Можно ли отказаться от прививки от энцефалита

Вакцинация от клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Представители семейства иксодовых клещей распространены по всему миру — их можно встретить даже в Арктике и Антарктике.

Огромную и богатую лесами Россию они населяют особенно охотно: от Калининграда до Приморья живут и здравствуют не менее 55 видов иксодид (1).

Каждый шестой из ста таких клещей становится переносчиком опасного вируса, который может привести к тяжелым для здоровья человека последствиям. Единственная эффективная возможность предотвратить их — вакцинация. И сегодня, когда новый сезон высокой активности клещей вот-вот начнется, самое время найти ответы на острые вопросы о профилактике клещевого энцефалита.

1. Кому нужно вакцинироваться от клещевого энцефалита?

Всемирная организация здравоохранения и другие авторитетные международные и российские организации настоятельно рекомендуют вакцинироваться от клещевого энцефалита взрослым и детям старше 1 года, проживающим в эндемичных регионах (2). Большая часть территории РФ подпадает под это понятие.

Росздравнадзор ежегодно публикует Перечни административных территорий субъектов РФ, эндемичных по вирусному энцефалиту.

Они демонстрируют не очень оптимистичную картину — во многих областях нашей Родины нет буквально ни пяди, на которой можно было бы забыть об опасности быть укушенным клещами.

Но выход из сложившейся ситуации есть. Своевременная вакцинация позволяет переживать весну, лето и осень, не переживая о том, что на лесной тропинке или в городском парке поджидают свою добычу паразиты-переносчики клещевого энцефалита.

2. По какому графику ставят прививку и когда вырабатывается иммунитет против инфекции?

Вакцинация против клещевого энцефалита проходит в несколько этапов. Существует несколько графиков прививок, которые незначительно отличаются сроками введения.

Примерная схема вакцинации:

1 вакцинация

Спустя 1-3 месяца — 2 вакцинация

Через 12 месяцев — 3 вакцинация.

Через три года — ревакцинация, повторяется каждые три года

Иммунная защита против клещевого энцефалита появляется примерно спустя две недели после введения второй дозы вакцины, независимо от того, какой именно препарат вводился.

Читайте также:

Клещ присосался: что делать?

Третья прививка необходима, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет. Ревакцинация позволяет его поддерживать на протяжении длительного времени.

Нарушение сроков вакцинации может препятствовать развитию полноценного иммунного ответа.

Так, если не была своевременно введена вторая вакцина, иммунная защита не успела сформироваться, и необходимо начинать весь курс сначала. Также снижается иммунитет и при несвоевременном проведении ревакцинации — если после введения последней, третьей дозы вакцины прошло более 5 лет, скорее всего, придется заново проводить вакцинацию.

3. Когда лучше начинать курс вакцинации?

Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Однако лучше планировать прививку таким образом, чтобы к моменту активизации клещей уже была сформирована иммунная защита. Если учитывать, что это происходит как минимум через 2 недели после второй прививки, первую дозу лучше вводить в марте.

Для тех, кто «опоздал», существуют экстренные схемы вакцинации, при которых иммунитет формируется быстрее, уже спустя 3-4 недели после начала курса, в то время как при стандартной схеме этот период как минимум составляет 44 дня.

4. Насколько эффективна вакцинация против клещевого энцефалита?

Мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных против клещевого энцефалита (2). Даже если инфицирование произойдет, заболевание будет протекать намного легче, чем у непривитых людей, и, как правило, без осложнений.

Тем не менее, важно понимать, что вакцина против клещевого энцефалита формирует иммунную защиту только против вируса, вызывающего конкретно это заболевание.

Вероятность быть укушенным клещом у вакцинированного и невакцинированного человека одинакова.

Поскольку иксодовые клещи являются переносчиками и других болезней, например, клещевого боррелиоза, даже после введения всех положенных по графику прививок следует предпринимать защитные меры от укусов клещей — использовать репелленты и так далее.

5. Какую вакцину выбрать: нашу или импортную?

Сегодня в России зарегистрированы отечественные вакцины (например, ЭнцеВир) и импортные препараты, в частности, австрийский (ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор) и немецкий (Энцепур).

Российские вакцины содержат восточноевропейские штаммы вируса, распространенные на территории нашей страны, а импортные, соответственно, западноевропейские. Тем не менее, и первые, и вторые очень схожи по структуре и потому являются взаимозаменяемыми.

Таким образом, отечественная вакцина эффективно защищает от штаммов вируса, распространенного как в Сибири, так и в Западной Европе, и наоборот, немецкий препарат обеспечивает формирование иммунной защиты против всех возбудителей независимо от географии.

Сходство отечественных и импортных вакцин настолько велико, что их можно менять в процессе одной вакцинации: например, ввести первую дозу российским препаратом, а вторую и третью импортным.

6. Как переносится вакцина против клещевого энцефалита?

Побочные эффекты при введении вакцин обычно незначительны. Чаще всего реакция возникает после введения первой дозы — как правило, она носит местный характер. В зоне введения вакцины может возникать припухлость, покраснение, боль, которые проходят самостоятельно.

Примочки, припарки и прочие народные методы лечения, как и использование любых наружных препаратов для уменьшения локальных реакций после вакцинации не рекомендуются.

У детей и гораздо реже у взрослых в ответ на введение вакцины может повышаться температура тела и возникать другие системные эффекты — головная боль, беспокойство, появление сыпи и так далее. Частота реакций с температурой выше 37,5°С колеблется в пределах 1-10% (3).

Гриппоподобные симптомы обычно проходят через 72 часа после введения вакцины. Если они доставляют дискомфорт, рекомендуется применять жаропонижающие и обезболивающие препараты (ибупрофен, парацетамол и так далее) (3).

7. Кому нельзя ставить прививку от клещевого энцефалита?

Вакцинация противопоказана при любых острых заболеваниях, а также хронических в стадии обострения, тяжелой аллергии, особенно на белок куриных яиц, тяжелой реакции на введение предыдущей дозы вакцины (например, лихорадка выше 40°С) и беременности.

___________________________________________________

1. Глазунов Ю. В. Некоторые аспекты фенологии иксодовых клещей на юге Тюменской области //Современные проблемы науки и образования, 2013. № 6. С. 746-746.

2. «Vaccines against tick-borne encephalitis: WHO position paper» (PDF). Releve epidemiologique hebdomadaire / Section d’hygiene du Secretariat de la Societe des Nations = Weekly epidemiological record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations. 86 (24): 241-56. 10 June 2011.

3. Инструкция по медицинскому применению вакцины препарата Энцепур.

Марина Поздеева

Фото depositphotos.com

Мнение автора может не совпадать с мнением редакции

Источник

Законность основания отказаться от обязательных прививок

Как написать отказ от прививок, частый вопрос, который возникает у большого количества родителей. Отказ нужно оформить официально, в том случае, если родители решили не проводить вакцинирование ребенка. Много слухов о том, что прививки негативно влияют на состояние здоровья ребенка, вызывают необратимые последствия в организме, заставляют родителей взвешивать все плюсы и минусы и принимать решение.

Решением будет консультация с врачом, который может рассказать о составе вакцины, о ее действии и возможных побочных реакциях. Если же, родители все-таки решили отказаться от вакцинации, стоит заполнить бланк. Устные заявления в данном случае, не будут иметь юридической силы.

Что говорит законодательство про отказ

Следуя закону, выданному в 2012 году министерством Здравоохранения, любые прививки или медицинское вмешательство ребенку возможно только с разрешения родителей или опекунов. И хоть педиатры очень часто пугают родителей тем, что без прививки ребенка могут не взять в школу или сад, это все происходит без оснований.

Отказать ребенку в приеме в учебное заведение могут в том случае, если у ребенка есть заболевание от которого нет прививки или в случае эпидемии болезни. При состоянии здоровья, наличия или отсутствия прививок все граждане могут получить право на образование, согласно законодательству.

Родители могут написать отказ от прививок в случаях:

• Если ребенок недостаточно здоров и ему необходим медицинский отвод. В таком случае, родители указывают в бланке тип вакцины и указывают срок, на который они хотят отложить вакцинирование;
• Если родители не уверены в том, что прививка принесет пользу ребенку. В этом случае, в бланке указывается название вакцины и отказ временный или постоянный;
• Вакцинация ребенку не нужна по религиозным или каким либо еще причинам. В таком случае, заполняется бланк, в котором родители письменно отказываются от всех возможных плановых вакцинаций ребенка.

Каждый родитель должен принять решение по поводу того, делать или нет прививку своему ребенку.

Формы отказа

Существует две формы отказа от прививок: устная и письменная. Устная форма может применяться, если вы непосредственно пришли на прием к врачу или привели ребенка в учебное заведение. Однако, если необходимо точно знать, что в ваше отсутствие ребенку не поставят прививку, обязательно нужно подписать все подходящие документы. Обычно бумаги прикреплены к основным документам в детском саду или школе. Любое нарушение письменного отказа может повлечь судебные разбирательства.

Последствия отказа от прививок

В законе Министерства Здравоохранения номер 157 Ф3 от 17. 09. 1998 г., указаны основные возможные последствия, если прививки отсутствуют:

1. Запрещено въезжать людям в страны, где необходимо соблюдать медико-санитарные нормы и есть обязательный перечень прививок;
2. Временный отказ от прививок в образовательных или оздоровительных учреждениях, если имеется массовость инфекционных заболеваний, или же при возникновении угрозы на появление эпидемии;
3. Отказ в приеме на работу, если выполнение обязанностей связано с высоким риском заражения инфекционных заболеваний. Определенный перечень работ, которые требуют регулярного проведения профилактической вакцинации всеми сотрудниками. Это устанавливается на законодательном уровне и строго соблюдается.

Ребенка все таки могут не допустить к посещению учебного заведения, а взрослого к работе, если есть риск возникновения эпидемии или похожая ситуация неблагополучна. Это нужно понимать так: когда есть угроза появления эпидемии — не привитые дети или работники учреждений должны быть освобождены от посещений. Остальные же работают и учатся в привычном режиме.

Очень часто родители должны сталкиваться с тем, что ребенку не нужно ставить прививки, постоянно писать заявления с отказом и отстаивать свои права.

Отказ от вакцинации

Как отказаться от прививок на законных основаниях? Об этом лучше говорить с юристом или нотариусом, который поможет правильно оформить документы. Написать отказ нужно, опираясь и ссылаясь на нормы законодательства и на определенные статьи.

Рекомендуется подготовиться к этому этапу — распечатать все нужные бланки, выписать названия вакцин, можно иметь образцы отказов. Кто решил не давать согласие на прививку, нужно быть готовым к спорам с медицинскими работниками. А впопыхах можно неверно заполнить бланки и они будут считаться недействительными. Заявление необходимо писать на имя руководителя учреждения: главный врач в поликлинике, заведующий детским садом, директор школы.

Образец для заявления (общий)

Главному врачу ( №поликлиники) / Директору школы (№)

Город / район/ поселок

ФИО заявителя

Заявление

Я, ______ ФИО и паспортные данные, отказываюсь делать все прививки своему ребенку (Указать какие именно )___ ФИО, дата рождения и указать № поликлиники, в котором стоит на учете.

Имея юридическое основание — Закон РФ «Основы законодательства об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 года.

Число заполнения________

Подпись, ФИО. __________

Образец заявления отказа от вакцинации

Его можно распечатать и просто внести свои данные. В бланке должны быть вписаны все юридические основания и ссылки на определенные законы.

Руководителю учреждения________

Адрес_________

ФИО руководителя__________

ФИО заявителя___________

Серия и номер паспорта, кем и когда был выдан__________

Заявление

Я, ____ ФИО, отказываюсь от всех прививок и возможных биологических проб, которые запланированы в календаре, так как в вакцинах есть вещества, если могут отразится на организме ребенка, его здоровья и развития. Вводить вакцины от краснухи, гепатита А и В запрещаю, так как это противоречит моим религиозным или этическим убеждениям.

Юридическое обоснование отказа: здесь нужно перечислить все юридические нормы и законы на которые вы опираетесь.

ФИО заявителя____________

Подпись__________

Число___________

Стоит соблюдать последовательность, внимательно и заполнять все данные, и не забывать ставить число.

Отказ от гриппа (образец бланка)

Врачи относят грипп к патологиям и против него также можно делать прививку. Согласно законодательству, можно отказаться от проведения прививок против инфекционных заболеваний, в том числе и от гриппа. Чтобы отказаться от проведения прививки себе или ребенку, нужно заполнить специальный бланк в двух экземплярах.

Один из которых должен находиться у руководителя организации/школы/детского сада, а второй — в вашей медицинской карте. После того, как вы заполнили документы, нужно отдать заявления в регистратуру поликлиники, для оформления. Регистратура должна зарегистрировать заявление в реестре входящих документов и поставить нужные печати.

Это же происходит и с документом в учреждении. Ответственный за это работник, должен поставить штамп учреждения, номер и ФИО сотрудника (дополнительно указывается должность).

Заявление

Руководителю (учреждения/школы/детсада)

ФИО руководителя_______

ФИО заявителя__________

Заявление

Я, ___ ФИО, являюсь представителем ребенка (ФИО), дата рождения_____, отказываюсь от проведения прививок от гриппа на основе законодательства РФ.

Подпись (ФИО)__________

Число___________

Подтверждаю, что предоставил всю необходимую информацию о прививках детям, которые не достигли совершеннолетия.

ФИО врача________

Подпись/число_________

В настоящее время грипп, считается распространенным. И после того, как люди начали массово использовать прививки, снизилось количество заболевших и тех, кто получил осложнения. Прививки действуют и показывают улучшения. В таких случаях родителям важно думать о здоровье своего ребенка.

Как отказаться от Манту

Манту не прививка, а проба. Именно так ее и нужно именовать в официальных документах, иначе даже письменный отказ могут посчитать недействительным. Если в заявлении будет указано просто отказ от Манту, то этот станет действовать только против одного укола.

Если вы хотите отказаться от запланированных согласно календарю прививок реакций манту, нужно, чтобы формулировка была примерно такой: «Отказываюсь от запланированных и предстоящих проб Манту». Заявление необходимо писать на имя руководителя учреждения, а внизу обязательно указать дату и подпись.

Заявления необходимо писать в двух экземплярах. Одно из заявлений будет находиться в канцелярии учреждения, второе у заявителя. Важно чтобы экземпляры заявления были идентичными.

Образец заявления

Я, ФИО______, отказываюсь от проведения пробы манту своему ребенку ______ФИО. Дата рождения ____. На основе законодательства РФ. (вписать необходимые номера законов с расшифровкой).

Подпись, ФИО_______

Дата______

Можно ли отказаться от прививки АКДС

Прививка акдс сейчас считается скандальной и много родителей думают над тем, нужно ли ее проводить. Согласно данным, много детей получают побочные эффекты после применения этой вакцины. Соответственно, встает вопрос, можно ли отказаться от проведения прививки.

Прививка акдс помогает выработать иммунитет от столбняка, дифтерии и коклюша. Прививку делают в несколько этапов, и первую инъекцию проводят ребенку в 3 месяца. Повторно прививку делают перед школой в 6-7 лет и в 14. Прививки необходимо делать каждые 10 лет.

Отказаться от прививки можно, так как это прописано в законодательстве. Отказ обязательно нужно оформить письменно и предъявить его педиатру. Заявление оформляется по типу остальных отказов, обязательно указывается название вакцины и отказ полный или временный. Заявление необходимо оформлять в одном экземпляре, которое будет находиться в медицинской карте.

Отказ от прививок в роддоме

Новорожденному сразу в роддоме ставят две прививки — БЦЖ и против гепатита В. Если родители решили отказаться от проведения вакцинирования, стоит заранее заполнить заявление. Заявления должны быть оформлены в двух экземплярах.

Одно необходимо отдать главврача отделением врачу или записать на имя заведующего роддома. Второй экземпляр необходимо оставить у себя. Экземпляр на имя заведующего необходимо подклеить к своей карте из женской консультации. Важно выделить информацию об отказе вакцинации своего ребенка ярким фломастером. Само заявление должно быть лаконичным, коротким и точным. Не стоит описывать, почему вы решили отказаться от прививки, что вы думаете на счет угрозы и осложнений. Важно только написать сам отказ и юридическое обоснование этого.

Образец заявления

Заведующему роддомом №_____

ФИО заведующего или главного врача

От гражданина _______

Я, ФИО, не разрешаю вводить вакцины БЦЖ и вакцину от гепатита В своему новорожденному ребенку. Обоснованием есть такие законы РФ: ______. Указать все необходимые законы с расшифровкой.

Как только женщина поступила в родильный дом, она обязана предупредить медицинский персонал о том, что имеет отказ от прививок для ребенка. Можно озвучить это в устной форме или показать свою копию заявления. Нужно быть готовыми к тому, что медицинские работники будут негативно реагировать и оказывать давление.

Не стоит отчаянно пытаться озвучить свое мнение акушерам, скорее заранее предупредить педиатра и неонатолога, которые собственно и проводят прививки.

Отвод от прививок по медицинским показаниям

Родителей должны предупредить о том, что отказ от прививок может быть как постоянный, так и временный. Временно прививки не проводятся:

• если ребенок перенес острые заболевания, такие как ОРВИ, ангина или другие инфекционные болезни;
• если у ребенка обнаружили слишком пониженный уровень гемоглобина;
• при насморке.

Вакцинирование можно отложить на срок от 1 недели до 1 месяца или же полностью отменить. Постоянный отказ может быть применен в таких случаях:

• если у ребенка выявлено онкологическое заболевание;
• постоянный пониженный иммунитет;
• неврологические заболевания хронического характера;
• присутствует сильная аллергия на компоненты в составе препарата;
• в случае, если ребенок имел осложнения или негативную реакцию на предыдущую прививку.

В этих случаях, отказать в вакцинировании должен сам врач. Родители при этом, должны быть предупреждены и точно знать, какие вакцины ребенку ставить не нужно. В таких случаях, отказ от вакцинации поможет сохранить ребенку жизнь.

Если же по каким либо причинам ребенку провели вакцинацию, даже с учетом запретов, стоит обратиться в правоохранительные органы, которые должны заняться расследованием. Врачебные ошибки в таких случаях недопустимы и строго караются согласно закону.

Отказаться от вакцины в школе

Родители могут отказаться от проведения некоторых прививок своему ребенку, в особенности тех, которые ставят в школе. Для этого необходимо заполнить заявление и предоставить его перед тем, как ребенок посетит учебное заведение. Обычно заявления подают перед 1 сентября.

Заявление необходимо написать на имя директора и зарегистрировать его в журнале входящих документов. Второй экземпляр такого же заявления должен быть у вас.

Для верности можно заполнить еще одно заявление и оставить его в медицинском кабинете, оно будет находиться в папке вашего ребенка и всегда под руками врача, при плановом вакцинировании. Медицинская карта должна содержать все заявления, на протяжении всех лет обучения.

Каждое заявление должно иметь печать, номер регистрации, а также данные человека, который принял бумагу (ФИО, профессия). Отказ, должен быть записан просто и лаконично. Не стоит освещать свое мнение на счет прививок. Важно написать сам отказ, его действие (одноразовое или постоянное), а также, можно записать номера законов кодекса РФ.

Насколько сложно оформить отказ

Сам отказ оформить и подписать не составляет труда, но многие родители сталкиваются с тем, что на них оказывают давление медицинские сотрудники. Те, родители, которые хотят оформить отказ еще в роддоме, должны быть готовы отстаивать свою позицию. Ведь от борьбы будет зависеть здоровье вашего ребенка. Очень часто педиатры давят на чувство вины матерей, пытаясь отговорить от принятого решения. Не следует вестись на врачей и если решили отказаться от проведения вакцинации, то необходимо идти до конца. Врач обязан принять заявления и поставить свою подпись.

Важно настоять на том, что у вас есть права и вы можете отказаться от прививок, ссылаясь на определенные статьи из кодексов РФ. Если педиатр или другие врачи будут утверждать, что ребенка не примут в садик или школу, то стоит упомянуть закон об иммунопрофилактике. Где сказано о том, что непривитые дети могут не посещать учебное заведение в период эпидемиологической вспышки.

Это же касается и работы. Если в трудовом договоре нет прописанного пункта о том, что прививки обязательны и отказ от них повлечет увольнение, по закону вас уволить не могут.

В любом из случаев, нужно опираться только на законы и четко озвучивать свою позицию. Если же педиатр и главврач отказались принять заявление, необходимо добиться письменного ответа, с которым можно идти в суд. И хоть таких ситуаций было мало, стоит быть готовыми и к такому развитию событий.

Возможные негативные последствия отказа от прививок

Государство все свои силы бросает на то чтобы предупредить и ограничить распространение серьезных инфекционных заболеваний. Профилактическая прививка в некоторых случаях является единственным надежным способом уберечь себя и своих детей от болезни. Сейчас можно встретить практически массовый отказ от вакцинации, особенно у детей. Родители считают препараты некачественными и вредными. Согласно закону можно отказаться от прививки, но врач должен предупредить вас о возможных негативных последствиях.

Сейчас неблагоприятное время и есть угроза появления заболеваемости дифтерией. Это связано с тем, что последняя массовая иммунизация была около 10 лет назад. Все факторы, говорят, что отказ может привести к серьезным осложнениям и появлению заболеваний, которые на протяжении нескольких лет были редким исключением (коклюш, энцефалит). Большинство врачей уверены в том, что отказываться от прививки можно, только если есть медицинские показатели. Если ребенок здоров, вакцина не может оказать на него негативное влияние и вызвать побочные эффекты.

Отказ от прививки можно заполнить в любое время. Это может быть отказ ребенку или несогласие от плановой вакцинации на работе. Согласно законодательству, человека не могут уволить с работы за имеющийся отказ, а также незаконным есть отмена в приеме в учебное заведение ребенку, у которого нет прививок. Главным правилом есть нужное заполненное заявление, которое должно иметь печать и подпись.

Бланки отказа для разного типа прививок могут отличаться, важно заполнять внимательно каждый пункт. Дополнительно можно вписывать ссылки на статьи из кодекса. Отказываясь от прививки для себя или для ребенка, нужно следовать всем правилам и не бояться осуждения врачей. Принимать решение нужно взвесив все за и против.

Как Вы относитесь к обязательной вакцинации?

Источник