Можно ли отказаться от прививок медработнику

Журнал «Главная медицинская сестра», №9 Сентябрь 2020

Правовой навигатор

В августе зарегистрировали вакцину от COVID-19 центра им. Гамалеи. Однако опрос показал, что 52 процента медиков не готовы сделать прививку от коронавируса. Клиники опасаются штрафов за допуск к работе непривитых сотрудников. В статье – инструкция, как действовать, если подчиненные отказываются от вакцинации против COVID-19.

Экспертная поддержка

Может ли медработник отказаться от вакцинации и чем это грозит клинике

Заставлять сделать прививку нельзя. Труд медработников связан с высоким риском заболевания инфекционными болезнями, поэтому для них профилактические прививки обязательны (п. 2 ст. 5 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», далее — Закон № 157-ФЗ). Однако они вправе отказаться (ч. 1 ст. 5 Закона от № 157-ФЗ).

Работодатель отвечает за иммунопрофилактику и эпидемиологическую безопасность (ст. 1 Закона № 157-ФЗ, ст. 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»)

Если вакцинацию от COVID-19 сделают обязательной или введут в календарь прививок, установленный приказом Минздрава от 21.03.2014 № 125н, клиника должна будет отстранить часть отказавшихся от работы (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Иначе получит предписание об устранении нарушений или штраф.

Главный санитарный врач РФ или региона при угрозе инфекционных заболеваний может предписать провести дополнительную вакцинацию (ст. 10 Закона № 157-ФЗ). Но сейчас норм и предписаний, обязывающих сделать прививки от COVID-19, нет. Если они появятся, перечень необходимых прививок расширят.

Медорганизация обязана проводить иммунизацию персонала (п. 15.1 СанПиН 2.1.3.2630–10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»). За нарушение санэпидправил клиники обычно штрафуют на 10–20 тыс. руб. или прекращают их работу на срок до 90 суток (ч. 1 ст. 6.3 КоАП). Но с 1 апреля ответственность ужесточили. За это же нарушение в период режима чрезвычайной ситуации или карантина, при возникновении угрозы распространения опасного заболевания штраф составит 200–500 тыс. руб. (ч. 2 ст. 6.3 КоАП).

Минюст подготовил проект нового КоАП, в нем штрафы для клиники ниже: 20–30 тыс. руб. Когда и в какой редакции этот документ примут — неизвестно. Пока учитывайте действующую норму.

Нельзя привлекать к дисциплинарной ответственности из-за отказа от вакцинации. Это не дисциплинарный проступок (ст. 192 ТК), а законное право гражданина

Как подтвердить, что организовали вакцинацию

Клиника должна будет подтвердить, что потребовала, чтобы работники соблюдали требования закона о проведении вакцинации. Составьте список сотрудников, которые обязаны сделать прививку. Издайте приказ о проведении массовой вакцинации.

Предоставьте работникам свободный оплачиваемый день (ст. 185 ТК), чтобы они привились самостоятельно, или организуйте вакцинацию на рабочем месте либо в другой клинике по договору.

Запрашивайте справку о вакцинации при приеме на работу и контролируйте ее наличие у персонала медорганизации.

Своевременно уведомляйте о необходимости сделать прививку. Образец уведомления — в приложении 1.

Федот Тумусов, первый заместитель председателя комитета Госдумы РФ по охране здоровья, д. э. н, профессор

Комментарий эксперта

Безопасность вакцинации от коронавируса вызывает сомнения

Тревожат победные заявления о том, что разработка вакцины от коронавируса Россией «сравнима с запуском спутника». Разработка лекарства не может быть предметом гонки. Здесь важна безопасность, а остальное — вторично. Необходимо не «догнать и перегнать Америку», а сделать так, чтобы вакцина не оказалась хуже болезни.

С одной стороны, хочется порадоваться за российскую науку, которая смогла, а с другой — спросить: а точно смогла? Какая доля в этом успехе настоящего открытия, а какая — рекламы и административного давления? Сколько чиновников стояло над каждым ученым и поторапливало? Кто ответит за побочные эффекты — ученые или чиновники? За счет чего нам так быстро удалось разработать вакцину? Как убедиться в ее безопасности, был ли независимый контроль, что с третьим этапом исследований?

Именно на эти вопросы нужно сейчас отвечать. А уж будем мы первыми, вторыми или третьими — далеко не самое главное.

Что делать, если сотрудник не хочет вакцинироваться

Нигде не указано, что клиника обязана добиться того, чтобы все сотрудники были вакцинированы. Если трудовая деятельность работника не связана с высоким риском заражения, он вправе отказаться от профилактических прививок. Например, врач-статистик, который не ведет прием и не взаимодействует с инфекционными пациентами, может не прививаться без последствий. Работодатель, который обеспечил возможность прохождения вакцинации, выполнил свои обязанности, поэтому в данном случае его не оштрафуют.

Напротив, инфекционист не может отказаться от прививки, иначе клиника будет обязана отстранить его от работы. Решение нужно оформить приказом и ознакомить с ним сотрудника под подпись. Образец приказа — в приложении 2.

Если сотрудник не захочет делать прививку, получите его письменный отказ с указанием причины. Например, «нежелание» или «наличие медицинского противопоказания». Подробно расписывать мотивы отказа он не обязан.

Отстраните сотрудника от работы до прохождения им вакцинации (ст. 76 ТК). Также с согласия сотрудника его можно перевести на другую работу или в иную местность, где не нужна вакцинация (ст. 72.1, 72.2 ТК).

Поскольку нет вины клиники в том, что работник не прошел вакцинацию, зарплату за период отстранения начислять не нужно.

Каких медработников относят к группе риска

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заражения, утвержден постановлением Правительства от 15.07.1999 № 825. Напрямую труд в медорганизациях в нем не упомянут. Однако в перечне указаны работы с больными инфекционными заболеваниями, с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний, с кровью и биологическими жидкостями человека.

Под теми, кто работает с больными инфекционными заболеваниями, сейчас подразумевают сотрудников кабинетов и отделений инфекционного профиля. Изменится подход из-за ситуации с коронавирусом или нет, пока непонятно.

О разработке российской вакцины от коронавируса стало известно 11 августа 2020 года. Объявление сделал глава государства Владимир Путин, его слова подтвердил министр здравоохранения Михаил Мурашко, указавший на высокие показатели эффективности прививки.

Так как чиновники призвали проводить вакцинацию учителей и врачей, у граждан сразу возник вопрос, как законно отказаться от прививки от коронавируса на работе, если заставляют сделать и каким образом отказ можно обосновать.

Право на отказ по закону

Прививки ставили в обязательном порядке в Советском Союзе, в действующем российском законодательстве нет подобных норм. Более того, основные законы о вакцинации, ФЗ-323 от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья…» и ФЗ-157 от 17.09.1998 г., предоставляют гражданам право на отказ от прививок.

Основные законодательные положения о вакцинации:

• вакцинация – это профилактическая прививка, один из видов медицинского вмешательства в целях формирования иммунитета;
• отказаться от прививки может каждый гражданин, за несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет это делает его законный представитель (родители, усыновители, опекуны);
• отказ от прививки, как и отказ от любого другого медицинского вмешательства, оформляется в форме письменного или электронного документа (подписанного с использованием усиленной квалифицированной подписью). Он также подписывается медработником, который объясняет гражданину последствия отказа. Медицинская организация обеспечивает хранение отказа в медицинской документации.

Соответственно, ответ на вопрос, как отказаться от прививки от гриппа на работе на законных основаниях простой: написать отказ.

Обязательность вакцинации

В то же время в Трудовом кодексе РФ установлена обязанность работодателя обеспечить всем работникам безопасные условия труда, а ФЗ-52 от 30.03.1999 г. обязанность предпринимателя, бизнесмена производить безопасный продукт. А это невозможно в настоящий момент без вакцинации.

Поэтому ФЗ-157 и ФЗ-52 устанавливает, что ИП и предприятия должны проводить такие мероприятия в рамках иммунопрофилактики инфекционных болезней. Это обязаны делать не все работодатели, а только те, у которых трудятся работники, указанные в следующих нормативных актах:

• перечне работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, который утвержден Постановлением Правительства РФ №825 от 15.06.1999 г. (в нем указаны работники образовательных учреждений, лица, работающие с кровью, биологическими жидкостями и т.д.);
• национальном календаре профилактических прививок и календаре прививок по эпидемическим показаниям, утвержденном Приказом Минздрава РФ №125 н от 21.03.2014 г.

Для работников, профессии которых указаны в этих документах, вакцинация требуется для допуска к рабочему месту. При отказе от прививки сотрудник должен быть отстранен работодателем от работы. Однако если заставляют сделать прививку от коронавируса, отказаться от нее можно всем, даже учителям и врачам.

Последствия отказа от прививки от коронавируса

Непривитые сотрудники, профессии которых входят в вышеуказанный Перечень, могут быть отстранены от работы, также работодатель имеет право не принимать их на работу. Однако это пока не относится к вакцине от COVID-19, потому что эта прививка не включена в Перечень профилактических прививок, утвержденный Приказом Минздрава РФ №125 н.

Как учителю отказаться от прививки от коронавируса в 2020-2021 годах? Очень просто. Надо просто составить отказ. Пока это не может привести к отстранению.

Образец отказа

Унифицированная форма отказа от прививок не введена, но есть рекомендованная. Поэтому чтобы написать отказ от прививок по закону в 2020-2021 годах, образец для взрослого и для ребенка использовать не обязательно, допустима свободная форма документа. Рекомендованный бланк, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития №19 н от 26.01.2009 г., можно использовать в качестве основы, примера. Эта форма рекомендована только для руководителей органов управления органов здравоохранения субъектов РФ. В ней есть сведения об извещении от гражданина о последствиях отказа, место для подписи гражданина и врача.

Образец в школу можно использовать более простой, с указанием данных родителя и ребенка (фамилия, имя, отчество, адрес), сведений о прививке, срока, на который дан отказ. Обязательны подпись и дата.

Обязательность прививки от коронавируса

Любая вакцинация в РФ в настоящее время добровольная, каждый гражданин вправе от нее отказаться. Для некоторых это грозит потерей рабочего места, это одно из последствий, которые нужно принимать во внимание.

Пока вакцинация от коронавируса не обязательна, на принципе добровольности прививки изначально настаивал президент РФ, его уже подтвердил официально министр здравоохранения Михаил Мурашко.

В то же время, законодательством может быть введена обязательность прививки от коронавируса, например, для отправляющихся в страны с плохой эпидемиологической обстановкой. Так раньше устанавливалась обязательность теста на коронавирус.

Стоит отменить, что в проекте нового КоАП РФ, разрабатываемого Минюстом РФ, пока предусмотрена административная ответственность за отказ от обязательных прививок в виде штрафа в размере от 5 000 до 7000 рублей.

Читайте также: Будет ли замена денег в России с января 2021 года? Полная замена рублей, это правда?

Источник zakon-navigator.ru