Можно ли носить линзы если есть косоглазие
Содержание статьи
Контактные линзы и косоглазие
Косоглазие представляет собой зрительную патологию, при которой наблюдается несимметричное расположение одного или обоих глаз при взгляде прямо. Зачастую болезнь проявляется в раннем детстве, но может возникнуть и в зрелом возрасте на фоне высокой степени дальнозоркости или близорукости. Рассмотрим, можно ли носить линзы при косоглазии.
Что такое косоглазие?
Косоглазие — распространенная зрительная патология, которая чаще всего проявляется в раннем возрасте. Определяется она, как правило, визуально, поскольку несимметричное расположение роговицы по отношению к векам и уголкам глаза привлекает к себе внимание. Природа заболевания связана с дефектом одной или сразу нескольких из шести глазных мышц, отвечающих за контроль движения глазного яблока.
Косоглазие может быть врожденным, связанным с наследственной предрасположенностью или различными отклонениями в здоровье матери при беременности, например, при воздействии на организм алкоголя, промышленных токсинов или ионизирующего излучения. Кроме того, различают приобретенную патологию, которая появляется вследствие психических нарушений, различных травм, а также заболеваний центральной нервной системы, перенесенных инфекционных болезней и значительного снижения остроты зрения одного из глаз.
Косоглазие бывает:
- Врожденным (наследственный фактор, неблагоприятное воздействие на организм матери во время беременности);
- Приобретенным (травмы, психические нарушения, тяжелая форма гриппа, прогрессирующая дальнозоркость или близорукость и пр.).
Человек со здоровой зрительной системой воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения (сразу двумя глазами). В коре головного мозга синхронизируются две картинки, в результате чего получается единый образ. Благодаря этому человек может видеть объемные предметы в трех измерениях, воспринимать расстояния между ними и их глубину.
При косоглазии один глаз передает неправильную картинку, в зрительном анализаторе не происходит соединения. Чтобы защититься от двоения, центральная нервная система полностью исключает изображение, получаемое от косящего глаза. В результате при продолжительном существовании такого состояния наблюдается амблиопия, или «ленивый глаз».
Это обратимое снижение остроты зрения, при котором один глаз частично или полностью не принимает участия в зрительном процессе. Многие пациенты интересуются, можно ли носить линзы при косоглазии. Рассмотрим виды этой патологии и разберемся с тем, что на этот счет говорят офтальмологи.
Виды косоглазия
В том случае, если косит то правый, то левый глаз, различают содружественное косоглазие, которое, как правило, является следствием прогрессирующей дальнозоркости или близорукости. При этом величина отклонения роговицы от прямого положения примерно одинаковая для каждого из них. У некоторых пациентов диагностируют паралитическое косоглазие, когда ассиметричным является только один глаз. В этом случае врач диагностирует отсутствие его движений в сторону пораженной мышцы и, как следствие, частичное нарушение бинокулярного зрения. Эти изменения зачастую носят врожденный характер или могут наступить вследствие травм, перенесенных инфекций, сосудистых заболеваний и пр.
Различают косоглазие:
- Содружественное (косят сразу оба глаза);
- Паралитическое (косоглазие на один глаз).
Кроме того, различают сходящееся и расходящееся косоглазие. В первом случае оно, как правило, сочетается с дальнозоркостью и выражается направленностью косящего глаза к переносице.
Такая патология обычно развивается именно в раннем возрасте, а также может наблюдаться у взрослых пациентов с прогрессирующей гиперметропией.
При расходящемся косоглазии глаз направлен к виску. Его зачастую диагностируют при врожденной или рано появившейся близорукости. Вертикальное косоглазие сопровождается расположением глаза вниз или вверх. Причинами его появления могут являться заболевания головного мозга, травмы, инфекции, испуг или наследственный фактор. Кроме того, достаточно редко наблюдаются атипичные виды косоглазия, обусловленные анатомическими аномалиями развития.
Различают косоглазие:
- Сходящееся (как правило, сочетается с дальнозоркостью);
- Расходящееся (как правило, сочетается с близорукостью).
- Вертикальное (глаз косит вниз или вверх).
- Атипичные виды косоглазия (при анатомических аномалиях развития).
Можно ли носить линзы при косоглазии?
На форумах часто спрашивают, можно ли носить контактные линзы при косоглазии. Разберемся с тем, насколько это эффективно и оправдано в данном случае. Следует отметить, что средства контактной коррекции, как и обычные очки, позволяют лишь устранить аномалию рефракции и вернуть четкость зрения при этом заболевании, но никак не вылечить его. Поэтому можно сказать, что исправить косоглазие контактные линзы не помогут. При этом если у пациента нет каких-либо противопоказаний к ношению данных оптических изделий, они могут эффективно использования для коррекции сопутствующей аномалии рефракции (близорукости, дальнозоркости). При этом нужно учитывать, что контактные линзы надеваются непосредственно на роговицу и постоянно пребывают в движении из-за контакта со слезной жидкостью, что в большинстве случаев вызывает дискомфорт при косоглазии. Поэтому важно правильно подобрать средства контактной коррекции с учетом их подвижности, центрации и прочих параметров.
Для этого необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы в кабинете врача-офтальмолога. Обратите внимание на то, что при прогрессирующем косоглазии, когда угол кривизны превышает более 15°, использовать контактные линзы запрещено.
В каких случаях можно носить линзы при косоглазии:
- Когда угол кривизны не превышает 15°.
- Если у пациента нет противопоказаний к ношению средств контактной коррекции (конъюнктивит, птоз, подвывих хрусталика и пр.).
- Если оптические изделия подобраны верно с учетом индивидуальных особенностей зрительной системы пациента.
Как лечат косоглазие?
В каждом конкретном случае врач подбирает индивидуальный курс исправления косоглазия. Среди наиболее эффективных методов следует отметить: аппаратные процедуры, диплоптическое и ортоптическое лечение для развития бинокулярного зрения, а также радикальную хирургическую коррекцию. При этом, как правило, применяется дополнительная оптическая коррекция с помощью обычных очков или мягких контактных линз (для устранения миопии, гиперметропии и прочих аномалий рефракции).
Часто коррекция прогрессирующего косоглазия у детей осуществляется с помощью специальных глазных упражнений, которые направлены на укрепление глазных мышц.
Это объясняется способностью нервной системы ребенка к легкой перестройке. При лечении болезни у детей также применяют метод исключения одного глаза (здорового), чтобы косящий зрительный орган мог принудительно включиться в работу. Для этого на одно стекло очков накладывают повязку или заклеивают его.
К инновационным методам исправления патологии относят использование призматических линз, известных как линзы Френеля. Они зарекомендовали себя как эффективное средство лечения косоглазия как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Многие специалисты утверждают, что пациенты с этой патологией чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству именно с косметической целью, так как она не способна полноценно восстановить бинокулярное зрение. Для этого требуется дополнительный курс аппаратного лечения или оптической коррекции.
Методы лечения косоглазия:
- Аппаратные процедуры;
- Ортоптическое и диплоптическое лечение (для развития бинокулярного зрения с помощью упражнений и воздействия призм);
- Призматические, или неконтактные линзы Френеля (устанавливаются в очки);
- Радикальное хирургическое вмешательство;
- Сопутствующая оптическая коррекция с помощью обычных очков или мягких контактных линз (при отсутствии противопоказаний).
Какие линзы от косоглазия бывают?
Призматические (неконтактные) линзы Френеля используются для восстановления бинокулярного зрения и избавления от эффекта двоения. Их действие заключается в способности смещать лучи, благодаря чему изображение правильно фокусируется в центре сетчатки. Такие корректирующие линзы представляют собой пластинки из гибкого полимерного материала, которые крепятся к стеклам очков. Фактически они состоят из множества призм различной формы, расположенных тесно к друг другу, что позволяет смещать изображение к центру при любом угле поворота взгляда. Данные изделия имеют относительно небольшой вес, поэтому не утяжеляют очки. Это делает их максимально удобными для ребенка.
Следует отметить, что призматические линзы при косоглазии не смогут обеспечить гарантированный результат при лечении запущенной патологии — от 15° и более. В данном случае восстановление полноценного бинокулярного зрения невозможно, поэтому безупречно устранить дефект не удается.
Категорически запрещено самостоятельно подбирать курс лечения при косоглазии и прочих патологиях зрительной системы. Это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до полной потери зрения. При появлении первых симптомов необходимо как можно скорее обратиться к офтальмологу.
В обследовании, как правило, широко применяется компьютерная диагностика. Для полноценного диагностирования заболевания проводятся различные тесты на двигательную способность глаз, определение бинокулярного зрения и пр. Кроме того, в некоторых случаях больному показано прохождение специальных неврологических обследований.
Если Вы носите средства контактной коррекции или только планируете начать их использование, рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом продукции в интернет-магазине Очков.Нет. У нас Вы сможете заказать продукцию от мировых брендов по выгодной цене!
Источник
Контактные линзы при косоглазии – популярная альтернатива корригирующим очкам
Контактные линзы — популярная альтернатива корригирующим очкам. Они способны скорректировать зрение при миопии, гиперметропии, астигматизме и иных диагнозах. Нередко офтальмолог рекомендует их и при страбизме. Возраст человека в данном случае не имеет значения — контактные линзы при косоглазии могут носить и маленькие дети, и пожилые люди. Главное — подобрать модель, учитывая остроту зрения и иные важные критерии.
Что такое косоглазие
У людей с косоглазием (страбизмом) глазное яблоко «уходит» в сторону, хотя они направляют взгляд прямо вперед. Оно затрагивает один (паралитическое) или оба (содружественное) глаза. В расположении глазных яблок наблюдается выраженная асимметрия. Причина развития косоглазия — проблемы с мышцами, контролирующими повороты глазного яблока.
Косоглазие может проявиться даже у грудного ребенка. Чем раньше родители начнут комплексную терапию, тем быстрее она даст результат.
Болезнь в большинстве случаев проявляется у детей (причем достаточно рано). Косоглазие несложно определить визуально даже без медицинского образования. Именно в детском возрасте оно лучше всего поддается коррекции, после 10-12 лет процесс нередко уже необратим.
Но патология развивается и у взрослых. Здесь основной причиной становятся иные проблемы со зрением — высокие (6 диоптрий и более) степени миопии или гиперметропии, сильно отличающаяся острота зрения на обоих глазах, если долгое время пренебрегать ее коррекцией.
Когда глазное яблоко «смещается» к носу (сходящееся косоглазие), это почти всегда сопровождается дальнозоркостью. А если оно при взгляде прямо «поворачивается» к виску (расходящееся) — близорукостью. По данным исследований, первое встречается примерно в 10 раз чаще второго.
Помимо сильного снижения остроты зрения, косоглазие в зрелом возрасте развивается и по иным причинам:
- некоторые психические нарушения, сильные психологические травмы;
- механические повреждения глазного яблока;
- болезни, поражающие ЦНС;
- серьезные инфекционные заболевания (косоглазие может спровоцировать корь, скарлатина, дифтерия, даже тяжело протекающий грипп).
Косоглазие — это не только эстетическая проблема. У пациентов с таким диагнозом исчезает скоординированность работы глаз. Если они функционируют нормально, изображение, формирующееся на сетчатке каждого глаза в мозге как бы «сливается» в общую достоверную картину. Но при страбизме один или оба глаза передают искаженный образ.
Одна из классификаций косоглазия учитывает, куда смещается глазное яблоко при взгляде прямо.
В итоге мозг «отключает» изображение, которую считает менее верным. На «выключенном» глазу быстро развивается амблиопия, острота его зрения снижается.
Можно ли людям носить МКЛ при страбизме
Мягкие контактные линзы (МКЛ) изначально были предназначены для коррекции зрения при снижении его остроты. Именно эта проблема характерна для большинства людей, страдающих косоглазием. Поэтому контактные линзы (если нет противопоказаний и индивидуальной непереносимости) им однозначно рекомендуется использовать.
Противопоказаний для ношения МКЛ при страбизме немного:
- превышающий 15° угол остроты зрения;
- конъюнктивит, подвывих хрусталика, выраженный птоз век, иные офтальмологические заболевания;
- травмы глазного яблока;
- паралич глазных мышц (здесь нет альтернатив хирургической операции);
- дискомфорт при ношении (ощущение инородного тела, жжения, «песка» в глазах).
Против уже имеющегося косоглазия контактные линзы бессильны. На мышцы, управляющие глазным яблоком, их регулярное ношение никак не влияет. Но если пренебрегать «вспомогательными приспособлениями», восстанавливающими остроту зрения при данном диагнозе, страбизм будет усугубляться и дойдет до такой стадии, где бессильно даже оперативное вмешательство.
При косоглазии можно носить только те контактные линзы, которые подобраны офтальмологом. Предварительно он должен определить:
- тип косоглазия;
- степень его выраженности;
- примерное время и причину развития заболевания;
- какие мышцы остаются незадействованными или функционируют с нарушениями.
Выбор между МКЛ и корригирующими очками — это часто вопрос субъективных предпочтений, но коррекция остроты зрения при страбизме необходима.
Выбирать контактные линзы для себя самостоятельно нельзя пациентам с любым диагнозом, но здесь ситуация усугубляется более активными, чем обычно, перемещениями глазного яблока в глазнице. Часто двигающаяся линза, подобранная неправильно, причиняет глазу очевидный дискомфорт.
Когда ношение МКЛ — часть комплексной терапии при косоглазии, обязательны регулярные и последовательные консультации с офтальмологом. Он подбирает их так, чтобы «скомпенсировать» зрительную активность, понизив ее у одного глаза и увеличив у другого. Так как они — часть терапии, их использование при косоглазии уже не желательно, а обязательно.
Когда миопия или гиперметропия резко прогрессирует, контактные линзы — действенная профилактическая мера против косоглазия. Если фокус на сетчатке «сбивается», изображение становится расплывчатым, глазные мышцы пытаются вновь «настроить», его «оттягивая» глазные яблоки к переносице или вискам.
Можно ли носить при патологии только одного глаза
«Одностороннее» косоглазие типично для случаев, когда показатели остроты зрения на глазах существенно различаются. В таких ситуациях (если нет противопоказаний и субъективного дискомфорта) офтальмологи тоже рекомендуют использование контактных линз.
Их несомненный плюс (если сравнивать с корригирующими очками) при одностороннем косоглазии — МКЛ можно надеть только на один глаз, при условии, что у второго острота зрения в пределах нормы. Также носят разные модели линз с нужными диоптриями для каждого глаза.
Есть ли такие МКЛ
Никаких особенных контактных линз, подходящих исключительно людям со страбизмом, не существует. Офтальмолог выбирает из тех же моделей, которые мог бы порекомендовать при не осложненной косоглазием миопии, пресбиопии, гиперметропии, астигматизме.
При косоглазии необходимы особо комфортные контактные линзы, которые не ощущаются на роговице даже при чрезмерной активности глазного яблока. Мягкие контактные линзы — как раз такой вариант.
Благодаря фактуре используемого материала (силикон-гидрогеля) они получаются тонкими и легкими, не препятствуют доступу кислорода к роговой оболочке, максимально насыщены влагой (это предотвращает развитие синдрома «сухого глаза»).
Возрастных ограничений на ношение МКЛ не предусмотрено. Они подходят и взрослым, и детям.
Офтальмолог, подбирая контактные линзы при косоглазии, в основном рассматривает продукцию давно известных, хорошо зарекомендовавших себя брендов с солидной репутацией. Они строго относятся к контролю качества и регулярно внедряют в производство инновационные технологии, направленные на повышение комфортности, увеличение срока ношения контактных линз, улучшение иных параметров.
В число таких компаний входят:
- Coopervision;
- Acuvue;
- Alcon;
- Bausch & Lomb;
- Johnson & Johnson.
Какую оптику при страбизме назначают детям
При диагнозе косоглазие, поставленном ребенку, офтальмологи советуют «знакомить» его с МКЛ в возрасте 5-6 лет. Надевать и снимать их он должен с помощью родителей. Они же должны следить за соблюдением всех санитарно-гигиенических правил по уходу за ними.
Основные критерии, которыми руководствуется офтальмолог при выборе модели, — субъективная комфортность и соответствие всем параметрам зрительного аппарата, выявленным в ходе диагностики.
Рано проявившееся косоглазие сравнительно легко поддается коррекции. Для этого офтальмологи рекомендуют:
- Окклюдеры. Их необходимо носить на «зрячем» глазу, «провоцируя» работу «выключенного» мозгом.
- Линзы с высокой оптической силой, снижающие остроту зрения на лучше видящем глазу до 2-5%. Менее заметны при ношении по сравнению с окклюдерами.
Такие линзы необходимо носить весь день (с утра до вечера) или всего 2-3 часа в сутки, поочередно на каждом глазу. Офтальмолог устанавливает сроки индивидуально и регулярно корректирует интервалы, ориентируясь на состояние зрительного аппарата ребенка. Осмотры проводятся во время обязательных ежемесячных консультаций.
Для детей контактные линзы при косоглазии даже предпочтительнее «классических» корригирующих очков с заклеенными стеклами. Их невозможно потерять или случайно разбить, получив при этом травму. Ребенок вряд ли сможет снять линзы самостоятельно, а при комплексной терапии, направленной на коррекцию зрительного аппарата при косоглазии, важно именно постоянное их ношение.
Существуют модели, которые можно не снимать несколько дней подряд, спать в них. Поэтому дневной сон в детском саду — тоже не препятствие для коррекции косоглазия у ребенка путем ношения контактных линз.
Нельзя не учитывать и психологический фактор. Хоть чем-то отличающийся от других ребенок становится объектом их пристального внимания. Очки — удобный повод для желающих дразнить других. Контактные линзы же вообще не бросаются в глаза окружающим. Чувство стеснения, желание снять МКЛ у ребенка не возникнет (а очки нередко вызывают психологический дискомфорт).
Косоглазие — не эстетическая проблема, а офтальмологическое заболевание, требующее комплексной терапии. Контактные линзы или корригирующие очки — важная ее часть. Они не помогут справиться с самой проблемой, но необходимы для коррекции сопутствующих ей нарушений зрения.
В большинстве случаев страбизм сопровождается сильной миопией или гиперметропией. Поэтому носить контактные линзы при косоглазии не только можно, но и нужно. Это должна быть модель, подобранная офтальмологом после комплексной диагностики зрения и имеющая сертификат качества, подтверждающий безопасность оптики.
Расскажите в комментариях, пробовали ли вы носить контактные линзы для коррекции сопутствующего косоглазию нарушения зрения. Делитесь статьей в социальных сетях, добавляйте ее в закладки.
Смотрите в видео: о современных методах лечения косоглазия, которые применяются в ведущих российских клиниках, можно ли избежать его появления.
Источник