Можно ли кормить грудью если есть на груди папиллома

Грудное вскармливание при ВПЧ

Папилломавирус человека или ВПЧ — это инфекция, передающаяся половым путем, и он может вызывать некоторые виды рака, включая рак шейки матки и рака горла. Женщины во время грудного вскармливания могут беспокоиться о распространении вируса на детей через грудное молоко.

Но для большинства женщин с ВПЧ грудное вскармливание безопасно, и преимущества перевешивают любые потенциальные риски.

Большинство женщин с ВПЧ могут продолжать кормить грудью.

Папилломавирус человека или ВПЧ настолько распространены, что почти все сексуально активные люди в какой-то момент заражаются вирусом. Обычно это не вызывает серьезных симптомов у инфицированного человека. Однако некоторые штаммы ВПЧ являются факторами риска для нескольких видов рака.

Исследования показывают, что ВПЧ несет ответственность за:

• 90% цервикального и анального рака.
• 70% случаев рака влагалища и вульвы.
• 60 процентов плюс рак полового члена.

Несмотря на эти риски, немногие организации опубликовали официальные рекомендации о грудном вскармливании при ВПЧ, возможно, потому, что ВПЧ очень распространена, а преимущества грудного вскармливания перевешивают любые потенциальные риски. Ни одна организация не рекомендует избегать грудного вскармливания из-за ВПЧ.

Американская академия педиатрии (AAP) убеждает матерей кормить грудью, если у них нет ВИЧ и они не должны употреблять определенные лекарства. AAP также подчеркивает, что грудное вскармливание предлагает многочисленные преимущества для здоровья, особенно для уязвимых или больных и недоношенных детей. Кроме того, это может сэкономить деньги и поддержать долгосрочное здоровье у грудного вскармливания.

В Управлении здравоохранения и социальных служб США по вопросам здоровья женщин говорится, что ВПЧ не является причиной для предотвращения грудного вскармливания.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что у 45 процентов беременных женщин был ВПЧ.

К преимуществам грудного вскармливания относятся:

• Более низкие показатели некоторых хронических заболеваний, включая диабет и ожирение, как у женщины, так и у ребенка.
• Меньше инфекций у ребенка.
• Более низкий риск некоторых видов рака.
• Улучшение развития ребенка.
• Более низкий риск сердечных заболеваний и высокий уровень холестерина.

Согласно AAP, грудное молоко является идеальным источником питания для младенцев. Организация рекомендует исключительно грудное вскармливание без каких-либо других источников питания в течение примерно 6 месяцев. После этого дети должны продолжать грудное вскармливание, пока им не исполнится 12 месяцев, если это необходимо.

Существует ограниченное исследование передачи ВПЧ младенцам через грудное молоко. Исследования, которые существуют, демонстрируют низкий риск передачи.

Даже когда исследование показывает, что женщина может передавать ВПЧ через грудное молоко, она не продемонстрировала причинно-следственной связи между ВПЧ в молоке и более поздним развитием рака.

В исследовании 2011 года изучалось ВПЧ в грудном молоке, а также передача от ВПЧ-положительных женщин к их детям. Исследователи оценили 80 образцов грудного молока и проверили детей на генетический материал ВПЧ в шейке матки и во рту.

Высококачественный штамм ВПЧ присутствовал в двух образцах (2,5 процента) молока, но исследователи не обнаружили ВПЧ у детей, подвергшихся воздействию этого молока.

Этот результат свидетельствует о том, что небольшое количество женщин с ВПЧ может передавать вирус в свое молоко, но риск того, что ребенок получит ВПЧ из грудного молока, крайне низок.

Исследование, проведенное в 2012 году, получило аналогичные выводы после анализа 40 образцов грудного молока. Он обнаружил ВПЧ высокого риска в шести образцах, но пришел к выводу, что маловероятно, что рак ассоциируется с его передачей.

Лечение и профилактика

Вакцинация — лучший вариант для профилактики ВПЧ.

У большинства людей с ВПЧ нет признаков, и это обычно проходит сам по себе. Если ВПЧ вызывает генитальные бородавки, врач может назначить лечение. Лучший вариант для профилактики ВПЧ — это вакцинация против вируса.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует предоставить вакцину женщинам, кормящим грудью 26 лет и младше, если они ранее не получали вакцинацию.

Скрытый вирус, используемый в вакцине против ВПЧ, не приведет к развитию ВПЧ в грудном молоке и не будет распространяться на грудное вскармливание.

Родителям и опекунам следует также рассмотреть вопрос о вакцинации своих детей — как мальчиков, так и девочек — против ВПЧ. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют вакцинировать детей в возрасте от 11 до 12 лет.

Источник: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322971.php

Все новости

Источник

Папилломы при грудном вскармливании

153 просмотра

15 декабря 2019

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, может ли прикладывание ребенка к груди с проявлениями ВПЧ (2 папилломы очень малкнькие в зоне захвата ареолы, находятся при сосании чаще всего у ребенка во рту) привести к респираторному папилломатозу у ребенка? Или все же это заболевание вызывается другими штаммами ВПЧ (который приводит к появлению остроконечных кондилом и передается вертикально в родах или половым путем)? Нужно ли непременно удалять эти папилломы, чтобы снизить риск передачи? Использовать ли накладку на эту грудь? Сцеживать молоко? Кормила с накладкой первую неделю и уже две недели без нее, успел ли ребенок заразиться? Остроконечных кондилом в аногенитальной зоне нет (были 1 раз около 10 лет назад где-то в зоне ануса, вылечила эпигеном), сейчас точечно наношу Эпиген в надежде что удастся вывести без лазера, смываю перед кормлением. Также во время беременности ввезли папилломы и на груди и на шее. Спасибо за любую информацию.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Елена, у Вас ВПЧ обнаруживали? Вы сдавали кровь?

Елена, 15 декабря 2019

Клиент

Илона, я сдавала только мазок ПЦР на онкогенные штаммы — в 2017 году все было отрицательно.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте Елена. Добавьте фото образований. Подозреваю, что у Вас мягкие фибромы и эти образования не имеют отношения к ВПЧ.

Елена, 15 декабря 2019

Клиент

Михаил, спасибо за ответ, фото загрузила и отметила одну, вторую к сожалению на фото не видно (очень маленькая), находится под соском.

Акушер, Гинеколог

Респираторный папилломатоз вызывается 6 и 11 штаммом ВПЧ и ребёнок заражается при прохождении по родовым путям. Наиболее вероятно попадание ВПЧ в полость рта ребенка из слизи шейки матки и влагалища матери. Считается, что наиболее часто страдают от папилломатоза первые дети восприимчивых матерей.

Таким способом (при сосании) вероятность заразиться сводится к 0

Венеролог, Дерматолог, Детский

На фото под соском хорошо просматриваются еще несколько мелких образований. Это акрохордоны (мелкие мягкие фибромы). Как я уже писал, эти образования не имеют отношения к ВПЧ. Это доброкачественные новообразования кожи. Так же как и появившиеся образования на шее. Причина их появления связана с гормональной перестройкой организма во время беременности. Для ребенка они не опасны. Эпиген применять не имеет смысла. Образования достаточно просто удаляются лазером или коагулятором. Можно с удалением не спешить и дождаться окончания грудного вскармливания.

Елена, 15 декабря 2019

Клиент

Михаил, эти фибромы тоже могут быть как и папилломы как будто на ножках? Или они все же плоские? Я решила что это папилломы, потому что у них какие то все же острые кончики.

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

Здравствуйте. По фото складывается впечатление, что это железы Монтгомери. Или второй вариант: мягкие фибромы (акрохордоны). И то, и другое к ВПЧ никакого отношения не имеют. Так что кормите спокойно)

Венеролог, Дерматолог, Детский

То, что на ножках, это и есть мягкие фибромы, которые в народе называют «папилломы». Отсюда и идет вся эта путаница с ВПЧ. Запомните, ВПЧ вызывает бородавки, к мягким фибромам он отношения не имеет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Папиллома на груди при гв

195 просмотров

29 мая 2020

Добрый день! До беременности на ореоле возле соска появилась папиллома (вытянутая, на тоненькой ножке), сейчас кормлю ребёнка грудью, возможно ли, что ребёнок во время кормления ее оторвёт и проглотит? Чем это грозит?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Приложите фото, пожалуйста.

Акушер, Гинеколог

спасибо, ее лучше удалить, это быстро и безболезненно. местную анестезию Вам применять можно.

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Прикрепите фото.

Уролог, Андролог

Нужно удалять. Удаление можно провести лазером. В домашних условиях лучше не пробовать удалять. Это должен делать специалист. Для ребёнка не вредно, это производят под местной анестезией.

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте, фото есть ?

Венеролог, Дерматолог, Детский

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте! Папиллому нужно удалить, ГВ в данном случае не противопоказание. Радиоволновое удаление или лазер.Криотерапия в данном случае может быть не эффективна. Рано или поздно ребенок ее травмирует и удалять придется экстренно.

Д, 29 мая 2020

Клиент

Наталья, удаление же идёт с анестезией? Это не вредно для ребёнка?

Дерматолог, Косметолог

Эти процедуры проводятся под местной анастезией( лидокаин) Доза очень маленькая, это не вредно.

Дерматолог, Косметолог, Детский

Здравствуйте. Оторвать ребёнок не сможет. Удалите после прекращения грудного вскармливания

Инфекционист

Здравствуйте! Ее надо удалить. Это быстро и безболезненно!

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте

Оторвать не сможет, а вот повредить запросто.

При этом она может воспалиться и нагноиться.

Посоветовал бы Вам как можно скорее удалить образование.

Это можно сделать у дерматолога/косметолога/хирурга.

Я бы предложил удалить методом электрокоагуляции. Это делается просто, быстро и почти безболезненно. На месте удаления останется небольшая царапина. Грудному вскармливанию это не помешает.

Гинеколог

Здравствуйте! Нужно удалить папиллому, запишитесь к дерматологу! Удаляют под местной анестезией (лидокаин), с помощью аппаратов ЭХВЧ, Сургитрон, Фотек! Это очень быстро и не больно! Удачи вам!

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Удалите в ближайшие дни, риск травматизации высок, совершенно безболезненно лазером и заживление быстрое

Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, нужно удалить. Высок риск травмирования. Методом электрокоагуляции, лазерное удаление.

Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте! Папиллому можно удалить. На такой ножке он не откусит. Наблюдайте за этим!

Трихолог, Дерматолог, Косметолог

Здравствуйте, лучше удалить у дерматолога на аппарате Фотек или лазером, корочка отпадет в течение недели. Если не удалять есть риск повреждения и воспаления. Дома самостоятельно такую удалять нельзя

Венеролог, Дерматолог, Детский

Здравствуйте! Вряд ли ребенок ее оторвёт, но она может травмироваться. Вам можно ее удалить. Обратитесь к косметологу

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую удалить. Должен сделать специалист.

С уважением. Здоровья и удачи.

Трихолог, Дерматолог, Венеролог

Здравствуйте. Рекомендую удалить папиллому. Можно методом криодеструкции.

Венеролог, Дерматолог

Здравствуйте! необходимо удалить эту папиллому.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Папиллома молочной железы

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Папиллома молочной железы — доброкачественная узловая неоплазия в тканях грудных желез в виде микроскопических очагов разросшегося внутрипротокового эпителия, которые имеют папиллярное строение. По данным американского Национального центра биотехнологической информации (NCBI), эти опухоли чаще всего встречается у женщин в возрасте от 35 до 55 лет.

В клинической маммологии это заболевание отнесено к категории доброкачественных пролиферативных эпителиально-фиброзных поражений молочных желез.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по МКБ-10

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины папилломы молочной железы

На сегодняшний день причины папилломы молочной железы и факторы риска возникновения данного образования связывают с нарушениями гормонального баланса в организме женщин и с вирусом папилломы человека (ВПЧ или HPV).

Название «папиллома» патология получила из-за внешнего сходства с мягкими бородавками на ножке (в виде сосочка), которые возникают на поверхности кожи, на слизистых оболочках рта, носоглотки, голосовых связок. И долгое время считалось, что папиллома молочной железы не имеет никакого отношения к тому самому вирусу папилломы человека, который насчитывает более 130 типов. Наиболее распространенными из них являются кожные и аногенитальные вирусы, передающиеся контактным путем.

Не менее 40 типов ВПЧ инфицируют область шейки матки. В ходе изучения механизмов канцерогенеза молочных желез выяснилось, что распространенность ДНК папилломавирусов в биоптатах раковых неоплазий молочной железы составляет почти 26%. А типы вирусов ВПЧ-16 и ВПЧ-18, согласно данным американского National Cancer Institute, имеют отношение к 80% клинических случаев цервикальных злокачественных опухолей.

Исследования в области молекулярной онкологии и иммунотерапии доказали, что интеграция ДНК этого вируса в хромосому клетки хозяина не только играет решающую роль в развитии рака шейки матки, но связана и с онкологическими новообразованиями ободочной и прямой кишке. Кроме того, папилломы могут поражать протоки слюнных желез, ткани легких, мочевого пузыря и желудка; растет число пациентов с внутрипротоковыми папиллярными муцинозными новообразованиями поджелудочной железы. Так что, возможно, этиологию папилломы молочной железы скоро установят окончательно.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы папилломы молочной железы

Главные клинические симптомы папилломы молочной железы это кровянисто-серозные выделения из соска.

Интрадуктальная или внутрипротоковая папиллома молочной железы представляет собой небольшое полиповидное образованием, которое состоит из миоэпителиальных клеток и фиброзной (соединительной) ткани с включением кровеносных сосудов (фиброваскулярной ткани). Довольно рыхлый узелок диаметром до 3 мм держится на стенке млечного протока на фиброваскулярной ножке и выступает в просвет потока. Перекручивание этой ножки и приводит к некрозу, ишемии и внутрипротоковым кровотечениям.

Папилломатозный узел в субареолярной области молочной железы (вблизи соска) прощупывается далеко не во всех случаях. На ощупь находят папилломы в отдаленных областях груди и только если размер узла превышает 1-2 см. Также могут наблюдаться незначительное увеличение груди или боль (из растяжения тканей между соском и папилломой), хотя, как отмечают маммологи, внутрипротоковая папиллома, как правило, безболезненна.

В 9 случаях из 10 внутрипротоковая папиллома солитарная (единичная) и обнаруживается, как правило, после 40-45 лет. Такая неоплазия не увеличивает риск развития рака молочной железы. А множественная папиллома (папилломатоз) чаще диагностируется у более молодых женщин. При этом папилломы располагаются в млечных протоках периферийных зон железы, и патологический процесс очень часто захватывает одновременно обе груди. Многие специалисты относят папилломатоз к факторам повышенного риска онкологии (в 1,5-2 раза).

Внутрикистозная папиллома молочной железы — это когда папиллома образуется внутри кисты, которая имеется в молочной железе. В таких случаях узел плотной консистенции прощупывается без труда.

А склерозирующая папиллома молочной железы (подтип внутрипротоковой папилломы) состоит из плотной фиброваскулярной ткани, нередко с вкраплениями кальцинатов, и это, как правило, выявляется только при УЗИ или гистологическом анализе образца биопсии.

Диагностика папилломы молочной железы

В специализированных лечебных учреждениях диагностика папилломы молочной железы проводится с помощью:

• пальпаторного обследования;
• общего и биохимического анализов крови;
• анализа крови на онкомаркеры;
• цитологии мазков выделений из соска;
• маммографии (рентгена молочных желез);
• ультразвуковой эхографии (УЗИ) молочных желез;
• рентгеновского обследования протоков с контрастным веществом (дуктографии или галактографии);
• аспирационной биопсии и гистологического исследования ткани папилломы.

Зарубежные специалисты утверждают, что внутрипротоковые папилломы очень часто не могут быть обнаружены с помощью обычной маммографии. На Западе последние 15 лет применяют дуктоскопию — эндоскопический метод диагностики патологий млечных протоков. Волоконно-оптический микроэндоскоп с наружным диаметром 0,55-1,2 мм под местной анестезией вводится через отверстие протока на поверхности соска, что позволяет провести прямую визуализацию эпителия протоков и произвести внутрипротоковую биопсию. Также есть возможность для терапевтического вмешательства (вдувания, орошения, промывания).

Диагностика внутрипротоковых папиллом требует четкой дифференциации данного заболевания с фиброаденомой, протоковой карциномой и папиллярным раком груди, очень похожим на папиллому.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Лечение папилломы молочной железы

Лечение папилломы молочной железы — только хирургическое. Стандартное лечение данной патологии включает в себя удаление внутрипротоковой папилломы молочной железы и пораженной части млечного протока. Эти ткани обязательно исследуются на наличие атипичных клеток. Если такие клетки обнаруживаются, то может потребоваться дальнейшее лечение (частичная или полная мастэктомия, химиотерапия и др.).

Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы это резекция (иссечение) протока вместе с находящейся в нем узловым образованием через разрез возле ареолы соска.

Диагностическая хирургическая процедура микродуктэктомия ведущими хирургами-маммологами адаптирована для удаления одного или всех молочных протоков, а когда папиллома единичная и затронула только один проток, данный метод является стандартом лечения. Нередко удается даже сохранить способность прооперированной женщины к грудному вскармливанию. Если внутрипротоковая папиллома обнаружена в нескольких каналах, то проводится субареолярная резекция протоков. Осложнение этой операции заключается во временном или постоянном изменении формы молочной железы в области ареолы соска. Данные оперативные вмешательства проводится под общим наркозом.

В качестве альтернативы хирургии может применяться эксцизионная биопсия под контролем УЗИ. После инъекции местного анестетика на коже молочной железы делается небольшой надрез и в ткани вводится полый зонд, соединенный с вакуумным устройством. И пораженные ткани молочной железы высасываются в собирающую камеру (с их дальнейшим гистологическим исследованием).

Профилактика

Можно ли предотвратить папиллому молочной железы? Конкретных известных способов профилактики папилломы молочной железы нет. Женщины могут только повысить вероятность раннего выявления патологии, если будут делать ежемесячные самообследования молочных желез и раз в год делать маммограмму.

[31], [32], [33]

Прогноз

Прогноз папилломы молочной железы (одиночной и удаленной) в долгосрочной перспективе очень хороший. Женщины, которые имеют несколько папиллом, и женщины после 35 лет с диагнозом папилломы должны пройти обследование.

Как подчеркивают специалисты Американского общества клинической онкологии (ASCO), учитывая повышенный риск малигнизации множественной папилломы молочной железы, следует проводить скрининг для таких пациентов.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Источник