Можно ли на улицу после прививки бцж
Содержание статьи
Можно ли гулять на улице после прививки БЦЖ?
Во многих странах с 50-х годов в список обязательных прививок добавилась вакцинация против туберкулеза — Бацилла Кальметта — Герена. Ее приготовили из штамма туберкулёзной палочки крупного рогатого скота. Для человеческого организма не несет существенной опасности, но вырабатывает иммунитет против тяжелого заболевания. Иногда появляется температура после БЦЖ. Почему это происходит и что делать? Можно ли гулять после прививки БЦЖ на улице?
За и против
Можно ли гулять на улице после вакцинации БЦЖ? Мнения врачей-педиатров расходятся.
Большинство придерживается мнения, что нужно как можно больше дышать свежим воздухом и всего лишь единицы советуют не идти на прогулку на протяжении двух дней.
Первый вариант обусловлен тем, что:
- На воздухе меньше болезнетворных микроорганизмов, чем в помещении.
- Укрепляется иммунитет.
Второй оправдывает себя тем, что на улице ребенок может встретить больного человека и заразиться любой болезнью. Выздоровление у только что привитых детей наступает намного дольше. Кроме этого, малыш может переохладиться или наоборот перегреться, что приведет к поствакционным осложнениям.
В каждом отдельном случае врач решает отдельно, какие рекомендации дать, учитывая индивидуальные особенности.
Отложить улицу придется, если:
- ребенок неважно себя чувствует;
- появилась аллергическая реакция на вакцину или что-либо другое;
- присутствует повышенная температура тела.
Вся вышеперечисленная симптоматика говорит об осложнениях, которые возникли после прививки. При этом также может появиться увеличение лимфатических узлов, абсцесс, язва или некроз в месте укола. Также есть риск появления келоидного рубца и присоединение вторичной инфекции. Все это повод немедленно обратиться в больницу.
После БЦЖ, если ребенок не чувствует слабости и недомогания, можно выйти на улицу. При этом нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Избегать скопления людей (в этот момент нежелательно посещение концертов, цирков, ярмарок и других культурно-массовых мероприятий).
- Нужно исключить активные игры и другую физическую нагрузку.
- Не общаться с больными и незнакомыми.
- Гулять желательно только с родителями.
Нежелательны походы с привитым малышом в магазины или детские развлекательные центры. Лучшее место — парк или лес, где нет загрязненного воздуха и большого количества людей. Ребенка нужно оградить от общения, при контакте с больным человеком есть опасность заражения.
Новорожденному желательно поспать. Кутать малыша нежелательно. Это приведет к перегреву, ребенок вспотеет и заболеет. Одевать следует по погоде.
Если наблюдаются какие-либо изменения в поведении ребенка после вакцинации, от прогулок стоит воздержаться.
к содержанию ↑
Вывод
После того, как детей прививают вакциной БЦЖ идти на прогулку можно, если хорошее самочувствие. Лучший вариант — это пребывание в саду, лесу или парке. Скопление людей — не рекомендуется. Нужно воздержаться от любых контактов со сверстниками, так как есть опасность заражения. Если экология оставляет желать лучшего и нет возможности оградить малыша от общения с другими людьми, лучше побыть дома 2-3 дня.
При возникновении слабости и повышения температуры тела, необходимо немедленно обратиться в больницу и естественно, отказаться от прогулок. Подобный исход говорит о возникновении осложнений. Их причина — некачественная вакцина, неправильное введение препарата или же пренебрежение правилами, которые нужно было соблюдать в поствакционный период.
Источник
Вопросы и ответы по применению вакцины БЦЖ
Вакцинация БЦЖ: вопросы и ответы В.К. Таточенко Научный центр здоровья детей РАМН Какую степень защиты дает вакцинация БЦЖ? БЦЖ-вакцина обеспечивает 80-85% защиту, в первую очередь, от заболевания генерализованными формами первичного туберкулеза, включая менингит. Период защищенности начинается через 2 мес. после вакцинации и может длиться 10 лет и более. Однако массивная туберкулезная инфекция может «прорвать» иммунитет и вызвать манифестное заболевание. На какой день предпочтительно привить новорожденного? Оптимальны прививки у детей в возрасте 3-7 дней, как это предписывает новый Российский Календарь прививок с 2002 г. Кроме того, дети, не получившие БЦЖ в первые дни жизни (недоношенные, больные), должны вакцинироваться перед выпиской из отделения 2-го этапа выхаживания. Такая схема предпочтительнее прививок в какой-либо фиксированный день жизни ребенка, поскольку она позволяет проводить вакцинацию в роддоме нескольких детей в течение одного вакцинального дня. Как привить БЦЖ-вакциной ребенка, имевшего дома контакт с больным туберкулезом? Если ребенок имел контакт с бациллярным больным до вакцинации, ему следует провести превентивное лечение и поставить р. Манту, при отрицательном результате которой ввести БЦЖ с последующей изоляцией на 8 нед. При положительном результате р. Манту продолжают химиотерапию. Если после вакцинации БЦЖ нет рубчика, надо ли такого ребенка ревакцинировать? Рубчик образуется у 90% детей после прививки БЦЖ. Если рубчика нет, а р. Манту положительная, повторно БЦЖ не вводят. Если р. Манту отрицательная, ввести БЦЖ еще раз логично, однако четкое суждение можно получить с помощью более чувствительной туберкулиновой пробы, например, с 5 ТЕ или путем определения антител к микобактериям. Насколько эффективна ревакцинация БЦЖ? Ревакцинация дает определенную степень защиты детям, которые не ответили на первую дозу БЦЖ, или иммунитет которых снизился, о чем судят по угасанию туберкулиновой пробы. ВОЗ не рекомендует в рамках РПИ ревакцинацию БЦЖ . Для стран, которые практикуют ревакцинацию, ВОЗ рекомендует проводить ее без предварительной постановки р. Манту. В России ревакцинация предусмотрена не инфицированным микобактериями туберкулеза детям с отрицательной р. Манту в 7 лет или в 14 лет (детям, не получившим вакцину в 7 лет). В некоторых регионах считают целесообразным делать 2 ревакцинации туберкулинонегативных детей — в 7 и 14 лет, хотя доказательств эффективности этой схемы нет. Что делать в случае передозировки БЦЖ или подкожной инъекции? Проводится системная химиотерапия, предлагалась местная инъекция аминогликозидов, но эффективность этих методов оценить сложно. В чем особенности техники вакцинации БЦЖ? Для введения БЦЖ используют однограммовые или туберкулиновые одноразовые шприцы и тонкие иглы (№ 0415) с коротким срезом, при их отсутствии — инсулиновые шприцы, которые после этого уничтожают. БЦЖ вводят строго внутрикожно на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча, подкожное введение недопустимо из-за опасности «холодного» абсцесса. Иглу вводят срезом вверх в поверхностный слой кожи, при правильной технике образуется папула белого цвета («лимонная корочка»), исчезающая через 15-20 мин. Наложение повязки и обработка места введения дезинфицирующими растворами недопустимы. Можно ли вакцину БЦЖ вводить вместе с другими вакцинами? Да, вакцинальный процесс после БЦЖ длится много недель, так что конкуренция другим вакцинам, если вообще она имеет место, не возникает. В свою очередь, на БЦЖ не влияет интерферон, который может вырабатываться в ответ на введение других живых вакцин. Согласно новому Российскому календарю с 2002 г. все новорожденные будут прививаться от гепатита В и БЦЖ .Как показали исследования, при этом взаимовлияние данных вакцин отсутствует. Чем вызвано требование о проведении прививки БЦЖ отдельно от других прививок? Случайное попадание даже ничтожного количества вакцины БЦЖ под кожу или в мышцу может вызвать серьезное осложнение. Поэтому во избежание контаминации прививочного материала или инструментов вакцину БЦЖ используют только отдельно от других вакцин (прививки проводятся в другой день). Как проводится вакцинация ребенка, не привитого в роддоме? Ребенка вакцинируют в поликлинике в возрасте старше 3 месяцев с предварительной постановкой р. Манту (для диагностики возможного инфицирования туберкулезом); детям младше 3 месяцев р. Манту не ставят, т.к. в эти сроки она может быть отрицательной и в случае инфицирования. Является ли свидетельством неэффективности вакцинации отрицательная р. Манту с 2 ТЕ в возрасте 1 года у ребенка с хорошим рубчиком после БЦЖ? Нет, просто достигнутый уровень кожной реакции на туберкулин после вакцинации невелик и не выявляется пробой с 2 ТЕ (2 ТЕ — очень небольшая доза туберкулина, она может и не выявлять поствакцинальный иммунный ответ). Но ставить реакцию с 5 или 100 ТЕ вряд ли стоит, так как наличие рубчика на месте вакцинации — хорошее свидетельство эффективности прививки. При каких заболеваниях противопоказана прививка БЦЖ? При иммунодефицитных состояниях: первичных клеточных (хроническая гранулематозная болезнь и комбинированный — швейцарский тип иммунодефицита), лекарственной иммуносупрессии, а также при ВИЧ-инфекции с признаками нарушения иммунных реакций. В России БЦЖ не вводят детям от матерей-носителей ВИЧ до подтверждения отсутствия у них ВИЧ-инфекции (ВОЗ рекомендует в развивающихся странах вводить БЦЖ всем детям от ВИЧ-инфицированных матерей, т.к. риск осложнений у них намного ниже риска заболевания туберкулезом). Скрининг новорожденных на первичный иммунодефицит невозможен, однако следует воздержаться от прививки детям, в семье которых были похожие на иммунодефицит заболевания. © В.К.Таточенко, 2002 |
Источник
Можно ли гулять ребенку после прививки?
На улице прекрасная погода, дома скучно и душно, а ребенок после прививки? Немалое количество родителей считают, что дети после вакцинации более уязвимы к «простудам» и инфекционным заболеваниям, поэтому им стоит потерпеть пару дней без выхода на улицу. MedMe рассказывает, так ли это, и на что надо обращать внимание, принимая решение о прогулках.
Прогулка сразу после прививки
Как правило, вакцинация назначается на первую половину дня на фоне полного здоровья детей. Не стоит делать прививки, если ребенок только что переболел, чувствует себя не очень хорошо или у него активная стадия прорезывания зубов. Но если доктор при осмотре разрешает ставить вакцину — значит, малыш здоров и прогулки ему в ближайшее время не повредят.
Золотое правило любой вакцинации — оценивать возможные первичные аллергические реакции у детей, для чего не стоит сразу после посещения процедурного кабинета убегать домой: полчаса после прививки лучше провести недалеко от специалистов, чтобы иметь возможность быстро обратиться за помощью, особенно это относится к грудным детям при первичной вакцинации.
Однако не стоит все 30 минут сидеть возле кабинета врача. В клинике, несмотря на дезинфекцию, количество не вполне выздоровевших или заболевающих детей увеличивает возможность заразить и ребенка, и взрослого. Полчаса прогулки недалеко от поликлиники — отличный вариант, если на улице нет выраженных осадков или сильного ветра.
Прогулки с детьми в первые дни после вакцинации
После прививки в первой половине дня все возвращаются домой, ребенок ест, спит, и возникает вопрос: а можно ли теперь пойти гулять?
Все зависит от самочувствия малыша. На улицу можно идти, если:
- ребенок спал или вел себя, как обычно (небольшое расстройство по случаю укола или тревогу при посещении доктора во внимание можно не принимать);
- аппетит у малыша не снижен;
- температура тела в норме;
- конечности (руки, ноги) теплые;
- нет признаков вялости или перевозбуждения, лихорадочного блеска глаз, румянца, повышенной жажды, проблем со стулом и т. п.
Таким образом, если дети ведут себя, едят, спят, как обычно, нет признаков ухудшения самочувствия, то гулять не только можно, но и нужно.
Не стоит идти на улицу в первый день после вакцинации, если у ребенка в анамнезе есть аллергическая реакция на вакцины, наблюдались постпрививочные осложнения, выраженная гипертермия. Однако в таком случае вдвойне важно не уходить сразу же от поликлиники, а первые 30 минут побыть недалеко от специалистов.
Прогулку надо отложить при следующих признаках недомогания:
- температура тела ребенка превышает 37,5°С;
- есть признаки спазма кровеносных сосудов на фоне нормальной температуры (очень холодные кисти рук, ступни);
- ребенок перевозбужден, очень активен или, наоборот, вялый, сонный, отказывается от игр;
- наблюдается снижение аппетита, малыш отказывается от привычных блюд, излишне капризничает при приеме пищи;
- есть признаки местной реакции на внутримышечную инъекцию: выраженное уплотнение, покраснение кожи, болезненность;
- наблюдаются симптомы других проявлений: сыпь, покраснения на теле, внезапный насморк, диарея и т. п.
При наличии реакции на вакцинацию в первую очередь детям надо обеспечить спокойный режим дня, часто и понемногу поить, исключить из рациона обильные, тяжелые блюда, потенциальные аллергены, не вводить новые виды прикорма.
При выраженном повышении температуры тела или при склонности к судорожным реакциям рекомендуется прием жаропонижающих препаратов (Парацетамол, Нурофен) в возрастной дозировке. При некоторых видах реакций назначают прием антигистаминных препаратов (Фенистил, Зиртек, Супрастин).
Если симптомы длятся более двух суток, нарастают, добавляются новые — необходимо вызвать педиатра. Чаще всего это связано с новой инфекцией на фоне прививки или виражом невылеченного заболевания, но может быть и индивидуальной особенностью организма, при которой дети резко реагируют на компоненты вакцины.
При начинающейся одышке, хриплом кашле, недостатке воздуха, проявлениях анафилактического шока надо расстегнуть одежду на торсе ребенка, взять на руки в вертикальном положении, поднести к открытому окну или выйти на балкон (в холодное время года укутать одеялом себя и ребенка) и вызвать педиатрическую скорую помощь.
Когда гулять и как одевать ребенка на улицу?
После прививок действуют, в целом, те же правила, что и в любое другое время: для прогулок подходит день без ливневых осадков (метели), сильных ветров. С малышами предпочтительно гулять с погодой в температурном диапазоне от -10 до +30°С.
При более высоких температурах проводить время на улице не рекомендуется, даже если ребенок настолько мал, что гуляет еще в коляске. Исключение составляют ситуации, когда в доме при отсутствии кондиционера или вентиляции жарче, чем на улице; в таких случаях стоит предпочесть прогулку в тенистом парке, по возможности — у воды, где прохладнее, и обязательно не забывать о питьевом режиме. Чем жарче на улице, тем чаще надо поить малыша.
Многие родители знают о правиле «одевать ребенка, как себя, плюс 1 слой». То есть при выходе на улицу мама надевает футболку и ветровку, а ребенок — бодик, кофточку, легкую куртку.
Однако это правило актуально для детей в возрасте до одного года. Как только малыш вылезает из коляски и начинает активно двигаться, количество слоев его одежды должно составлять на 1 меньше, чем у взрослого. Иначе дети после игр и беготни быстро потеют, а потом быстро переохлаждаются, что совсем не лучший вариант ни в обычный день, ни после прививки.
Если прогулка сочетает активные игры и спокойную поездку в коляске, лучше взять с собой легкий плед для укутывания после бега, чем надеть дополнительный свитер.
Где гулять после вакцинации?
«Негуляющие» родители правы в одном: в первые двое-трое суток после прививок иммунитет занят выработкой антител против нового возбудителя, поэтому защитные силы организма не так эффективны, как обычно. Однако это не повод сидеть дома.
Для прогулок в эти дни лучше избегать мест скопления людей, не посещать торговые центры, игровые комнаты, не ездить в общественном транспорте, даже если на другом конце маршрута — прекрасный парк. Не стоит и посещать любимую песочницу в «популярные» часы. И, конечно, надо воздерживаться от контактов с больными или только что переболевшими людьми любого возраста.
Источник
Что нужно и нельзя делать до и после прививки
Прививки — это важный шаг в жизни ребенка и серьезное испытание для родителей. Существует множеством мифов, которые не только осложняют уход за ребенком до и после вакцинации, но и отвлекают внимание родителей от действительно важных моментов, связанных с прививками.
Перед тем как сделать прививку
Принимая во внимание тот факт, что в подавляющем большинстве случаев, прививки хорошо переносятся здоровыми детьми без всякой подготовки и предварительного лечения, самым важным пунктом в подготовке ребенка к прививке является определение противопоказаний к прививкам, то есть тех случаев болезни у ребенка, при которых прививка может дать серьезные побочные реакции. Противопоказания и предосторожности для вакцинации, в некоторых случаях проведение вакцинации у детей либо категорически запрещено, либо должно быть отложено на более поздний срок. Чтобы правильно оценить противопоказания и предосторожности для проведения вакцинации у ребенка важно следовать календарю вакцинации и знать заранее, какая прививка и когда должна быть поставлена ребенку. Перед тем как поставить ребенку прививку и в день вакцинации прочтите, какие противопоказания и предосторожности связаны с введением той или иной прививки и убедитесь в том, что у ребенка нет никаких противопоказаний для введения прививки. Если определение некоторых противопоказаний или предосторожностей вызывает у вас затруднение (например, насколько опасна у ребенка простуда или кашель) — покажите его врачу. Вслепую отказываться от прививки из-за легкого насморка или кашля не следует — это только сорвет план вакцинации.
Подготовка ребенка к прививке Необходимая подготовка ребенка к прививке обычно гораздо проще, чем принято считать
Питание ребенка За несколько дней до вакцинации не следует вводить в рацион ребенка новые продукты питания. Если ребенок находится на грудном вскармливании — матери лучше отказаться от новых продуктов и питаться как обычно. Это поможет избежать возникновения аллергических реакций, которые могут быть спутаны с действием прививки. Профилактический прием антигистаминных лекарств и жаропонижающих средств Прием антигистаминных препаратов (например, Супрастин) за день до прививки рекомендуется только в случае детей, страдающих различными проявлениями аллергии (крапивница, атопический дерматит, астма), или у которых прошлая доза прививки вызвала появление сильного отека, покраснения и боли на месте инъекции. Назначение антигистаминных препаратов ребенку следует обсудить с врачом. Для того чтобы профилактическое лечение было эффективным важно правильно подобрать дозу лекарства в зависимости от силы аллергии и массы тела ребенка. Профилактический прием жаропонижающих средств не рекомендуется. Исключение составляют только дети склонные к фебрильным судорогам, которым следует дать жаропонижающее средство непосредственно перед прививкой или сразу после прививки. Перед тем как пойти на прививку убедитесь в том, что лекарства есть у вас дома (Парацетамол в свечах или в сиропе в дозировке соответствующей возрасту ребенка и Супрастин).
Сразу перед прививкой
Непосредственно перед прививкой расспросите врача о том, какую прививку или прививки получит ребенок и том, какие побочные реакции могут возникнуть после такой прививки и что следует предпринять по их поводу.
В момент прививки и сразу после прививки
В момент прививки постарайтесь подержать ребенка и успокоить его после инъекции. Обычно дети грудного возраста быстро успокаиваются, если их приложить к груди (после живой оральной прививки против полиомиелита нельзя кормить или поить ребенка в течении часа), а дети постарше — если им предложить игрушку (игрушкой лучше запастись из дому).
Сразу после прививки
Сразу после прививки не спешите покидать поликлинику. Если врач не предложил вам — вам следует по собственной инициативе остаться в поликлинике еще на 10-15 минут. Такая предосторожность связана с риском возникновения коллапса или сильных аллергических реакций на прививку (анафилактический шок). Несмотря на то, что такие реакции возникают исключительно редко, возможность их развития всегда следует иметь в виду.
Уход за ребенком в последующие дни после прививки Уход за ребенком после прививки заключается в следующем
Питание ребенка после прививки В течение нескольких дней после прививки следует воздержаться от введения в рацион ребенка или кормящей матери новых продуктов. После прививки, особенно если у ребенка есть температура, понос или рвота, следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно жидкости. Не переживайте, если в течение 2-3 дней после прививки у ребенка нет аппетита.
Лечение температуры и профилактика аллергии после прививки
Повышение температуры это нормальная реакция организма ребенка на прививку, которая означает, что иммунная система отреагировала на прививку и начинает вырабатывать иммунитет (однако отсутствие повышенной температуры после прививки не означает, что прививка оказалась неэффективной). В случае совершенно здоровых детей не следует сбивать температуру после прививки, если она не превышает 38, 5С. В случаях более значительного повышения температуры, а также когда температура держится на уровне 38,5 С вечером, ребенку следует дать жаропонижающее. Для лечения температуры после прививки рекомендуется использовать Парацетамол. В качестве жаропонижающего средства у детей ни в коем случае нельзя использовать Аспирин.
В случае детей со склонностью к фебрильным судорогам следует начать лечение температуры при повышении ее выше 37,5 или дать ребенку жаропонижающее до появления температуры, если так посоветовал невропатолог, наблюдающий ребенка.
Профилактика аллергических реакций после прививок показана только в случае детей склонных к развитию аллергии. В таких случаях рекомендуется использовать Супрастин или другое антигистаминное лекарство по назначению врача.
Лечение покраснения и отека на месте инъекции
Большинство прививок приводят к появлению более или менее выраженного покраснения или отека на месте инъекции. Наиболее выжженная местная реакция на введение прививки наблюдается в случае АКДС (покраснение, отек и болезненность на месте инъекции) и БЦЖ (образование долго незаживающей язвочки). В случае всех типов прививок рекомендуется воздержаться от любого локального лечения покраснения или отека на месте инъекции. Если ребенок расчесывает место инъекции, его можно покрыть легкой марлевой повязкой. На месте АКДС нередко образуется уплотнение, располагающееся в глубине мышцы — «шишка». Часто такое уплотнение бывает болезненным, и ребенок легко прихрамывает на одну ножку (если прививка была введена в бедро). Образование плотной «шишки» после АКДС считается нормальной реакцией и не требует никакого лечения. В течение нескольких недель шишка самостоятельно рассасывается.
Можно ли купать ребенка после прививки?
Если после прививки у ребенка нет температуры, его можно купать, без всяких опасений намочить прививку. Место прививки, однако, лучше не растирать мочалкой. Исключение составляет только проба Манту (это не прививка) которую нельзя мочить или растирать до чтения результатов.
Можно ли гулять с ребенком после прививки?
Прививка не является противопоказанием для прогулок и игр на улице. Прогулки после прививок совершенно безопасны, если у ребенка нет температуры и он хорошо себя чувствует.
Понос и рвота после прививки
Из-за высокой чувствительности вегетативной нервной системы детей к любым раздражителям после прививок нередко наблюдаются отдельные эпизоды рвоты или короткие эпизоды поноса. Ни однократная рвота, ни кратковременный понос не должны вызывать беспокойства и не требуют никакого специального лечения.
Источник