Можно ли эко по омс если есть ребенок

Как сделать ЭКО по ОМС: условия и новые правила

Экстракорпоральное оплодотворение уже больше 40 лет помогает парам с бесплодием в зачатии и рождении детей. Это непростая и совсем не дешевая процедура, но с 2016 года в России доступна программа ЭКО бесплатно по полису ОМС. MedMe рассказывает про условия, подробности и новые правила для ЭКО по квоте с 2021 года.

Когда и куда обращаться за ЭКО по ОМС?

При наличии проблем с зачатием паре нужно обратиться в первую очередь в поликлинику, к которой они приписаны (как правило, по месту жительства). Наличие полиса ОМС (обязательного медицинского страхования) и гражданства России — основное условие для диагностики причин бесплодия.

Факт!

Подозрение на бесплодие возникает, если пара не может зачать ребенка в течение года. Однако эксперты советуют: при возрасте женщины от 35 лет не ждите, обращайтесь к врачу уже через 6 месяцев попыток забеременеть. Это также считается показанием для ЭКО согласно новым правилам.

Если после обследования подтверждается необходимость в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), из поликлиники документы отправляются в специальную комиссию, ответственную за маршрутизацию пациентов в клиники репродуктивных технологий. После решения комиссии пара получает направление на ЭКО, причем клинику из списка доступных можно выбирать самостоятельно.

Лайфхак!

При выборе клиники советуйтесь с врачом гинекологом. Специалисты знают статистику, условия и сроки ожидания в разных учреждениях.

Решения комиссии нужно ждать 2-3 недели. Для Москвы этот срок составляет 10 рабочих дней, для Московской области 21 день.

Важно!

В соответствии с новым дополнением к Приказу Минздрава мужчины должны проходить предварительное обследование только в клиниках с лицензией на оказание услуг по урологии.

Кроме бесплодия в новый перечень показаний для ЭКО по ОМС включены также ВИЧ-инфекция у обоих партнеров вне зависимости от их фертильности и половая дисфункция у мужчины. Также расширен перечень показаний по наследственным заболеваниям и случаям, когда ЭКО не единственный метод лечения бесплодия, но более эффективный, чем другие.

Что обеспечивает полис ОМС в процедуре ЭКО?

В перечень услуг, необходимых для подготовки и проведения ЭКО, ОМС покрывает следующие процедуры:

• Стимуляция созревания нескольких фолликулов в одном цикле (суперовуляция), в том числе и необходимые для нее медикаменты;
• УЗИ-мониторинг яичников и состояния эндометриального слоя;
• Пункция фолликулов с анестезией;
• Оперативное изъятие сперматозоидов у мужчины (если требуются хирургические методики);
• Оплодотворение яйцеклеток (включая метод ИКСИ) и культивация эмбрионов;
• Перенос эмбрионов, криоконсервация неиспользованных.

Не входит в программу ОМС хранение замороженных эмбрионов. За это придется платить самостоятельно (если нужно хранить).

Факт!

В ряде репродуктивных клиник есть программа бесплатного хранения половых клеток и криоэмбрионов при условии частичного донорства. Условия меняются, так что необходимо уточнять их в криобанках страны.

В криобанках Москвы один месяц хранения замороженных эмбрионов стоит от 300 до 2000 рублей. Хранят криоматериал чаще всего до следующей попытки переноса, если первая была неудачной, но срок хранения не ограничен. Так, в прошлом году в США родился ребенок, который был «зачат в пробирке» 28 лет назад!

Также в программу ОМС не входят донорские половые клетки, оплата дороги к репродуктивной клинике и услуги суррогатного материнства.

Когда квоту на ЭКО по ОМС не дадут?

Основное ограничение для экстракорпорального оплодотворения — заболевания из перечня противопоказаний к ЭКО со стороны женщины. Они включены в Приказ Минздрава России № 803н, который начал действовать с 1 января 2021 года.

В этом списке болезней перечислены те, при которых подготовка к ЭКО или последующее вынашивание могут навредить здоровью женщины и/или ребенка. Например, там присутствуют серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, активная форма туберкулеза, некоторые расстройства психики, наличие злокачественных опухолей.

Важно!

Хотя ЭКО не вызывает рак, однако при наличии крошечной гормонозависимой опухоли повышается риск роста новообразования в матке, яичниках, молочной железе. Для исключения риска проводят ультразвуковое исследование органов малого таза, а женщинам старше 40 лет — маммографию (раньше было с 35 лет).

При необходимости список дополняется рентгенографией, лапароскопией, биопсией и т. д.

Часть противопоказаний к ЭКО временные. Например, доброкачественная опухоль у женщины — противопоказание. Однако если пройти курс лечения, то можно снова подать документы и получить квоту.

В каком возрасте не поздно делать ЭКО?

Возраст не считается ограничением для экстракорпорального оплодотворения, если пациентка совершеннолетняя (хотя и это не ограничение, но направление на ЭКО подростку не дадут). Верхнего предела нет, хотя врачи не советуют ждать 40-45 лет. Чаще всего повышается как потребность в донорских яйцеклетках, так и количество неудачных переносов, осложнений беременности и родов.

Факт!

В Испании, где ЭКО стоит около 6 000 евро (+40%, если требуются донорские клетки), тоже нет ограничения по возрасту пациенток. Однако 9 из 10 клиники не возьмутся за лечение, если женщина старше 50 лет.

В статье о рисках поздней беременности мы приводим мнения экспертов о «возрастном» ЭКО и его особенностях.

Можно ли сделать ЭКО по ОМС, если брак гражданский?

Если пара не зарегистрировала отношения, это не является препятствием для ЭКО по ОМС. Кроме того, женщины без партнера также могут получить квоту при условии оплаты донорских сперматозоидов из банка спермы.

Факт!

В одной из самых популярных для репродуктивного туризма стран — Турции — показатели успеха приживаемости эмбрионов крайне высоки — до 65% у женщин до 35 лет. Стоимость ЭКО в Турции колеблется от 2500 до 3500 долларов плюс дополнительные расходы. Однако турки строго следят за наличием штампа о регистрации брака у пары.

Кроме того, большая часть успеха ЭКО в Турции объясняется запретом на применение донорских клеток. Это в том числе означает, что люди с рядом серьезных патологий не получают лечение и не портят статистику.

Можно ли получить квоту на ЭКО, если уже есть ребенок?

Наличие ребенка — не препятствие для ЭКО по программе ОМС. Никаких ограничений по количеству детей у пары — совместных или раздельных — нет. Главное — наличие показаний по здоровью.

Сколько ждать квоты на ЭКО по ОМС?

Страховое покрытие экстракорпорального оплодотворения в России очень востребовано: около 15% пар бесплодны. Стоимость ЭКО вне рамок ОМС начинается от 120 000 рублей в зависимости от набора необходимых процедур. Это значительная сумма!

Факт!

Условия получения квоты сегодня едины во всех регионах России. А вот их количество разное. Федеральные квоты регулируются согласно письму Минздрава № 15-4/И/2-1913, региональные — органами местной власти. Очередь на получение федеральной или региональной квоты для ЭКО по ОМС одна и та же.

Через сколько времени можно получить квоту на ЭКО, зависит от количества желающих и квот. В разных регионах эта очередь движется по-разному: в Москве могут пригласить в течение месяца-двух, а есть местности, где ждать придется около года.

Порядок очереди на квоту публикуется на сайтах региональных Министерств здравоохранения. Можно подать документы на квоту и в другом регионе, где очереди короче. Но для этого потребуется там зарегистрироваться.

Хорошая новость: количество квот не ограничено. Если попытка зачатия не удалась, можно получить направление на вторую процедуру ЭКО. Однако надо знать, что ЭКО со стимуляцией делают не чаще двух раз в год, донорским материалом — четыре раза в год.

О том, как подготовиться к ЭКО для улучшения результата, мы рассказываем в 30-дневном гиде для тех, кто хочет повысить шансы на зачатие.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Второй шанс на полноценную семью с помощью ЭКО на бесплатной основе

По данным исследований на 2019 год в России от 15 до 17% семейных пар мечтают завести детей, но по медицинским показателям не могут этого сделать. Процедуру искусственного оплодотворения возможно пройти бесплатно по полису обязательного медицинского страхования. Но в 70% случаях происходит так, что с первого раза эмбрион не приживается и приходится сделать повторное ЭКО по ОМС.

Возможно ли повторное?

Неудача при первой попытке забеременеть по ЭКО считается нормальной. Для успешного исхода делается 2 или 3 экстракорпорального оплодотворения. Но для 15% пар этого недостаточно и число попыток может доходить до 10. Если нет никаких противопоказаний против самого ЭКО, процедура совершается столько раз, сколько это понадобится для рождения ребенка.

Повторить эко после неудачи воспользовавшись ОМС можно, ограничений в российском законодательстве по попыткам на 2019 год нет. Первый раз ЭКО оплачивается из федерального бюджета, последующие из регионального. Единственное, что нужно учитывать, что в год совершаются максимум 2 попытки. Из-за медицинских показателей и длинной очереди на бесплатное ЭКО.

Почему так мало? Для удачного оплодотворения женщина подвергается воздействию избыточного количества гормональных препаратов и если это повторять необдуманно и без безопасного промежутка, то пациентке обеспечен гормональный сбой.

Женщина может записаться на повторное ЭКО по ОМС, но нужно будет снова собирать документы и анализы.

Случаи для бесплатного ЭКО

Претендовать на квоту по проведению экстракорпорального оплодотворения может любая пара, вне зависимости от статуса отношений, зарегистрирован брак или нет. Одинокая женщина тоже имеет право на искусственное оплодотворение. Главное, чтобы в процессе обследования не выявились противопоказания к процедуре, а в истории болезни стоял диагноз бесплодие у женщины или у мужчины.

По факту ЭКО возможно пока сохраняется репродуктивная функция у женщины. Врачи и государственные власти не выставляют ограничений. Но многие регионы лимитируют возраст потенциальных рожениц до 38-40 лет. Это связано с тем, что с каждым прожитым годом организм изнашивается под воздействием стресса, алкоголя, экологии и вредного питания, и его шансы выносить ребенка резко сокращаются.

По статистике, результативное оплодотворение с помощью ЭКО, вынашивание и рождение ребенка до 35 лет равняется 40%, а после 40 лет только 10%.

Квоту на бесплатное ЭКО получают при обращении в медицинское учреждение для документального подтверждения следующих диагнозов:

1. Проблемная овуляция (яйцеклетки не выходят из яичников).
2. Непроходимость маточных труб или отсутствие.
3. Последствия внематочной беременности (удаление труб).
4. Мужское бесплодие.
5. Невозможность зачатия.
6. Необъяснимое бесплодие по невыявленным причинам.
7. Неэффективное лечение перерождения маточных стенок.

Можно ли получить квоту после неудачи?

Если первое искусственное оплодотворение закончилось неудачей, можно получить повторное ЭКО после неудачи по ОМС. Для этого вновь предоставляется весь пакет документов, все анализы, к ним прикладывается документ, объясняющий, почему первый раз не удался и подается сама заявка.

Нужно учитывать, что повторная квота выдается по усмотрению специальных органов, и из-за этого ожидание может затянуться.

В каждой отдельной области свое количество профинансированных квот на год, поэтому повторные заявки рассматриваются в последнюю очередь.

В итоге ждать придется не меньше года. Если повезет и вторая процедура пройдет в один и тот же год с первой, то анализы можно предоставить старые, добрав только те, у которых быстро истекает срок годности. Но если срок будет превышать 12 месяцев, нужно полностью проходить все этапы с самого начала.

Удачное повторное ЭКО по ОМС: теперь молодые люди ждут ребенка.

Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС

Считается, что прекращать попытки забеременеть таким путем, следует на восьмой неудавшийся раз. Так как каждая процедура после пятой по счету, почти теряет шансы на удачный исход, вплоть до 0%. Но стоит отметить, что в истории ЭКО существует прецедент, когда пациентка забеременела только на 45 попытке.

Сколько раз можно делать эко по омс решает сама пара, а государство, в свою очередь, предоставляет все возможности для осуществления искусственного оплодотворения бесплатно.

Процедура ЭКО по ОМС покрывает не все расходы. Клиентам придется оплачивать анализы и исследования до и после оплодотворения. Также в страховку не входит донорские материалы, такие как сперматозоиды и яйцеклетка, если они понадобятся.

Оплачивается только стимуляция овуляции, взятие у женщины яйцеклетки, выращивание и при необходимости замораживание эмбрионов, и их внутриматочный перенос.

Какие документы нужны для получения квоты

Какие документы для повторного ЭКО по ОМС понадобятся:

1. Стандартная анкета.
2. Копия паспорта.
3. Медицинские данные от лечащего врача с печатью и подписью руководителя поликлиники.
4. Необходимые готовые анализы.
5. Письменное согласие на обработку индивидуальных данных.

Со всеми документами нужно обратиться в министерство здравоохранения своей области. Там коллегия врачей рассматривает заявку и выдает положительное решение, если нет противопоказаний к процедуре и у претендентов нет общих детей.

Противопоказания для осуществления искусственного оплодотворения: психические расстройства, тяжелые формы сахарного диабета, онкология, патология половых органов, при которой есть риск выкидыша, порок сердца и другие тяжелые болезни.

После этого пара ставится на очередь. После вынесенного вердикта супруги должны встать в очередь на бесплатное искусственное оплодотворение.

Какие анализы нужны для повторного ЭКО

Все процедуры сдают оба партнера. К ним относятся:

1. Анализ крови.
2. На инфекционные заболевания.
3. Исследования гормонов.
4. УЗИ и осмотр молочных желез у женщин.
5. Спермограмма у мужчин.
6. Проверка маточных труб.
7. Прохождение эндокринолога.
8. Действующая флюорография.

Лучше начать сдавать анализы сразу после вставания в очередь на ЭКО.

Чтобы быть подготовленным, когда будет можно приступать к процедуре. И заранее выяснить у своего лечащего врача, если нужно что-то подлечить.

Можно подать заявку на повторное ЭКО по полису ОМС — процедура точно такая же, ждать придется около года.

Сколько ждать после первой квоты

С юридической точки зрения на повторное искусственное оплодотворение есть возможность подать заявку сразу. Но медицинские показатели не разрешают этого делать раньше, чем у женщины пройдет три-четыре менструальных цикла. На практике же, с учетом ограниченного количества квот на регион ждать придется примерно год.

Из-за высоких доз гормональных препаратов, которые приходится принимать женщине при стимуляции овуляции появляются побочные эффекты, такие как ухудшение общего самочувствия, депрессия, проблемы с щитовидной железой, выпадение волос и сбой менструального цикла.

Необходимые перерывы между процедурами — не менее 5 месяцев. Будущим родителям стоит задуматься о возможном успешном завершении второй попытки и необходимых силах, которые понадобятся женщине для спокойного протекания беременности.

Описание процесса подачи заявки

По правилам подачи заявки сначала обращаются в поликлинику или в женскую консультацию по месту жительства, где можно взять бланк заявки на квоту по ЭКО. В медицинском учреждении выдают направление на сдачу необходимых анализов. Кроме этого, лечащий врач проводит обследование для выявления отклонений и патологий.

После окончание этих процедур врач должен выдать направление к окружному гинекологу. У него можно будет узнать о числе свободных квот в конкретной области на текущий год и о клиниках, которые проводят искусственное оплодотворение по ОМС.

Окружной гинеколог, если пакет документов в порядке, ставит в очередь на квоту.

Еще 15 лет назад процедура ЭКО оставалась недоступна большинству семей мечтающих о детях. Сегодня бесплодная женщина, замужем она или нет, имеет право на неограниченное количество бесплатных попыток экстракорпорального оплодотворения.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник