и потребовать разъяснений у медработников.
Знайте свои права и берегите свое здоровье!
Источник: www.bank.by
Источник
Порядок проведения профилактических прививок в Беларуси
Каков порядок проведения профилактических прививок в Беларуси? В какие сроки должны проводиться профилактические прививки в Беларуси? Можно ли отказаться от прививки? Каковы последствия отказа от проведения профилактических прививок в Беларуси?
В соответствии со ст.24 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» профилактические прививки проводятся в целях предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний, их локализации и ликвидации. Профилактические прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, а также по эпидемическим показаниям. Национальный календарь профилактических прививок определяет порядок и сроки проведения профилактических прививок, а также группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам. Национальный календарь профилактических прививок, перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядок и сроки их проведения определяются Министерством здравоохранения Республики Беларусь.
Порядок и сроки проведения профилактических прививок в Беларуси определены Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17 мая 2018 г. № 42 «О профилактических прививках». Данным Постановлением установлены также Национальный календарь профилактических прививок и Перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Согласно п.2.1 Постановления профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям.
Профилактические прививки проводятся в государственных организациях здравоохранения, а также в негосударственных организациях здравоохранения, имеющих соответствующую лицензию.
В соответствии с п.2.4. Постановления при отказе пациента от проведения профилактической прививки лечащим врачом должны быть разъяснены в доступной форме возможные последствия отказа от профилактической прививки. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом и лечащим врачом.
Профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству.
Перед проведением профилактической прививки врач-специалист проводит медицинский осмотр лица и фиксирует его результаты в медицинских документах;
Медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, осуществляет наблюдение за ним в течение 30 минут после введения иммунобиологического лекарственного средства.
Национальный календарь профилактических прививок
| № п/п | Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам, и сроки проведения профилактических прививок |
| 1 | Вирусный гепатит B | Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
| 2 | Туберкулез | Новорожденные на 3-5-й день жизни |
| 3 | Пневмококковая инфекция | Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев, имеющие одно из следующих заболеваний или состояний: иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром, хронический гепатит, цирроз печени, заболевания, связанные с назначением иммуносупрессивной терапии или лучевой терапии, злокачественные новообразования, лейкозы, лимфомы, болезнь Ходжкина, после трансплантации донорского органа, врожденный иммунодефицит, функциональная или анатомическая аспления (серповидно — клеточная анемия, другие гемоглобинопатии, врожденная или приобретенная аспления); рецидивирующий острый гнойный средний отит (более 3 эпизодов в течение года); рецидивирующие пневмонии; бронхолегочная дисплазия, врожденные пороки дыхательных путей, первичная цилиарная дискинезия, дефицит а1 -антитрипсина; пороки сердца, требующие гемодинамической коррекции и с обогащением малого круга кровообращения; наличие кохлеарного имплантата или планирование проведения данной операции; сахарный диабет;бронхиальная астма Дети других возрастов до достижения ими возраста 5 лет в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству, и имеющие одно из заболеваний или состояний, указанных в настоящем пункте |
| 4 | Дифтерия, столбняк, коклюш, гемофильная инфекция | Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев |
| 5 | Гемофильная инфекция | Дети, ранее не получившие профилактические прививки против гемофильной инфекции, до достижения ими возраста 5 лет в соответствии с инструкцией по медицинскому применению, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству, и имеющие одно из следующих заболеваний или состояний: хронический гепатит; цирроз печени; хронические заболевания почек, сердца и легких; иммунодефицитные состояния; муковисцидоз |
| 6 | Дифтерия, столбняк, коклюш | Дети в возрасте 18 месяцев |
| 7 | Полиомиелит | Дети в возрасте 2, 3, 4 месяцев и 7 лет |
| 8 | Корь, эпидемический паротит, краснуха | Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет |
| 9 | Дифтерия и столбняк | Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет |
| 10 | Дифтерия | Дети в возрасте 11 лет |
| 11 | Грипп | Дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет Дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями Лица с иммуносупрессией Лица в возрасте старше 65 лет Беременные женщины Медицинские, фармацевтические работники Дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания Работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения |
ПЕРЕЧЕНЬ
профилактических прививок по эпидемическим показаниям
| № п/п | Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки | Группы физических лиц, подлежащих профилактическим прививкам |
| 1 | Бешенство | Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных Ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты, егеря Лица, работающие с диким вирусом бешенства Лица, имеющие медицинские показания к иммунизации по причине контакта с животным |
| 2 | Бруцеллез | Работники животноводческих комплексов (ферм) — до полной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего вида Работники организаций по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства — до полной ликвидации животных, зараженных бруцеллезом козье-овечьего типа, в хозяйствах, из которых поступит скот, сырье и продукты животноводства Работники бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами бруцелл, а также с материалом, инфицированным возбудителем бруцеллеза Работники организаций по убою скота, больного бруцеллезом козье — овечьего типа, заготовке и переработке полученных от него животноводческих продуктов Животноводы, зооветработники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу козье-овечьего типа, занятые непосредственным обслуживанием животных |
| 3 | Ветряная оспа | Дети, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведения такой трансплантации |
| 4 | Вирусный гепатит A | Лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным гепатитом A |
| 5 | Вирусный гепатит B | Дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов, а также находящиеся на гемодиализе, с онкогематологическими заболеваниями Лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита B Работники здравоохранения, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека Лица, занятые в производстве иммунобиологических лекарственных средств из донорской и плацентарной крови Обучающиеся в учреждениях образования по профилю образования «Здравоохранение» |
| 6 | Дифтерия | Контактные лица в очагах инфекции: лица, не привитые против дифтерии; дети, у которых настал срок очередной профилактической прививки; взрослые, у которых согласно медицинским документам от последней профилактической прививки против дифтерии прошло 5 и более лет; лица, у которых при серологическом обследовании противодифтерийные антитела выявлены в титре менее 1:40 (0,01 МЕ/мл) |
| 7 | Желтая лихорадка | Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные по желтой лихорадке страны |
| 8 | Клещевой энцефалит | Работники лесоустроительных организаций, выполняющие работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях |
| 9 | Коклюш | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «коклюш» в очагах коклюшной инфекции, не болевшие коклюшем и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против коклюша или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против коклюша |
| 10 | Корь | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «корь» в возрасте от 9 месяцев до 55 лет, не болевшие корью и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори |
| 11 | Краснуха | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «краснуха» в очагах краснушной инфекции, не болевшие краснухой и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи |
| 12 | Лептоспироз | Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства и птицеводства, полученных из неблагополучных по лептоспирозу хозяйств либо хозяйств, расположенных на энзоотичных по лептоспирозу территориях; убою скота, больного лептоспирозом, заготовке и переработке мяса и мясопродуктов, полученных от больных лептоспирозом животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза |
| 13 | Полиомиелит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «полиомиелит», не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против полиомиелита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против полиомиелита, в очаге полиомиелитной инфекции Лица, не привитые против полиомиелита, прибывшие из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран или выезжающие в эпидемически неблагополучную по полиомиелиту страну |
| 14 | Сибирская язва | Лица, выполняющие следующие работы на территории неблагополучных пунктов по сибирской язве: работы, связанные с выемкой и перемещением грунта (ликвидация аварийных ситуаций на инженерных коммуникациях, благоустройство сибиреязвенных захоронений, отбор проб почвы для исследования на наличие возбудителей сибирской язвы); по убою скота, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов; по сбору, хранению и первичной переработке сырья животного происхождения (в том числе в кожевенном производстве) Животноводы, ветеринарные работники и зоотехники, занятые непосредственным обслуживанием животных Лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, с зараженными сибирской язвой лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем сибирской язвы |
| 15 | Столбняк | Лица, обратившиеся за медицинской помощью в случаях: травм с нарушением целостности кожных покровов и слизистых; обморожений и ожогов (термических, химических, радиационных) второй, третьей и четвертой степени; проникающих повреждений желудочно-кишечного тракта; проведения оперативных вмешательств на желудочно-кишечном тракте; искусственного прерывания беременности (аборта) и родов вне организаций здравоохранения; гангрены и некроза тканей; укусов животных |
| 16 | Туляремия | Лица, проживающие на территории активных природных очагов туляремии, а также прибывшие на эти территории и выполняющие следующие работы: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дезинсекционные, дератизационные и дезинфекционные; по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, по отлову грызунов и кровососущих насекомых Лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии |
| 17 | Чума | Лица, выезжающие на энзоотичные по чуме территории |
| 18 | Эпидемический паротит | Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «эпидемический паротит» (несовершеннолетние) в очагах эпидемического паротита, ранее не болевшие эпидемическим паротитом, не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против эпидемического паротита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против эпидемического паротита |
Скачать, почитать полный текст Постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь 17 мая 2018 г. № 42 «О профилактических прививках» можно на Национальном правовом Интернет-портале Республики Беларусь, где оно было официально опубликовано (Национальный правовой Интернет-портал Республики Беларусь, 12.06.2018, 8/33221).
Источник
«Медсестра сказала, что отказаться нельзя». Нужно ли согласие родителей на проведение прививок в школе?
В редакцию Ребёнок.by обратилась мама 16-летнего подростка с жалобой на то, что в школе ему сделали прививку от столбняка без согласия родителей. «Где гарантия, что завтра они не решат сделать ребенку экспериментальную прививку от коронавируса, не спросив моего разрешения?» — возмущается белоруска. Журналисты узнали, действительно, ли медики могут прививать детей без разрешения.
— Медсестра сказала детям, что отказаться от прививки они не могут, — говорит читательница. — Когда я узнала об этом, сама позвонила медсестре, и она сказала, что согласие родителей ей не требуется для того, чтобы сделать плановую прививку. Хотя до совершеннолетия ответственность за здоровье ребенка лежит на опекунах.
Мама не является противницей прививок, но с таким положением дел не согласна. Она считает, что в период эпидемии важно советоваться с родителями прежде, чем проводить вакцинацию.
— Я возмущена! Медработник не уточнила, не являемся ли мы контактами при COVID-19. Она не знает аллергический статус детей, какие у них хронические заболевания. Медсестра только измерила температуру детям, после чего сделала прививки. В стране сейчас эпидемия, и я считаю, что недопустимо проводить вакцинацию по своему усмотрению! Мой ребенок несколько раз сказал медсестре, что хочет отказаться от прививки. Но она заверила, что это невозможно.
О похожей истории нам рассказала мама ученицы одной из гимназий Минска. Прививки в школе делали пятиклассникам.
— Учитель на уроке спросила, кому уже есть 11 лет, и всех отправила на прививку. Хорошо, что моя дочь не поднимала руку. Решила сначала понять, зачем спрашивают. Перед прививкой детям сказали, что если ваши родители против, пусть звонят медсестре.
Согласие родителей требуется до 16 лет
Мы узнали у врача-педиатра Светланы Ильясевич, могут ли медики прививать ребенка без согласия родителей.
— Все прививки детям проводятся только с согласия родителей ребенка (пациента). И согласие необязательно должно быть письменным. Но устно спросить у человека, нужна ли прививка, необходимо. Перед вакцинацией медик должен предоставить информацию о вакцине, возможных побочных эффектах. Другой вопрос, что не всегда просто доказать, что согласие не было дано.
Отдельно подчеркнем, что право отказаться от плановой прививки у пациентов в Беларуси есть. На сайте санитарно-эпидемиологической службы г. Минска говорится:
Каждый гражданин нашей страны имеет право на получение бесплатных прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и право отказаться от этих прививок. Если гражданин отказывается от проведения прививок себе или своим детям, одновременно он получает право на достоверную информацию о последствиях такого отказа.
Юрист Полина Василевская уже объясняла, что отказаться можно не только от рекомендованных прививок, но даже от тех, которые входят в Национальный календарь (ст. 41 Закона «О Здравоохранении»). Отказываться от них медики не советуют, но такое право у родителей и детей есть.
Специалист обращает внимание на то, что в приказе Минздрава № 191 от 27. 02. 2014 г. говорится о том, что медицинскому работнику необходимо получить устное согласие на проведение вакцинации.
— Необходимым условием проведения профилактической прививки пациенту является предварительное согласие пациента в возрасте 16 лет и старше, для лиц до 16 лет — родителей или опекунов. Согласие на проведение профилактической прививки дается устно, о чем делается медицинским работником запись в карте амбулаторного больного по специально утвержденной форме. При отказе пациента от профилактической прививки ему в доступной форме медицинским работником должны быть разъяснены возможные последствия отказа от вакцинации. А согласно Закону о здравоохранении (в ред. Закона Республики Беларусь от 07.01.2012 N 344-З) несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет имеют право самостоятельно давать согласие на простое медицинское вмешательство.
Юрист подчеркивает, что согласно Закону о здравоохранении пациент имеет право на выбор лечащего врача и медицинского учреждения, а также на участие в выборе метода оказания медицинских услуг. Это значит, что пациент или родители как законные представители своего ребенка имеют право на выбор не только места проведения вакцинации, но и самой вакцины. То есть медицинский работник не может сделать прививку ни в школе, ни в поликлинике без согласия родителей или самого ребенка.
Если ребенку нет 14 лет, проведение прививки в школе без присутствия родителей — это нарушение. В момент проведения прививки врач обязан предоставить законным представителям информацию о вакцине и возможных побочных эффектах, а после вакцинации наблюдать за состоянием ребенка в течение 30 минут.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник