Можно ли есть жимолость диабетикам

Любимые с детства десерты нечасто бывают на столе у людей, болеющих сахарным диабетом. Это и неудивительно, ведь большинство десертных блюд содержат простые (вредные) углеводы, обладают высоким гликемическим индексом (ГИ), а значит, быстро поднимают уровень глюкозы в крови. В качестве десертов диабетикам разрешают есть только некоторые фрукты и ягоды. Чтобы не нанести вред здоровью при их употреблении, полезно узнать, какие ягоды можно при сахарном диабете, а от каких стоит отказаться.

Клубника

Одной из первых в ягодный сезон средних широт появляется клубника, или садовая земляника. Яркая, привлекательная на вид, приятная на вкус, она представляется «запретным плодом», поэтому пациенты нередко сомневаются, можно ли при сахарном диабете кушать клубнику.

Гликемический индекс (показатель, отражающий скорость повышения глюкозы после поедания) клубники составляет 32 единицы, это значение находится в диапазоне пониженных индексов, поэтому она не представляет опасности для диабетиков. Умеренное количество клубники даже полезно при этом заболевании. Рекомендуемая доза на 1 прием – 100-150 г.

Польза садовой земляники обусловлена высоким уровнем аскорбиновой кислоты — в 100 г ягод содержится 86% суточной нормы потребления витамина C. Другие витамины присутствуют в незначительных количествах, но кроме них плоды земляники богаты:

• кремнием;
• бором;
• кобальтом и другими микроэлементами.

Содержатся в клубнике омега-3 жирные кислоты (16,6% суточной нормы), глюкоза (27%), фитостеролы, клетчатка, крахмал, сахароза (незначительная часть), щавелевая кислота (15, 8 мг в 100 г). Богатый состав наделяет ее целым комплексом полезных качеств. Для диабетиков ценна ее способность уменьшать содержание глюкозы в крови, поэтому употреблять клубнику при сахарном диабете можно и полезно.

Если диабет развился при вынашивании ребенка (патология называется гестационный диабет), женщинам предписывается почти такая же диета, как для диабетиков 1-2 типа, с той разницей, что питательность рациона беременной должна обеспечивать необходимыми веществами как саму женщину, так и будущего малыша. Клубника отвечает всем требованиям диеты при СД, поэтому ее можно есть при гестационном диабете, если у беременной отсутствует индивидуальная непереносимость земляники.

Вишня и черешня

К продуктам с низким ГИ относятся также вишня (22 единицы) и черешня (25 единиц). Употребление черешни и вишни при сахарном диабете также вызывает много вопросов. Эти садовые ягоды содержат минимальное количество углеводов и отличаются богатым составом витаминов и минералов:

• аскорбиновой кислоты;
• бета-каротина (в вишне его содержание в 18 раз выше, чем в черешне);
• ванадия;
• кремния;
• хрома;
• никеля;
• калия;
• меди и других.

В составе вишни и черешни наблюдается небольшое количество фруктозы (фруктового сахара), сахарозы, крахмала, присутствуют клетчатка, аспарагиновая кислота, фитостеролы. Ягоды обладают способностью улучшать выработку инсулина, поддерживать оптимальный уровень глюкозы. По этой причине черешню и вишню при сахарном диабете можно кушать. Рекомендуется съедать не более 100-150 г за прием.

Смородина

Гликемический индекс черной смородины всего 15 единиц. По запасам витамина С эта ягода опережает остальные садовые плоды, 100 г смородины содержат 263% суточной нормы аскорбиновой кислоты. Еще она богата пантотеновой кислотой (витамином B5) и витамином E, который представлен альфа, дельта и гамма-токоферолами, редко встречающимися в других ягодах. В химическом составе преобладают:

• кремний;
• бор;
• кобальт;
• молибден;
• марганец;
• калий;
• железо;
• медь.

Ягоды содержат аминокислоты глицин и гистидин, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, пектин, клетчатку, фитостеролы, сахара, щавелевую кислоту. Плоды черной смородины можно без преувеличения назвать вместилищем антиоксидантов – веществ, которые препятствуют окислительным процессам и другим опасным цепным реакциям в организме. Вот почему черная смородина при диабете не только разрешена, но и рекомендуется в качестве полезной добавки к рациону. Для получения пользы от черной смородины достаточно съедать 100 г ягод в день.

Красная смородина менее насыщена, витамина C содержит в 3 раза меньше. Но плоды красного сорта богаты витамином K, а макро и микроэлементов в них не меньше, чем в черных ягодах. Поэтому и от красной смородины, ГИ которой составляет 30 единиц, диабетикам не стоит отказываться.

Черника

Ягода, богатая йодом, полезная для людей с пониженным гемоглобином и нарушениями жирового обмена. Из-за высокого уровня бета-ситостеролов (веществ с антиандрогенной активностью) ее относят к «женским продуктам». Черника отличается несколько повышенным гликемическим уровнем – 43 единицы. Такой показатель обеспечивается высоким содержанием глюкозы и фруктозы (48% и 14% от суточной дозы соответственно). 

В то же время ягоды содержат достаточное количество клетчатки (более 11%), которая позволяет притормозить процесс усвоения углеводов. Чернику при сахарном диабете можно есть небольшими порциями. Горсти массой 50-100 г в день будет вполне достаточно.

Акне и угревая сыпь — распространенные дерматологические заболевания кожи не только у подростков. Взрослые независимо от пола тоже подвержены заболеванию. Но и у тех и у других, проблема формирует не только видимые физические дефекты, но и психологический дискомфорт и комплексы. 

Особенно ощутимой проблема становится у подростков во время гормональной перестройки организма в период взросления и у взрослых в период гормональных всплесков и нарушений.

При правильном подходе к лечению с помощью лекарственных средств с доказанной эффективностью можно “поработать” c причиной возникновения угревой сыпи (бактериями), чтобы свести проблему к минимуму. Одно из таких средств — гель Базирон®️ АС — популярный препарат для лечения угревой сыпи и акне. 

Средство Базирон АС 

Базирон®️ АС — антибактериальный, противовоспалительный препарат для наружного применения.  Эффективен в уничтожении бактерий, провоцирующих развитие акне и угреваой сыпи Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis. Снижая жирность кожи, препятствует возникновению камедонов. 

Гель Базирон®️ АС от угревой сыпи дает вам уверенность в себе и ощущение гармонии с окружающим миром. 

Состав геля Базирон®️ АС

Гель Базирон®️ АС содержит бензоила пероксид – активное вещество, которое было специально разработано для борьбы с бактериями — важной причиной возникновения акне. Базирон®️ АС доказано убивает 94% бактерий, вызывающих прыщи, уже за 1 неделю применения, за что гель можно назвать «скорой помощью» при акне.

Кроме борьбы с бактериями, Базирон®️ АС также регулирует работу сальных желез (помогает избавиться от жирного блеска) и нормализует питание кожи кислородом. И что особенно важно, Базирон®️ АС — это не антибиотик, поэтому этот гель сохраняет действие с течением времени, кожа к препарату «не привыкает» (не развивается резистентность (устойчивость) бактерий к воздействию лекарственного препарата).

И хотя Базирон®️ АС – лечебный гель от прыщей продается в аптеках без рецепта врача, клиницисты во всем мире хорошо изучили данный препарат, который входит как в Российские, так и Европейские клинические рекомендации по лечению пациентов с акне для дерматологов.

Базирон®️АС для подростков

Юношеские прыщи – это «работа» миллионов пропионовокислых бактерий (Propionibacterium acnes, современное наименование — Cutibacterium acnes), размножающихся в устьях волосяных фолликулов. Они питаются секретом сальных желез, которые распределены в большей или в меньшей степени по всему кожному покрову.

В юности, в период гормонального сдвига происходит избыточная секреция кожного сала, и бактерии активно размножаются. Начинается воспаление, которое усугубляется закупоркой протоков сальных желез большим количеством ороговевших эпителиальных клеток. В подобных случаях на помощь может прийти такой лекарственный препарат, как Базирон®️ АС, который, воздействуя на бактерии, борется с ключевой причиной заболевания и тем самым помогает уменьшить видимые признаки акне на коже в виде различных высыпаний.

Форма выпуска и дозировка Базирон® АС

В нашей стране гель Базирон® АС доступен в двух дозировках: Базирон® АС 2,5% и Базирон® АС 5%. Терапевтический эффект обоих гелей сопоставим, но дозировка 2,5% более «бережная» к коже, «работает» более деликатно. Если у пациента ранее не было опыта использования препарата Базирон® АС, то рекомендуется начать лечение именно с этой дозировки.

В целом, Базирон® АС 2,5% рекомендуется использовать для чувствительной, склонной к раздражению коже. Базирон® АС 5% оптимально подойдет для людей с жирной, проблемной кожей.

Если тип кожи вызывает сомнения, то лучше в течение первых четырех недель применять гель Базирон® АС 2,5%.  Через четыре недели, если признаки угревой сыпи остались, а кожа хорошо воспринимает лечение, то можно переходить на гель с более высокой концентрацией — 5%.

Как применять гель Базирон®️ АС

Главный принцип в лечении прыщей, который позволяет добиться эффективности — это последовательность и регулярность. Применение геля Базирон®️ АС не занимает много времени.

Его наносят тонким слоем на проблемные участки кожи 1-2 раза в день. При этом кожа должна быть сухой и чистой. Пациентам с чувствительной кожей достаточно использовать гель один раз в день — на ночь. Это лечебное, а не косметическое средство, поэтому наносить его следует тонким слоем и точечно, на сами элементы на тех участках кожи, где есть прыщи. Когда лечебный гель высохнет, при желании можно нанести косметическое увлажняющее средство, главное, чтобы это средство было «правильным», некомедогенным (не забивало поры, что может вызвать появление новых высыпаний). И помните, чрезмерное нанесение большого количества геля Базирон®️ АС не поможет ускорить процесс борьбы с прыщами, но может спровоцировать раздражение кожи.

Заметный терапевтический эффект достигается за первые четыре недели лечения, при этом у многих пациентов явные улучшения могут проявиться уже после первой недели использования геля Базирон®️ АС. Стойкое улучшение происходит в течение трех месяцев.

Если кожа хорошо воспринимает нанесение геля Базирон®️ АС и нет признаков повышенной чувствительности кожи на отдельные компоненты препарата, то желательно не делать перерывов в лечении. Последовательность и регулярность использования геля Базирон®️ АС — залог успеха на пути к здоровой коже.

Ученые и врачи-исследователи Швейцарской компании Galderma разработали гель Базирон®️ АС для лечения угревой сыпи, чтобы на фоне здоровой кожи красота, молодость, уверенность в себе и хорошее настроение были постоянными спутниками жизни пациентов, которые борются с акне.

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Базирон® АС (бензоила пероксид), РУ П N014057/01; Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология 2015. Деловой экспресс, Москва, 2016; Gollnick H, Cunliffe WJ et al. Management of acne: A Report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol 2003; 49(1):S 15-19

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

Остались вопросы? Задайте их нам в комментариях, мы обязательно ответим!

Метформин – это лекарство, используемое для лечения диабета 2 типа и его профилактики, если существует высокий риск развития болезни. Средство также используется при лечении синдрома поликистозных яичников, хотя во многих странах препарат для этих целей официально не одобрен.

Получая рецепт у эндокринолога, пациенты, часто интересуются, как работает метформин и какие у него побочные эффекты.

Метформин – действие при диабете 2 типа

Метформин – широко используемый препарат, который имеет явные преимущества с точки зрения влияния на метаболизм глюкозы и минимизации осложнений, связанных с диабетом. Механизм действия этого лекарства разнонаправлен, и если быть честными, до сих пор до конца не изучен. Но количество доказанных эффектов уже говорит о высокой ценности этого средства.

Ключевым органом-мишенью для этого препарата является печень. Улучшение гликемической ценности происходит благодаря влиянию действующего вещества на процесс глюконеогенеза, который состоит в превращении аминокислот и других соединений в глюкозу. С другой стороны, ингибируется поглощение сахара в тонкой кишке. Дополняет гипогликемическую активность увеличение периферического поглощения глюкозы. 

Также доказан ряд других преимуществ использования этого гипогликемического препарата. Метформин уменьшает адгезию клеток крови к стенке кровеносных сосудов и секрецию эндотелиальных факторов активации, предотвращая развитие атеросклероза. 

Уменьшение концентрации провоспалительных цитокинов и количества свободных кислородных радикалов вызывает противовоспалительный эффект. 

Метформин известен своим благоприятным воздействием на продолжительность жизни и на нарушения, вызванные повышенной резистентностью к инсулину. По этой причине его классифицируют как препарат первой линии в группе эффективных препаратов для лечения диабета 2 типа.

Метформин – показания

Метформин имеет множество терапевтических применений. Согласно последним рекомендациям, он должен назначаться на каждом этапе лечения диабета 2 типа. Его можно использовать как отдельно, так и в сочетании с другими оральными гипогликемическими средствами или инсулином. 

Метформин назначается в качестве препарата первой линии, особенно для пациентов с ожирением, кому в достижении адекватного контроля гликемии не помогло соблюдение диеты и физических упражнений.

Препарат также может быть назначен пациентам с диабетом в сочетании с диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием или хроническим заболеванием почек. Метформин и его аналоги отлично сочетаются с другими лекарственными препаратами в тройном режиме комбинированной терапии без инсулина. 

Вещество также используется при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), так как доказано, что в число причин этого заболевания является резистентность к инсулину с вторичной гиперинсулинемией. Кроме того, терапия снижает избыточный вес и ожирение, что очень часто встречается у женщин с СПКЯ. 

Препарат метформин также включен в список фармакологических средств, способствующих снижению веса у людей с диабетическими расстройствами. Во многих исследованиях наблюдается снижение веса после первого года лечения на 2 кг. Но лекарство нельзя использовать как единственное средство для похудения.

Метформин – препараты и дозировка (страны Европы)

Метформин выпускается в таблетках, содержащих 500 мг, 850 мг и 1000 мг активного вещества. Все лекарства отпускаются по рецепту, который можно получить у эндокринолога. 

Существует два типа таблеток: 

• стандартные, например, Сиофор (Metformax);
• с медленным высвобождением, например, Глюкофаж (Metformax SR).

Стандартные препараты действуют быстро. В зависимости от дозы может потребоваться принимать их несколько раз в день. Обычно терапия начинается с наименьшей дозировки, которая модифицируется эндокринологом на основании полученных измерений уровня сахара через 10-15 дней. Максимальные суточные дозы составляют 2000-3000 мг в 2-4 приема. 

Таблетки медленного высвобождения растворяются медленно, поэтому их не нужно принимать часто. Обычно одной порции препарата достаточно для приема во время ужина. 

Для препаратов стандартного выпуска рекомендуется медленное увеличение дозы. Это уменьшает вероятность побочных эффектов. Но увлекаться большой дозировкой бессмысленно: исследования показывают, что увеличение дозы от 2000 до 3000 мг улучшает контроль диабета незначительно.

Метформин – эффекты и клиническая эффективность

В последние годы диабет 2 типа все чаще признается одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Наиболее распространенное осложнение этого заболевания среди европейцев – атеросклероз, встречающийся в 2-5 раз чаще у людей с диабетом, чем у здоровых людей. 

Эти наблюдения показывают, что лечение диабета требует мер, которые не только снижают уровень глюкозы в крови, но и оказывают гипогликемическое и улучшающее воздействие на:

• дислипидемию;
• гипертонию;
• ожирение;
• гиперинсулинемию;
• резистентность к инсулину.

Прием метформина в правильных дозах может принести наибольшую пользу в этом направлении. Было показано, что он снижает уровень глюкозы, триглицеридов и помогает снизить вес.

Согласно исследованиям, основным метаболическим расстройством при ожирении и диабете типа 2  является резистентность к инсулину. Таким образом, хорошо известное влияние метформина на снижение резистентности к инсулину делает этот препарат отличным средством для предотвращения прогрессирования нарушения толерантности к глюкозе и снижения смертности от сердечно-сосудистых патологий.

Метформин – побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты приема метформина чаще всего возникают только в начале терапии и в большинстве случаев через некоторое время проходят самостоятельно, после того как организм привыкнет к лекарству. 

В начале лечения пациенты часто жалуются на:

• нарушение вкуса;
• расстройство аппетита;
• тошноту;
• рвоту;
• понос;
• боль в животе.

Использование препарата в нормах, выписанных эндокринологом, не несет риска гипогликемии. Но нужно быть осторожнее при одновременном приеме нескольких противодиабетических средств. Комбинация метформина с другими сахароснижающими препаратами или инсулином может привести к падению уровня глюкозы до опасного для жизни уровня. 

Также опасен одновременный прием метформина с алкоголем – может развиться лактоацидоз. 

Противопоказания к применению этого препарата: почечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность и кормление грудью.

Поделиться ссылкой: