Можно ли летать на самолете с ребенком у которого были фебрильные судороги
Содержание статьи
Эпилепсия и полёты на самолёте
Путешествие… Как много всего таит в себе это слово… И волнительное предвкушение знакомства с чем-то неизведанным, и ожидание отдыха и позитивных эмоций, и приятные хлопоты по организации вожделенной поездки…
…И вот, территория для покорения выбрана, билет куплен, чемоданы старательно упакованы, и можно со спокойной душой наконец уже ехать, но…
Если Вы больны эпилепсией, Вам перед дальней поездкой нужно позаботиться и ещё о ряде важных моментов (о правилах подготовки к путешествиям для людей, страдающих эпилепсией, мы уже говорили в одной из наших предыдущих статей).
Воздушный транспорт и смена часовых поясов потребуют от Вас особой осторожности по отношению к собственному здоровью и внесения коррективов в привычную для Вас схему приёма противоэпилептических препаратов. Такие вопросы, безусловно, следует решать в индивидуальной беседе с Вашим лечащим врачом-эпилептологом за две-три недели до планируемого авиаперелета. В данной статье мы предлагаем Вашему вниманию общую информацию, на обсуждение которой порой не хватает времени во время консультативного приема.
О чем следует помнить человеку, страдающему эпилепсией, если предстоит лететь самолётом?
Авиаперелёт – стресс для любого организма. У человека, страдающего эпилепсией, такой стресс может привести к обострению заболевания (срыву ремиссии эпилепсии, учащению или утяжелению приступов, появлению тревоги или расстройству сна). К счастью, такие ситуации встречаются достаточно редко и могут быть предупреждены в большинстве случаев.
При авиаперелёте на дальние расстояния со сменой часовых часов может сбиться режим сна и бодрствования.
Дефицит (депривация) ночного сна может спровоцировать эпилептический приступ. Чтобы минимизировать такой риск, рекомендуется заблаговременно обсудить с Вашим лечащим врачом-эпилептологом возможность и целесообразность разового (или коротким курсом) приема бензодиазепинов с коротким периодом действия.
Заниматься самолечением не следует.
- Во-первых, бензодиазепины могут усиливать или менять эффект различных лекарственных средств, включая противоэпилептические препараты.
- Во-вторых, бензодиазепины снижают уровень внимания и могут вызывать сонливость даже на следующий день после их приема, что небезопасно во время поездки. Ведь Вы же не хотите проснуться в зале ожидания и узнать, что регистрация на Ваш рейс уже закончилась или – что ещё хуже – Ваш самолет улетел?
- И, наконец, в-третьих, бензодиазепины относятся к группе препаратов рецептурного отпуска из аптек и, чтобы их приобрести, необходим рецепт от лечащего врача с указанием названия, лекарственной формы и дозы препарата, а также Вашей индивидуальной схемы приема с учетом возраста и сопутствующих заболеваний (если таковые имеются).
Во время полёта у некоторых людей могут возникнуть расстройства желудка или кишечника.
Рвота и понос (диарея) мало того, что неприятны сами по себе, так ещё и чреваты обезвоживанием организма и, как следствие, недостаточным всасыванием противоэпилептических препаратов, что также может привести к возникновению эпилептического приступа в пути следования.
- При рвоте целесообразно ректальное применение противоэпилептических средств, однако в нашей стране такие лекарственные формы не зарегистрированы.
- Существуют формы противоэпилептических препаратов для подъязычного (сублингвального) приёма – таблетки и пастилки для рассасывания. При таком приёме всасывание лекарственного вещества происходит через систему сосудов слизистой оболочки ротовой полости непосредственно в кровеносное русло, минуя желудочно-кишечный тракт. Действие противоэпилептического препарата начинается в течение 5 минут после рассасывания таблетки или пастилки. Кроме того, в ряде стран Западной Европы препараты для сублингвального приёма с успехом применяются при предвестниках (ауре) вторично-генерализованных эпилептических приступов (например, сублингвальные пастилки тавора). Благодаря быстрому действию таких препаратов, можно оборвать распространение разрядов из эпилептогенного очага на соседние области головного мозга и предупредить развитие тяжелого травмирующего вторично-генерализованного приступа.
- Отметим, что препараты для сублингвального и ректального приема тоже отпускаются из аптек по рецепту врача, а беременным женщинам их приём противопоказан из-за возможного тератогенного влияния на плод (повышения риска рождения ребенка с врожденными пороками развития).
Поэтому, если Вы склонны к болезням движения, а также, если у Вас бывают большие судорожные приступы, то перед полётом Вам нужно обсудить схему противоэпилептической терапии совместно с Вашим лечащим врачом-эпилептологом.
Может ли влиять смена часовых поясов на схему приема противоэпилептических препаратов?
Основополагающее условие для успешной противоэпилептической терапии – своевременный приём противоэпилептических лекарств с учетом времени их выведения из организма. В поездке с пересечением часовых поясов выполнять это условие становится непросто.
Чтобы правильно отрегулировать дозу и схему приема противоэпилептического препарата при переходе на новое время (особенно при сдвиге часовых поясов на 3 часа и более), нужно следовать некоторым специальным правилам.
- Если Вы летите на Запад, то день поездки удлиняется, и, возможно, дозу препарата в этот день нужно повысить.
- Если Вы летите на Восток, продолжительность дня сокращается, а значит и дозу препарата нужно понизить.
- При обратном полёте с регулировкой дозы поступают в обратной последовательности. Однако самостоятельная коррекция дозы и схемы приема противоэпилептических препаратов может привести к резким колебаниям (повышению или снижению) уровня лекарственного вещества относительного так называемого терапевтического (референсного) коридора в сыворотке крови (феномен «качелей»), что в большинстве случаев приводит к утяжелению течения заболевания или развитию эпилептического приступа в пути.
- При смене часовых поясов на 2 часа и менее (при коротких командировках или экскурсиях) рекомендуется прием противоэпилептических препаратов по Вашей обычной схеме по часовому поясу региона, где Вы проживаете постоянно.
- Тактика Ваших действий при авиаперелетах со сменой часовых поясов нуждается в уточнении с Вашим лечащим врачом. Целесообразно также провести исследование уровня противоэпилептических препаратов в сыворотке крови до планирования поездки, а также после возвращения. Это поможет избежать срыва ремиссии заболевания или ухудшения Вашего самочувствия.
При соблюдении выше описанных несложных правил подготовки к путешествию состояние Вашего здоровья будет оптимальным. Это застрахует от дополнительных неудобств и страданий Вас, ваших спутников и членов Вашей семьи.
Авторы:
Н.А. Шнайдер, д.м.н., проф., руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники
Е.Ю. Астафьева, экс-редактор ТВ-программы «Пилюля»
©Авторские права защищены. При использовании материала ссылки на авторов, сайт Университетской клиники и КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого обязательны.
Источник
Вопрос тем, кто непосредственно сталкивался с фебрильными судорогами.
Девочки, реально нужны ваши советы, а точнее наблюдения за поведением вашего малыша, который перенёс фебрильные судороги.
Пишу от имени своей подруги, у неё просто реально нет времени на писанину, а психологически она просто истощена. Я, ей помогаю как могу, но, этого мало. Она считает, что просто сходит уже с ума. Вот что случилось с её дочкой.
Первый раз фебрильные судороги у дочери начались в возрасте… если не ошибаюсь 10-11 месяцев. Конечно, всё это страшно. Она вызвала скорую, и они с дочкой отлежали в больнице. Сделали им кучу анализов, вывод – обычные фебрильные судороги. Эпилепсии нет. Естественно мама стала следить за температурой ребёнка и делала всё возможное, чтобы снижать при любом её поднятии. Всё вроде сгладилось, притупилось, и вот её дочке полтора годика, как раз должны были делать прививки (был медотвод аж на полгода у них ещё плюс аллергия на цветение) и опять судороги! Началось всё с того, что не спадала температура 37,7…. Она вызвала скорую. Приехала бригада, сделала укол, сделала обтирание, засвидетельствала, что температура стала падать и уехала, оставив контроль на районную неотложку. Через 2 часа из неотложки приехали проконтролировать состояние девочки. Зафиксировали нормальную температуру, оставили ректальные свечи для понижение Т если что, и уехали. А потом началось. Температура в этот раз была 37и5. Всё протекало уже не так, как в первый раз, ребёнок упал молча (в первый раз дочка очень сильно плакала), благо она была на кровати и мама успела её поймать. В сознание сразу не пришла после судороги. Приехала скорая, и сразу повезла их в больницу. Пока их оформляли в приёмном отделении, у девочки ещё раз началась судорога, когда она держала её на руках. Девочка посинела. Итог, реанимация. Девочку опять всю обследовали вдоль и поперёк, вывод – ЗДОРОВА! Выписали их, теперь сидят дома, в себя приходят. Выписали рецепт на реланиум, чтоб, если что, чтоб она могла оказать первую помощь при судороге, чтоб смогла сделать ей укол.
Сегодня звоню подруге, а у неё истерика. Она и так эти дни дома практически не спит, постоянно проверяет дочку, от каждого шороха трясётся, боится уснуть и пропустить приступ. Днём укладывала её спать, и ей показалось, точнее она видела, что дочка подёргалась немного…. Как тик нервный, ручкой. Потом всё норм, уснула. А у неё истерика. Она не знает, как ей реагировать, а вдруг опять начнётся или же это уже богатая нервная фантазия её воспалённого мозга. Они записаны на 2 число к неврологу, но, после этого тика, она должна сейчас пойти без очереди к врачу. Состояние мамы просто не описать…… говорю ей, чтоб не переживала. Если нет Т, то спи спокойно, будильник поставь на 4 ночи проверь и опять спать, тебе силы тоже нужны, но, разве её этим успокоишь…. Так вот, мамочки, кто сталкивался с этим, как вели себя ваши детки перед судорогами? Чем лечились, короче, кто, чем может, поделитесь своим опытом, может я ей почитаю и она хоть поймёт, что не одна она такая и что всё это проходящее…… Помочь ей психологически не кому… её мама как-то отстранилась от ней (уже давно), у их папы своих проблем полно. Сестра тоже хоть и родила, но, никак не поддерживает, даже просто не спрашивает как у них дела. Я что могу, делаю…. Вот, реланиум им нашла в одной из аптек… но я же не в теме. Помогите добрым словом, очень прошу.
Источник
Можно ли эпилептикам летать на самолете?
1. Подписка на распродажи авиабилетов
Авиакомпании ежемесячно делают скидки на свои авиабилеты. Размеры скидок могут доходить до 50%. Будьте первыми среди тех кто узнает, о начале распродажи авиабилетов. Начните экономить на авиабилетах!
Сэкономьте до 50%. Подпишитесь на распродажи авиабилетов
Подписаться
Вы успешно подписались на распродажи авиабилетов!
Но чтобы мы могли вам отсылать письма со скидками, вам нужно активировать ваш почтовый ящик.
Письмо с инструкцией по активации мы выслали на указанный вами электронный адрес.
Я хочу указать направления по которым вы должны мне присылать распродажи
Пожалуйста подождите!
Идет добавление вашего электронного адреса в нашу базу
Ошибка! Электронный адрес указан неверно!
Исправить
Можно ли эпилептикам летать на самолете?
Есть множество болезней, при которых полет на самолете категорически запрещен. Эпилепсия – очень коварное и сложное заболевание. Невозможно предугадать, когда будет приступ, а значит сложно его предотвратить. Но, как ни странно, людям с таким заболеванием не запрещено летать на борту самолета.
Авиаперелеты не противопоказаны больным эпилепсией
Однажды я стала свидетелем нелицеприятной картины в аэропорту, когда у пассажира случился приступ. Это очень угнетающее зрелище и мне страшно подумать, если бы это случилось в самолете. Для того, чтобы полет прошел без чрезвычайных ситуаций, но взять с собой необходимые препараты. Перед полетом нужно дополнительно проконсультироваться с лечащим врачом, возможно он захочет усилить дозу лекарств связи с дополнительными рисками.
Приступ эпилепсии может случиться из-за недостатка сна, поэтому во время полета нужно хорошо отдохнуть и набраться сил. Можно взять с собой свою удобную подушку или маску для сна на глаза. Так перелет пройдет быстрее и внутренний баланс нормализуется.
Спокойная музыка сможет наладить сон и сдержать приступ
На борту самолета людям с такой болезнью нужно придерживаться определенных правил:
- не запирать дверь в туалете;
- не создавать стресс для организма;
- не пользоваться слишком холодной или горячей водой.
Можно также предварительно предупредить стюардов о возможном приступе и попросить оказать вам повышенное внимание.
Если приступ все же случился, нужно постараться максимально придерживаться плана и не падать духом. Хоть специализированного врача на борту может и не быть, но обученные члены экипажа смогут помочь пассажиру оперативно и результативно.
Если немного отойти от постоянно гнетущей проблемы и хоть на время забыть о болезни, то можно отлично провести время в воздухе. Врачи рекомендуют абстрагироваться от боязни внезапного приступа, отвлечься или отгородиться от внешнего мира.
Погружение во внутренний мир поможет избежать проблем со здоровьем во время перелета
Организм должен чувствовать, что ничего необычного с ним не происходит, нет стрессов и внешних раздражителей. Этот философский подход может значительно скрасить перелет не только пассажиру с эпилепсией, но сидящему рядом путешественнику.
Понравилась статья? Поддержи АвиаСовет.ру, нажми:
Источник
Разрешён ли ребёнку перелёт на самолёте
анонимно
Здравствуйте,уважаемый доктор!!!Мой вопрос адресован скорее к кардиологу,чем к педиатру,но..к сожалению,я не нашла этого специалиста,чтобы задать вопрос конкретно ему.
Моей дочери 12 лет.В прошлом году(когда ей было 11 лет) сделали УЗИ сердца и выявили у неё следующее(пишу сразу заключение врача УЗИ):
1.Признаки открытого овального окна-2,3 мм,функционирующего.
2.Признаки трикуспидальной регургитации-1 степени.
3.Септальных дефектов нет.
4.Размеры полостей сердца,толщина и кинетика стенок в норме
5.Кровоток через клапаны не нарушен
6.Сократительная функция миокарда в норме-67%
7.Аномальная хорда в полости левого желудочка.
Неделю назад мы сделали снова УЗИ сердца(через год после первого) у того же доктора.Результаты следующие:
1.Удлинены хорды передней створки митрального клапана-2,3 мм.
2.Митральная регургитация -1 степени.
3.Размеры полостей сердца,толщина и кинетика стенок в норме.
4.Септальный дефектов нет
5.Кровоток через клапаны не нарушен.
6.Сократительная функция миокарда в норме ФИ-72%
7.Дополнительная хорда в левом желудочке.
И первый ,и второй раз кардиолог нам сказал,что у нас нет ничего страшного и нет никаких ограничений по физ.культуре и нагрузкам.Первый раз(год назад) нам были прописаны препараты:Кудесан и Элькар,в этот раз(в этом году уже) нам выписали Магне В6 и глицин(на месяц)
Нам предстоит скоро перелет в другой город на самолёте и в связи с этим хочу проконсультироваться у специалиста :можно ли моей дочери лететь самолётом( не противопоказано ли при таких заключениях УЗИ сердца) ?И ещё вопрос:могло ли за год закрыться открытое овальное окно(функционирующее),которое выявили на первом УЗИ в 11 лет,а уже в этот раз(в 12 лет) его не нашли у нас.Сказали:»Закрылось!»
Заранее большое спасибо!!!!!!
Здравствуйте! Могу только повторить слова Вашего кардиолога: ничего страшного в этом заключении нет.
Хорды — это «нити», которые удерживают края клапанов. Они чуть длиннее, чем обычно бывает; потому при сокращении желудочка клапан может немного приоткрываться или прогибаться в сторону предсердия, и маленькая часть крови забрасывается назад в предсердие ( это и есть регургитация). В одном желудочке есть дополнительная «ниточка»-хорда.
Овальное окно обычно закрывается к концу первого года жизни, но иногда этот процесс затягивается ( как показали современные исследования, нередко). У вас окно закрылось в 11 лет; и слава Богу.
Подобные изменения есть у многих людей ( вполне может быть, что если вас обследовать, то и у вас нечто подобное может обнаружиться).
Регургитация может со временем исчезать — когда укрепятся мышцы и менее эластичной будет соединительная ткань ( это обычно бывает после завершения подросткового и юношеского периода). Во времена, когда не делали УЗИ сердца, такие изменения описали бы словами «функциональный шум в сердце» ( это максимум). Провисание клапанов считают одним из проявлений соматоформной вегетативной дисфункции ( раньше её называли вегето-сосудистой дистонией). А это состояние в мире обычно рассматривают как один из этапов роста сердца и развития и дозревания вегетативной нервной системы.
Лечение вам назначено вполне безобидное — нечто вроде «витаминок» для сердца. Никаких ограничений в перемещениях подобные изменения в сердце не требуют. Так что не тревожьтесь, не переживайте; всё у Вашей девочки нормально. Здоровья вам!
Источник
Что такое фебрильные судороги у детей и какую первую помощь нужно оказать?
Когда у малыша поднимается высокая температура, появляется риск развития судорожного синдрома. Об этом знает большинство родителей. Из-за чего это случается, насколько это вероятно и как оказать малышу первую помощь, мы расскажем в этом материале.
Что это такое?
Судорожные сокращения мышц при жаре – типичное явление у детей. Взрослые таким осложнением высокой температуры не страдают. Мало того, вероятность развития судорог с годами снижается. Так, у подростков их не бывает совсем, а вот у младенцев от рождения и у малышей до 6 лет риск именно так отреагировать на жар и лихорадку велик как ни у кого. Пик заболевания приходится на детей в возрасте от полугода до полутора лет.
Судороги могут развиться при любой болезни, которая сопровождается значительным подъемом температуры тела.
Критической в плане вероятности возникновения фебрильных судорог считается температура, которая превышает субфебрильные значения, когда столбик термометра поднимается за отметку в 38,0 градусов. Достаточно редко, но и такое не исключено, судороги «стартуют» при 37,8-37,9 градусах.
Вероятность, что у ребенка начнется столь неприятный симптом, не слишком велика. Лишь один из 20 карапузов с высокой температурой, по статистике, подвержен судорожному синдрому. Примерно в трети случаев фебрильные судороги возвращаются – если ребенок однажды испытал их, то риск повторного приступа при очередном заболевании с лихорадкой и температурой равен примерно 30%.
В группу риска входят дети, которые родились недоношенными, маловесными, малыши с патологиями центральной нервной системы, дети, появившиеся на свет в результате стремительных родов. Однако эти утверждения – не более, чем предположение врачей и ученых. Истинные факторы риска до сих пор остаются неизвестными.
Правда, одно известно достоверно – судороги с большой долей вероятности при высоком жаре могут появиться у детей, чьи родители или родственники во втором и третьем поколении страдают эпилепсией или другими судорожными недугами и состояниями.
Генетическая предрасположенность играет, таким образом, решающую роль.
Как развиваются?
При высокой температуре у ребенка повышается внутренняя температура, в том числе головного мозга. «Перегретый» мозг сам по себе способен на самые разнообразные «выходки», но чаще всего он просто начинает посылать неверные сигналы мышцам, которые начинают непроизвольно сокращаться.
Вопрос о том, каким образом высокая температура провоцирует судорожный синдром, – один из самых спорных в медицинской науке. К единому мнению исследователи так и не пришли. В частности, до сих пор непонятно, могут ли длительные фебрильные судороги «запустить» процесс эпилепсии у ребенка. Одни ученые уверяют, что эти недуги никак не связаны между собой, хоть и похожи по симптоматике, другие видят определенную связь.
Очевидно, что к механизму развития судорог имеет отношение возрастная незрелость детской нервной системы, несовершенство ее работы. Именно поэтому, когда она развивается в достаточной степени, ближе к окончанию дошкольного возраста, о фебрильных судорогах можно забыть, даже если до этого возраста они повторялись с завидным постоянством при каждом заболевании, при котором повышалась температура.
Причины
Причины, которые лежат в основе фебрильных судорог, до сих пор изучаются, доподлинно о них судить сложно. Однако известны провоцирующие факторы. Высокий жар у ребенка могут вызвать инфекционные и неинфекционные заболевания. К распространенным инфекциям относятся:
вирусы (ОРВИ, грипп, парагрипп);
бактерии (стафилококковая инфекция, скарлатина, дифтерия и т. д);
грибки.
Неинфекционные причины жара с вероятностью развития судорог:
прорезывание зубов;
тепловой удар, солнечные ожоги;
дефицит кальция и фосфора в организме;
послеоперационная лихорадка;
нейрогенное повышение температуры;
сильная аллергическая реакция;
травмы;
реакция на прививку АКДС (возникает нечасто).
Симптомы
Фебрильные судороги развиваются не сразу, а только спустя сутки после установления температуры на высоких значениях. Сами по себе судорожные сокращения бывают простыми и сложными. Простые судороги длятся от нескольких секунд до 5 -15 минут, при них сокращаются все мышцы равномерно, происходит кратковременная потеря сознания, после которого малыш обычно не может вспомнить, что случилось, и достаточно быстро засыпает.
Сложные фебрильные судороги проявляются сокращением и конвульсиями отдельно конечностей или только одной половины тела. Приступы при атипичных судорогах длительные – более четверти часа.
Если простые судороги обычно единичные, не повторяющиеся в течение дня, то атипичные могут возвращаться несколько раз за сутки.
Как выглядят?
Фебрильный судорожный приступ всегда начинается внезапно, без каких-либо предпосылок и предвестников. Ребенок просто теряет сознание. Первыми подвержены конвульсивным сокращениям нижние конечности. Только после этого судорога охватывает тело и руки. Поза ребенка в ответ на судорожные сокращения меняется и становится характерной – малыш выгибает спинку дугой и откидывает голову назад.
Кожные покровы становятся бледными, может проявиться цианоз. Синюшность обычно проявляется в районе носогубного треугольника, также запавшими выглядят глазницы. Могут происходить кратковременные остановки дыхания.
Из приступа ребенок выходит плавно, все симптомы развиваются в обратном порядке. Сначала возвращается естественный цвет кожи, исчезает цианоз губ, темные круги под глазами, затем восстанавливается поза – спина распрямляется, подбородок опускается. В последнюю очередь пропадают судороги нижних конечностей и к ребенку возвращается сознание. После приступа малыш чувствует себя уставшим, разбитым, апатичным, он хочет спать. Сонливость и разбитость сохраняется на несколько часов.
Первая неотложная помощь
Всем без исключения родителям малышей нужно знать правила оказания первой неотложной помощи на случай, если у чада внезапно начнутся фебрильные судороги:
Вызвать «Скорую помощь» и зафиксировать время начала приступа, эта информация будет очень важна для приехавшей бригады врачей, чтобы дифференцировать судороги и принять решение о дальнейшем лечении.
Уложить ребенка на бок. Проверить, чтобы во рту малыша не было ничего постороннего, чтобы он не подавился. При необходимости полость рта очищают. Боковое положение тела считается универсальной «позой спасения», оно препятствует возможной аспирации дыхательным путей.
Открыть все форточки, окно, балконную дверь, чтобы как можно скорее обеспечить доступ свежего воздуха.
От места, где лежит ребенок, следует убрать подальше все острое, опасное, чтобы он в конвульсии не мог нечаянно травмироваться. Удерживать силой тело малыша не надо, это также чревато травмированием мышц, связок, костей. Достаточно слегка придерживать и наблюдать, чтобы чадо не ушиблось.
- Родителям нужно как можно более детально запомнить или заснять на видео все особенности приступа, пока едет бригада «Скорой помощи» – есть ли у малыша реакция на окружающих, на свет, громкие звуки, голоса родителей, равномерны или неравномерны сокращения конечностей, насколько интенсивна конвульсия. Эта информация вместе с точным временем продолжительности приступа поможет врачу оперативно разобраться в ситуации, поставить правильный диагноз, исключить эпилептический припадок, менингит и ряд других опасных для здоровья болезней, которые тоже сопровождаются судорожным синдромом.
Чего нельзя делать во время приступа?
При появлении судорог ни в коем случае нельзя делать следующее:
Обрызгивать ребенка холодной водой, погружать его в холодную ванну, прикладывать к телу лед. Это может вызвать спазм сосудов, и ситуация осложнится.
Выпрямлять сведенными судорогами конечности, насильно разгибать выгнутую спину. Это может обернуться травмами костей, сухожилий, суставов, позвоночника.
Мазать ребенка жирами (барсучьим, салом), спиртом (и водкой тоже). Это нарушает терморегуляцию, что приводит к еще более сильному перегреванию головного мозга.
Вводить в рот ребенку ложку. Общее мнение о том, что малыш без ложки может проглотить собственный язык, – не более чем распространенное обывательское заблуждение. Проглотить язык невозможно в принципе.
Таким образом, пользы от ложки нет, а вред велик – в попытках разжать зубы ребенку с судорогами родители часто ломают зубы ложкой, травмируют десны. Обломки зубов легко могут попасть в дыхательные пути и вызвать механическое удушье.
Делать искусственное дыхание. Ребенок без сознания продолжает дышать, даже если имеют место кратковременные остановки дыхания. Вмешиваться в этот процесс не стоит.
Вливать в рот воду или иные жидкости. В приступе ребенок не может глотать, поэтому поить его жидкость нужно только тогда, когда малыш находится в сознании. Попытки залить воду или лекарство в рот во время фебрильных судорог могут быть смертельно опасны для ребенка.
Первая врачебная помощь
Первая помощь со стороны приехавших врачей «неотложки» будет заключаться в экстренном введении раствора седуксена. Дозировка может быть различной и берется из расчета 0,05 мл на каждый килограмм веса чада. Укол делают внутримышечно или в подъязычное пространство – в дно полости рта. Если эффекта нет, то через 15 минут введут еще одну дозу раствора седуксена.
После этого врач начнет опрашивать родителей с целью выяснить характер, продолжительность и особенности судорожного синдрома. Визуальный осмотр и клиническая картина помогут исключить другие болезни. Если судороги были простыми и ребенку более полутора лет, врачи могут оставить его дома. Теоретически. На практике госпитализацию предлагают всем деткам хотя бы на сутки, чтобы медики могли убедиться в том, что у ребенка не будет повторных приступов, а если они произойдут, то малышу сразу будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Лечение
В условиях стационара ребенку, который пережил приступ фебрильных судорог, проведут необходимые диагностические обследования, цель которых – выявить нарушения центральной нервной системы, периферической нервной системы и другие патологии. У него возьмут кровь и мочу на анализы, малышам до года обязательно сделают УЗИ мозга через «родничок», ультразвуковой сканер позволит рассмотреть размеры и особенности структур мозга. Детям старше при склонности к частым приступам назначат компьютерную томограмму.
Если приступ повторится, то ребенку внутримышечно введут 20% раствор оксибутирата натрия в дозе, зависящей от веса малыша – от 0,25 до 0,5 мл на килограмм. Этот же препарат могут ввести внутривенно с раствором глюкозы 10%.
Если раньше детям после фебрильных судорог назначали длительный прием противосудорожных препаратов (в частности, «Фенобарбитала»), то сейчас большинство врачей склонны считать, что от этих лекарств вреда больше, чем потенциальной пользы. К тому же не доказано, что прием притивосудорожных препаратов хоть как-то влияет на возможность повторения судорог при следующем заболевании с повышенной температурой.
Последствия и прогнозы
Фебрильные судороги особой опасности не несут, хоть и кажутся родителям чрезвычайно опасными. Главная опасность – в несвоевременном оказании помощи и в распространенных ошибках, которые могут допустить взрослые при оказании неотложной помощи. Если все сделано правильно, то риска для жизни и здоровья малыша нет.
Утверждения о том, что фебрильные судороги влияют на развитие эпилепсии, достаточной убедительной научной базы не имеют. Хотя некоторые исследования показывают определенную связь между продолжительными и частыми рецидивирующими судорогами на фоне высокой температуры и последующим развитием эпилепсии. Однако особо подчеркивается, что эпилепсия у таких детей тоже имеет генетические предпосылки.
Ребенок, которы