Можно ли летать если были судороги у ребенка

 Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат?

Загрузка…

10>

Внимание!

Про помощь нашему Импульсу — обращение!

Форум — неотъемлемая часть сайта

Наши невнимательные гиперактивные дети

— Архив форума 1

— Архив форума 2

— Для размещения сообщений необходима регистрация.

— Если вы новичок, прочтите раздел

Обязательно читать.

— Личные адреса администраторов указаны в профиле для обращения по вопросам, которые невозможно или неуместно обсуждать в открытом доступе. Остальные вопросы задавайте только на форуме.

— Реклама на форуме запрещена!

— Соблюдайте, пожалуйста, Правила форума.

Администраторы

Мышь, Пеппи и Лягушкина

Важные темы:

— Проблемы с регистрацией или логином

— О новичках на форуме и для новичков

— О правописании на форуме

— Форумские ЧАВО

— Желающим поменять ник

Последние темы
» Тема Yaaaana. Сыну 9 лет.

автор Yaaaana Сегодня в 0:56» Агрессия по отношению к другим детям, одна мама идёт к заведующей..

автор Агава Вчера в 18:33» Дисграфия… Нет больше моих дамских сил

автор Liliya Вчера в 16:24» Ломка голоса

автор Водяная лилия Вчера в 16:04» Абитуриенты всех стран объединяйтесь 2021

автор Tornado Вчера в 15:55» ОГЭ/ГВЭ-2021

автор Инесс Вчера в 13:48» Нейрокорррекция и БАК терапия

автор Nina Tolya Вчера в 9:01» Паксил+Атаракс

автор МируМир Вчера в 8:23» СТАВРОПОЛЬский край 2021 начнём по-новой?

автор МируМир Вчера в 8:20» Страттера начало приёма

автор Олевелая Эм Вс 18 Апр 2021 — 8:18

Мой профиль

Мой профиль

Информация

Личные настройки

Аватара

Личные сообщения

Входящие

Отправленные

Исходящие

Другое

Темы для слежения

Новые сообщения

Мои сообщения

Наши невнимательные гиперактивные дети :: Консультации специалистов :: Архив консультаций :: Консультации невролога И.О. ЕфимоваПоделиться |
АвторСообщение
Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 13:23

Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? А ещё ребёнка часто укачивает в транспорте.Дают бесплатную путёвку за границу-это хорошо, и возможности может больше не быть. Но стоит ли рисковать ребёнком?

Агава

Модератор

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1983,1984,2001

Сообщения : 121642

Регистрация : 2008-09-10

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 13:26

Мы летали и с одним, и с другим. На судорожную готовность перелет никак не влиял. А в жару — обязательно головной убор. И отдыхайте на здоровье, если доктор не запрещает менять климат.

Бася

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1997

2001

2008

Сообщения : 143

Регистрация : 2009-05-05

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 13:51

Мы летаем регулярно. Правда, нас не укачивает (но от этого есть лекарства, посоветуйтесь с неврологом, некоторм фенибут дают перед поездкой, только если у Вас судорожная готовность, сами лекарство не выбирайте.)

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 14:23

Спасибо огромное Агава и Бася! Конечно, с лекарством лучше к врачу. Но меня интересует вопрос: может ли тошнота и т.п. спровоцировать приступ? Мне говорили, что беречься надо ото всего. А прожару я знаю, хочу попросить в «бархатный сезон».

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 14:24

Психоневролог советует выпить снотворное. А каккие детям можно?

Kat, тётушка Чарли

География : Cанкт-Петербург

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1995,2003

Сообщения : 32958

Регистрация : 2008-09-11

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 15:07

Мне даже не пришло в голову озаботиться таким вопросом… Ну я и мать-размать. .. Поэтому просто летали и все.

Лея

Модератор

География : España, sureste

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 2000

Прежний ник : emmater

Сообщения : 27638

Регистрация : 2008-09-10

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 15:27

У моего сниженный порог этой самой активности. Летали нормально. Вообще врач говорила, что провоцирующие факторы стресс, перегрев, мельтишилка, т.е. едучи в машине смотреть вперед, а не по сторонам. Про самолет никто ничего не говорил.

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 15:31

Просто пугали, говорили беречься от всего (если в воде, рядом быть, резать пищу на мелкие куски, чтобы упаси Господи, не подавилась, чтобы не нервничала, не перегружалась, ну сами знаете…). Но о самолётах у всех свои впечатления, да и провоцирует он тоже (на днях в новостях малышку показали у которой полёт вызвал судороги, спас её врач-реаниматолог, который на счастье был на борту…). Я вся на нервах, одни говорят-лети, когда ещё.., а другие-берегись, вдруг что…

utta

География : Санкт-Петербург

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 2002

Сообщения : 1011

Регистрация : 2008-09-26

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 15:49

Я не знаю может это совпадение, но в прошлом году летали в Болгарию. Только приземлились начались тики ,а после обратного перелета тики стали совсем невыносимые. У нас судорожная активность .В этом году спрашивала у невролога своего …можно ли лететь , говорит можно .Мы полетим на месяца 2 на море. Без моря плохо, а как если не самолетом. Немного страшно, у нас сейчас сильные тики, но если врач говорит можно ,надо верить.

Тигра

География : Россия Свердловская область

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 03.05.2004

Сообщения : 722

Регистрация : 2008-11-29

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 16:07
Цитата : Психоневролог советует выпить снотворное. А каккие детям можно?

Мы 1-й раз возили ребенка на юг в 1,4 года (з дня на машине ехать), дак вот советовались с педиатром, которая сказала, что никаких лекарств заранее принимать не надо, на организм и так нагрузка, смена климата, жара и т.д., а лекарства еще больше могут усугубить адаптацию, конечно по поводу сниж. порога судорож. готовности вам надо отдельно проконсультироваться. А лекарств мы с собой брали целый пакет от всего чего только можно. (на всякий случай)

Vita

Модератор

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1995, 1999(тем.)

Прежний ник : Vita70

Сообщения : 69861

Регистрация : 2008-09-07

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 16:15
Цитата : Без моря плохо, а как если не самолетом

До наших курортов, до Болгарии можно и поездом доехать. Тем более, если надолго едешь, лишние два дня потерять не так жалко.

Vita

Модератор

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1995, 1999(тем.)

Прежний ник : Vita70

Сообщения : 69861

Регистрация : 2008-09-07

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 16:17

Моему врач вообще до пяти лет не рекомендовала менять климат, хоть у него не было ни судорожной готовности, ни тиков. Просто не рекомендовалась большая нагрузка на организм.

utta

География : Санкт-Петербург

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 2002

Сообщения : 1011

Регистрация : 2008-09-26

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 16:21
Vita пишет: Цитата : Без моря плохо, а как если не самолетом До наших курортов, до Болгарии можно и поездом доехать. Тем более, если надолго едешь, лишние два дня потерять не так жалко.

Да, можно конечно, но мне своего даже на 5 минут не посадить(без преувеличения ).Поездка на поезде испортит все впечатление от отдыха. Я бы вытерпела ,но врач ,который в курсе всех наших проблем, говорит, что можно летать. Поверим

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 16:37

Ютта, я прямо расстроилась…Ведь многие мне говорят: возьми лучше на отечественные юга, и то дело! Просто в числе прочих Болгарию и предлагали….. А кто же мне даст возможность ехать поездом, если едет группа….

ВаЛенок

География : Россия

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1999

Сообщения : 6062

Регистрация : 2008-09-11

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Чт 7 Май 2009 — 23:03

voitic, расскажу о нашем опыте путешестивя с ребенокм на дальнее расстояние со сменой климата и часового пояса. Ребенку было 5 лет. Летали в Геленджик (у нас там тетя живет) из Балговещенска. Самолет ребенок перенес хорошо и вел себя хорошо в самолете, НО! уже в Геленжике начались тики, хотя раньше их никогда не было. Очень тяжело перестраивался на новое время (разница 6 часов). Климат в Геленжике тоже очень отличается от Амурского, было очень жарко и влажно. Вода в море 27 градусов, но после 3 дней купания ребенок умудрился заболеть бронхитом, только вылечили бронхит, начался понос (видимо местные фрукты не пошли). Ездили мы на месяц, но ребенок из всего этого периода купался от силы неделю, остальное время болел и по приезду домой продолжал болеть еще пол года. Неврология очень ухудшилась после этой поездки, ребенок более менее пришел в себя только к Новому году!!! Мы проконсультировались с иммунологом и с другим неврологом (наша невролог нам тоже ехать в Геленжик не запрещала, говорилиа, что ничего страшного в этом не видит). И иммунолог и невролг сказали, что конкретно нашему ребенку, с его нервной системой не рекомендуется менять климат и часовой пояс вплоть до окончания полового созревания. Отдыхать рекомендовали в нашей климатической зоне. С тех пор мы каждый год возим ребенка в Приморье. Ездим на своей машине (2 дня пути). Море там холодное, не теплее 21 градуса и дожди бывают, НО!!! ребенок там ниразу не болел, хотя плещется в этом ледяном море в любую погоду. И заряда здоровья хватает потом почти на весь учебный год! Я бы Вам посоветовала еще раз проконсультироваться с врачем (лучше с несколькими врачами) по поводу предстоящей поездки. С нашими детьми лучше перестраховаться.

Ухтитухти

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : (тематический)

Сообщения : 6471

Регистрация : 2009-04-23

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 0:44

С лекарствами от тошноты и снотворными в полете поосторожней.мой сын такую истерику на фоне принятых безобидных таблеточек устроил,я думала меня в кутузку заберут за издевательство над ребёнком.

Вербена

География : Москва, Ясенево

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : сын 1999

сын 2012

Сообщения : 98

Регистрация : 2009-01-16

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 2:39
emmater пишет: Вообще врач говорила, что провоцирующие факторы стресс, перегрев, мельтишилка, т.е. едучи в машине смотреть вперед, а не по сторонам. Про самолет никто ничего не говорил.

Кроме этих у нас очень сильный провоцирующий фактор — недосып. И плохо, когда значительная смена часовых поясов, режим сбивается. И вообще важно всегда хотя бы примерно в одно время ложиться спать и вставать.

Бася

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1997

2001

2008

Сообщения : 143

Регистрация : 2009-05-05

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 4:00

Судорожная активность и лабильность (неустойчивость) нервной системы это не одно и тоже! И причины, который могут вызвать судорги или приступы тоже разные! Кому-то нельзя мелькание картинок, кому-то вспышки света, кому-то что-то еще. А вы противосудоржные принимаете?

Мы летаем очень часто и климат туда-сюда меняем ттт, пока ничего. Но правильно, что обязательно режим! И у меня доча на юге сразу спать днем начинает. А по поводу того, что болеют сразу и т.д. Знаете, у меня соседка дома форточку не открывает, что бы дите не заболело. И ведь правда, болеет, если откроет.

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 10:54

Мне ничего вразумительного не посоветовали. Психоневролог предложила перед дорогой выпить супрастин (?!). На кой, спрашивается? Чтобы спала. А что, обычных снотворных для детей нет? А здесь случайно не консультирует невропатолог или эпилептолог? У меня на руках результаты исследований….

Фиалка

Админ

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1988 1992

Прежний ник : умерла 9 октября 2011 г.

Сообщения : 14720

Регистрация : 2008-09-10

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 10:56

Войтик,здесь-это где?! Консультации Ефимова идут по-прежнему…

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 10:59

Кроме «Пантогама», «Кортексина», «Глицина», «Глицерола», «Биотредина», «Диакарба» и т.п. ничего «серьёзного» не назначали, хотя один приступ был 3,5 года назад.

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 11:00

Спасибо, Фиалка, но я-то здесь недавно…посмотрю…

Пяточка

География : Россия/Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : Дочь Ярослава, 26.11.2002

Прежний ник : voitic

Сообщения : 316

Регистрация : 2009-03-04

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 11:30

Не поняла я, как на страичку доктора попасть…даже неудобно.

Руанна

География : Россия, Саратов

СДВГ-статус : Специалист

Г.р. детей : 2001, 2005 (оба по теме), 2014

Сообщения : 38

Регистрация : 2009-01-29

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 12:14

Вообще-то летать при таких предпосылках не советуют, так как смена давления при полёте часто провоцирует судорожные приступы. При этом сам присуп случается не в самолёте, а потом — когда уже приземлились.

По этим же причинам не рекомендуется перелетать детям с повышенным внутричерепным давлением, перенёсшим недавно сотрясение мозга или ЧМ травму, операции на ухе и т.п.

А вот смена климата (если нет резкой смены давления) — не противопоказание.

Фиалка

Админ

География : Москва

СДВГ-статус : Мама

Г.р. детей : 1988 1992

Прежний ник : умерла 9 октября 2011 г.

Сообщения : 14720

Регистрация : 2008-09-10

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат? Пт 8 Май 2009 — 12:33

Раздел-Консультации специалистов. напишите ваш вопрос,открыв новую тему.

Спонсируемый контент

Тема: Re: Можно ли летать самолётом ребёнку со сниженным порогом судорожной готовности и можно ли резко менять климат?
Страница 1 из 2На страницу : 1, 2
Права доступа к этому форуму:Вы не можете отвечать на сообщения

Наши невнимательные гиперактивные дети :: Консультации специалистов :: Архив консультаций :: Консультации невролога И.О. Ефимова

Источник

Судороги (судорожный синдром) у детей

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Судорожный синдром у детей — типичное проявление эпилепсии, спазмофилии, токсоплазмоза, энцефалитов, менингитов и других заболеваний. Судороги возникают при нарушениях обмена веществ (гипокальциемия, гипогликемия, ацидоз), эндокринопатии, гиповолемии (рвота, понос), перегревании.

К развитию судорог может привести множество эндогенных и экзогенных факторов: интоксикация, инфекция, травмы, заболевания ЦНС. У новорождённых причиной судорог могут быть асфиксия, гемолитическая болезнь, врождённые дефекты ЦНС.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Код по МКБ-10

R56 Судороги, не классифицированные в других рубриках

Симптомы судорожного синдрома

Судорожный синдром у детей развивается внезапно. Возникает двигательное возбуждение. Взгляд становится блуждающим, голова запрокидывается, челюсти смыкаются. Характерно сгибание верхних конечностей в лучезапястных и локтевых суставах, сопровождающееся выпрямлением нижних конечностей. Развивается брадикардия. Возможна остановка дыхания. Цвет кожных покровов изменяется, вплоть до цианоза. Затем, после глубокого вдоха, дыхание становится шумным, а цианоз сменяется бледностью. Судороги могут носить клонический, тонический или клонико-тонический характер в зависимости от вовлечённости структур головного мозга. Чем меньше возраст ребёнка, тем чаще отмечаются генерализованные судороги.

Как распознать судорожный синдром у детей?

Судорожный синдром у детей грудного и раннего возраста бывает, как правило, тонико-клонического характера и встречается в основном при нейроинфекции, токсических формах ОРВИ и ОКИ, реже — при эпилепсии и спазмофилии.

Судороги у детей с повышением температуры тела, вероятно, фебрильные. В таком случае в семье ребёнка отсутствуют больные с судорожными приступами, нет указаний на судороги в анамнезе при нормальной температуре тела.

Фебрильные судороги обычно развиваются в возрасте от 6 мес до 5 лет. При этом характерны их кратковременность и низкая частота (1-2 раза за период лихорадки). Температура тела во время приступа судорог более 38 °С, отсутствуют клинические симптомы инфекционного поражения головного мозга и его оболочек. На ЭЭГ вне приступов судорог очаговой и судорожной активности не выявляют, хотя есть данные о перинатальной энцефалопатии у ребёнка.

В основе фебрильных судорог лежит патологическая реакция ЦНС на инфекционно-токсическое воздействие при повышенной судорожной готовности мозга. Последняя связана с генетической предрасположенностью к пароксизмальным состояниям, негрубым поражением головного мозга в перинатальном периоде или обусловлена сочетанием этих факторов. 

Длительность приступа фебрильных судорог, как правило, не превышает 15 мин (чаще 1-2 мин). Обычно приступ судорог возникает на высоте лихорадки и бывает генерализованным, для которого характерно изменение цвета кожи (побледнение в сочетании с различными оттенками диффузного цианоза) и ритма дыхания (оно становится хриплым, реже — поверхностным).

У детей с неврастенией и неврозом случаются аффективно-респираторные судороги, генез которых обусловлен аноксией, в связи с кратковременным, спонтанно разрешающимся апноэ. Эти судороги развиваются преимущественно у детей в возрасте от 1 года до 3 лет и представляют собой конверсионные (истерические) приступы. Возникают обычно в семьях с гиперопекой. Приступы могут сопровождаться потерей сознания, однако дети быстро выходят из этого состояния. Температура тела при аффективно-респираторных судорогах в норме, явлений интоксикации не отмечают.

Судороги, сопровождающие синкопальные состояния, угрозы для жизни не представляют и лечения не требуют. Мышечные сокращения (крампи) возникают в результате нарушений метаболизма, как правило, обмена солей. Например, развитие повторных, кратковременных в течение 2-3 мин судорог между 3 и 7 днями жизни («судороги пятого дня») объясняют снижением концентрации цинка у новорождённых детей.

При неонатальной эпилептической энцефалопатии (синдроме Отахара) развиваются тонические спазмы, возникающие сериями как в период бодрствования, так и во сне.

Атонические судороги проявляются в падениях из-за внезапной утраты мышечного тонуса. При синдроме Леннокса-Гасто внезапно утрачивается тонус мышц, поддерживающих голову, и голова ребёнка падает. Синдром Леннокса-Гасто дебютирует в возрасте 1-8 лет. Клинически он характеризуется триадой приступов: тонические аксиальные, атипичные абсансы и миатонические падения. Приступы возникают с высокой частотой, нередко развивается эпилептический статус, резистентный к лечению.

Синдром Веста дебютирует на первом году жизни (в среднем в 5-7 мес). Приступы происходят в виде эпилептических спазмов (флексорных, экстензорных, смешанных), затрагивающих как аксиальную мускулатуру, так и конечности. Типичны короткая продолжительность и высокая частота приступов в день, их группировка в серии. Отмечают задержку психического и моторного развития с рождения.

Неотложная помощь при судорожном синдроме у детей

Если судороги сопровождаются резкими нарушениями дыхания, кровообращения и водно-электролитного обмена, т.е. проявлениями, непосредственно угрожающими жизни ребёнка, лечение следует начинать с их коррекции.

Для купирования судорог предпочтение отдают препаратам, которые вызывают наименьшее угнетение дыхания, — мидазоламу или диазепаму (седуксен, реланиум, релиум), а также оксибату натрия. Быстрый и надёжный эффект даёт введение гексобарбитала (гексенала) или тиопентала натрия. При отсутствии эффекта можно применить закисно-кислородный наркоз с добавлением галотана (фторотана).

При явлениях тяжёлой дыхательной недостаточности показано использование длительной ИВЛ на фоне применения мышечных релаксантов (лучше атракурия безилат (тракриум)). У новорождённых и детей грудного возраста при подозрении на гипокальциемию или гипогликемию необходимо вводить соответственно глюкозу и глюконат кальция.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Лечение судорог у детей

По мнению большинства невропатологов назначать длительную противосудорожную терапию после 1-го судорожного пароксизма не рекомендуется. Однократные судорожные приступы, возникшие на фоне лихорадки, метаболических нарушений, острых инфекций, отравлений могут быть эффективно купированы при лечении основного заболевания. Предпочтение отдается монотерапии.

Основным средством лечения фебрильных судорог является диазепам. Он может применяться внутривенно (сибазон, седуксен, реланиум) в разовой дозе 0,2-0,5 мг/кг (у детей раннего возрастало 1 мг/кг), ректально и внутрь (клоназепам) в дозе 0,1-0,3 мг/(кгсут) в течение нескольких дней после Приступов или периодически для их профилактики. При длительной терапии обычно назначают фенобарбитал (разовая доза 1-З мг/кг), вальпроат натрия. К наиболее распространенным пероральным антиконвульсантам относятся финлепсин (10-25 мг/кг в сутки), антелепсин (0,1-0,З мг/кг в сутки), суксилеп (10-35 мг/кг в сутки), дифенин (2-4 мг/кг).

Антигистаминные препараты и нейролептики усиливают действие антиконвульсантов. При судорожном статусе, сопровождающемся нарушением дыхания и угрозой остановки сердечной деятельности, возможно применение анестетиков и миорелаксантов. При этом детей немедленно переводят на ИВЛ.

С противосудорожной целью в условиях ОРИТ применяются ГОМК в дозе 75-150 мг/кг, барбитураты быстрого действия (тиопентал-натрий, гексенал) в дозе 5-10 мг/кг и др.

При неонатальных и младенческих (афебрильных) судорогах препаратами выбора являются фенобарбитал и дифенин (фенитоин). Начальная доза фенобарбитала 5-15 мг/кг-сут), поддерживающая — 5-10 мг/кг-сут). При неэффективности фенобарбитала назначают дифенин; начальная доза 5-15 мг/(кг-сут), поддерживающая — 2,5-4,0 мг/(кг/сут). Часть 1-й дозы обоих препаратов может быть введена внутривенно, остальная — внутрь. При использовании указанных доз лечение должно осуществляться в реанимационных отделениях, так как возможна остановка дыхания у детей.

Педиатрические разовые дозы антиконвульсантов

Препарат

Доза, мг/(кг-сут)

Диазепам (сибазон, реланиум, седуксен)

0,2-0,5

Карбамазепин (финлепсин, тегретол)

10-25

Клобазам

0,5-1,5

Клоназепам (антелепсин)

0,1-0,3

Этосуксимид (суксилеп)

10-35

Нитразепам

0,5-1,0

Фенобарбитал

4-10

Фенитоин (дифенин)

4-15

Вальпроат натрия (конвулекс, депакин)

15-60

Ламиктал (ламотриджин):

монотерапия

2-10

в комбинации с вальпроатом

1-5

Возникновение гипокальциемических судорог возможно при снижении уровня общего кальция в крови ниже 1,75 ммоль/л или ионизированного — ниже 0,75 ммоль/л. В неонатальный период жизни ребенка судороги могут быть ранними (2-3-и сутки) и поздними (5-14-й день). В течение 1-го года жизни наиболее частой причиной гипокальциемических судорог у детей является спазмофилия, возникающая на фоне рахита. Вероятность судорожного синдрома возрастает при наличии метаболического (при рахите) или респираторного (типичен для истерических приступов) алкалоза. Клинические признаки гипокальциемии: тетанические судороги, приступы апноэ из-за ларингоспазма, карпопедальный спазм, «рука акушера», положительные симптомы Хвостека, Труссо, Люста.

Эффективно внутривенное медленное (в течение 5-10 мин) введение 10% раствора хлорида (0,5 мл/кг) или глюконата (1 мл/кг) кальция. Введение в той же дозе можно повторить через 0,5-1 ч при сохранении клинических и (или) лабораторных признаков гипокальциемии.

У новорожденных детей судорожные приступы могут быть обусловлены не только гипокальциемией (

Источник

Читайте также:  Можно ли есть вечером зерновой хлеб