Можно ли использовать прожестожель если есть фиброаденомы

Консультации врачей

Консультация — Маммолог

Маммология – отрасль медицины, которая изучает причины развития, признаки, диагностику и лечение болезней молочной железы.
Согласно статистике консультация маммолога необходима каждой третьей женщине репродуктивного возраста! К сожалению, заболевания молочной железы (мастопатии, доброкачественные и злокачественные опухоли) встречаются у наших современниц с пугающей частотой. К примеру, лечение рака молочной железы сегодня проводят на 200% чаще, чем десять лет назад!
Регулярное наблюдение у маммолога необходимо если:

Ваш возраст старше 30-35 лет ( по статистике именно в этот период отмечается рост заболеваемости раком молочной железы);
В Вашей семье были случаи рака молочных желез, рака яичников;
Отмечаются выделения из сосков молочных желез, а также если есть болезненность в области молочной железы;
Вы обнаружили уплотнение в молочной железе, высыпания на коже, втяжение кожи или сока, увеличенные подмышечные лимфоузлы;
Вы принимаете (или планируете принимать оральные контрацептивы);
Вам назначена заместительная гормональная терапия;
Вы кормите грудью, и появилась высокая температура тела, боль и(или) покраснение в молочной железе (консультация маммолога – лучший вариант, так как в хирургическом стационаре могут смотреть на проблему мастита неоправданно радикально);
Вы хотите улучшить форму и размер молочных желез (врач-маммолог определит целесообразность пластической операции);
Вы планируете ЭКО;
Увеличение груди и выделения из сосков у мужчин.

Вопрос — Здравствуйте. Можно ли применять гель прожестожель при наличии двух мелких фиброаденом? За ними пока наблюдают. В инструкции к препарату противопоказания: узловые образования и опухолевидные образования. Каково Ваше мнение?
И еще, скажите пожалуйста, почему молодым женщинам из диагностики принято проходить только узи молочных желез? Можно ли параллельно делать маммографию или мрт?

Ответ — Здравствуйте! Нет, Прожестожель нельзя применять при наличии узловых образований в молочной железе. При наличии фиброаденом единственным методом лечения является диагностическая секторальная резекция молочной железы. В настоящее время все 3 метода обследования молочных желез (УЗИ, маммография, МРТ) считаются дополняющими друг друга. Улучшение разрешающей способности УЗИ постепенно приводит к тому, что этот метод вытесняет маммографию. Маммография лучше выявляет микрокальцинаты, но зато УЗИ лучше отличает плотные образования (более подозрительные по онкологии) от кист (обычно доброкачественных), позволяет посмотреть кровоток в области узлов. Кроме того, УЗИ позволяет исследовать образование с разных точек, под разными углами, что повышает информативность исследования. При использовании УЗИ нет ионизирующего облучения, поэтому, если есть необходимость, метод можно повторять часто. Он абсолютно безвреден. УЗИ используется также для биопсии (пункции) узла.
Значение маммографии в настоящее время пересматривается. Национальный институт рака (США) совершенно определенно заявляет: «Воздействие радиации является фактором риска рака молочной железы». Было показано, что рентгеновские лучи, в том числе, используемые в маммографии, оказывают мутагенное влияние на клетки молочной железы. Поэтому рекомендуется с осторожностью использовать маммографию, особенно у женщин с семейной предрасположенностью к раку молочных желез. Женщины, попадающие в группу риска по раку молочной железы должны быть осторожны и избегать частого повторения маммографии.
Риск маммографии выше у женщин молодого возраста (до 40 лет). У женщин старшего возраста (после 50 лет) мутагенность ионизирующей радиации меньше, поэтому в этой возрастной группы риск отрицательного влияния рентгена меньше.
Кроме того, у женщин до 40 лет физиологическая плотность ткани молочных желез при рентгеновском исследовании выше, чем у женщин старшего возраста, что затрудняет визуализацию опухоли, которая может с большой долей вероятности сливаться с окружающими тканями.
Поэтому не рекомендуется делать маммографию до 40 лет без специальных показаний. После 40 лет существуют рекомендации ежегодного проведения маммографии, но, скорее всего, они будут пересмотрены.

Темников Роман Александрович

Консультирует: Темников Роман Александрович

Задать вопрос

Вернуться к списку вопросов в консультации — Маммолог

Источник

Консультация «Маммолог».

Вопрос № 35740

Автор вопроса: Екатерина. 06.06.2013

Здравствуйте. Можно ли применять гель прожестожель при наличии двух мелких фиброаденом? За ними пока наблюдают. В инструкции к препарату противопоказания: узловые образования и опухолевидные образования. Каково Ваше мнение?
И еще, скажите пожалуйста, почему молодым женщинам из диагностики принято проходить только узи молочных желез? Можно ли параллельно делать маммографию или мрт?

Отвечает

Темников Роман Александрович

Здравствуйте! Нет, Прожестожель нельзя применять при наличии узловых образований в молочной железе. При наличии фиброаденом единственным методом лечения является диагностическая секторальная резекция молочной железы. В настоящее время все 3 метода обследования молочных желез (УЗИ, маммография, МРТ) считаются дополняющими друг друга. Улучшение разрешающей способности УЗИ постепенно приводит к тому, что этот метод вытесняет маммографию. Маммография лучше выявляет микрокальцинаты, но зато УЗИ лучше отличает плотные образования (более подозрительные по онкологии) от кист (обычно доброкачественных), позволяет посмотреть кровоток в области узлов. Кроме того, УЗИ позволяет исследовать образование с разных точек, под разными углами, что повышает информативность исследования. При использовании УЗИ нет ионизирующего облучения, поэтому, если есть необходимость, метод можно повторять часто. Он абсолютно безвреден. УЗИ используется также для биопсии (пункции) узла.
Значение маммографии в настоящее время пересматривается. Национальный институт рака (США) совершенно определенно заявляет: «Воздействие радиации является фактором риска рака молочной железы». Было показано, что рентгеновские лучи, в том числе, используемые в маммографии, оказывают мутагенное влияние на клетки молочной железы. Поэтому рекомендуется с осторожностью использовать маммографию, особенно у женщин с семейной предрасположенностью к раку молочных желез. Женщины, попадающие в группу риска по раку молочной железы должны быть осторожны и избегать частого повторения маммографии.
Риск маммографии выше у женщин молодого возраста (до 40 лет). У женщин старшего возраста (после 50 лет) мутагенность ионизирующей радиации меньше, поэтому в этой возрастной группы риск отрицательного влияния рентгена меньше.
Кроме того, у женщин до 40 лет физиологическая плотность ткани молочных желез при рентгеновском исследовании выше, чем у женщин старшего возраста, что затрудняет визуализацию опухоли, которая может с большой долей вероятности сливаться с окружающими тканями.
Поэтому не рекомендуется делать маммографию до 40 лет без специальных показаний. После 40 лет существуют рекомендации ежегодного проведения маммографии, но, скорее всего, они будут пересмотрены.

Читайте также:  Можно ли есть христианину кролика

Ответ добавлен: 19.06.2013

Похожие вопросы

Вопрос № 487 ( Автор: неизвестен )

После УЗИ мне поставили диагноз -спаечный процесс в малом тазу. Что это значит и не опасно ли это, если у меня к тому же хроничекий аднексит?

Вопрос № 576 ( Автор: неизвестен )

Повторяю свой вопрос, поскольку ответ дан не по моей теме. После УЗИ мне поставили диагноз -спаечный процесс в малом тазу. Что это значит и не опасно ли это, если у меня к тому же хроничекий аднексит?

Вопрос № 721 ( Автор: неизвестен )

Диагноз- фиброма матки. Рекомендовано раз в 3-6 месяцев — УЗИ. Нужно ли делать УЗИ у одного и тогоже специалиста, или можно у разных?

Вопрос № 1180 ( Автор: неизвестен )

Здравствуйте! Во-первых, скажите, пожалуйста, может ли мой отказ от биопсии матки (я плохо переношу общий наркоз) послужить основанием для отказа мне в лечении в вашем центре? Пришла в центр на консультацию по бесплодию, а врач мне сразу сказала, какие процедуры мне нужно будет у вас пройти, в т.ч. биопсию. На мои вопросы о обязательности биопсии сказала, что если я не соглашусь, то мне откажут в лечении.(Хотя врач совершенно не знает моих проблем)Теперь боюсь к вам в центр идти. Во-вторых, не могли бы Вы подсказать, где в Саратове можно сделать УЗИ «вагинальным методом»? Заранее благодарна.

Вопрос № 1838 ( Автор: неизвестен )

Скажите, что такое кольпоскопия?
Делают ли ее в Вашем центре и сколько это стоит?
А также сколько стоит УЗИ?

Источник

Фиброаденома молочной железы

409 просмотров

11 июля 2020

Здравствуйте! На УЗИ молочных желёз были выявлены 2 фиброаденомы. Одна до 4 мм, другая — до 8 мм. Лечу эндометриоз Ипрожином (с 17 по 26 день цикла по 100 мг на ночь), не пью, а вставляю как свечи. Боюсь, что этот препарат может повлиять на рост фиброаденом. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли продолжать лечение Ипрожином? Кроме того, маммолог ещё рекомендовал пользоваться Прожестожелем 3 цикла непрерывно. Потом пропить Индинол Форто или Промесан. Не повлияет ли это в худшую сторону? Очень нужно Ваше мнение. Не хочу навредить, важно правильное лечение и предотвращение роста фиброаденом. Попасть на хирургический стол очень боюсь.

Хронические болезни: Гастрит, некалькулёзный холецистит, тонзиллит, сигмоидит, эндометриоз

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Подкрепите пожалуйста УЗИ органов малого таза и УЗИ молочных желез.
У вас есть клинические проявления эндометриоза?

Клиент

Алексей, УЗИ молочных желёз прикрепила. Сейчас добавлю ещё УЗИ органов малого таза. Проявления эндометриоза: кровянистые выделения через 2-3 дня после месячных, которые очень напрягают. И менструация почти 7 дней. Первый день болезненный.

Клиент

Алексей, УЗИ органов малого таза тоже прикрепила. Посмотрите, пожалуйста.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Ипрожинорм не повлияет на фиброаденому.
Но это не лучше препарат для лечения эндометриоза.
Лучше визан.

Клиент

Алексей, а Визан тоже не повлияет на фиброаденому? Скажите, пожалуйста, фиброаденомы часто перерождаются в злокачественную опухоль? Врач, к которому ходила, сказал, что крайне редко. Но я всё равно очень сильно переживаю.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Да, крайне редко.
Визан тоже не повлияет.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, 100 мг микронизированного прогестерона значимого эффекта на аденомиоз не окажет, для груди это не опасно. Как у Вас проходят месячные, мажет до после шоколадными выделениями? месячные обильные, болезненные? Прожестожель и индинол не ухудшит ситуацию, не бойтесь использовать их.

Клиент

Любовь, до менструации вроде бы мажущих выделений нет, а вот после буквально на третий день начинает мазать коричневым и так дня 2-3. Месячные болезненные только в первый день. Подумывали об увеличении дозы Ипрожина (вагинально) до 200 мг с 17 по 26 день цикла, но я из-за фиброаденом теперь боюсь применять. Как считаете не спровоцирует рост? И можно ли в этом случае применять дополнительно Прожестожель? Или лучше всё сразу не стоит?

Читайте также:  Можно ли быть следователем с военным билетом категории в

Акушер, Гинеколог

симптомы действительно характерны для аденомиоза, 200 мг будет лучше, чем 100 мг , для груди это не опасно, основные причины, если рассматривать именно гормональные, это повышение уровня эстрогенов, прогестерон благоприятно влияет, рекомендую контроль УЗИ с интервалами 3-6-12 месяцев,при выявлении роста, лучше сделать биопсию, но на данный момент это не надо.

Клиент

Любовь, поняла. Спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, а такие новообразования часто переходят в злокачественные? Очень беспокоюсь. И ещё, может ли беременность (если запланирую) в будущем спровоцировать рост фиброаденомы?

Акушер, Гинеколог

не часто, но необходимо наблюдение, если будет рост, то лучше хирургическое удаление. При беременности может наблюдаться рост, но если до беременности никакой динамики не будет, беременность планировать можно.

Клиент

Любовь, поняла. Спасибо большое. То есть пока что только УЗИ наблюдения достаточно? Через 3,6 и 12 месяцев. Если размер за это время не поменяется, то просто продолжаю наблюдать.

Акушер, Гинеколог

Да,все верно, пока наблюдения достаточно, если вдруг будет рост, то при размере более 1 см потребуется пункция , но это для информации, сейчас наблюдение.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Ипрожин вообще не даст ничего в вашем случае. Лучше обсудить с вашим врачом приём Визанны. Прожестожель использовать можно.

Клиент

Анна, а Промесан и Индинол Форто какое-нибудь положительное действие окажут?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет. Это все БАДы и к лечению ваших проблем не имеют отношения. Купите овощей, фруктов и получите те же вещества, что и в этих препаратах, только в нормальных дозах. В БАДах нет контроля за истинным количеством вещества в капсуле.

Маммолог, Хирург, Онколог

Здравствуйте. Назначенные вам препараты особого вляния на рост фиброаденом не окажут и не уменьшат их. Если эти образования обаружили впервые, то повторите УЗИ в динамике через 3 месяца. Для того чтобы жить спокойно, обязательно проводят гистологическое исследвание, это или секторальная резекция молочной железы или core биопсия. Также показано исследование гормонального фона (прогестерон, эстроген, пролактин, ТТГ, Т4).

Клиент

Елена, а зачем секретальную резекцию, если это доброкачественное образование? Мне бы очень не хотелось уродовать грудь. Я видела, что с грудью после подобных операций. Даже как-то страшно стало((

Маммолог, Хирург, Онколог

Дело в том, что сказать доброкачественное оьразование или нет на 100% может только гистология, а для этого нужен кусочек ткани. При тонуоигольнрй пункции (прокол под УЗИ контролем) можно получить материал для цитологии (небольшое количество клеток, но не пласт ткани), а при таких рамерах, как у вас, точно попасть в образование не всегда возможно. При секторальной резекции молочная железа не изменяет форму (если нет склонности тканей к формированию келоидных рубцов и конечно надо знать кто будет оперировать, к сожаленю есть отпугивающие результаты), а при core биопсии вообще не видно место прокола после заживления. Если есть гистологическое подтверждение, что это фибровденома, то можно спокойно ее наблюдать. Хотя я сторонник удаления фиброаденом в репродуктивном возрасте: никакие таблетки фиброаденому не «рассосут», а при наступлении беремености она может дать рост.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Фиброаденома

1639 просмотров

3 сентября 2020

Здравствуйте,у меня сегодня на УЗИ молочных желез нашли фиброаденому. И кисты, они у меня были давно. Скажите насколько опасна она, и что сней делать? Врач говорит через 3 месяца повторно приходить, я боюсь упустить время. И стоит ли пить этот препарат назначенный врачем,так как почти два месяца принимала много препаратов,по лечению коронавируса. Очень важно ваше мнение? Или её надо удалять. Ещё доктор говорила, что это может оказаться кистой с густым содержимым. Помогите разобраться, может её надо до обследовать?

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Образования не большие и не требуют удаления.
Необходимо действительно на данном этапе динамическое наблюдение.

Надежда, 3 сентября 2020

Клиент

Алексей, скажите пожалуйста а Индинол форто обязательно пить, или можно без него? Опасаюсь побочек, сбой (цыкла) и на протяжении 2х месяцев пила и колола и капали много препаратов от ковида и пневмонии боюсь что мой организм перенасыщен препаратами. Если я его пить небуду хуже не станет. Груди болят обе сейчас

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Препарат хороший. лучше пропить.
Хуже не будет.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, на данный момент действительно необходимо наблюдение, образование небольшое, планово повторите узи на 5-12 день цикла.

Акушер, Гинеколог

Да, можно принимать, если боль до сих пор беспокоит, можно местно гель диклофенак.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Удалять не нужно, только наблюдать. Принимайте фолиевую кислотуи вит Е,сдайте кровь еа вит Д

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Ничего страшного нет по данным узи молочных желёз, не переживайте! Делать ничего не надо, только контроль УЗИ через 6 месяцев. Индол-форте пейте однозначно, отличный растительный препарат (БАД), переносится отлично! И Явами симптомы уйдут!

Надежда, 3 сентября 2020

Клиент

Илона, это Индинол форто он вроди не растительный, если я не ошибаюсь врач сказала он лекарство. Его пить?

Акушер, Гинеколог

Это препарат БАД, я все правильно Вам написала

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Надежда. На самом деле фиброаденомы пунктирубт, чтобы отдать на гистологию полученные клетки. Но, так как образование менее 1 см, за ним возможно наблюдение сроком 3 мес, чтобы оценить динамику роста.
Так как образование ограниченное с ровными краями и без кровотока, вероятность какого-то злокачественного процесса этого образования очень низкая.
Кисты мелкие, с ними ничего не делают.
Если вы хотите ждать 3 мес и сильно переживаете, подойдите ещё раз доктору, спросите, нельзя ли сделать пункцию образования.
Приём препарата, назначенного доктором, возможен при подозрении на фиброаденому

Надежда, 5 сентября 2020

Клиент

Элина, скажите пожалуйста а узи это информативно, если его делали через 10 дней после месячных, тоесть на 16 день от начала месячных?

Акушер, Гинеколог

Если образование чёткое, то может быть информативно.
Но обычно обследование проходят на 5-12 день цикла, когда нет изменений в молочных железах, которые возникают на фоне прогестерона во 2 фазу

Онколог

Здравствуйте!

Вероятно Вы были у обычного маммолога -не хирурга. Никакие лекарственные препараты при узловых образованиях не помогут, фиброаденомы и др. очаговые изменения — не исчезают на фоне лекарств. Вы также не написали какой препарат Вам назначили. Вам надо найти хирурга-маммолога и удалить очаговое образование тк. по УЗИ на 100% нельзя сказать, что это фиброаденома, такой диагноз ставят только на основании гистологического (не цитологического!!!) заключения т.е после полного удаления.
Также обращает внимание расширение протоков, следует выполнить дуктографию, а также консультация гинеколога-эндокринолога для оценки развернутого гормонального статуса т.к на ровном месте таких изменений не бывает.

Надежда, 4 сентября 2020

Клиент

Светлана, индинол форто назначили по 1к 2р в день.

Онколог

он максимум может иомочь от кист, неприятных субективных ощущений. на фиброаденому не повлияет.

Надежда, 4 сентября 2020

Клиент

Светлана, мне так и сказали, что он только боли уберёт. Но удалять не предлагают его,может размер маленький у него? Гормон ттг4 в норме я сдавала. Мне год назад дипроспан кололи в келоидный рубец в зоне декольте, могло ли это сбить гормональный фон?

Надежда, 4 сентября 2020

Клиент

Светлана, а асширенные потоки могут быть из за того, что УЗИ делали на 16 день от начала месячных?

Онколог

Узловые образования подлежат удалению с целью диагностики (без оерации нельзя на 100% сказать что это фиброаденома) и лечебной целью. Гормональный фон включпет более 10 гормонов! впм его назначает врач гинеколог-эндокринолог. Что именно спрововировало изменения в молочной железе Вам никто не ответит вот так просто.

Надежда, 5 сентября 2020

Клиент

Светлана, скажите пожалуйста а узи это информативно, если его делали через 10 дней после месячных, тоесть на 16 день от начала месячных?

Надежда, 5 сентября 2020

Клиент

Светлана, в том месте где доктор нашёл образование, побаливает при нажатии, и покалывает иногда. Фиброаденома может болеть так? Скажите пожалуйста, как мне поступить правильно . Врач говорит придти через три месяца(всё это время пить индинол форто), но у меня сомнения, боюсь терять время.Подскажите куда ещё можно обратится за лечением? Благодарю Вас за помощь.

Онколог

это не влияет сильно на наличие узлов. но лучше делать на 3-5 д.

Онколог

пить препарат вы можете. Но в плане фиброадеомы (этот диагноз не 100%, его не ставят по узи) или узла др.происхождения-препарат вам не поможет. Также врач не выяснил причину всего что есть в железе. Необходим контроль гормонов! этим занимается гинеколог-эндокринолог.

Онколог

пить препарат вы можете. Но в плане фиброадеомы (этот диагноз не 100%, его не ставят по узи) или узла др.происхождения-препарат вам не поможет. Также врач не выяснил причину всего что есть в железе. Необходим контроль гормонов! этим занимается гинеколог-эндокринолог.

Надежда, 6 сентября 2020

Клиент

Светлана, спасибо Вам огромное! Буду искать теперь гниколога — эндокринолога. Вы мне очень помогли!

Онколог

и маммолога-хирурга желательно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник