Можно ли носить брекеты когда есть пломбы

Исправление прикуса в более зрелом возрасте имеет свои особенности. У многих взрослых имеются проблемы полости рта, которые мешают провести ортодонтическое лечение без осложнений. Ставить брекеты на коронки или нарощенные зубы можно, но процедура будет иметь свои тонкости.

Брекеты на искусственные коронки

Наличие микропротезов, включая металлические и керамические коронки, не мешает провести исправление прикуса любой брекет-системой. Перед установкой исправляющей системы стоматолог сначала оценивает состояние полости рта, определяет, какого типа конструкции установлены, и только тогда подбирает оптимальную систему для коррекции прикуса.

Исправление прикуса занимает немало времени, потому предварительно нужно провести полную санацию полости рта. Возможно, перед началом лечения придется заменить коронки, срок годности которых подходит к концу. Это важная мера, ведь без нее в будущем могут возникнуть серьезные проблемы.

Ставить брекеты на коронки можно, но есть вероятность их повреждения в случае несовместимости материалов. Стоматолог должен подобрать качественную и подходящую систему, чтобы она не повредила протез и не привела к проблемам.

Возможна ли установка на импланты

Установка брекетов с имплантами также возможна: они не являются противопоказанием. Нно есть один важный момент — импланты не могут передвигаться в кости. Поэтому часто приходится их удалять.

Мешают ли пломбы

Ставить брекеты, если есть пломбы можно. При этом учитывается качество материала. Современные пломбы сложно повредить механическим воздействием, потому они оставляются. Пломбы, которые были установлены давно, придется заменить, ведь под давлением брекетов они могут треснуть или вылететь.

Во время установки скоб также могут ставить пломбы, которые называются надкусочными. Они необходимы для того, чтобы во время жевания элементы брекетов нижней и верхней челюстей не сцеплялись.

Особенности надкусочных пломб:

• устанавливаются на время лечения, то есть после снятия брекетов они удаляются без последствий для здоровья зубной эмали;
• крепятся они в области жевательных зубов со стороны щеки, они незаметны во время разговора и улыбки;
• делают их из гипоаллергенных материалов, они не вредят зубам и слизистой.

Что касается пломбирования уже во время ношения системы, это будет проблематичным. По этой причине весь период лечения нужно уделять много внимания профилактике кариеса.

Подготовка к установке и возможные проблемы

При наличии коронок, нарощенных зубов, пломб или имплантов, установка брекет-системы проводится со специальной предварительной подготовкой. Она может занять несколько недель, но без этого ортодонт не приступит к основной работе.

Подготовка к установке брекетов на коронки включает в себя:

• осмотр пациента, определение видов конструкций;
• пломбирование имеющихся кариозных полостей;
• проведение рентгенографии;
• лечение имеющихся патологий слизистой оболочки;
• профессиональная гигиена.

Когда под коронкой имеется кариес или воспалительный процесс, ставить брекеты категорически противопоказано. Игнорирование этого правила приведет к распространению инфекции на соседние ткани. За 2 года (среднее время лечения брекетами) можно потерять не только искусственные коронки, но и собственные зубы.

Решение об установке брекетов на ортопедические конструкции стоматолог принимает индивидуально. В некоторых случаях такая процедура может привести к стоматологическим проблемам.

Осложнения, которые могут возникнуть при установке брекетов на протез:

• при наличии под коронкой здорового корня есть вероятность того, что он развернется;
• если перед установкой системы коронка снималась, поставить её назад будет проблематично;
• поверхность искусственного зуба может несколько поменяться, на ней появляются шероховатости.

Незначительные повреждения протеза можно устранить шлифованием, но более серьезные дефекты исправить уже не получится. Также следует учесть, что положение зубов во время лечения будет постоянно меняться, и под конец курса протез уже может стать неподходящим.

Уход за конструкцией, правила гигиены

Чтобы избежать проблем с установленными протезами и собственными зубами, во время ношения ортодонтических конструкций нужно следовать ряду правил. О них должен рассказать врач-ортодонт. Основным из них будет следование базовым правилам гигиены, ведь без них другие меры будут бесполезными.

Базовый уход за полостью рта при ношении брекетов выглядит следующим образом:

• для чистки конструкций использовать специальные ершики и монопучковые щеточки;
• проводить чистку не менее двух раз в день;
• ополаскивать рот после каждого приема пищи;
• применять гигиеническую зубную пасту;
• дополнительно обзавестись ирригатором для более тщательно чистки зубов;
• во время чистки уделять внимание межзубным промежуткам, удаляя частички пищи и налет;
• брекеты очищать с каждой стороны, не допуская скопления бактерий и налета;
• использовать фторсодержащие пасты и ополаскиватели.

Помимо базового ухода, брекеты нуждаются и в специальном. Он включает использование специальных щеточек, которые чистят конструкции более эффективно.

Для чистки брекетов нужно использовать щетку V-образной формы с углублением на ворсинках. Именно с нее нужно начинать очистку рта. Также можно применять монопучковую щетку для тщательной обработки замочков системы.

Специальные ортодонтические ершики также нужны в уходе за брекетами. Они помогают хорошо очистить поверхность коронок и пломб под самой конструкцией. С этим справляется и суперфлосс, которым нужно очищать межзубные промежутки.

Ирригатор для полости рта относится к профессиональным средствам гигиены, но им может обзавестись каждый. Он бывает разных форм, имеет различные функции и насадки. Основная его задача — очистка зубов и брекетов в труднодоступных участках под действием мощной струи воды.

За два года ношения брекетов увеличивается риск возникновения кариеса. По этой причине рекомендуется применять фторсодержащую пасту, а также средства с кристаллами гидроксиапатита, которые укрепляют зубную эмаль.

Основные этапы того, как проводится чистка:

1. Передняя поверхность зубов очищается щеткой круговыми движениями, затем вертикальными. Щетка при этом располагается перпендикулярно.
2. Флоссом очищаются поверхности между зубами.
3. Монопучковой щеткой или ершиком обрабатываются замочки системы.
4. Пучковой щеткой обрабатываются боковые зубы.
5. Ребристой частью щетки удаляется налет с языка, неба и щек.
6. Рот ополаскивается водой или фторсодержащим ополаскивателем.

Специальный уход за брекетами также включает профессиональную чистку у стоматолога. Проводить ее рекомендуется каждые 3−4 месяца.

Как сохранить состояние протезов

Искусственные коронки требуют отдельного ухода. В таком случае придется учитывать как их, так и те, что касаются брекетов. Чтобы во время исправления прикуса своими же руками не навредить конструкции и протезу, важно знать некоторые моменты.

Для сохранения состояния коронок следует учитывать такие моменты:

• пластиковые элементы могут впитывать пищевые красители, что скажется на внешнем виде;
• твердые продукты могут повредить их, потому следует избегать сухариков, орехов, жесткого мяса;
• вязкие сладости также могут повредить как ортодонтическую конструкцию, так и элементы протеза, а также привести к потере пломбы;
• продукты высокой температуры могут стать фактором деформации брекетов и болезненности зубов под коронками.

Перед началом лечения стоматолог определит индивидуально, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, протезы и пломбы исходя из состояния конкретной конструкции. Учитывается также общий гигиенический индекс ротовой полости. Возможно, перед установкой придется пройти длительную подготовку.

По данным литературы, неправильное положение зубов у пациентов составляет от 60-90%, чаще других неправильно, вне зубного ряда, прорезаются клыки. Главным фактором аномалий положения обычно является уменьшение размеров верхней челюсти вследствие ее недоразвития. Выравнивание прикуса в настоящее время проводится с использованием брекет-систем, отличающихся друг от друга не только конструктивными особенностями, но и типом механики.

При выраженном нарушении прикуса отмечается снижение не только жизненно необходимых функций (жевание, речевая функция), но и существенным образом влияет на социально-психологическую сферу, что отражается на его социальном статусе, ограничивает в выборе профессии и иногда лишает его хорошей работы.

В настоящее время в ортодонтии произошли существенные изменения. Если раньше съемные аппараты применяли в 90% случаев, то в настоящее время они используются примерно в 15%. В 80% случаях чаще являются лечение с использованием, несъемной аппаратуры, в частности брекетов и при этом иногда ортодонтом не учитывается много факторов.

При наложении брекет системы необходимо учитывать возраст, наличие общих заболеваний, состояние самих зубов и пародонта.

Имеются данные, что формы и размеры зубных дуг у людей с интактным зубным рядом меняются в течение всего периода взросления — происходит это наиболее быстро в период 2-3 десятилетия жизни. Но относительно стабильным является период постоянного прикуса.

Брекеты при наличии искусственных коронок и пломб

Чем мы становимся старше, тем больше вероятность иметь проблему с зубами. Кариес, травма зуба или другие проблемы могут привести, что корневые каналы зубов могут быть запломбированы стоматологом или появится необходимость поставить себе коронку практически на культю зуба. Это обычные проблемы взрослых и они обычно требуют протезирования коронками и мостовидными протезами. Но что делать ели Вас не устраивает прикус? Можно ли носить брекеты или другие ортодонтические аппараты?

Да, сможете! Не позволяйте обычным проблемам с зубами оказаться от ортодонтического лечения, которое может улучшить Вашу улыбку.

Депульпированные зубы или зубы с пломбированными корневыми каналами часто покрывают коронками, чтобы защитить и усилить их. Во время ортодонтического лечения врач стоматолог — ортодонт будет тщательно наблюдать за такими зубами при постепенном выдвижении их в правильное положение, чтобы быть уверенным, что структура зуба и корня остается стабильной.

Если у Вас уже есть коронки, но теперь появилось желание улучшить улыбку и выровнять прикус, вам еще можно поставить брекеты. В случае традиционных металлических брекетов они будут просто фиксироваться к коронкам другим видом клея (бондом), не таким как на естественные зубы.

Коронки или виниры могут также использоваться после ортодонтического лечения, чтобы замаскировать цвет или форму самих зубов.

На самом деле наличие пломбированных или покрытых коронками зубов у людей с неправильным прикусом не редкость. При аномалиях прикуса зубы подвержены кариесу поскольку еда накапливается в промежутках между зубами и их также трудно почистить щеткой полностью.  Стоит отметить, что кариозные полости должны быть запломбированы прежде, чем начинать ортодонтическое лечение. Разрушенные зубы часто покрывают временными пластмассовыми коронками, на которые также крепят брекеты.

Частью успеха ортодонтического лечения является надежная фиксация брекетов, которая зависит от оптимального выбора адгезивной системы, строгого соблюдения последовательности манипуляций при работе с ней и материалом  искусственной коронки.

Если Вам пломбировали корневые каналы или проводили протезирование коронками обязательно сообщите об этом врачу стоматологу — ортодонту. Он назначит необходимые рентгенологические обследования, чтобы гарантировать отсутствие заболеваний околокорневых тканей зуба (кист, гранулем, пародонтита).

А вот при наличии зубных имплантатов ортодонтическое лечение почти невозможно. Дентальные имплантаты выдвигать брекетами нельзя. Можно выдвинуть только настоящие зубы, а коронки с дентальными имплантатами не трогать. Обычно так освобождают место для установки дополнительных имплантов.

Также можно использовать прозрачные пластмассовые каппы для выравнивания, их называют элайнеры, например Invisalign (Инвизилайн), которые являются совершенного другим видом способа выравнивания зубных рядов без использования металлических брекетов. Invisalign являются сменными, почти невидимыми и простыми в использовании. Они могут также использоваться с коронками и мостовидными протезами.

Чтобы вернуть улыбке привлекательность, утерянные или сильно разрушенные зубы заменяют коронками. Бывают случаи, когда после установления таких протезов, требуется исправить прикус или выровнять искривленные зубы. В таком случае ставят брекеты на коронки. Как это делается, и какие есть нюансы, рассмотрим в данной статье.

Особенности исправления прикуса у пациентов с коронками

Выровнять зубные ряды, в которых кроме живых зубов имеются протезы, может лишь хороший врач. Он сможет учесть все особенности конкретного случая и произвести выравнивание, не повредив, ни живые, ни искусственные зубы.

Установленный мост, в случае необходимости поставить брекеты, снимают, заменяя его временными изделиями из пластика. Также мостовидный протез можно распилить, чтобы при выравнивании отдельные его составляющие не повредили целостность всей конструкции.

При установке брекетов на коронки возможны следующие проблемы:

1. Сложность прикрепить скобу к искусственному зубу больше, чем при закреплении на эмали живого зуба. Иногда для облегчения данной проблемы применяют съемные изделия, типа Инвизилайн.
2. Коронки на имплантах и опоры для мостов ограничены в подвижности. Их выпрямить еще сложнее. Но высококвалифицированный специалист может справиться и с этой задачей. При этом лучше использовать брекеты из металла, ведь такой материал максимально надежно может зафиксировать искусственные зубные протезы. Но бывают ситуации, когда замки брекетов теряют сцепление с поверхностью протеза и их нужно переустановить.

Коронки и брекеты: это возможно?

Ставят ли брекеты на коронки? Конечно, установить брекет-систему на зубные ряды, где имеются искусственные коронки возможно. Однако данной процедурой должен заниматься только высококвалифицированный специалист.

Не нужно бояться причинения скобами вреда для искусственных изделий.

Если брекетами нужно выровнять зубы, являющиеся опорой для моста, его нужно будет снять, установив временные протезы из пластмассы. Можно также распилить мост на отдельные части. Чтобы, сдвигаясь, зубы опоры не нарушили структуру моста.

Классификация коронок

Виды искусственных коронок различны. По назначению их делят на изделия опорного типа (используемые как опора для мостов) и восстановительного.

Относительно материала изготовления, коронки делят на:

• комбинированные;
• изделия из металла.

По методу изготовления различают коронки:

• литые;
• штампованные.

Примерно десятилетие назад очень востребованы были металлические изделия-накладки. Внешне представляли они собой искусственный металлический зуб. Делали как литые, так и штампованные конструкции из металла.

Литые изделия делают, основываясь на взятых слепках зубных рядов пациента. Чаще в качестве материала применяют никелево-кобальтовый сплав. Не редки случаи использования также титана, палладия и серебра.

При желании клиента, изделие можно покрыть золотым напылением. Но такие протезы целесообразно ставить на жевательные зубы, которые не находятся в зоне улыбки. Применяют коронки в случаях, когда нет необходимости в немедленном удалении зуба, но самостоятельно он не сможет функционировать, а накладка продлит его жизнь.

Штампованные коронки стоят дешевле литых и ставятся на оставшуюся часть зуба, удалять который при этом не требуется.

В последнее время предпочтение клиентов отдается протезам, не содержащим металл. К ним относятся:

• керамические;
• фарфоровые;
• пластмассовые.

Изделия из керамики можно подобрать по цвету и прозрачности относительно зубной эмали с огромной точностью. Каркасом для керамики является обычно оксид циркония. На такие коронки дается пятнадцатилетняя гарантия.

Фарфоровые конструкции служат меньше. Но внешне они максимально эстетичны. В качестве крепления для мостов их не используют. Стоят такие конструкции достаточно дорого.

Изделия из пластмассы часто устанавливают на время изготовления основного протеза, как временные. А также в случае необходимости установки на коронки брекет-системы. Внешне они повторяют все характеристики живых зубов, но их длительность службы невысока — примерно 12 месяцев.

Комбинированные изделия сочетают металлическое внутреннее основание с пластмассовой, композитной, фарфоровой или керамической оболочкой.

Плюсы комбинированных изделий:

• не нужно удалять зубной нерв;
• можно изготовить целый мост из коронок.

Очень широко распространены на сегодняшний день металлокерамические изделия. Они очень прочны и долго служат. Эстетически они также находятся на высоте. Недостаток таких изделий в возможном потемнении десны, где она прилегает к металлическому основанию коронки.

Как меняется коронка при креплении скобы?

Брекеты, прикрепленные к искусственным изделиям могут вызвать такие изменения, как:

1. Разворачивание самой коронки, которая поставлена на сохранившийся живой корень зуба. Когда коронка установлена на элемент челюсти без корня, возможно ее расцементирование.
2. Поверхность искусственного протеза после снятия брекет-системы может содержать шероховатости и потемнения в месте фиксации замочка. Но ее можно отполировать, сделав след почти незаметным.
3. Заменить постоянные протезы на временные — отличное решение при установке брекетов. Но после изменения зубами своего положения, вследствие работы брекетов, постоянные коронки затем могут не сесть на прежнее место.

Стоимость установки брекетов на коронки такая же, как при креплении на эмаль живых зубов.

Не станут ли препятствием коронки?

Протезы, установленные после разрушения живых зубов, не противостоят использованию брекетов. Однако при их наличии в таком случае нужно учитывать некоторые нюансы.

С целью не повредить мостовидный протез, поставленный на коронки-опоры, его либо снимают, заменяя временным, либо распиливают во избежание нарушения структуры в целом.

На коронки лучше ставить металлические выравнивающие конструкции. Ведь сцепление металла с искусственной поверхностью гораздо выше.

Важно знать: Важно также не нагружать искусственные зубы при ношении брекетов, не использовать твердую пищу, жвачки и ириски.

Как устанавливают коронки?

Коронки представляют собой защитные оболочки, полученные в лаборатории и устанавливаемые на сломанный или пораженный кариесом зубной орган.

Прежде всего, коронка отличается от пломбы тем, что ее сначала нужно сделать в лаборатории по заранее снятым слепкам и снимкам, а затем уже устанавливать на зуб. Важно учесть при этом все индивидуальные особенности прикуса и челюстей пациента.

Коронку ставят на предварительно обточенный под нее зуб, чтобы получился эффект естественного зубного органа. Кроме изменения размеров зуба, ему еще и придают нужную форму, которая поспособствует лучшей установке коронки.

Использовать можно разные коронки. Десяток лет назад чаще применяли коронки из металла, особенно предпочтительны были золотые изделия. Сегодня чаще всего используют более естественные коронки из керамики.

Нужно ли ставить новые коронки перед креплением выравнивающей системы?

Заменять коронки перед установкой брекет-систем не нужно. При желании заменить коронки с целью улучшить их внешний вид, это целесообразно сделать уже после снятия выравнивающей системы. Ведь ее ношение может повредить коронки. Но расшатанные коронки, вызывающие дискомфорт и боль, заменить до установки брекетов просто необходимо.

Иногда имеющиеся коронки заменяют на время ношения брекетов временными, а по окончанию лечения снова возвращают их на прежнее место. Но это не всегда получается, ведь зуб может изменить свое положения после выравнивания, и протез уже не сможет встать на прежнее место. Нужно будет изготавливать новые конструкции.

Таким образом, ставить брекеты на коронки вполне возможно. Процесс в большинстве случаев не принесет нежелательных последствий. Важно, чтобы процедуру проводил хороший специалист, работающий осторожно и понимающий важность установки выравнивающей конструкции.

В каких случаях ставят брекеты?

Брекеты призваны исправлять прикус, неправильность которого может возникнуть из-за:

• дефицита в организме фтора и кальция или нарушения осанки, провоцирующих позднее прорезывание клыков;
• при нарушениях дыхания носом и постоянном дыхании через рот;
• будучи ребенком, пациент имел привычки типа сосания соски или пальца;
• наследственной предрасположенности;
• будучи ребенком, пациент в основном употреблял только мягкую пищу, при этом из-за недостаточного жевания, челюсть не получала нужной нагрузки для своего нормального развития;
• наличия травм челюстей, а также стоматологических болезней.

Лучше всего исправлять прикус детям и подросткам, когда зубы еще хорошо поддаются исправлению. Вообще брекеты помогут в любом возрасте, только чем старше пациент, тем дольше ему придется носить конструкции.

Брекеты позволяют исправить аномалии прикуса, нарушение жевательной функции, а также устранить большие межзубные промежутки.

Какие брекеты лучше применить?

Большинство специалистов-ортодонтов отдают предпочтение металлическим конструкциям. Они наиболее крепки, если сравнивать их с изделиями из других материалов, и способны справиться даже с серьезными нарушениями прикуса. Они лучше фиксируются на искусственные коронки, чем другие виды выравнивающих систем. При этом фиксирование к живым зубам еще более крепкое.

Если пациент, которому установили брекеты, имеет искусственные зубы, важно не давать на них сильной нагрузки и исключить употребление твердых продуктов и жевательной резинки.

Не могут ли пломбы стать препятствием?

Мнение пациентов о том, что нельзя поставить брекет-систему на зубы с пломбами, ошибочно. Ведь если зубы хорошо пролечены, они не могут стать препятствием для выравнивания.

Важно лишь перед установкой брекет-систем провести тщательный осмотр ротовой полости пациента, включая проверку состояния каждой пломбы. При наличии сколов, трещин и других дефектов, пломбы придется заменить сразу, ведь когда во рту будут находиться брекеты, сделать это будет намного сложнее.

При принятии решения воспользоваться брекетами с целью выровнять зубы, лучше полностью доверить лечение специалисту. Хороший ортодонт учтет все особенности случая пациента и подберет самые подходящие приемы и методики, чтобы его улыбка приняла нужный вид. Определить возможность установки брекетов можно после тщательного осмотра ротовой полости и снятых снимков.

Подготовка зубов к фиксации скоб брекет-системы

Ясно, что наличие во рту коронок и пломб не препятствуют установке брекетов. При этом в начале процедуры всю ротовую полость нужно вылечить, исправить дефекты.

Подготовка зубов к установке брекетов заключается в следующем:

1. Лечение заболеваний в ротовой полости при их наличии. Кариес, пульпит и другие недуги важно искоренить.
2. При наличии инфекции, ее также устраняют, проведя противовоспалительную терапию, чтобы не допустить перехода в острую фазу.
3. Зубы важно очистить от налета и зубного камня. Для этого в клинике делают профессиональную ультразвуковую чистку либо аппаратную чистку Airflow. Важно также получить у ортодонта рекомендации о том, как нужно очищать ротовую полость при ношении брекетов, а также как ухаживать за самой системой.

Видео по теме