Можно ли летать если был пневмоторакс

Вопросы-ответы | страница 39

Здравствуйте! Мне 22 года. В 2001 г. перенес спонтанный пневмоторакс слева. Он был небольшим и разрешился без госпитализации. Сделали КТ, согласно которой легкие повышенной пневмотизации, преимущественно в верхушках и передне-базальных отделах, больше слева, в 5 сегменте левого легкого обнаружена булла с неровными контурами, распространяющаяся в боковой синус. Легочный рисунок в язычковх сегментах слева обеднен и деформирован, в данной области видны плевро-перикардинальные спайки. Заключение: эмфизема легких с наличием эмфизематозной буллы в 5 сегменте 43 мм. Была предложена операция: буллэктомия (с удалением 5 сегмента, т.к. хирург сказал, что его сохранить видимо не получится), париетальная (если правильно прочитал) плевроэктомия. Поскольку учился, от операции временно отказался. Все эти годы наблюдался у торакального хирурга, делал КТ, булла не увеличилась. Последние данные КТ: в язычковых сегментах левого легкого определяется округлое образование размером 3, 7х2, 0 см низкой плотности (-1002 ед. Н). Плотность окружающей ткани легких (-963-986 ед. Н)Сосудистый рисунок легких несколько обеднен во всех отделах. Очаговые или инфильтративные образования в легких не выявляются. Главные, долевые, сегментарные бронхи прослеживаются на всем протяжении. Лимфатические узлы средостения и корней легких не увеличены. Заключение: данные буллезной эмфиземы. Киста левого легкого. В настоящее время решаю вопрос об операции. Разговариал с хирургом по поводу видеоторакоскопической операции. Согласно его мнению операцию лучше проводить с разрезом (примерно 10 см), т.к. он считает, что надо посмотреть все легкое, может быть есть маленькие буллы, которые не видны на КТ, а при видеоторакоскопической операции, по его утверждению, все легкое не видно, часть закрывается видеоскопом, и детальный осмотр хуже. Хотелось бы узнать Ваше мнение: действительно ли обзор легкого при обычной операции более большой и хирург более детально все посмотрит, что такое «париентальная плевроэктомия» (удалят всю плевру или часть), влияет ли удаление плевры на последующее состояние здоровья, на дыхание, ведь она служит защитой для легкого. По Вашему мнению, какую операцию лучше и надежнее сделать в моем случае(видеоторакоскопическую или с разрезом). Заранее спасибо за ответ.

Вопрос # 1045 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 21.01.2007 | Дмитрий | москва

С учетом того, что единственный эпизод пневмоторакса был 6 лет назад и больше не повторялся четких показаний к операции нет, даже несмотря на кисту. Осмотр легкого при видеоторакоскопии не уступает открытой операции. Плеврэктомия как правило огранчивается верхушкой, т.е. зоной где наиоболее часто случается прорыв легкого. Мы однозначно являемся сторонниками видеоторакоскопических операций, но следует учесть, что операция получается намного дороже, за счет сшивающих аппаратов.

Добрый день Владимир Александрович. 20января 2006г.работая с гантелями почувствовал отдышку и боль в центре грудной клетки..(занимался спортом 1 год) оказался пневмоторакс..булы на лекгом..спало правое легкое..уехал в больницу..ставили дренажи, легкое до конца не расправилось….20 января сделали операцию..торокотомия верхушки легкого (10см разрез) послеоперационный период без осложнений. Через 3месяца то же самое но слева…сделали операцию..торокотомия слева(4мая)..послеопер.период без осложнений…две операции за один год…было тяжеловато с емоциональным состоянием…сейчас чувствую себя отлично..чуть стреляют швы и бывают непонятные боли в области лопатки, отдышки нет..раньше курил-бросил..у меня вопрос: 1. Могули я занимиться спортом а именно ходить в спорт зал и потихоньку работать с гантелями или хотябы отжиматься..и как скоро? 2. Когда можно летать..как туристу? 3. Какова вероятность рецедива у меня? Огромное спасибо за ответ! ! !

Вопрос # 1044 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 21.01.2007 | KRUTOV DMITRY | MOSCOW

1. Могули я занимиться спортом а именно ходить в спорт зал и потихоньку работать с гантелями или хотябы отжиматься..и как скоро? Можно, без особых ограничений

2. Когда можно летать..как туристу? Можете

3. Какова вероятность рецедива у меня? Не совсем понятно из Вашегол описания какой вариант плевродеза производился. Но в любом члучае частчный пневмоторакс после любого варианта операции возможен с вероятностью примерно 3-5%

После 4х пневматорексов продолжаю курить… пр дренировании врач сказал что лёгкое чистое (мне 18 лет) на КТ бул невыевлено и вообще нечего не выевленно лёгкие как у младенца и это при стаже курения 6 лет… иногда выдыхаю немнога макроты именно резким выдохом, не кашлем. Я вообще некашлею и нечувтсвую некаких болей или неприятных ощущений в периуды без пневматорекса… занимаюсь спортом(роликовые коньки) длительные пробеги — сильная нагрузка на дыхательную систему… операции непроводились… вопрос такой: врачи меня пугают говорят что есть достаточно большой шанс на двусторонний пневматорекс с полным спадением обоих лёгких в результате чего я умру от удушья за 5-7 минут… стоит ли этому верить и боятся этого? и стоит ли бросить курить?

Вопрос # 1033 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 21.01.2007 | Валентин | Санкт-Петербург

Врачи меня пугают говорят что есть достаточно большой шанс на двусторонний пневматорекс с полным спадением обоих лёгких в результате чего я умру от удушья за 5-7 минут… Поскольку было уже 4 пневмоторакса — это реально

стоит ли этому верить и боятся этого? Врачам вообще надо верить

и стоит ли бросить курить? Без сомнения

Добрый вечер! ! ! У меня год назад был спонтанный пневмоторакс. Во избежании повторного пневмоторакса, если ограничения по занятиям спортом, например футболом или плаваньем.

Вопрос # 1037 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 18.01.2007 | Игорь | МОСКВА

Ограничений по занятию спортом нет.

У меня было 2 пневмоторекса справа, первый раз на 1/2 напрежённый со смещением средастения, второй раз с полным спадением лёгкого, оба раза проводилось дренирование пневральной полости после чего лёгкое расправлялось за 10-15 минут, так же был пневматорекс с лева на 1/5 полости дренирование не проводилось, сам рассосался, после чего слевой стороны происходили пневматорексы только такие маленькие что почти не ощущались… мною быыла замечена странная закономерность… пневматорексы повторяются каждые 3 с половиной месяца… 1 пневматорекс был в декабре 2005(слева) второй в конце мая 2006(справа) третий в сентябре(справа) четвёртый в декабре (слева) причём четвёртый по ощущениям идентичен первому… я непонимаю что за закономерность… врачи говорят нужна противо рецедивная операция с обоих сторон… она мне встанет в 1800 евро… хотелось бы узнать из за чего такое количество пневматорексов? и почему они происходят? у меня высокий рост под 2 метра я быстро росту врачи говорят что внутренние органы неуспевают за ростом костной ткани у меня капельное сердце раком/гепатитом/туберкулёзом и другими страшными болезнями неболел и неболею.

Вопрос # 1032 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 18.01.2007 | Валентин | Санкт-Петербург

У Вас типичное строение тела для пациента с рецидивным спонтанным пневмотораксом — высокие, худые. Поскольку пневмотраксы повторяются и бывают с обеих сторон — показана двусторонняя операция. Уверен, что Вы можете в С.-Петербурге найти клинику, где операция может быть выполнена и бесплатно — операции по поводу спонтанного пневмоторакса относятся к страховым случаям и для жителей региона в муниципальных учреждениях не должно быть оплаты. Скорее всего ридется заплатить за сшивающие аппараты, если Вы хотите сделать операцию полностью эндоскопически. Хотя при финансовых проблемах у пациентов мы используем минимльный подмышечный доступ, который позволяет обходиться отечестванными аппаратами. В любом случае, операция Вам необходима.

Здравствуйте. Мне 23 года. У меня спонтанный пневмоторакс справа (сейчас лежу в больнице) осенью был слева. Операция не избежна? Во сколько обойдется операция?живу в Якутске.

Вопрос # 1026 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 17.01.2007 | Иван | Якутск

Да, в такой ситуации оперировать необходимо, т.к. пневмоторакс будет повторяться. У нас эндоскопическая операция стоит 35 тыс рублей (без стоимости сшивающих аппаратов). Более подробно о возможности и вариантах хирургического лечения Вы сможете узнать по тел (495) 507-8783

Здравствуйте! очень интересует следующий вопрос, летом 2006 года перенесла спонтанный пневматоракс на правом легком(есть предположения, что из-за авиаперелета), была сделана операция, т.к дренирование не помогло и воздух оставался в легком. Однако после томографии было выявлено, что в левом легком есть потемнение на легком и как говорит врач, что это может в дальнейшем привести к пневматораксу, а может и нет, т.е гарантий на счет этого нет. Поэтому хотелось бы узнать можно ли не боясь летать на самолете и не случится ли спонтанный пневматоракс на другом легком, а также повторный пневматоракс на уже оперированном легком?

Вопрос # 1024 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 16.01.2007 | Татьяна | Эстония, Маарду

Сам по себе перелет не ведет к пневмотораксу, опасен лишь прелет с имеющимся пневмотораксом.

Здравствуйте! После того как мне поставили диагноз спонтанный пневмоторекс правого лёгкого, мне поставили дренаж, после выписки из больници у меня случился рецедив и так два раза после выписки, потом мне сделали опперацю по иссечению булль лёгкого! После выписки из больницы прошёл год, очень часто чувствую дискомфорт в области разреза и области верхней части лёгкого(как бы давление), и это меня беспокоит! Ответте мне пожалуйста, очень беспокоюсь!

Вопрос # 1005 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 16.01.2007 | Артём. | 18

Определенные нейропатческие ощущеня могут сохраняться достаточно долго.

Здравствуйте доктор, перенес 2 спонтанных пневмоторакса, делали дренирование, прошло 2 месяца у меня 2вопроса — можно ли париться в русской бане и второй вопрос у друзей есть компрессионый небулайзар, стоит ли мне с помощью него делать ингаляции для профилактики и если да то с каким раствором. Заранее благодарен за ответы.

Вопрос # 999 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 16.01.2007 | Алексей Иванов | Архангельск, РФ

Париться можно, но вот в отношении профилактики высказаться можно только в отношении полного отказа от курения.

Здравствуйте! В ноябре у мужа был спонтанный пневмоторакс левого легкого. После дренирования легкое расправилось, но боли не отпускают. Сделанная компьютерная томография показала многочисленные буллы разных размеров уже на обоих легких. И на левом легком-малый гидроторакс. Врач, делавший томографию, cказал, что необходима операция. Муж был у вас в МОНИКИ-он житель Подмосковья-но врач не может принять решения об операции без бодиплетизмографии, которую назначили только на 16 февраля. Насколько опасно такое ожидание? Ему очень тяжело работать-он водитель, а больничный лист не выдают в поликлинике. И какая будет операция-полостная или эндоскопическая, на обоих легких тлт поочередно? Спасибо за ваше внимание!

Вопрос # 996 | Тема: Пневмоторакс (воздух в грудной клетке) | 16.01.2007 | Елена | Железнодорожный

Позвоните по тел (495) 507-8783, я постараюсь разобраться в ситуации.

Читайте также:  При кормлении грудью можно ли есть огурцы

Источник

Полина Воронцова, 37 лет: У меня был спонтанный пневмоторокс.

Я обожаю смотреть сериалы про врачей. Меня восхищает, как телевизионные доктора легко разгадывают новую сложную загадку, ставят правильный диагноз и спасают человеческую жизнь. История, случившаяся со мной, вполне могла бы лечь в основу одной из серий.

Опубликовано: 16 февраля 2021 г.

Отдых с замиранием сердца

Несколько лет назад мы с компанией отправились на новогодние каникулы в Египет. Мои друзья — люди экстремальные, так что отдых обещал быть насыщенным. Я же мечтала просто побездельничать и полежать на пляже. К тому же я довольно осторожный человек. Порой даже слишком. Поэтому до сих пор не могу понять, как я позволила друзьям уговорить себя покататься на водных лыжах. Это было уже в конце отдыха, я решила, что лыжи — самое безобидное развлечение. На меня надели спасательный жилет и еще раз напомнили, что держаться за ручку фала нужно крепко обеими руками. Я приготовилась, но движение не начиналось. Друзья окликнули меня, чтобы сфотографировать, я повернула голову, расслабилась, отпустила левую руку — и именно в этот момент катер резко рванул с места. Меня сильно дернуло, и по всей правой части тела разлилась боль. Естественно, я отпустила трос — и на этом эксперимент с лыжами был завершен.

Всю дорогу до отеля мне было трудно дышать, сердце выскакивало из груди, малейшее движение причиняло боль. Я отлежалась, к вечеру мне стало лучше, я даже смогла пойти на ужин. Утром медсестра в отеле осмотрела меня и на ломаном английском объяснила, что нарушена дыхательная функция и нужен рентген грудной клетки. Я решила, что боль, кажется, уменьшилась, и я лучше подожду до возвращения домой.

Читайте также:  Можно ли есть перезрелый банан

Легкие окружены плеврой — двуслойной мембраной, между листками которой создается область пониженного давления, что помогает поддерживать легкие в расправленном состоянии. При повреждении внутренней или наружной мембраны развивается пневмоторакс — скопление газа в плевральной полости, что препятствует нормальному дыханию. Пневмоторакс может быть травматическим (например, после ранения), ятрогенным (как осложнение после медицинского вмешательства) или спонтанным (возникает самопроизвольно).

Комментарий эксперта

В большинстве случаев спонтанный пневмоторакс развивается у людей с повреждениями легочной ткани — чаще всего возникшими в результате буллезной болезни. Но возможны и другие причины — влияние гормонов, перенесенные заболевания легких, последствия лучевой терапии по поводу другого заболевания. Такие повреждения повышают вероятность внезапного нарушения целостности плевры — обычно после резкого рывка, удара, падения, но иногда и на фоне полного благополучия. При пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость, легкое сжимается. Это сопровождается резкой болью на стороне повреждения, одышкой, учащенным сердцебиением. У больного может выступить липкий пот, появиться головокружение, он может даже потерять сознание. В зависимости от характера повреждения симптомы могут быть выражены в разной степени, но в любом случае при подозрении на пневмоторакс необходимо предоставить заболевшему полный покой, дать обезболивающее и немедленно вызвать скорую — это состояние угрожает жизни.

Неожиданный диагноз

В самолете я попросила стюардессу отвести меня в последний ряд, где почти не было пассажиров, и кое-как, полулежа, долетела до Москвы. В травмпункт отправилась только на следующее утро. Оттуда меня увезли на скорой с диагнозом «спонтанный пневмоторакс». В результате рывка произошел надрыв легкого, это привело к тому, что оно как бы «сдулось». Врач скорой сказал, что пневмотораксы возникают в основном из-за травм. Я была удивлена: резкий рывок за руку — какая же это травма?

Надо сказать, что я не выглядела тяжелобольной. Боль осталась, но не сильная, к одышке и сердцебиению я уже привыкла. К тому же после Египта на лице был отличный загар. Лечащий врач в больнице, оценив мой цветущий вид, хмыкнул и со словами «какой еще пневмоторакс» отправил меня на повторный рентген. Диагноз подтвердился. У кабинета меня ждала каталка, и обратно в палату меня везли со всей осторожностью. Врач был шокирован, когда я рассказала, что вчера прилетела из Египта. Ведь при разрыве плевры летать не просто запрещено, а смертельно опасно. Увидев выражение лица, с которым врач слушал мою историю, я впервые по-настоящему испугалась. Кажется, все гораздо серьезнее, чем я думала.

Покой мне только снится

Оказалось, что расправить легкое можно только одним способом — выкачав весь скопившийся воздух из плевральной полости. Для этого существует специальная пункционная система — длинная игла, присоединенная к трубке. Меня отвели в операционную, сделали обезболивающий укол и сказали, что больно все равно будет, но нужно терпеть. В момент прохождения иглы действительно было очень больно, из глаз потекли слезы. Потом сильная боль отступила, но ощущение «кола в груди», особенно при вдохе, осталось. За первую пункцию мне откачали 3 л воздуха.

Читайте также:  Можно ли есть просроченный креатин

В идеале после этой процедуры легкое расправляется и через некоторое время человек выздоравливает. Но мне не повезло. Через неделю я вновь почувствовала боль справа, опять не могла вздохнуть и вновь появилась одышка. Очередной рентген показал пневмоторакс. И вновь пункция, облегчение состояния, потом снова боль и новая пункция. После третьего «прокола» встал вопрос о выборе дальнейшего лечения. Врач сказал, что необходимо сделать тораскопию с биопсией. При этой процедуре в легкое вводится зонд с видеокамерой. Врач может увидеть то, что не покажет ни снимок, ни другие неинвазивные методики. Одновременно можно взять фрагмент легочной ткани и исследовать его в лаборатории, чтобы понять природу заболевания. Проводят процедуру под наркозом.

Комментарий эксперта

Если у человека развился спонтанный пневмоторакс, для начала ему нужно выполнить плевральную пункцию и расправить легкое. Ведь пневмоторакс грозит опасными осложнениями. Затем следует провести диагностику, чтобы понять, что привело к пневмотораксу. Во многих случаях будет достаточно компьютерной томографии, которая поможет выявить буллезную болезнь или другую причину. Часто может потребоваться торакоскопия: в неясных случаях — для диагностики, при заранее выявленной по КТ буллезной болезни — для хирургического удаления булл. После такого лечения пациент гарантированно защищен от рецидивов. Правда, бывают и сложные для диагностики случаи, когда выяснить причину спонтанного пневмоторакса не удается. При таких обстоятельствах в плевральную полость вводят специальные лекарственные средства, вызывающие искусственное сращение легкого и плевры.

Неподтвержденный диагноз

Увы, тораскопия ничего не выявила. Признаков буллезной болезни, которая часто является причиной пневмоторакса, не обнаружили. Прошло полгода, и за это время у меня еще несколько раз развивался спонтанный пневмоторакс. Я уже привычно ходила к врачам, чтобы откачивать воздух.

Наконец мой терапевт обратил внимание на то, что новые эпизоды болезни совпадают у меня по времени с менструациями, и отправил на консультацию к известному гинекологу-эндокринологу. Внимательно выслушав мой рассказ, сопоставив все факты, профессор предположила, что я могла войти в число тех редких «счастливчиков», у которых в силу неизвестных причин клетки эндометрия — слоя, выстилающего полость матки — могли с кровотоком попасть в область легкого и закрепиться там. А дальше начали функционировать там так же, как и в матке — циклично, вызывая регулярные эпизоды спонтанного пневмоторакса. Случай в медицинской практике довольно редкий.

Однако это было лишь предположение. Клеток эндометрия в легочной ткани так и не обнаружили. Однако, поскольку связь с менструацией не оставляла сомнений, врачи решили действовать экспериментальным путем. Мне подобрали курс гормональных препаратов, которые применяют для лечения эндометриоза, на несколько лет практически «выключив» менструацию. И это сработало! Больше никаких пневмотораксов.

Через несколько лет я захотела родить ребенка. Два врача сказали мне, что с моей историей болезни об этом лучше даже не мечтать. Но третий согласился за меня взяться. Мы отменили гормональные препараты — и, как ни странно, пневмоторакс не вернулся. Я забеременела, выносила ребенка и сделала плановое кесарево. А уже потом рентген показал, что за годы пункций и моей борьбы с пневмотораксом между плеврой и легким образовалась плоскостная спайка, которая стала естественным препятствием для проникновения воздуха. Кстати, уже потом я узнала, что одним из методов лечения пневмоторакса является искусственное сращение плевры и легкого. В моем случае это произошло само собой. Болезнь была побеждена, хотя я до сих пор так и не знаю, что именно стало причиной моего первого спонтанного пневмоторакса и всех последующих рецидивов.

Буллезная болезнь легких — это состояние, характеризующееся наличием в легких воздушных пузырей (булл). Большие компенсаторные возможности легких обеспечивают в большинстве случаев достаточный газообмен, несмотря на наличие таких «мертвых» для газообмена участков. Лишь при наличии гигантских пузырей возможно сдавление здорового легкого и нарушение функции дыхания. Основным осложнением буллезной болезни является рецидивирующий пневмоторакс. В этом случае показано оперативное лечение (удаление булл и плеврэктомия).

Мои выводы

1. Из всей этой истории я сделала для себя главный вывод: мудрость пословицы про соломку, которую бы подстелил, если бы знал, где упасть, подтверждается регулярно самой жизнью.

2. Я слежу за здоровьем и довольно редко болею, так что пневмоторакс стал для меня настоящей неожиданностью. Но пройдя через все трудности, я поняла, что главное — не опускать руки и бороться. Воля к жизни и поддержка близких — самые важные условия для скорейшего выздоровления.

Опубликовано: 16 февраля 2021 г.

Источник