Можно ли ингаляция тем у кого был плеврит

Как лечить плеврит: лекарства и лучшие рецепты — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Плевритом называется воспаление плевры — тонкой оболочки, которая покрывает легкие и выстилает изнутри грудную клетку. Такое патологическое состояние является не самостоятельным заболеванием, а скорее симптомом, который возникает по различным причинам.

Плеврит сопровождается появлением ярко выраженной симптоматики, ухудшающей состояние больного. Лечение патологии может проводиться как с помощью консервативной терапии, так и путем хирургического вмешательства. Определить, как лечить плеврит, может только специалист после проведения тщательного обследования больного.

Причины заболевания

Плеврит – это воспаление плевральных лепестков легких

Плеврит – это воспаление плевральных листков легких

Медицинская практика показывает, что плеврит редко развивается как самостоятельная болезнь. Преимущественно он является осложнением патологических процессов, протекающих в легких, грудной клетке, диафрагме и других рядом расположенных органах.

Спровоцировать развитие инфекционного плеврита в организме человека могут следующие причины:

  • туберкулезная инфекция
  • микоплазменные, паразитарные и вирусные инфекции
  • грибковые инфекции
  • бактериальные инфекции
  • оперативные вмешательства и повреждения грудной клетки

Плеврит неинфекционного характера может развиваться под воздействием следующих факторов:

  1. опухоли злокачественного характера, поражающие плевку
  2. метастазы в плевру при раке груди и легкого
  3. опухоли яичников и лимфомы
  4. различные диффузные поражения соединительной ткани

Стать причиной плеврита могут лейкозы, панкреатиты и геморрагические диатезы. Способствовать развитию патологического процесса могут различные болезни органов дыхательной системы, например, трахеит, тонзиллит, пневмония и ларингит. Кроме этого, нередко недуг развивается на фоне гипотиреоза и сахарного диабета.

Благоприятные условия для попадания инфекции в плевру создаются при снижении защитных функций организма, что может происходить при переохлаждении, частых стрессах и гиповитаминозе. Негативное воздействие на организм человека оказывают такие вредные привычки, как курение и алкоголизм, а также злоупотребление лекарственными препаратами.

Клиническая картина болезни

Кашель и боль в грудной клетке (особенно при вдохе) – признаки недуга

Кашель и боль в грудной клетке (особенно при вдохе) – признаки недуга

При плеврите первым признаком патологии являются болевые ощущения, возникающие в грудной клетке. Часто пациенты принимают их за сердечные боли, и исключить такую версию удается с помощью электрокардиограммы. Боли возникают как результат трения между плевральными листками и обычно стихают при расположении человека на пораженном боку.

Характерным симптомом патологии считается кашель, который может быть сухим, непродуктивным либо же с мокротой гнойного характера. Наблюдается ограничение дыхательной подвижности надлежащей половины грудины, и появляется одышка при физических нагрузках.

Возможно смещение трахеи, что связано с избыточным давлением скопившегося экссудата на органы средостения. Кроме этого, может подниматься температура тела до 39 градусов и выше, но обычно это происходит при инфекционной форме патологии.

При попадании в организм человека возбудителя кроме основных симптомов могут появляться и дополнительные признаки:

  • озноб
  • постоянная слабость
  • общее недомогание
  • болевые ощущения в области мышц
  • приступы тошноты
  • снижение аппетита

Пациент может жаловаться на повышенное газообразование в кишечнике, болевые ощущения при глотании и в области живота.

Симптомы плеврита в зависимости от вида

Вызвать плеврит могут инфекционные, неинфекционные и идиопатические причины

Вызвать плеврит могут инфекционные, неинфекционные и идиопатические причины

Выделяют два вида плеврита:

  1. сухой
  2. экссудативный
  3. гнойный

Фибринозная или сухая форма патологии обычно возникает остро и часто пациенты могут назвать время, когда возникли признаки плеврита. Характерными жалобами являются болевые ощущения в области грудины, подъем температуры тела и общая слабость, которая может быть вызвана как плевритом, так и основным заболеванием.

Причиной болевого синдрома в грудной клетке становится тот факт, что нити фибрина раздражают нервные окончания в плевре. Боль интенсивная и чаще всего носит односторонний характер, а при двустороннем патологическом процессе пациенты жалуются на выраженный дискомфорт в грудине. Неприятные ощущения еще более усиливаются при глубоком дыхании и кашле.

Развитие симптоматики при экссудативном синдроме обусловлено скоплением избыточного количества жидкости в плевральной полости.

Началом плеврита становится тупая боль в пораженном боку, которая дополняется рефлекторно возникающим мучительным кашлем. Кроме этого, наблюдается отставание соответствующей части грудной клетки в дыхании и шум трения плевры. Со временем при скоплении экссудата болевой синдром сменяется ощущением тяжести в боку и нарастающей одышкой.

Для экссудативного плеврита характерны следующие общие симптомы:

  • повышенная слабость
  • фебрильная температура тела
  • снижение аппетита; повышенная потливост

При гнойном плеврите кроме общих признаков могут отмечаться большие колебания температуры. Вечером она может подниматься до 39-40 градусов, а утром снижаться до нормальных показателей. Такой симптом считается одним из главным и именно по нему удается отличить гнойное воспаление от серозного. Кроме этого, именно такой признак позволяет делать выводы о переходе серозной стадии плеврита в гнойную.

В медицинской практике существует такое понятие, осумкованный гнойный плеврит, при котором гнойный экссудат заключен в четкие границы и не распространяется по всей плевре. Кроме этого, выделяют еще геморрагический экссудативный плеврит, для которого характерно присутствие крови в плевральной жидкости. Преимущественно такой вид патологии диагностируется как осложнение при новообразованиях злокачественного характера, поражающих органы дыхания.

Читайте также:  Можно ли есть сначала второе

Диагностика патологии

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгена грудной клетки

Подтвердить диагноз можно с помощью рентгена грудной клетки

Для постановки правильного диагноза специалисты могут прибегать к следующим методам диагностики:

  1. рентгенография грудной клетки позволяет выявить затемнения в патологической области, то есть в том месте, где скопилась жидкость
  2. пункция плевральной жидкости определяет вид патогенных микроорганизмов и позволяет подобрать наиболее эффективный метод терапии
  3. биохимическое исследование определяет первичность либо вторичность данной патологии
  4. клинический анализ крови дает возможность врачу судить о присутствии в организме человека воспалительного процесса
  5. биопсия плевры осуществляется в том случае, если возникают трудности с постановкой правильного диагноза

Для выявления плеврита могут применяться такие дополнительные методы диагностики, как визуальный осмотр пациента. С его помощью удается определить наличие либо отсутствие жидкости в плевре. Во время прослушивания специалист может поставить предварительный диагноз по присутствию или отсутствию хрипов.

Медикаментозное лечение

Чаще всего основной причиной появления плеврита становятся различные инфекции и в зависимости от этого больному назначают ту или иную группу лекарств. Преимущественно плеврит вызывают различные бактерии, поэтому назначается антибактериальная терапия. В первое время показан прием сильнодействующих препаратов широкого спектра действия.

После получения результатов лабораторного анализа на выявление инфекции и ее чувствительности, подбирают определенный антибиотик. Дозировку медикаментозного средства и режим его приема определяет врач с учетом поставленного диагноза и сложности воспалительного процесса.

Терапия направлена на устранение причины и облегчение симптоматики болезни

Терапия направлена на устранение причины и облегчение симптоматики болезни

Преимущественно при плеврите назначаются следующие антибактериальные препараты:

  • Ампициллин
  • Клиндамицин
  • Цефтриаксон

Течение плеврита обычно сопровождается появлением болевого синдрома по причине трения плевральных листков. Для купирования боли назначаются нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикостероиды. Среди препаратов группы нестероидов наиболее эффективными считаются следующие:

При плеврите самым действенным считается Преднизолон из группы глюкокортикостероидов. При попадании в организм бактерии выделяют продукты жизнедеятельности, которые являются своеобразными токсинами. В то же время погибшие патогенные микроорганизмы образуют очаги гниением, что становится причиной сильной интоксикации организма, приступов тошноты и общей слабости.

Больше информации о плеврите можно узнать из видео:

Для того чтобы вывести из организма бактерии и токсины живых инфекционных представителей назначается дезинтоксикационное лечение, которое предполагает:

  • внутривенное вливание водно-солевых растворов, полисахаридов и глюкозы
  • прием средств мочегонного действия
  • использование детоксикационных медикаментозных средств

Кроме этого, показано обильное питье, поскольку жидкость увеличивает количество выпота в плевральной полости.

У здорового человека в организме имеется полезная микрофлора, то есть бактерии, которые активно участвуют в процессе переваривания и усвоения пищи. Антибактериальное лечение негативно отражается на этой микрофлоре и частично ее уничтожает. Именно по этой причине прием антибиотиков часто вызывает появление различных побочных эффектов.

Для того, чтобы восстановить микрофлору кишечника в организме, рекомендуется прием таких пребиотиков, как Линекс, Аципол и Бифиформ.

При такой патологии показано прогревание грудной клетки при сухом плеврите и отсутствии температуры. Кроме этого, могут применяться компрессы на больные участки грудины. С их помощью удается снизить отечность тканей и облегчить дыхание. Делать компрессы можно с теплой соленой или морской водой, а также на основе горчицы.

Хирургическое вмешательство

При наличии хронического гнойного плеврита показано оперативное вмешательство

При наличии хронического гнойного плеврита показано оперативное вмешательство

Медицинская практика показывает, что иногда консервативная терапия не приносит желаемого эффекта. В организме скапливается такое количество жидкости, что она начинает сдавливать рядом расположенные органы. В такой ситуации прибегают к проведению операции, то есть делают дренаж.

Нередко такое хирургическое вмешательство специалисту приходится выполнять несколько раз, ведь за одну процедуру разрешается откачать не более литра жидкости. В противном случае повышается опасность смещения внутренних органов.

В то же время, частое проведение дренажа также небезопасно, поэтому в такой ситуации может приниматься решение установки плевральной порт-системы, с помощью которой удается отказаться от повторных оперативных вмешательств. Больному под кожу вводится порт, который соединен с дренажной трубкой, введенной в плевральную полость. В том случае, если скапливается плевральный выпот, то необходимо просто проколоть мембрану и откачать жидкость.

Народные методы терапии

Народная медицина предлагает большое количество рецептов для борьбы с такой патологией, как плеврит. С их помощью удается облегчить состояние больного и нормализовать дыхательную функцию. Важно помнить о том, что плеврит считается опасной патологией, поэтому применять народные средства разрешается лишь после консультации со специалистом.

Втираем в грудную клетку камфорное масло

Втираем в грудную клетку камфорное масло

В домашних условиях можно воспользоваться следующими народными рецептами народных средств:

  • Необходимо смешать 150 граммов сухого измельченного корня хрена с соком, выдавленным из трех лимонов. Такую смесь нужно принимать по 1/2 чайной ложки утром и вечером до еды.
  • Следует измельчить луковицу и положить образовавшуюся кашицу в емкость. После этого необходимо склонить голову и вдыхать ртом исходящие пары.
  • Нужно 30 граммов измельченного лука соединить с 500 мл белого сухого вина и 100 г меда. Все компоненты следует тщательно перемешать и поставить в темное место для настаивания. Спустя несколько дней средство нужно процедить и пить по столовой ложке несколько раз в день за полчаса до приема пищи.
  • Эффективным болеутоляющим средством при плеврите считается повязка с горчицей, которую нужно прикладывать к больному месту. Хороший эффект в борьбе с недугом дает смесь из сока лука, черной редьки и меда в равных пропорциях, которую следует принимать внутрь несколько раз в день после еды.
  • Полезно втирать в кожные покровы различные эфирные масла, например, камфорное, пихтовое или эвкалиптовое. После такой процедуры грудную клетку нужно перебинтовать и укутаться теплым одеялом.
Читайте также:  Можно ли есть галеты в пост

Лечение плеврита народными средствами необходимо сочетать с методами традиционной терапии. Это связано с тем, что патология прогрессирует достаточно быстро и может закончиться дисфункцией органов дыхательной системы. Рецепты народной медицины помогают при лечении различных болезней, но при плеврите могут просто не справиться.

Осложнения и профилактика

Последствия зависят от причины плеврита и своевременности лечения недуга

Последствия зависят от причины плеврита и своевременности лечения недуга

При отсутствии эффективного лечения плеврит может привести к развитию:

  • спаек
  • пневмосклероза
  • бронхоэктаза
  • кальциноза плевры
  • гнойного плеврита

Пациенты, перенесшие плеврит в любой форме, на протяжении 2-3 лет находится на диспансерном учете у пульмонолога. Профилактика патологии включает соблюдение следующих мероприятий:

  1. своевременное лечение ОРВИ, пневмоний и других болезней, которые осложняются плевритом
  2. ежедневное выполнение дыхательных упражнений
  3. повышение защитных сил организма
  4. прием витаминов и минеральных веществ
  5. полноценное и рациональное питание
  6. отказ от вредных привычек

Плеврит является опасным патологическим состоянием, которое требует обязательного лечения. При появлении одышки либо сильной боли в груди необходимо обратиться к специалисту, что позволит диагностировать недуг в самом начале его развития. Следует отказаться от любого самолечения, поскольку последствия могут быть непредсказуемыми.

Источник

ПНевмония или плеврит — 36 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Педиатр

Здравствуйте сколько эксудата?
Какой антибиотик кололи?
Диаскинтест делали?

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Елена, Виктория, по 1 мл 7 дней цефтриаксон 3 таблетки левофлоксацин и еще 5 дней какой то клотрим

Терапевт

Добрый день! Сделайте КТ ОГК, желательно консультация фтизиатра для проведения диаскин теста чтобы исключить туберкулез и исследование плевральной жидкости

Невролог, Терапевт

Добрый вечер. Пневмония может осложниться плевритом, если процесс идет дальше. Какими препаратами лечат отца? Не исключается и грибковая природа заболевания, и онкология.

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Виктория, уже не лечат,10 дней кололи в вену какой то антибиотик на цефа название, вроде Цефтриаксон, и давали какой то аналог Глево 500

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Виктория, по 1 мл 7 дней цефтриаксон 3 таблетки левофлоксацин и еще 5 дней какой то клотрим

Терапевт

если диаскин тест ничего не покажет то нужна консультация онколога и пульмонолога

Терапевт, Нефролог

Плеврит осложнение нелеченной пневмонии. Какие антибиотики вы получаете?

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Лариса, 10 дней кололи в вену какой то антибиотик на цефа название, вроде Цефтриаксон, и давали какой то аналог Глево 500

Кардиолог, Терапевт, Невролог

Здравствуйте. Сделайте узи федеральных полостей.

Гематолог, Терапевт

Выполните УЗИ плевральных полостей,если действительно плеврит, то тонкой иглой взять на исследование выпот под УЗИ контролем.

Терапевт, Нефролог

Отец сейчас лежит в стационаре?Есть возможность поснимать данные обследования?Анализы и все остальное?

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Лариса, выложил все то было, еще сдавал слюни которые отхаркиваются неделю назад, но результат будет только в этот четверг

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
В какой части лёгкого обнаружили очаги пневмонии?
Так как нет динамики, + появился экссудативный плеврит, значит эффекта от антибиотика нет.
Какие есть варианты: пневмония может быть вирусная, грибковая, хламидийная. Есть вариант очагов туберкулёза (есть типичные локализации).
Если есть мокрота — общий анализ мокроты + посев с чувствительностью к антибиотикам, антимикотикам. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Кт лёгких.
Если подтвердится наличие экссудата — под контролем узи пункция плевральной полости, получение экссудата — общий анализ экссудата + посев.

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. выложил все то было, еще сдавал слюни которые отхаркиваются неделю назад, но результат будет только в этот четверг

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Это может быть осложнением пневмонии. Нужно сделать пункцию и исследовать плевральную жидкость.

Невролог, Терапевт

Непонятно, его выписали с такой картиной? Тут показана госпитализация в отделение торакальной хирургии, проведение КТ и пункции с исследованием пунктата. От того, что окажется в этой жидкости, зависит лечение.

Читайте также:  Водительская медкомиссия можно ли есть

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Виктория, его никто ложить не собирался изначально

Невролог, Терапевт

??? Госпитализация абсолютно показана!

Фтизиатр

Заболеваний, протекающих с изменениями в лёгких + выпот в плевральной полости — много. Можно долго гадать. Слишком мало данных с вашей стороны.
Однозначно- нужно дообследование. А первую очередь мокрота на МБТ, консультация узких специалистов ( фтизиатра, онколога, пульмонолога).
У нас в области есть возможность заочно направить снимки из далёких районов к нам на консультацию в областной центр.

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Светлана, спасибо за ответ. хороший у вас центр, а у нас анализ отхаркивающего вещества делают 2 недели, и антибиотики наугад назначают. Выложил к вопросу все анализы и рентген какие были

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте, Александр. Попейте вильпрофен 1000 мг 2 р. в день, 10 дней, диувер 5 мг утром натощак 5 дней, линекс форте 1 к. 1 р. в день 10 дней. Если не будет положительной динамики- консультация онколога, фтизиатра с дообследованием.

Терапевт, Нефролог

По анализам выраженное воспаление,антибиотик надо менять. В каком состоянии отец? Какие жалобы на текущее время?Вы ещё лежите или выписали?

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Лариса, Его не клали в больницу. Изначально была сиьная боль, как колола, лежать не мог, сидел, Именно поэтому и пошел к врачу, изначально думал что простая простуда, темературы не было вообще. после антибиотиков вроде как полегче стало. Единственное после сна рано утром, болело внизу легкого что то. Сейчас боль ноющая, слабовыраженная но довольно частая. Еще заметил что разговаривать он стал как то не так. Не может говорить предложениями, пару слов скажет а потом глубокий вдох, на одышку похоже, хотя он излишним весом не страдает. Температура дней 5 назад поднималась до 37,6, а в остальное время 35,7-36,0

Терапевт, Нефролог

Надо продолжать антибактериальное лечение. Процесс какой-то атипичный.Вы сейчас в больнице?Если нет,вы сами сможете ему колоть?

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Лариса, на уколы он ходит в процедурный кабинет, завтра хотим, если получится пробиться, на прием к фтизиатру его отправить. Ну а всяких пульманологов и прочего в нашем колхозе нет, да и все те анализы, которые выше писали никто брать не будет, у нас вообще без квоты терапевта не попасть к другим врачам, ни к фтизиатру, ни к кардиологу, ни к онкологу, ни к другим узким специалистам. А терапевту ужасно не любят давать такие направления, считают что они сами все знают, хотя может я тут и ошибаюсь

Терапевт, Нефролог

Ужас,конечно.Он молодой мужчина,бездействия ваших медиков может довести его до ручки. Ещё раз,уточните,чем его лечат?

Александр, 23 июля 2018

Клиент

Лариса, уже не чем, завтра на прием к терапевту с описанием снимка, а изначально так было: по 1 мл 7 дней цефтриаксон в вену, 3 таблетки левофлоксацин всего, и еще 5 дней какой то клотрим

Терапевт, Нефролог

Понятно!Очень жаль,что все так!

Невролог, Терапевт

Александр, в Вашем мед.учреждении есть хирург? Пункция выполняется амбулаторно, т.е. прямо на приеме в поликлинике. Бывает, что после нее, на контрольном рентгене, становится видно то, что не проявлялось.

Терапевт, Нефролог

В Краевую больницу поезжайте,там помогут вам.

Педиатр

Нужно сменить антибиотик на Сумамед,начать циклоферон

Терапевт

Здравствуйте,Александр! Плеврит-это наверняка осложнение пневмонии.Обязательно надо делать пункцию с анализом полученной жидкости на туберкулез,онккорпроцесс,исследование на иные инфекции. Оптимально сделать еще исследование мокроты. КТ орг гр клетки,исследовать регионарные лимфоузлы,общ анализ крови в динамике,причем с ручным подсчетом тромбоцитов( по представленному анализу они повышены-не исключена погрешность, а так-кровь говорит о бактериальном воспалении в легких)

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Только не волнуйтесь раньше времени. Пройдите сначала кт органов грудной клетки. Сдайте анализ мокроты на ВК. И по кт будет уже видно что там есть. Если эксудата много то хорошо бы его откчать и взять на анализ.

Фтизиатр

Александр, по анализам крови можно сказать, что есть в организме воспаление. Локализация изменений а лёгких не очень характерно для туберкулёза. Хотя у лиц старшего возраста бывают изменения и в нижних отделах. Однозначно надо дообследование делать, для начало рентген ( боковая проекция, томограммы)

Психолог, Сексолог

Плеврит образовался из-за некоректного лечения пневмонии. Причину пневмонии не выяснили. Нужно делать пункцию и узнавать результат, по нему уже лечить.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник