Можно ли купать после прививки инфанрикс гекса

Уважаемые доктора!

Помогите,пожалуйста,разобраться с индивидуальным графиком вакцинации.

Дочке 3 года 4 месяца,привита в 3 года 2 месяца одной дозой Инфанрикс Гекса (больше никаких прививок не имеет).

Подошло время второй дозы вакцины Инфанрикс Гекса, обнаружила информацию в справочнике Vidal и на вашем форуме https://forums.rusmedserv.com/archive…/t-333350.html, что инфанрикс гекса можно вводить детям лишь до 36 месяцев. В центре вакцинации меня об этом не предупредили. Сегодня мы попросили у педиатра инструкцию к вакцине, там вообще нет информации о возрастных рамках.
В зарубежных источниках информации,в том числе на сайтах компании glaxosmithklein в Канаде и Австралии также нет информации о невозможности применения Гекса после 36 месяцев. Например, здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] и здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] говорится о применении до 7 или 8 лет…

Где же правда?Безопасно ли делать данную вакцину после 36 месяцев?Целесообразно ли поменять вакцину и доделать v2-V3 пентаксимом?

Напишите,пожалуйста, как тогда делать гепатит B, какой вакциной, с какими перерывами,можно ли в один день с Пентаксимом?

Буду очень благодарна за разъяснения.

Перечитали инструкцию, действительно везде указано нельзя после 36 месяцев. Посоветуйте,пожалуйста, с графиком. На какую вакцину лучше поменять Гекса- на инфанрикс+ВГВ+ИПВ, или пентаксим +ВГВ? Сейчас прошло более полутора месяцев после первой дозы,когда лучше делать второй гепатит? Дочка вчера приболела…

Очень надеемся на ответ.Спасибо!

Очень актуально.

Добавлю из анамнеза: дочка 3 года 4 месяца, вес 14.7 кг,рост 95 см,родилась в 39 недель,8/9 апгар, 3730 гр,53 см. была сильная неонатальная желтуха (максимальный билирубин 309),ЗЧМТ в 5 месяцев(перелом теменной кости,медотвод у невролога до года),в 8 месяцев начались эпизоды вздрагиваний с вокализацией перед и после засыпания (возможно,доброкачественные миоклонии?), обследование у неврологов,в том числе дневной видео-ЭЭГ мониторинг исключило эпилепсию. После года началась сильная пищевая аллергия почти на все продукты.Сад посещает с 3 лет,но болеет часто (3 дня ходит, месяц дома). В посеве из носоглотки высеивается пневмококк в 3 степени,рекомендована вакцина Превенар. Прививки хотели успеть сделать до сада, но летом 2014 случилась очень сильная реакция на укусы комаров, долго лечились у аллерголога. С августа 2014 в нашей стране (Беларусь)пропали все импортные вакцины.Делаем платно в Москве,и такой казус с Гекса.

Посоветуйте,пожалуйста,на что лучше заменить вторую дозу Аакдс-инфанрикс(тогда ведь 3 укола одновременно-гепатит и полио?) или Пентаксим с гепатитом? И когда можно начинать превенар?

Уважаемые Людмила Александровна, Татьяна Валерьевна!

Не понимаю,почему мои вопросы остались без ответа…

Сегодня я была в вакцинальном центре,где предложили такую схему дальнейшей вакцинации.

Напомню, у дочери из прививок только Инфанрикс Гекса,сделана 16.01.2015,дочке сейчас 3 года 4 месяца.

— v2 инфанрикс+ИПВ

— через 45 дней V3 инфанрикс +ИПВ

— через 1 месяц V2 гепатит B+V1 превенар

— через 1 месяц V3 гепатит B (не ранее 16.07.2015) +V1 приорикс

— через 1 год после V3 ревакцинация АДС+ ИПВ или ОПВ (доктор утверждает,что есть приказ о том,что коклюшный компонент не вводится детям после 4 лет,цельноклеточный или бесклеточный-в том приказе не уточняется).Правда ли это?Я везде на форуме вижу,что Пентаксим до 5 лет,Инфанрикс до 7.

— через 2 месяца от ревакцинации ИПВ или ОПВ вторая ревакцинация ИПВ или ОПВ (всего 5 раз против полиомиелита)

Допустима ли такая схема,или лучше сделать сейчас v2 пентаксим+гепатит B, через 45 дней v3 пентаксим +превенар, а когда тогда v3 гепатит?

И подскажите,пожалуйста,по ревакцинации,нужна ли ревакцинация пентаксимом после 4 лет?

Очень жду ваш ответ,спасибо!

Тема «убежала», на форум заглядывала нерегулярно. Ничего личного :av:

Предложенный график вакцинации вполне приемлем. Я бы выполнила Приорикс уже вместе с третьим Инфанриксом + ОПВ-капли (но их, видимо, нет в вакцинальном центре).

Можно и так: Пентаксим (без Хиб)/Тетраксим + от гепатита В (2)
через 45 дней Пентаксим (без Хиб)/Тетраксим + Приорикс
в июле Превенар-13 + от гепатита В (3)

Не уточнялось в той древней указиловке, потому что и вакцин бесклеточных практически не было. Новых приказов с таким ограничением не видела. Согласно инструкциям бесклеточные вакцины вводятся в более позднем возрасте. Кроме того, в региональных программах на вполне законных основаниях (Свердловская область, к примеру) бесклеточными вакцинами проводилась и вторая ревакцинация перед школой. Сейчас немного изменились условия финансирования, однако не запрещена:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Людмила Александровна,спасибо большое!

Подскажите пожалуйста, очень важный вопрос: в первом варианте с Инфанриксом у нас V2 гепатит B приходится на 1 июня, прямо перед отъездом на море , уезжаем на месяц с 02.06-30.06.2015. Напомню,первая доза Инфанрикс Гекса была 16.01.2015

Если мы сделаем V2 гепатит в июле,а потом V3 гепатит через 1 месяц, мы впишемся в перевернутую схему» 0-5-6 или первый гепатит из Гексы «пропадет»?

Еще прочитала здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] при такой схеме нужно будет потом сдавать на антитела,значит,эффективность перевернутой схемы ниже?

Тогда лучше схему с пентаксимом?

Не пропадает. Оптимально при удлинении сроков выполнить две прививки с интервалом 8 недель.

Забудьте об этих рекомендациях, да и устарели они несколько. Не ниже.

Зависит и от наличия вакцин. На выбор.

Большое спасибо. не знаю,что бы делала без Ваших советов…

Людмила Александровна,можно,я задам еще 2 вопроса?

1. В какое место правильно делать инфанрикс детям старше 12 месяцев? В русской инструкции- «в переднюю латеральную мышцу бедра,чередуя места введения в течение курса вакцинации» (и ни слова про возраст применения до 7 лет),а в оригинальной англоязычной инструкции -в дельтовидную мышцу руку! The preferred administration site is the anterolateral aspect of the thigh for most infants
younger than 12 months of age and the deltoid muscle of the upper arm for most children 12 months of age to 7 years of age. ссылка [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ] Как правильно? Это принципиально вообще?

2. Вакцины от полиомиелита Полиорикс и от гепатита Эндженерикс,обе производства компании ГлаксоСмитКляйн-это те же, что входят в состав Гекса,или это другие вакцины?

Может я неправа,но мне кажется более логичным после Гексы делать ту же вакцину,того же производителя,просто разбитую на 3 части.Дочка отреагировала на первую Гексу очень хорошо,а в старшем возрасте прививки тяжелее переносятся с каждой дозой…

очень жду Ваш ответ,благодарю!

1. Ознакомьтесь, здесь обсуждалось подробно: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=30537

2. Да, вакцины одного производителя. По сути, те же.

Не надо ничего разбивать, комбинированные вакцины предпочтительнее. От количества антигенов поствакцинальная реакция практически не зависит/не усиливается. Поствакцинальные реакции возможны/допустимы/ожидаемы, но не факт, что проявятся в обязательном порядке.

Людмила Александровна,добрый день.Вынуждена снова обратиться за Вашим советом.
Подошло время V3 АаДКС и полиомиелита (напомню, V2 была 16.03.2015 инфанрикс+полиорикс,дочке 3,5 года). В Беларуси появился Пентаксим,мы пришли на прививку,а нас развернули-оказывается,в феврале 2014 года вышел приказ № 191 Минздрава о том,что детям старше 13 месяцев показаны лишь две дозы АДКС,и затем ревакцинация через 6-12 месяцев.
Это какие-то новые международные стандарты?? действительно ли сформируется иммунитет против дифтерии,столбняка и коклюша после всего двух доз и ревакцинации? Неужели во всем мире делается по-другому,а одна Беларусь провела исследования о том,что V3 Аакдс -лишняя?

Спасибо,очень жду Ваш ответ.

Татьяна Валерьевна,Людмила Александровна,очень жду ваших рекомендаций. Наши педитры говорят,что решать нам-делать ли V3 Аакдс или нет. Беларусь благополучна по эпидситуации с коклюшем,поэтому именно в Беларуси трехдозная схема при первичной вакцинации после 13 месяцев приемлема. По дифтерии и столбняку дочка точно получит защиту,еще ведь будет ревакцинация через 6-12 месяцев и потом в 6 лет АДС-М и далее.
я прочитала на immunize.org, что трехдозная схема используется в США только с семи лет! их специалисты нам ответили следующее: According to the U.S. schedule, you should give 4-5 doses total, depending on how much time you have before the child turns 7 to honor the required minimum intervals. Please see [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ].

Мои вопросы:
1. Получим ли мы нормальный иммунитет по дифтерии и столбняку по трехдозной схеме? Только коклюш будет слабый?
1.Мы довольно много путешествуем.и в Россию,и в Европу,где коклюша полно. лучше привиться по четырехдозной схеме?

2. если мы сейчас сделаем только V3 полиомиелит,и ревакцинацию Аакдс через год,потом можно будет «добить» еще одну дозу Аакдс,если мы все-таки передумаем решимся на четырехдозную схему?или так нельзя,останемся с 3-мя дозами?и в 6 лет будет только АДС-М?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Я не увидела информации по схеме 2+1 для детей старше 13-ти мес. (может, была невнимательна :)). Более-менее близка та, что привела выше. Однако, и в ней несколько об ином.
Смело вакцинируйте 3+1.

спасибо,что нашли текст приказа. Вот этот пункт:
ГЛАВА 7
ТАКТИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК ПРОТИВ КОКЛЮША,
ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА

43.9. Дети в возрасте 1-6 лет, ранее не иммунизированные против коклюша, дифтерии и столбняка, должны получить три профилактические прививки с использованием АцКДС или АбКДС вакцины с интервалом 1-2 месяца между первой и второй дозами и 6-12 месяцев между
второй и третьей дозами.

Скажите пожалуйста,а потом все-таки доделать четвертую дозу можно?если сделали уже две дозы инфанрикса,сделаем ревакцинацию через 6 месяцев,после этого можно доделать 3+1?

Спрашиваю потому,что инфанрикса сейчас в Беларуси нет и как и любых других импортных Аакдс,а бесплатный пентаксим нам не положен по этому приказу.

Если выполните третью через 6 мес. от второй, то через год можно ревакцинировать.

А платный вариант категорически отвергается? Если так, то см. рекомендации выше.