Можно ли есть вылечить хронический панкреатит
Содержание статьи
Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью?
Давайте разберемся, что такое панкреатит и узнаем как его лечить!
Что такое хронический панкреатит?
Хронический панкреатит — воспалительное заболевание, при котором повреждаются ткани поджелудочной железы. Диагноз довольно распространенный, его ставят людям любого возраста и пола, но чаще всего панкреатитом страдают мужчины от 40 до 55 лет.
Панкреатит имеет две формы:
- Острый — возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчекаменной болезни, в результате вирусного заболевания, отравления, операции на ЖКТ.
- Хронический панкреатит — длительное воспалительное заболевание поджелудочной железы. В хроническую форму может также переходить острый панкреатит.
Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью?
Хроническая форма проявляется более мягко, характеризуется периодами обострений и ремиссий. Можно ли вылечить хронический панкреатит полностью? Пока нет. Но принимая лекарства, исключив факторы риска и скорректировав питание, можно добиться существенного улучшения состояния поджелудочной железы и повышения качества жизни.
Чем опасен хронический панкреатит
При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов и нарушается работа всей пищеварительной системы. Из-за воспаления клетки перерождаются, заменяются плотной фиброзной (рубцовой) тканью.
При лечении заболевания огромное значение имеет верное определение причины. Ни в коем случае не следует лечить хронический панкреатит в домашних условиях, следует необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное назначение препаратов и диеты способно привести к необратимым последствиям.
На заметку:
Опасными осложнениями хронического панкреатита является синдром нарушенного всасывания, псевдокиста, сахарный диабет, тромбоз портальной или селезеночной вены, обструкция общего желчного протока, опухоли.
Хронический панкреатит может протекать с длительной ремиссией. Если исключить причины возникновения и проводить адекватную терапию, течение заболевания замедляется, что значительно улучшает состояние.
Диета в лечении хронического панкреатита
Чем лечить хронический панкреатит в стадии обострения или ремиссии, выбирает врач. Целью терапии становится облегчение боли, коррекция нарушенных функций органа, купирование сопутствующих расстройств.
Залог успешной терапии — исключение факторов, которые привели к развитию или обострению заболевания, а также строгое соблюдение режима питания и диеты.
После лечения в условиях стационара, в домашних условиях необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача, касающиеся питания и образа жизни.
Углеводы
При панкреатите наблюдается недостаточная секреция инсулина и нарушения углеводного обмена, поэтому требуется тщательный контроль потребления углеводов.
Необходимо ограничить потребление рафинированных углеводов:
- сахара
- меда
- конфет
- других сладостей
Разрешается растительная пища:
- овощные супы
- блюда из круп и овощей
Желательно ограничить овощи, содержащие грубую клетчатку:
- белокочанную капусту
- бобовые
- репу
Отдайте предпочтение:
- кабачкам
- тыкве
- брокколи
- цветной капусте
Фрукты и ягоды разрешаются, но не более 200 г в сутки.
Жиры
Контроль поступления жиров требуется из-за снижения выработки пищеварительных ферментов. В первую очередь это относится к животным жирам.
Ограничивают:
- жирное мясо
- жирное мясо птицы (утка, гусь)
- некоторые сорта рыбы
- семга
- палтус
- осетр
- угорь
Нежелательно употреблять:
- жирную молочную продукцию
- выдержанные сыры
Белки
Особое внимание — продуктам, содержащим достаточное количество легкоусвояемых полноценных по аминокислотному составу белков.
Рекомендуется употреблять:
- Яйца
- Нежирные молочные продукты
- диетический творог
- кефир
- йогурт
- нежирные сорта рыбы
- пикша
- минтай
- треска
- судак
- нежирные сорта мяса
- кролик
- индейка
- цыпленок
Дополнить рацион легкоусвояемым белком помогает СБКС «Дисо®» «Нутримун».
«Дисо®» «Нутримун»
«Дисо®» «Нутримун» — легкоусвояемая белковая смесь, источник белков и необходимых аминокислот для ежедневного потребления. Не имеет запаха и ярко выраженного вкуса.
Подробнее
Рекомендации
Особенности диетических рекомендаций определяются течением заболевания и наличием осложнений. Важно придерживаться правильного режима питания. Принимать пищу следует в одно и то же время 5-7 раз в сутки.
В основном используется механически щадящая диета (пища употребляется в протертом виде). Продукты запекают, припускают, отваривают, готовят на пару. Исключается жареное, маринованное, острое, соленое.
На заметку:
Возьмите за правило не переедать и полностью исключите алкоголь. При панкреатите поджелудочная железа воспалена, ее функция ослаблена, не стоит перегружать ее дополнительной секрецией ферментов.
Помимо диеты, обязательно принимайте назначенные врачом лекарства и регулярно проходите необходимые обследования.
Наталья Анатольевна
Врач-консультант по питанию, эксперт-редактор команды Дисо Нутримун, член Национальной ассоциации клинического питания.
Содержание данной статьи предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться в качестве замены медицинских советов вашего лечащего врача или другого специалиста из сферы здравоохранения. ООО «ЦРЛ» (Интернет-магазин «Дисо» «Нутримун») не несет ответственности и не может быть привлечено к таковой за любой диагноз, который может поставить пользователь на основании содержания данного сайта. Всегда обращайтесь за консультацией к вашему врачу, если у вас возникают опасения по поводу вашего здоровья.
Источник
Излечим ли панкреатит?
Панкреатит — это патологическое состояние поджелудочной железы воспалительного характера. Для него характерны постепенное замещение паренхиматозной ткани органа соединительной, что, в свою очередь, провоцирует недостаточность функций органа. На данный момент, во всем мире наблюдается увеличение числа людей, у которых есть в анамнезе такая медицинская проблема как панкреатит.
Типы заболевания
Панкреатит подразделяется на:
Острый панкреатит.
Это воспаление поджелудочной железы, для которого специфичны: острое течение, нарушение ферментативного обмена, некротическое поражение клеток органа с последующей его дистрофией.
Хронический панкреатит.
Состояние, которое развивается как следующая стадия острого панкреатита или вследствие воздействия различных этиологических факторов. Неестественному состоянию сопутствует деструкция тканей ПЖ и фиброз.
Причины возникновения, развитие и течение заболевания
Развитие такой медицинской проблемы как острый панкреатит напрямую связано с воспалительными заболеваниями желчных путей и с ЖКБ. Наличие общей ампулы у протока ПЖ и желчного, при определенных условиях, играет негативную роль. При некоторых условиях желчь проникает в проток ПЖ и активизирует ферменты панкреатического сока. Также, на возникновение болезненных состояний поджелудочной железы влияют:
- камнеобразование, которое может спровоцировать закупорку ампулы;
- спазм сфинктера Одди;
- нарушение кровотока в мезентериальных артериях;
- повышение давления в 12-перстной кишке (состояние может быть вызвано сильным или затяжным кашлем, рвотой и т.д.);
- нарушение оттока пищеварительного сока при закупорке протока;
- вторичные инфекционные патологии выводных протоков и прочее.
Причины панкреатита:
- алкогольная и химическая интоксикация;
- хроника желчного пузыря и его протоков, печени и других органов пищеварения;
- врожденные проблемы развития органов пищеварительной системы (в т.ч. самой поджелудочной);
- некоторые инфекции (свинка, гепатит В и др.);
- определенная медикаментозная терапия (повлиять на состояние железы могут антибиотики, сульфаниламиды, кортикостероиды, цитостатики, обезболивающие препараты и др.);
- неправильная модель питания;
- пищевая аллергия;
- наследственность, обусловленная дефектами обмена аминокислот;
- ранения и травмы в области живота и т.д.
В результате усиления выработки протеолитических ферментов в ПЖ при панкреатите провоцируется ферментативное переваривание тканей органа, которое сопровождается кровоизлияниями и жировыми некрозами.
При остром панкреатите проявляются воспаление, омертвение участков тканей органа, инфильтрация паренхимы ПЖ. При сильном, длительном воспалении в ткани железы образуются полости, заполненные гноем и некротическими массами, развивается расплавление ткани с последующим развитием фиброза. Легкие формы острого панкреатита проявляются отеком тканей ПЖ.
Хронический панкреатит, помимо отека железы, могут сопровождать и более тяжелые состояния — кровоизлияния в паренхиму, омертвение участков тканей органа, разрастание соединительной ткани, атрофия и склерозирование клеток, гиперплазия участков железы с формированием аденом, рубцовые изменения, нарушение проходимости протоков и др. В результате неестественных процессов поджелудочная уменьшается и приобретает плотную консистенцию.
Симптоматика
Достаточно часто, панкреатит начинается неожиданно — с сильной боли в верхней половине живота. Как правило, она возникает после приема жирной пищи или большого количества алкоголя. Симптомы панкреатита легкой формы — неинтенсивные боли, дискомфорт в области эпигастрия. При этом, боль может быть опоясывающей, отдавать в область левой лопатки, в поясницу, за грудину.
Признаки панкреатита (острый период):
- бледность, синюшность и желтушность кожи и слизистых;
- вздутый живот;
- повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1-38,0 по Цельсию;
- боли с сосредоточением в левом боку разной интенсивности;
- резко выраженная интоксикация (клиническая картина может отличаться в зависимости от провоцирующего фактора);
- в самом начале болезни: мягкий живот, но уже сильная болезненность (особенно, в районе расположения органа);
- более поздние стадии: симптомы перитонита или раздражение брюшины, напряженность мышц.
При развитии некротических процессов в поджелудочной железе боли очень сильные, могут привести к внезапной сердечной недостаточности и болевому шоку. Боли сопровождаются сильнейшей рвотой, слюнотечением, нарушениями дефекации.
Хронический панкреатит, симптомы:
- боль, сосредоточение которой приходится на эпигастрий и на верхнюю часть живота;
- жгучий, давящий, распирающий или сверлящий характер болей;
- при хроническом течении заболевания боль может распространяться в левую лопатку, плечо, шею, в левую подвздошную кость;
- нарушения нормальной деятельности желудка, затрудненное и/ или болезненное пищеварение;
- боли могут быть как продолжительными, так и возникать редкими приступами;
- повышенное выведение жиров из организма с калом;
- ПЖ прощупывается в виде плотного тяжа;
- желтушный цвет кожи и белков глаз;
- усиление болей после «плотного» завтрака, обеда, ужина, перекуса либо после употребления тяжелых для организма продуктов: жареное, жирное, сладкое, консервация, острое, сырые овощи и фрукты, сыры, алкоголь и др.;
- потеря веса резкая, без каких-либо предпосылок (диеты, увеличение физических нагрузок и т.д.).
Что может случиться, если вовремя не обратиться за помощью
Острый панкреатит длится несколько недель и имеет 2 итога:
- полное выздоровление — при своевременном обращении за медицинской помощью и правильно назначенном лечении;
- хронический панкреатит, у которого могут быть как длительные ремиссии (при правильных профилактических мероприятиях), так и обострения (как правило, это случается при нарушении принципов правильного питания, употреблении алкоголя, некоторых медикаментозных терапиях при лечении других болезней — потому, при наличии установленного панкреатита, не забывайте, уведомлять о наличии хроники лечащего врача, который должен скорректировать ваше лечение, чтобы избежать рецидива проблемы).
Последствия панкреатита:
- Кровотечение
- Гиповолемический шок
- Септический шок
- Желтуха
- Панкреатогенный абсцесс
- Псевдокисты
- Абсцессы и кисты поджелудочной
- Острая сосудистая недостаточность
- Смерть больного вследствие шока, присоединившихся осложнений и инфекций
Продолжительный панкреатит вызывает анатомические изменения протока поджелудочной железы, изменения в соседних органах и тканях (сужение 12-перстной кишки, желчного протока, тромбоз вен, выпоты в полости).
Диагностика
Диагностика панкреатита состоит из нескольких этапов. Это — то заболевание, при подозрении на которое, важен, в первую очередь, комплексный подход. При постановке диагноза используется: изучение истории болезни, сбор анамнеза, физикальное обследование пациента, изучение результатов исследований.
Исследования в лаборатории, которые могут понадобится:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ИФА;
- определение уровня глюкозы в крови;
- глюкозотолерантный тест;
- коагулограмма;
- биохимический анализ крови (особенно, исследование сывороточного альбумина);
- копрологический анализ.
Дополнительные методы для выявления нарушений внешних функций железы — тест Лунда, секретин-панкреозиминовый и пептидный тесты.
Лабораторные анализы помогают обнаружить воспаление, оценить его активность и определить степень нарушения функционирования органа.
УЗИ органов брюшной полости помогает установить состояние желчного, его протоков, печени, а также размеры, контуры, структуру, наличие новообразований, камней и т.д. самой поджелудочной.
При постановке диагнозов воспалений поджелудочной железы проводится сравнение симптомов и результатов диагностических исследований с язвой желудка и 12-перстной кишки, энтеритом, колитом, холециститом, абдоминальной ишемической болезнью (АИС), раком железы, чтобы исключить наличие перечисленных заболеваний.
Лечебные мероприятия
Лечение при панкреатите проводится с учетом этиопатогенеза, вида и симптоматических проявлений заболевания. При тяжелом состоянии пациента, сильнейших болях показана обязательная госпитализация в стационар.
Лечение при панкреатите без применения хирургии:
- лекарственное блокирование боли;
- голодание в течение 3-5 дней (для естественного снижения секреции ПЖ);
- антиферментативная терапия для потери протеолитическими ферментами активности;
- нормализация баланса жидкости и электролитов;
- противомикробная терапия (при присоединении инфекции);
- заместительная терапия;
- профилактика развития осложнений.
Операция показана при развитии гнойных процессов, воспалении брюшины, геморрагическом панкреонекрозе, подозрении на онкологию, холедохолитиазе и иных патологиях, которые затрудняют отток панкреатического секрета и несут опасность для жизни человека здесь и сейчас.
Как не допустить появления болезни и дальнейших обострений после лечения
Основная профилактика панкреатита заключается в отказе от злоупотребления спиртосодержащими и энергетическими напитками, курения. Также, важно вовремя лечить болезни пищеварительной системы, следование правилам ЗОЖ и откорректировать гастрономические привычки. Для этого нужно:
- вовремя обращаться за врачебной помощью — не игнорировать проблемы органов ЖКТ;
- приучить себя к дробному питанию;
- не переедать и употреблять пищу только в теплом виде;
- полностью исключить из своего рациона жирные, жареные и острые блюда, даже в небольшом количестве;
- употреблять меньше молочных продуктов;
- не употреблять алкоголь (в любом количестве, если есть наследственность или уже установленный диагноз), сладкие напитки (независимо от содержания в них газа);
- исключить из питания наваристые бульоны, консервированные продукты, майонез, фруктовые нектары, соления, кофе и шоколад;
- отказаться от продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, а также продуктов, которые повышают газообразование;
- исключить из своей жизни стрессовые ситуации.
Помните, панкреатит — не приговор, если ответственно относиться к своему здоровью и обращаться за помощью к настоящим специалистам, а не заниматься самолечением по рецептам бабушек.
Записаться на консультацию к гастроэнтерологу, пройти комплексное обследование и лечение панкреатита в Киеве (районы Оболонь и Печерск) вы можете в клиниках МЕДИКОМ. Звоните по телефонам, указанным на сайте клиники! Мы с радостью ответим на все ваши вопросы.
Автор статьи:
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Эксперт по направлению:
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Врачи
Специалисты клиники МЕДИКОМ обладают высоким уровнем квалификации, многолетним опытом работы, а также арсеналом новейшего оборудования. Наши врачи успешно диагностируют и лечат широкий спектр заболеваний, используя все возможности, которые предоставляет современная медицина.
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
Гелбутовская Ольга Дмитриевна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог, диетолог высшей категории
Зарицкая Юлия Михайловна
Врач-гастроэнтеролог высшей категории
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
Кравец Леонид Аркадиевич
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист высшей категории
Лужанский Роман Владимирович
Врач-эндоскопист
Мельничук Надежда Александровна
Врач-диетолог, врач-терапевт
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
Присяжнюк Наталья Валерьевна
Детский врач-гастроэнтеролог первой категории
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
Яковлев Александр Алексеевич
Врач-эндоскопист высшей категории
Ялтонский Андрей Владимирович
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист первой категории
Отзывы
19.12.2019 18:02
Олег Иванович
Спасибо за информацию: помогла разобраться, что к чему!
оставить отзыв
Источник
Что убивает поджелудочную железу? Врач-гастроэнтеролог о болезни и путях ее решения
Текст: Ирина Репина, 18 мая 2018 41970
2
Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.
Лилия Косникович,
врач-гастроэнтеролог,
диетолог 1 категории медицинского центра «Кравира»,
автор блога в Instagram dietolog_gastro
Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах
— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.
По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.
Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.
— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.
О стадиях панкреатита
Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.
— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.
Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.
Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.
Как предотвратить заболевание
К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.
— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.
О правильной диагностике
— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.
Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.
Если случился приступ острого панкреатита, что делать?
Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.
— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.
Фото: Дмитрий Рыщук
Читайте также:
Не такие уж и вредные! Разбираемся, в чем польза углеводов и жиров
Источник