Можно ли кормить грудью если есть кариес

Сегодня животрепещущая тема – зубки наших малышей!

Кариес молочных зубов встречается достаточно часто! И конечно сразу встает вопрос – а вдруг это именно из-за кормления грудью? Может быть ночные кормления всему виной?

Как раз на днях получила письмо от читательницы и решила написать данную статью.

Здравствуйте, Людмила! Я хочу с вами проконсультироваться по такому вопросу.
На данный момент моей дочери 1,3 года, мы на ГВ. У нас сейчас активно вылазят зубы большие, поэтому или не поэтому, уже и не знаю, дочь постоянно висит на груди, особенно ночью. На передних зубках у нас появился налет и выямки.

Пошли к стоматологу, врач сказала, что это кариес, и причина –  мои ночные вскармливания.

Сказала регулировать ночное кормление (не кормить ночью), но я не представляю как? Забираю грудь и у неё истерика. Сама я настроена кормить как можно дольше.

Актуальный вопрос, не правда ли?

Начну с того, что на самом деле, мы, как мамы, часто не защищаем свои границы и потом переживаем из-за этого.

Например, ситуация из недавнего прошлого: под Новый год мы всей семьёй очень сильно заболели. Давненько такого не было, а здесь поймали грипп. И пришлось обратиться к врачу. Что делает врач? Задача врача вывести нас на безопасный уровень жизни, т.е. как-то облегчить наше состояние. Чаще всего – антибиотиками.

Врач выписывает мне рецепт, и я уточняю, совместим ли препарат с ГВ. Конечно, нет.

Далее следуют круглые глаза, уточняющий вопрос – А сколько вашему ребёнку и узнав, что ребёнок старше 2 лет – однозначный ответ – ОТЛУЧАЙТЕ! И … начинается лекция на тему «после двух сосать вредно …».

Общение с врачами

Я рекомендую всегда возвращать врача в реальный мир и говорить, что “на данный момент прекращение кормления для меня НЕ вариант, и, пожалуйста, раз уж Вы здесь врач, а я пришла к вам на приём, назначьте мне лечение исходя из моей ситуации – т.е. препараты, которые совместимы с ГВ.  Вопросы воспитания, кормления и прочие я буду решать с соответствующими специалистами. Спасибо. Всего хорошего”.

Думаю, что и Вы с подобным сталкивались.

Стоматологи, гинекологи, педиатры считают своим долгом сказать или обязать нас прекратить кормить, забывая о том, что это сугубо личное дело двоих человек – мамы и ребёнка.

С детскими зубами та же самая ситуация:если что-то не в порядке с зубками – всё списывается на ГВ.

Почему? Потому что это проще всего.

Ведь если нет ГВ – придётся рассказать вам целую лекцию о правильном развитии молочных зубов, о правилах ухода, дать рекомендации по питанию – т. е. взять и действительно разобраться – а ЧТО происходит…  Многим лень это делать!

Итак, что можно сказать про кариес и ГВ?

Здесь я сугубо полагаюсь на исследования в этой сфере крупными международными организациями, имеющий огромный опыт консультирования сотен тысяч матерей – Ла Лейч Лига – и на своё внутренне чутьё + образование. Итак, основные причины развития кариеса молочных зубов у грудничков:

1. Ваш изначальный уровень здоровья при зачатии и то, как вы проживали первые недели беременности. Поскольку молочные зубки закладываются на очень раннем сроке беременности (4-6 недель). И любое воздействие на этом сроке (а чаще всего Вы можете ещё даже и не знать, что беременны) оказывает повреждающее воздействие на глубинном уровне. Таблетки, гормоны, обследования – всё могло стать той решающей каплей, благодаря которой изначальный фундамент зубок стал плохим.
2. Введение прикорма. Раннее введение прикорма (все что ранее 6 мес. – это РАНО!) сбивает работу ЖКТ и приводит к дисбалансу микроорганизмов в ротовой полости. Рот(это начало ЖКТ), слюна, ферменты которые в ней содержатся – всё зависит от состояния ЖКТ.
3. Продукты, которые даются в качестве первого прикорма. В частности детские пюре и соки.  Сок – это очень и очень концентрированная жидкость, которую детская эмаль зубов выдержать не в состоянии. Ребёнку до года соки в принципе давать не стоит. Варите компоты, делайте морсы БЕЗ сахара, настои шиповника – и пейте. С 1-го до 3-х лет – соки стоит разбавлять 1:6. Читайте полезную статью Прикорм для малышей по месяцам при грудном вскармливании>>>
4. Несбалансированное и слишком рафинированное питание. Белый хлеб, сдоба, конфеты и т.д. Вот от этих продуктов риск получить кариес молочных зубов гораздо выше.
5. Быстрый рост ребёнка. О нормах читайте в статье Рост новорожденных по месяцам>>>
   

Здоровье детей, особенно живущих в городских условиях, недостаточно бывающих на улице, гораздо хуже, чем у их сверстников, живущих в сельских районах.

И бывает так, что всех вышеперечисленных причин нет – но зубы “летят”. И портятся они до определённого возраста, а потом вдруг организм выходит на какой-то этап равновесия и всё. Новых кариесов не возникает, старые залечены и не беспокоят.  Такой вариант был у моей старшей дочери.

Когда мы с запросом на плохие зубы пошли к гомеопату, она сразу выписала нам препарат, нормализующий обмен кальция и фосфора в организме, и сказала, что это сейчас очень частая проблема.

Поэтому кариес молочных зубов, который уже есть – стоит залечить, а чтобы не появлялся новый – заниматься здоровьем ребёнка КОМПЛЕКСНО! Как это сделать смотрите в онлайн курсе Здоровый ребенок: практикум для мамы>>>

И как раз грудное вскармливание здесь очень решающую роль играет!

Я не знаю на данный момент другого способа насытить организм ребёнка иммуноглобулинами и, тем самым, дать ему мощную поддержку иммунитета.

Ну и последнее, от себя лично добавлю: я не верю в то, что природой задуманный, естественный процесс, такой как кормление грудью, приносящий ДОКАЗАННУЮ пользу здоровью и развитию ребёнка, может таким бессовестным образом влиять на зубы. НЕТ!

Немного исследований с доказательством того, что кормление грудью не приводит к кариесу:

• Исследование, которое провел доктор Гарольд Славкин (Harold Slavkin), не выявило связи между кариесом и длительным грудным вскармливанием. Источник (англ.)>>>
• Проффесор Константин Оулис (Constantine J Oulis) и его коллеги пришли к выводу, что грудное вскармливание ребенка в течение более 40 дней может препятствовать развитию кариеса у детей. Источник (англ.)>>>
• Майкл Крамер (Michael S. Kramer) и его коллеги при исследовании детей после завершения грудного вскармливания (6 лет) не обнаружил связи развития кариеса в более старшем возрасте и грудным вскармливанием. Источник (англ.)>>>

И еще важный момент:

Процесс сосания

Грудное молоко недолго находится во рту в процессе сосания груди. Когда ребёнок сосет грудь, сосок находится глубоко во рту ребёнка, и молоко впрыскивается практически в горло. Кроме того, процесс сосания включает в себя обязательное глотание – прежде чем продолжить сосать, ребёнок должен сначала проглотить молоко.

Если же малыш пьёт молоко, сок или смесь из бутылки, жидкость продолжается сочиться в рот, даже если ребёнок активно не сосёт бутылку.

Если ребёнок не сглатывает, жидкость скапливается во рту, омывая передние зубы. Поступающая через короткую соску жидкость также ополаскивает зубы, прежде чем попасть в горло.

Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса молочных зубов у маленьких детей. Слюна поддерживает нормальный уровень кислотности во рту. В ночное время слюноотделение снижается, особенно, если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса.

Если ребёнок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

Смотрите также мой видеоурок про ночные кормления и кариес у ребенка:

Итоги

1. Не стоит мучить ребёнка прекращением ГВ, если Вы пока к этому не готовы! Прочтите полезную статью по этой теме: До скольки кормить ребенка грудью>>>
2. Не стоит слепо следовать рекомендациям врача! Всегда расспрашивайте о других причинах. Спрашивайте, что делать если в вашей ситуации завершение ГВ пока невозможно. На что стоит обратить внимание?
3. Проводите альтернативу: “Что бы Вы мне посоветовали, не зная что я кормлю грудью? Какие рекомендации Вы бы мне дали?”
4. Обратитесь к классическому гомеопату для комплексного укрепления здоровья вашего ребёнка.
5. При решении прекратить грудное вскармливание – не действуйте торопясь. Поверьте! Последствия раннего и быстрого отлучения не помогут Вам обрести спокойного и мирно спящего ребёнка!  Наоборот, Вы можете столкнуться с капризами, плохим сном, неврологическими проблемами.
6. Подпишитесь и пройдите семинар о кормлении грудью подросшего ребенка – это поможет вам сохранить детские зубы и свои в полном порядке!

Обязательно выделяйте время на подготовку к отлучению от груди.

Жду ваших вопросов по теме. Пишите истории, рассказывайте свой опыт и Ваше мнение о связи ГВ и кариеса.

Читайте также:

• Когда начинать чистить зубы малышам
• Как выбрать первую зубную щетку ребенку
• Детские зубные пасты: какую лучше выбрать для малыша?

Немного о развитии детских зубов и влиянии на их развитие

Первые зачатки зубов появляются у ребенка уже на 6 неделе внутриутробного развития. На протяжении всей беременности до момента рождения формируется зачатки временных (молочных) зубов и постоянных.

У маленьких деток зубки маленькие, их называют временными, или молочными. Молочными назвал детские зубы «отец медицины» — Гиппократ, потому что они прорезываются в то время, когда ребенок питается только грудным молоком и ещё не может кушать твердую пищу. В те далекие времена люди считали, что зубы образуются из молока.

Период так называемого «несформированного временного прикуса» – это возраст до 3х лет. Это соответствует срокам грудного вскармливания и формирования красивого прикуса в будущем. В таком молочном прикусе вырастет 20 зубов. Соотношение верхних и нижних зубов обычно называют прикусом. И если зубы стоят не ровно, то из-за неправильного прикуса могут меняться контуры лица.

Сосание груди способствует формированию красивого прикуса и профиля, а жевание твёрдой пищи уже с 6ти месяцев – тренирует зубы за счёт нагрузки на них. К развитию неправильного прикуса приводит сосание соски (пустышки, бутылочки), а также прикорм, перетёртый в пюре.

В давние времена здоровье человека наспех оценивали, заглянув ему в рот, или посмотрев на его прикус. Доказательства и сейчас вы тоже сможете без труда найти. Оглянитесь вокруг, приглядитесь к прохожим людям в профиль. Я думаю, вы знаете, что последние 2 поколения – это люди с маленьким сроком кормления грудью и выросшие, в основном, на пустышках и бутылочках. Проваленная нижняя челюсть уже стала привычна современному человеку. Никто даже не обращает на это внимания и даже считается, что это особенность строения челюсти. Однако, это является признаком её недоразвития. Профиль должен быть ровный и красивый. На его развитие влияет срок сосания материнской груди. Это служит стимулом и тренировкой, и обеспечит здоровое развитие молочных зубов. Однако, соска тоже является способом сосания. Но она лишь портит прикус. Почему же разные способы сосания так полярно влияют на этот процесс? Потому что при сосании груди и соски задействованы разные группы мышц, и по разному происходит распределение нагрузки на челюсти и зубы. Кстати, так называемое неправильное прикладывание тоже не способствует полноценному развитию челюсти! И, соответственно, стимулов для развития здоровых зубов будет не достаточно, даже если ребёнок сосёт грудь, но делает это не правильно, захватывая лишь сосок и малую часть ореолы (менее 2,5 см).

Развитие кариеса в грудном возрасте связано с рядом факторов:

1. Нарушение развития зубов ещё на стадии их зачатия.

Осложнения со здоровьем беременной уже с 6-8 недель могут негативно влиять на зачатки будущих зубов. А также все нарушения в родах и послеродовом периоде, вплоть до появления первого зуба.

«Нормальное формирование твердых тканей зубов может быть нарушено из-за болезней беременной женщины в первую и вторую половину беременности: токсикоз беременности, болезни сердца, почек, печени, эндокринные и инфекционные заболевания, ОРЗ и другие болезни, из-за профессиональных вредностей, нарушения экологии, стресса и травм.

К факторам, которые способствуют нарушению формирования зубов и развитию зубочелюстной системы после рождения, относят: недоношенность и переношенность, механическое и медикаментозное родовспоможение, энцефалопатию, резус-конфликт, сепсис новорожденного, гипотрофию, пневмонию, судорожные состояния, кишечные токсикозы, рецидивирующие респираторные заболевания, нарушения правил питания, длительное сосание соски, патологию ЛОР-органов, патологию слюнных желез, вредные привычки, травму челюстно-лицевой области, хроническую одонтогенную инфекцию, нарушения экологии (повышенная радиоактивность, повышенная концентрация ионов фтора в воздухе и воде) и другие». «Основы клинической морфологии зубов». Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин

2. Высокая загрязненность полости рта микроорганизмами.

Среди микроорганизмов, образующих налет на поверхностях и в ямках зубов, наиболее агрессивными являются кислотообразующие стрептококки. Стрептококки — очень мелкие микробы в виде шариков, собранных в цепочки, которые «разъедают» эмаль и дентин, и как результат — кариес. Обычно зубной налет прикрепляется к наиболее шероховатой поверхности зубов, бороздкам, ямкам, трещинам. Если поверхности зубов гладкие, то небольшой слой налета легко смывается слюной. А когда зубы шероховатые, к ним цепляется много налета, он уплотняется, в нем резко увеличивается количество микробов.

Детские зубы отличаются своей гладкостью и лишь небольшими шероховатыми участками, но тонкий эмалевый покров молочных зубов, меньший объемом дентина, а также наличие в нем маломинерализованных зон дентина будет способствовать началу кариозного процесса скорее, чем у взрослого.

Если зуб развивается неправильно, то на шероховатой эмали зубов может развиться кариес временных зубов. И здесь тоже провоцирующим фактором становится искусственное вскармливание ребенка сладкими молочными смесями, кефиром, киселем, соками, чаем и морсами. Кариес временных зубов, спровоцированный частым сладким питьем в ночное время, получил название «кариеса молочной бутылочки». Замечу лишь, что никакого отношения к материнской груди этот термин не имеет.

«Доктор Брайан Палмер – один из самых активных сторонников и ревностных защитников грудного вскармливания в борьбе с кариесом. Он уверен, что кариес у маленьких детей – сравнительно новое явление. Палмер изучил древние детские черепа из разных музеев. Менее чем на 1,4 процентах зубов были обнаружены признаки разрушения. Всего Палмер осмотрел 1344 молочных зуба, из них 19 были незначительно поражены кариесом и только 4 (0,3 процента) имели серьезные повреждения. Антропологи считают, что анатомически современный человек существует уже около 100 000 лет, притом, что современные люди появились около 30,000 лет назад. В то же время исследования черепов указывают на возникновение кариеса в раннем возрасте только 8-10 тысяч лет назад, а значит, предыдущие 92 тысячи лет у маленьких детей кариес отсутствовал.

Что же произошло 8-10 тысяч лет назад? Человечество научилось обрабатывать пищу и питаться по-другому. Предположительно, младенцы в доисторические времена сосали грудь по ночам в течение 2-3 лет или дольше. Исходя из этого, мысль о том, что грудное молоко приводит к кариесу, кажется неправдоподобной. Если бы это было так, следы кариеса были бы обнаружены на зубах старше 10 тысяч лет. Кроме того, как говорит доктор Палмер, «если бы грудное молоко приводило к разрушению зубов, это было бы эволюционным самоубийством».

(Palmer, 2000).

3. Изменение состава и количества слюны.

При прорезывании зубов увеличивается количество слюны, которая способствует минерализации зубов и защите зубной эмали. Маленькие дети еще не умеют быстро ее проглатывать, поэтому возникает слюнотечение. Если количество выделяемой слюны недостаточно или ее состав неполноценен, риск развития кариеса многократно увеличивается.

От чего же зависит качество слюны у детей? Качество и количество отделяемой слюны зависят пищевого рациона и наличия сосания. В частности, сосание увеличивает слюноотделение примерно в 8 раз. В слюне, выделяющейся на пищевые вещества, содержится значительное количество ферментов. При приеме воды, например, слюна почти не отделяется. При попадании в ротовую полость несъедобных, отвергаемых веществ (например, пустышка) выделяется жидкая и обильная слюна, бедная органическими соединениями. Наличие в пище искусственных добавок, красителей и т.д. тоже обедняет качество слюны. Думаю, у читателей нет вопросов относительно состава грудного молока и наличия там перечисленных компонентов. Т.е. грудное молоко апрори вне подозрений. Это лучшее питание, и принести вреда не может по определению. Однако, дети со слабым иммунитетом находится в группе риска по возникновению кариеса, в том числе и грудные. Это связано лишь с недостатком секреторного иммуноглобулина А в слюне, который должен выводить микробы из организма через желудочно-кишечный тракт, а не с тем, что эти дети сосут грудь по ночам.

Сухость во рту – ещё одна из причин возникновения кариеса у маленьких детей. Слюна поддерживает нейтральную среду в полости рта. В ночное время слюноотделение снижается, особенно если человек дышит ртом. Это одно из объяснений, почему чистка зубов перед сном снижает риск кариеса. Если ребенок часто сосет грудь ночью, он продолжает вырабатывать достаточно слюны, чтобы предотвратить пересыхание рта.

«К аномалиям развития зубов относят также преждевременное прорезывание. Зубы, которые прорезываются раньше срока, слабы и более подвержены кариесу. Причинами замедленного прорезывания зубов могут быть такие болезни ребенка, как рахит, инфекционные, кишечные и другие заболевания». «Основы клинической морфологии зубов». Р. П. Самусев, С. В. Дмитриенко, А. И. Краюшкин

4. Недостаточная прочность зубных тканей.

Прочность эмали и дентина, помимо наследственных факторов, течения беременности и родов, определяется составом питьевой воды, которую употребляет ребенок с детства, а также зависит от минерального состава пищи, которую ребенок получает с рождения. Прочность этих тканей может уменьшаться при различных соматических заболеваниях, вызывающих нарушение обмена веществ и перераспределение кальция.

Отдельно следует отметить про сахара (углеводы) грудного молока, которые так неистово отвергают «учёные мужи», призывая мам закончить кормление грудью по ночам.

В женском молоке углеводов около 7%, и представлены они, в основном, лактозой. Лактоза содействует развитию благоприятной микрофлоры у ребенка, а также улучшает усвоение кальция, необходимого для роста зубов и костей. Для усвоения этого сахара не требуется у детского организма никаких затрат. Грудное молоко содержит фермент, который это лактозу усваивает. Этим волшебным качеством обладает лишь человеческое молоко и молоко гориллы. Ни коровье, ни козье молоко (из которых производят молочные смеси), и уж тем более сахароза из рафинированного сахара, из которого варят детям компоты и морсы, таких качеств не имеет. И это питание ночью будет негативно сказываться на здоровье зубов и провоцировать кариес. Вот этого и боятся мамы и стоматологи! А мамам грудных детей бояться нечего. Сахар грудного молока не задерживается на зубах, смывается слюной, и быстро всасывается, и в гораздо меньшей степени может служить рассадником для кариозных бактерий.

Да, здесь можно было бы перечислить 12 факторов противоинфекционной и противобактериальной защиты грудного молока (сильнейшим из которых является лизоцим, растворяющий бактерии), и 8 противовирусных факторов (иммуноглобулины и молочные клетки, ответственные за выработку интерферона и лимфоцитов). Но это тема для отельной статьи.

«В начале 30–х годов прошлого столетия стоматолог из Кливленда Вестон А. Прайс приступил к серии уникальных исследований. Десять лет своей жизни он посвятил путешествиям в изолированные уголки планеты для изучения состояния здоровья групп населения, не затронутых западной цивилизацией. Его целью было обнаружение факторов, имеющих определяющее значение для здоровья полости рта. Его исследования показали, что кариес и деформации зубных дуг, в результате которых зубы становятся слишком близко посаженными и искривляются, являются результатом недостаточного поступления в организм питательных веществ, а не наследственно-генетических дефектов.

Объектами исследований Прайса стали, в частности, жители оторванных от внешнего групп населения. Во всех случаях доктор Прайс приходил к выводу о том, что красивые ровные зубы, отсутствие кариеса, высокий уровень физического развития, иммунитет к болезням и добрый нрав были типичны для групп коренного населения, которые придерживались присущих им традиционных рационов питания, богатых жизненно необходимыми питательными веществами». Материал с сайта Фонда Вестона А.Прайса.

*Здоровое и естественное зачатие, отсутствие медикаментозных вмешательств в беременность и роды матери.
*Исключительно грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни ребёнка.
*Отсутствие сосания пустышек и бутылочек.
*Введение в виде прикорма твёрдых кусочков пищи в размере микродоз с постепенным увеличением объема.
*Кормление грудью в ночное время.
*Выпаивание ребёнку чистой воды с 6-8 месяцев (из ложечки или стаканчика) без добавок рафинированного сахара. Предпочтение питья воды другим напиткам.
*Предпочтение натуральным источникам углеводов (фрукты, сухофрукты).
*Употребление продуктов из муки грубого помола в выпечке и хлебе.
*Рациональное питание с минимальным содержанием рафинированных и пастеризованных продуктов.
*Наличие в питании клетчатки, а также животных белков.
*Наличие нагрузки на зубы, возможность грызть твёрдые продукты (морковь, яблоко, сушка).
*Отсутствие продуктов, которые долго находятся во рту или прилипают к зубам.
*Обучение пользованию чистой зубной щёткой с 6-9 месяцев, в виде личного примера.
*Чистка ребёнку пространств между зубами с помощью зубной нити после употребления мясных продуктов.
*Ежедневное использование ребёнком чистки зубов с зубной щёткой и с пастой с 3-х лет.
*Посещение грамотного стоматолога 1 раз в год.

Часто родителям детей на грудном вскармливании приходится искать понимающего детского стоматолога. Если стоматолог не знаком с особенностями физиологии грудных детей, попробуйте предоставить врачу информацию об исследованиях о кормлении грудью и кариесе.

Безусловно, кариес требуется лечить. Но грудное вскармливание нужно сохранить, потому что оно не только не вредит зубам, но и поддерживает иммунитет, качество слюны, доброжелательные отношения мамы с малышом, а также способствует развитию челюсти, прикуса и формы зубов.

— Исследования, основанные на опросе населения, не установили связи между длительным кормлением грудью и кариесом (Slavkin, 1999)

— Длительное грудное вскармливание по требованию не приводит к распространению кариеса (Weerheijm, 1998)

— Грудное вскармливание может предотвращать и сдерживать развитие кариеса у детей (Oulis, 1999)

— Лактоза в меньшей степени, чем сахароза служит источником питания для бактерий, вызывающих кариес (Rugg-Gunn, 1985)

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом»
Статья написана специально для журнала «Мамин Дом», № 5

Полезная информация? Скопируйте к себе на страницу. Так вы поможете другим людям получить интересную информацию из надежного источника. Спасибо вам! 🙂