Можно ли людям с сахарным диабетом быть донором

Содержание статьи

Может ли диабетик быть донором при диабете 2 типа?

Донорство крови — это возможность спасти чью-то жизнь, поделившись самой ценной жидкостью нашего организма. Сегодня все больше людей желают стать донорами, но сомневаются подходят ли они для этой роли и могут ли они сдавать кровь.

Ни для кого не секрет, что люди больные инфекционными заболеваниям, такими как вирусный гепатит или ВИЧ, категорически не допускаются для сдачи крови. Но можно ли быть донором при сахарном диабете, ведь данная болезнь не передается от человека к человеку, а значит не способна навредить пациенту.

Чтобы ответить на этот вопрос необходимо более детально разобраться в этой проблеме и понять всегда ли тяжелая болезнь является препятствием для донорства крови.

Может ли диабетик быть донором крови

Сахарный диабет не считается прямым препятствием для участия в донорстве крови, однако важно понимать, что данный недуг существенно изменяет состав крови больного. У всех людей, страдающих от сахарного диабета, наблюдается значительное повышение уровня глюкозы в крови, поэтому перелив ее больному человеку можно вызвать у него серьезный приступ гипергликемии.

Кроме того, больные сахарным диабетом как 1, так и 2 типа делают инъекции инсулиновых препаратов, что нередко приводит к чрезмерному количеству инсулина в крови. При попадании ее в организм человека, не страдающего от нарушений углеводного метаболизма, такая концентрация инсулина может вызвать гипогликемический шок, который является кране тяжелым состоянием.

Но все вышесказанное вовсе не означает, что диабетик не может стать донором, ведь сдавать можно не только кровь, но и плазму. При многих заболеваниях, травмах и хирургических операциях больному требуется именно переливание плазмы, а не крови.

Кроме того, плазма является более универсальным биологическим материалом, так как не имеет группы крови и резуса фактора, а значит может быть использована для спасения гораздо большего числа больных.

Забор плазмы у донора производиться с помощью процедуры плазмафереза, которая выполняется во всех Центрах крови России.

Что такое плазмаферез

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Плазмаферез — это процедура, при которой у донора избирательно извлекают только плазму, а все форменные элементы крови, такие как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты возвращают назад в организм.

Такое очищение крови позволяет врачам получить наиболее ценный ее компонент, богатый жизненно важными белками, а именно:

Альбуминоми;
Глобулинами;
Фибриногеном.

Такой состав делает плазму крови поистине уникальным веществом, не имеющим аналогов.

А чистка крови, проводимая в процессе плазмафереза дает возможность принимать участие в донорстве даже людям с неидеальным здоровьем, например, с диагнозом сахарный диабет 2 типа.

Во время процедуры у донора изымают 600 мл плазмы. Сдача такого объема абсолютно безопасно для донора, что было подтверждено в ходе многочисленных медицинских исследований. Уже в течение последующих 24 часов организм полностью восстанавливает изъятое количество плазмы крови.

Плазмаферез не вреден для организма, а напротив приносит ему немалую пользу. Во время процедуры кровь человека очищается, а общий тонус организма начинает заметно повышаться. Это особенно важно для больных диабетом второй формы, поскольку при данном заболевании из-за нарушения обмена веществ в крови человека скапливается немало опасных токсинов, отравляющих его организм.

Многие врачи уверены, что плазмаферез способствует омоложению и оздоровлению организма, в следствие чего донор становится более активным и энергичным.

Сама процедура является совершенно безболезненной и не причиняет человеку никаких неудобств.

Как сдавать плазму

Первое, что необходимо сделать человеку, желающему сдать плазму — это найти отделение Центра крови в своем городе.

При посещении данной организации следует обязательно иметь при себе паспорт с постоянной или временной пропиской в городе проживания, который следует предъявить в регистратуре.

Сотрудник центра сверит паспортные данные с информационной базой, а затем выдаст будущему донору анкету, в которой необходимо указать следующие сведенья:

Обо всех перенесённых инфекционных заболеваниях;
О наличие хронических заболеваний;
О недавнем контакте с людьми, больными любыми бактериальными или вирусными инфекциями;
Об употреблении каких-либо наркотических или психотропных веществ;
О работе на вредном производстве;
Обо всех прививках или операциях, перенесенных за 12 месяцев.

Если человек, болен диабетом 1 типа или 2 типа, то это должно быть обязательно отражено в анкете. Скрывать подобное заболевание нет смысла, поскольку любая донорская кровь подвергается тщательнейшему исследованию.

Как уже отмечалось выше, сдавать кровь при диабете не получится, однако для сдачи плазмы данное заболевание не является препятствием. После заполнения анкеты потенциального донора направляют на тщательное медицинское обследование, которое включает в себя как лабораторные исследование крови, так и осмотр у врача-терапевта.

При обследовании врач снимет следующие показатели:

Температура тела;
Артериальное давление;
Частота пульса.

Кроме того, терапевт в устной форме расспросит донора о его самочувствие и наличие жалоб на здоровье. Вся информация о состояние здоровья донора является конфиденциальной и не подлежит распространению. Она может быть предоставлена только самому донору, для чего ему необходимо будет посетить Центр крови через несколько дней после первого визита.

Окончательное решение о допуске человека к сдаче плазмы принимает врач-трансфузиолог, который определяет психоневрологический статус донора. Если у него появятся подозрения, что донор может принимать наркотические препараты, злоупотреблять спиртным или вести асоциальный образ жизни, то он гарантировано получит отказ в сдаче плазмы.

Забор плазмы в Центрах крови проходит в комфортных для донора условиях. Его сажают в специальное донорское кресло, вводят в вену иглу и подключают к аппарату. В ходе данной процедуры венозная донорская кровь поступает в аппарат, где происходит отделение плазмы крови от форменных элементов, которые затем возвращаются обратно в организм.

Вся процедура занимает около 40 минут. В ходе нее применяются только стерильные одноразовые инсутрументы, что полностью исключает риск заражения донора какими-либо инфекционными заболеваниями.

После плазмафереза донору необходимо:

В течение первых 60 минут полностью воздерживаться от табакакурения;
Избегать серьезных физических нагрузок на протяжение 24 часов( подробнее про физические нагрузки при сахарном диабете);
Не пить спиртосодержащие напитки в течение первых суток;
Пить побольше жидкости, такой как чай и минеральная вода;
Не садится за руль сразу после сдачи плазмы.

В общей сложности в течение одного года человек может без какого-либо вреда для своего организма сдать до 12 литров плазмы крови. Но столь высокий показатель не является обязательным. Сдача даже 2 литров плазмы в год возможно поможет спасти чью-то жизнь. О пользе или вреде донорства поговорим в видео в этой статье.

Уровень сахара

Мужчина

Женщина

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Последние обсуждения:

Источник

Могут ли диабетики быть донорами?

Вопрос донорства очень щепетильный. А вот можно ли быть донором при сахарном диабете — вопрос, на который нужен подробный ответ. Зачастую ограничения во время сдачи крови очень большие. Ведь больной, которому нужно переливание крови, уже ослаблен и ему нужен здоровый совместимый с ним донор, т. к. процесс восстановления после переливания довольно-таки длительный.

Можно ли сдавать кровь?

Сахарный диабет — это болезнь, которая вызвана нарушениями в обмене веществ. При сдаче анализов крови — сами результаты уже плохие. Поэтому материал реципиенту не подойдет. Нарушенные показатели, а именно повышенный сахар, могут вызвать непредвиденные ситуации. Тем более донорство диабетики могут плохо перенести, и возможны непредвиденные последствия. Ведь сама процедура длительная и требует много сил на восстановление, а диабетик уже и так имеет ослабленный иммунитет. Донорство более навредит диабетикам и их общему состоянию здоровью, чем окажет значимую помощь.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Сдавать кровь с сахарным диабетом противопоказано, и это указано в инструкции перед сдачей на станции переливания. Другие противопоказания:

Инсулинозависимые пациенты с диабетом 1-го типа, в особенности при значительно повышенном сахаре и кетоновых телах в крови. Таким пациентам отдача/переливание крайне нежелательны, т. к. процедуры могут вызвать дополнительные проблемы для организма пациента.
СД 2 типа. У тех кто не принимает инсулин возможно донорство в очень критических ситуациях. Донорами могут стать люди, которым более 30-ти лет, у которых нет противопоказаний и нарушений во внутренних органах и сстемах.

Вернуться к оглавлению

Можно ли быть донором плазмы при сахарном диабете?

Плазма не изменяет свой состав при повышенном сахаре, что позволяет больным заниматься ее донорством.

В современной медицине стали активнее применять метод переливания плазмы. Этот материал необходим при травмах или в процессе хирургического вмешательства. Уникальность природного материала состоит в том, что он не делится на группы, так как донорами крови может быть больший круг людей. Плазма — это жидкая часть крови и составляет 60% в составе. Часто ее можно увидеть когда рана «сочится». Химический состав плазмы под влиянием диабета не изменяется. Тем более с этим материалом адаптация организма проходит быстрее. В итоге сдача плазмы диабетиками возможна.

Вернуться к оглавлению

Как проводится забор?

Плазма — это прозрачная, желтоватого оттенка жидкость, которая состоит практически из воды. Только 10% занимают белки, соли натрия и кальция, калия и фосфорной кислоты. Плазма — главный компонент в составе кроветворения. Она выполняет функцию транспортирования клеток и применяется при прямом переливании или в процессе разработки криопреципитата. Процесс сдачи/переливания называют плазмаферезом. Сам процесс происходит с помощью аппаратуры с оборудованием, которое применяется лишь единоразово. Кровь поступает в одноразовую систему. Там проходит фильтрация, где кровь возвращается донору, а плазма забирается реципиенту (400 мл). Длится процедура 40 минут. Сроки хранения в специальном контейнере не превышают 24 часа.

Эксперт статьи

Врач-эндокринолог, член Российской Ассоциации Эндокринологов, врач-диетолог, член Национальной Ассоциации клинического питания, врач возрастной и профилактической медицины. Стаж более 16 лет. Читать профиль…

Источник

Эндокринолог объяснила, почему диабет крайне опасен при COVID-19

Из всех хронических заболеваний наиболее опасное при коронавирусе — сахарный диабет. Об этом заявлял глава Минздрава Михаил Мурашко и группа международных ученых, опубликовавших свое исследование в журнале Science Advances. В России зарегистрировано более пяти миллионов случаев заболевания сахарным диабетом у взрослого населения и почти 50 тысяч — у детей. Что бывает, когда две опасные болезни накладываются друг на друга? Об этом «Российской газете» рассказала врач-эндокринолог высшей категории Ирина Преснякова.

Скачки опасного сахара

Ирина Валерьевна, почему именно пациенты с сахарным диабетом в группе риска?

Ирина Преснякова: На мой взгляд, есть две основные причины. Первая: в группе риска люди, у которых сахарный диабет плохо компенсирован. То есть человек постоянно живет с высокими цифрами сахара крови или он «прыгает» от низких до высоких значений (что еще хуже). И это влияет практически на все органы и системы, в том числе подавляет иммунитет. Поэтому заразиться таким людям проще, а осложнения инфекций у них встречаются чаще.

Вторая причина: любая инфекция, особенно протекающая с повышением температуры и явлениями интоксикации (слабость, отсутствие аппетита, мышечные боли) или диареей, может привести к декомпенсации диабета. То есть во время болезни людям с диабетом гораздо труднее поддерживать нормальные цифры глюкозы крови. Отсюда риски развития острых осложнений диабета — кетоацидоза, диабетической комы, тяжелой гипогликемии.

Как вирус действует на ослабленный организм диабетика?

Ирина Преснякова: Любая вирусная инфекция — стресс для организма, своеобразная «проверка прочности защитных сил». Чтобы противодействовать возбудителю инфекции, в организме в повышенном количестве вырабатываются гормоны стресса, кортизол и адреналин.

Эти гормоны затрудняют действие инсулина и активируют выработку глюкозы в печени. В таких условиях даже человеку с хорошо компенсированным диабетом гораздо труднее удержать глюкозу в пределах целевых уровней. Кроме того, отсутствие аппетита, рвота или диарея также влияют на уровень глюкозы крови и требуют коррекции доз сахароснижающих препаратов.

Если углеводы с едой не поступают, то тело быстро расходует их запасы в печени и начинает сжигать жир для получения энергии. При распаде жира образуются кетоновые тела (ацетон) и их уровень в крови растет. Если такая ситуация длится достаточно долго, а инсулинотерапия неадекватна, то у человека с диабетом 1 типа может развиться кетоацидоз и даже кетоацидотическая кома. У людей с диабетом 2 типа, особенно в пожилом и преклонном возрасте, может развиться гиперосмолярная диабетическая кома. Оба этих острых осложнения диабета очень опасны.

Если COVID-19 все-таки настиг

Если диабетик все-таки подхватил коронавирус, посоветуйте, как людям вести себя во время болезни.

Ирина Преснякова: Уровень глюкозы крови может резко меняться во время болезни. Поэтому следует чаще контролировать уровень сахара крови, чтобы вовремя принять меры при его повышении или снижении.

Не прекращайте инсулинотерапию во время острого заболевания, даже если едите меньше, чем обычно. Для снижения уровня сахара при коронавирусной инфекции может потребоваться временное увеличение дозы инсулина (как продленного, так и короткого действия). И дополнительные введения (ультра) короткого инсулина «на снижение» без еды.

Пациентам с диабетом второго типа, которые не получают инсулин, иногда нужно увеличение доз одних препаратов и, наоборот, временное прекращение приема других. А иногда им может потребоваться временное назначение инсулина.

А как лучше питаться в период болезни? Для диабетиков это очень важный момент.

Ирина Преснякова: По возможности, надо есть достаточно углеводов и пить больше жидкости. Стараться кушать чаще и маленькими порциями. Быстрые углеводы (сладости, мед, варенье, соки) оставьте только на случай гипогликемии или быстрого снижения уровня сахара. Если возникает рвота, следует заменить еду на углеводсодержащие жидкости (разведенный сок, компот) — в том случае, если глюкоза крови невысока. И безуглеводные солевые растворы (негазированная минеральная вода) — если сахар крови повышен.

Пациентам с диабетом первого типа на фоне острой инфекционной болезни следует определять уровень кетонов в моче с помощью тест-полосок несколько раз в день. Особенно это важно при повышении глюкозы крови выше 13-15 ммоль/л. При появлении кетонов в моче и высоких цифрах сахара крови при любом типе сахарного диабета необходимы дополнительные инъекции короткого инсулина «без еды» и увеличение употребления неуглеводистых жидкостей.

На пике двух болезней

Когда нужно бить тревогу и вызывать скорую помощь?

Ирина Преснякова: Когда больной не может справиться с высокими цифрами сахара крови и высоким уровнем кетонов в моче. Когда у него постоянная тошнота и рвота, и он не может пить более 4-6 часов.

Когда больному трудно дышать, или же дыхание частое и затрудненное. Когда он чувствует сильную слабость, сонливость, не может ясно мыслить. В таких случаях нужно безотлагательно вызывать скорую помощь.

Как же диабетикам не заболеть коронавирусной инфекцией? Помимо общеизвестных мер профилактики, что нужно ему знать, есть ли для них какие-то особые правила в пандемию?

Ирина Преснякова: На самом деле, правила элементарны — нужно соблюдать все меры предосторожности, которые сейчас введены.

Лучший способ справиться с острым вирусным заболеванием — знать эти правила и подготовиться к решению проблемы заранее. Часто мойте руки, особенно перед едой, после посещения туалета, во время и после посещения мест массового скопления людей (аэропорты, вокзалы, магазины, больницы).

Носите с собой спиртосодержащие антисептики для рук или хотя бы влажные спиртовые салфетки на тот случай, если вам негде вымыть руки. Мойте руки тщательно. Недостаточно просто сполоснуть их под струей воды. Намыливаете руки (со всех сторон и между пальцами) в течение 20 секунд. Затем смываете под струей теплой воды и закрываете кран (лучше локтем или салфеткой).

Соблюдайте дистанцию, носите маски. Протирайте раствором антисептиков те предметы и поверхности, за которые вы беретесь руками: дверные ручки, мобильные телефоны, пульты управления, ключи. Проветривайте помещение, в котором находитесь, и не забывайте про влажную уборку.

В питании старайтесь придерживаться здорового, правильного меню, есть больше овощей, фруктов с низким гликемическим индексом, цельнозерновых продуктов, орехов, мяса нежирных сортов, рыбы и пить достаточное количество жидкости. Не забывайте про физические нагрузки.

Обсудите заранее со своим лечащим врачом действия в случае слишком низкого или слишком высокого уровня сахара, а также в случае развития какой-то болезни или невозможности питаться как обычно. Не бойтесь и не тревожьтесь, не нагнетайте проблемы, поддерживайте в себе здоровый дух — дабы было здоровым тело!

Все материалы сюжета «COVID-19. Мы справимся!» читайте здесь.

Источник

Пешком от диабета: 7 вопросов от читателей — отвечает эндокринолог

На вопросы читателей «АиФ-Урал» в рамках проекта «Скажите, доктор…» отвечает главный эндокринолог Свердловской области, заведующая эндокринологическим отделением ОКБ №1 Татьяна Грачёва.

Кто в группе риска по диабету

Диабет — это ведь болезнь пожилых людей, то есть в молодости её можно не опасаться?

Л. Шиповникова, Реж

Сахарный диабет начинается и протекает по-разному: диабет первого типа, при котором всегда имеется инсулиновая зависимость, — это диабет молодых, в том числе детей и подростков; диабет второго типа обычно возникает у людей зрелого возраста — после 40 лет. Но сегодня наблюдается тенденция к омоложению диабета второго типа, и люди молодого возраста им тоже заболевают.

Сегодня сахарный диабет называют пандемией XXI века, причём именно благодаря увеличению числа пациентов с диабетом второго типа, поскольку заболевших им становится всё больше и больше, тогда как количество пациентов с диабетом первого типа остаётся более постоянным.

У меня диабет второго типа, значит ли это, что мои дети обязательно им заболеют?

Н. Шишканова, Екатеринбург

Если у кого-то из родителей имеется диабет первого типа, то вероятность того, что ребёнок им заболеет, невелика — 2-6%. А вот при диабете второго типа генетическая предрасположенность играет значительную роль в вероятности возникновения заболевания.

Но предрасположенность не определяет фатальную неотвратимость появления диабета. Если вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься физкультурой, есть шанс предотвратить развитие диабета второго типа, а если он развился — добиться ремиссии. То есть помимо предрасположенности на развитие диабета оказывают влияние и другие факторы риска.

У меня плохая наследственность, что я могу сделать, чтобы избежать диабета?

М. Карчук, Нижний Тагил

Главные факторы предотвращения заболевания одновременно являются и составляющими лечения при диабете второго типа. Это физическая нагрузка и правильное питание. Под физической нагрузкой мы понимаем ежедневную, базовую, физическую активность. Плюс не менее 150 минут в неделю (примерно 30 минут в день) мы должны делать что-то, что похоже на ходьбу в среднем темпе (когда я иду и могу говорить, но запеть уже не смогу). То есть это достаточно быстрая ходьба или любой другой вид нагрузки, в результате которой мы должны немножко устать. Вот такая нагрузка у нас должна случаться большую часть дней недели. При этом должно быть сочетание базовой активности и аэробной нагрузки.

Кроме того, у нас должны быть силовые тренировки, которые позволят нашим мышцам быть в тонусе и правильно включаться в метаболизм. Мышца, которая работает, поглощает глюкозу, а наличие достаточного количества мышечной ткани сдвигает метаболизм в правильную сторону. Следование этим рекомендациям не только предотвращает диабет, но также позволяет сбросить лишний вес и, что немаловажно, снижает биологический возраст.

Что же касается питания, то здесь всё очень просто. Нет никаких жёстких ограничений, но есть разумные правила, которые касаются вообще всех. Тут уместно сказать, что в возрасте старше 45 лет любой человек оказывается в группе риска по диабету. Иными словами, мы все на определённом этапе жизни рискуем заболеть диабетом, но чем правильнее мы питаемся, тем меньше этот риск.

Что значит правильно питаться? Главное, и хочется, чтобы все к этому привыкли, — нужно отказаться от сладких напитков: они поставляют большую часть ненужной глюкозы в наш организм. Кроме того, если у вас есть лишний вес и есть риск развития диабета второго типа, вам рекомендуется просто сократить обычную порцию в два раза. Эти меры будут большим шагом на пути к правильному питанию.

Что и когда есть и какой вес можно считать лишним

Какой вес считается «лишним» и уже является фактором развития диабета?

Ю. Иванченко, Камышлов

Это вопрос явно от продвинутого читателя, потому что действительно, лишний вес — понятие относительное. То есть не только вес говорит о том, насколько человек здоров с метаболической точки зрения. Важно, за счёт чего этот вес «лишний» и как в организме распределён жир.

Более точно отражает, есть ли у человека метаболические нарушения, метаболический синдром, окружность талии. Окружность талии более 88 см у женщины и более 94 см у мужчины говорит о том, что у человека есть абдоминальное ожирение — скопление висцерального (внутреннего) жира в области талии, в области живота. Этот жир как раз и оказывает отрицательное влияние на здоровье человека.

У меня сахарный диабет второго типа. Я часто хочу есть ночью и, если не поем, не смогу заснуть. Как решить эту проблему?

Г.И. Екатеринбург

Это реальная проблема, и не нужно этого стесняться. Причин такой потребности может быть несколько.

Прежде всего, это может быть просто привычка, связанная с нарушением сна. В этом случае стоит попробовать изменить структуру активности в течение дня, изменить время засыпания.
Вторая причина может заключаться в нарушении режима питания. Например, человек не завтракает утром, а основной приём пищи смещает на вечер. Для того чтобы не испытывать чувство голода ночью, я рекомендую белковый ужин, так как белок является поставщиком небольшого количества сахара (глюкозы), и этот сахар постепенно высвобождается в течение ночи, что предупреждает ночные приступы голода.
Третья возможная причина заключается в том, что у людей с лишним весом, с отягощённой наследственностью по диабету, ещё до развития заболевания может наблюдаться такой феномен, как повышенный уровень инсулина в крови. В этой ситуации я бы порекомендовала обследоваться у эндокринолога. Но и наш читатель, уже имеющий диабет второго типа, также должен сообщить о ночном голоде эндокринологу, который примет решение — нужна ли коррекция терапии или проблему можно решить коррекцией режима питания.

Как вакцинация сочетается с диабетом

Мне 82 года, с 2002 года у меня диабет и гипертония. Можно ли мне делать прививку против коронавируса?

В. Андрейко, Екатеринбург

Озвучу позицию Федерального научно-исследовательского центра эндокринологии. Основные противопоказания к вакцинации против коронавирусной инфекции для пациентов с диабетом точно такие же, как для всех остальных людей. А именно: наличие в анамнезе тяжёлых аллергических реакций, а также острого инфекционного заболевания.

Кроме того, диабет добавляет ещё одно противопоказание к вакцинации — острая декомпенсация сахарного диабета, то есть острые осложнения диабета. Вот в этих ситуациях человека не вакцинируют. В остальных случаях пациенты с диабетом как первого, так и второго типа — приоритетная группа для вакцинации. Коронавирусная инфекция у пациентов с сахарным диабетом, особенно если контроль за сахаром не очень хороший, протекает тяжелее, у них развивается больше осложнений. Так что, повторюсь, это приоритетная группа для вакцинации.

Прохожу обследование, врачи подозревают диабет второго типа. Если диагноз подтвердится, мне придётся сидеть на жёсткой диете?

Л. Кругликова, Камышлов

Дорогие пациенты, пожалуйста, не воспринимайте эндокринолога как врача, который будет вам всё запрещать! Мы, эндокринологи, придерживаемся основ правильного питания, испытываем на себе возможность или невозможность следования нашим рекомендациям. Те рекомендации по питанию, которые мы даём, касаются не только людей с диабетом, они касаются всех. И никаких противоестественных строгих ограничений вроде «ешь только гречку», «забудь о картошке», «убери хлеб со стола» нет. Из наших рекомендаций исчезло слово «запрещается», мы говорим и пишем «максимально ограничить».

К тому же, если вы занимаетесь спортом, имеете достаточную физическую активность, наполнение вашей тарелки может расшириться. Даже сладкое при физической нагрузке средней и высокой интенсивности не повредит, поскольку в момент физической нагрузки сладкое утилизируется.

Словом, вам не придётся сидеть на жёсткой диете. Вам придётся узнать о том, что есть легко усваиваемые и трудно усваиваемые углеводы, разобраться в том, какие жиры можно употреблять, чтобы не повышать риск возниковения инфаркта и инсульта, а также разобраться с количеством съедаемой пищи, потому что, даже не нарушая принципов здорового питания, мы часто грешим тем, что едим слишком много.

Источник