Можно ли есть во время лунатизма
Содержание статьи
Почему нельзя будить лунатиков?
(6 фото)
Автор:
15 октября 2020 10:19
Бессознательное хождение в период сна называют лунатизмом, или сомнамбулизмом. Связано снохождение с тем, что не происходит полное отключение подкорки полушарий мозга. Находясь в частичной активности, мозг посылает указания для выполнения движений, определенных действий.
Источник:
Существует много легенд, суеверий, связанных с лунатиками. Одно из утверждений состоит в том, что сомнамбулу нельзя будить во время приступа.
Причины появления лунатизма (сомнамбулизма)
Лунатизм является одним из нарушений сна, парасомнии. Хотя симптомы болезни изучены тщательно, но причины патологического состояния досконально не определены. Чаще всего сомнамбулизм передается по наследству. Если родители ребенка в детстве страдали снохождением, то и он некоторое время будет ходить по ночам. На психическом и физическом здоровье это не отразится. Обычно к половозрелому возрасту лунатизм исчезает.
У взрослых причиной возникновения сомнамбулизма могут быть поражения мозга. Возникновение нарушения сна должно насторожить и стать поводом для консультации с врачом.
Почему нельзя будить лунатиков, когда они ходят ночью
Источник:
Лунатят люди в фазе глубокого сна. Проснуться сами они не могут, и разбудить их в этот момент сложно. И делать этого не стоит: у лунатика может возникнуть когнитивное нарушение, из которого он будет долго выходить.
Нарушения сна
Сон обычного человека делится на несколько фаз, которые чередуются друг с другом. Переходя из состояния бодрствования в дремоту, люди совершают непроизвольные движения, видят зрительные образы. Затем впадают во 2-ю стадию, глубокую, занимающую 45 % времени сна. При этом активность мозга снижена, а на 3 — 4-й стадии человека трудно разбудить. Он полностью расслаблен, а нервные клетки организма за это время восстанавливаются.
Когда у человека здоровый сон, он не реагирует на внешние раздражители. А при расстройствах мозг не отдыхает, нервные клетки не восстанавливаются. Поэтому и относят сомнамбулизм к нарушениям сна, как и бессонницу. Связано возникновение расстройства с:
несоблюдением гигиены сна, малой двигательной активностью, неправильным питанием;
изменением факторов окружающей среды, сменой часовых поясов, графика работы;
психофизическими факторами, к которым относят стресс, зацикленность на жизненных проблемах;
применением лекарственных средств;
возрастными изменениями;
психическими и неврологическими болезнями;
органическим поражением структур головного мозга.
Внешне сомнамбула выглядит, как находящийся под гипнозом. Активная часть мозга заставляет совершать определенные действия. При этом человек их не контролирует, что опасно. Часто приступ приводит к получению различных травм.
Что делают лунатики во сне
Источник:
Бояться действий лунатика не следует, хотя существуют поверья, что сомнамбула может убить или нанести увечья близким, совершить развратные действия сексуального характера. При изучении явления учеными выявлено, что лунатики ходят по комнате или квартире, включают свет. Они могут разговаривать, но отвечая на вопросы невпопад. Опасно, когда сомнамбула открывает окно, ведь так он может упасть, причинив вред своему здоровью. Часто во сне лунатики натыкаются на предметы, ушибаются.
При этом глаза у сомнамбулы открыты, взгляд неподвижен, зрачки расширены.
Лунатизм у взрослых
Относят сомнамбулизм взрослых к расстройствам сна. Среди людей старше 18 лет явление встречается редко. Всего 2% на земле от всего взрослого населения страдают снохождением.
Причиной возникновения приступа может быть повышенная внушаемость нервной системы человека. Начинается хождение спустя час после засыпания. В этот момент сон наиболее глубок, и лунатик движется под действием тех зон головного мозга, которые не затронуты торможением.
После хождения сомнамбула ложится в постель, и утром не помнит, что с ним происходило ночью.
Причинами появления могут быть:
переутомляемость
повышенная тревожность
бессонница, длящаяся несколько дней
У взрослых могут встречаться одиночные случая снохождения, которые сами проходят при устранении причин возникновения.
Лунатизм у детей
Источник:
В детском возрасте патологическое состояние проявляется чаще. Психика маленьких детей до 4-х лет неустойчива. Возбуждение перед сном, боязнь, страх вызывает беспокойство. Ночью ребенок может разговаривать, смеяться. Ходят те, кто особенно впечатлителен. Радостные и трагические события дня вызывают приступ сомнамбулизма.
У подростков явление лунатизма встречается часто. Связано состояние с гормональной перестройкой организма.
Предрасположенность к сомнамбулизму может передаваться по наследству. Но редко состояние переходит во взрослую стадию. Если же это произошло, то понадобится консультация невролога или психиатра. Считают, что снохождением страдают дети, подверженные эпилептическим припадкам.
Почему суеверия запрещают будить лунатиков
Источник:
К сомнамбулам в народе относились по-разному. Считали, что они связаны не только с Луной, но и с нечистой силой. В старину даже сжигали страдающих ночным снохождением на костре. А будить лунатиков не советовали, считая, что они могут нанести вред, напасть и нанести увечье. Ходили легенды, что лунатики могут взять в руки оружие и убить. Именно такой случай зафиксировали в США, где дочь во время приступа застрелила отца.
Но правильнее взять из суеверий то, что нельзя будить сомнамбулу. И здесь опасность таится в том, что резкое пробуждение вызовет у лунатика истерику или сердечный приступ.
Признает ли лунатизм современная медицина
Ученые прошлых веков считали лунатиков особенными людьми, связанными с фазами спутника Земли. Но современная наука считает, что:
Сомнамбулизм как расстройство сна возникает в результате переутомления, стресса.
Начинается передвижение во сне в фазе глубокого торможения головного мозга. При этом у лунатика подкорка не отключается, а подает сигналы для совершения действий.
Длится приступ от нескольких минут до получаса.
Необходимо оградить лунатика от получения травмы, убрав из комнаты предметы с острыми углами, сделанные из стекла.
Как правильно разбудить лунатика
Близким, живущим вместе с сомнамбулой, следует предотвращать опасность получения им травмы во время снохождения. Следует убрать из комнаты стеклянные предметы, электроприборы. На окна лучше поставить решетки.
Не следует стараться разбудить ребенка или взрослого, который ходит во сне. Надо просто подвести его к кровати и спокойно уложить в постель.
Почему лунатиков нельзя называть по имени
Источник:
Существует мнение, что ничего не случится, если разбудить лунатика, назвав его громко по имени. В этот момент находящийся как бы под гипнозом человек может не оценить адекватно обстановку. Произойдет шок, из которого выходят по-разному. Все зависит от состояния нервной системы лунатика. Один может впасть в истерику, а другой — ударить разбудившего его.
Не стоит забывать, что резкий окрик приведет сомнамбулу к расстройствам нервной системы в последующем, боязни заснуть, бессоннице.
К лунатизму относятся как нарушениям сна, возникшим в результате переутомления нервной системы. Одиночные случаи могут возникнуть у любого человека. Постоянные приступы требуют обращения к специалисту
Источник:
Ссылки по теме:
Понравился пост? Поддержи Фишки, нажми:
Источник
Лунатизм или хождение во сне
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) патологии лунатизм нет, а есть снохождение (медицинское название сомнамбулизм) — V класс (расстройства психики и поведения), код — F51.3.
С незапамятных времен это необычное состояние во сне, сопровождаемое неосознанным передвижением, какими-то действиями и даже речью, приписывалось негативному влиянию лунного света (особенно при полнолунии). На самом деле луна здесь ни при чем: лунатизм является видом нарушения сна — парасомнии.
[1], [2], [3]
Код по МКБ-10
F51.3 Снохождение [сомнамбулизм]
Эпидемиология
Лунатизм встречается чаще мальчиков, чем у девочек. Пик проявления данной парасомнии приходится на возраст от 8 до 12 лет, хотя манифестация отмечается в более раннем возрасте. По последним данным (2015 г.), общая распространенность лунатизма в детстве — с 2,5 до 13 лет — составляет 29,1%.
Считается, что лунатизм у взрослых затрагивает до 2,5-3% популяции. Согласно результатам исследования, проведенного в 2010-2012 гг. коллективом ученых Американской академии неврологии (AAN) под эгидой Национального института здравоохранения, лунатизм встречается у взрослых гораздо чаще, чем считалось ранее.
Как пишет Neurology journal (2012, май), снохождение провоцируется наличием депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных расстройств. Из 15 929 американцев старше 18 лет (привлеченных к участию в исследовании) почти треть имели историю лунатизма. У 3,6% такой случай отмечался только раз в течение года; у 2,6% — приступы лунатизма случались ежемесячно. Причем у 17% участников лунатики были среди кровных родственников.
Люди, страдающие от депрессии, «путешествуют» во сне в 3,5 раза чаще, чем те, у кого нет затяжных депрессивных состояний. А при обсессивно-компульсивных расстройствах сомнамбулизм отмечается у 7,3% пациентов.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Причины лунатизма
Большинством специалистов ключевые причины лунатизма усматриваются в неврозе, который возникает из-за травмирующих психику жизненных обстоятельств и внутренних противоречий личности и может приводить к определенным расстройствам функций нервной системы, в частности, процессов возбуждения и торможения в коре головного мозга. То есть лунатизм возникает в качестве психогенной невротической реакции.
[14], [15], [16], [17], [18]
Факторы риска
Факторы риска проявления такой реакции ЦНС включают:
- сильное переутомление, недостаточность сна (продолжительное нарушение его графика), состояние тревоги, стресс, депрессию;
- обсессивно-компульсивные расстройства (у взрослых не исключен лунатизм и навязчивые мысли, то есть невроз навязчивых мыслей);
- инсульты;
- черепно-мозговые травмы;
- лихорадку;
- мигрень с аурой;
- энцефалит и другие инфекции головного мозга;
- гипертиреоз;
- синдром апноэ во сне;
- эссенциальную нарколепсию (болезнь Желино);
- нейродегенеративные изменения мозга (при болезнях Альцгеймера или Паркинсона);
- прием трициклических антидепрессантов, нейролептиков, снотворных;
- наркоманию;
- злоупотребление алкоголем (вызывает алкогольный лунатизм).
Лунатизм у детей, а также лунатизм у подростков — не такая уж большая редкость: по данным опроса, проведенного National Sleep Foundation (США), регулярно ходят во сне 1% детей от трех до семи лет и 2% школьников. Психически эти дети здоровы, и в большинстве случаев парасомния проходит по мере взросления.
По мнению психоневрологов, более пристальное внимание следует обращать на лунатизм у взрослых — когда все структуры головного мозга давно сформированы, и данное нарушение сна может свидетельствовать о начале необратимых нейродегенеративных процессов.
Связан ли лунатизм с эпилепсией? Поскольку во время приступа эпилепсии выявлена фаза, подобная парадоксальному сну, и эпилептики не в состоянии вспомнить события, происходившие до приступа, снохождение рассматривается как часть комплекса эпилептических симптомов у пациентов с данным заболеванием.
И еще один вопрос: передается ли по наследству лунатизм? Семейная склонность к данному типу парасомнии прослеживалась специалистами еще в 1980-х годах. А в 2011 году сообщалось, что ученые Вашингтонского университета обследовали четыре поколения одной семьи, где 9 членов из 22-х страдали лунатизмом, и все они имели дефект ДНК на 20-й хромосоме. Так что первый генетический локус для лунатизма уже обнаружен. По данным журнала Американской медицинской ассоциации JAMA Pediatrics, 48-61% детей с лунатизмом, имеют одного или обоих родителей-лунатиков.
[19], [20], [21], [22], [23], [24]
Патогенез
Патогенез лунатизма связан с изменениями нормального нейрофизиологического механизма сна или с индивидуальными особенностями биоэлектрической активности коры больших полушарий и подкорки во время ночного сна.
Кстати, у тех, кто подолгу спит в светлое время суток, несмотря на то, что ослабление alpha-волн головного мозга происходит в ночное время, может проявляться лунатизм днем.
С момента засыпания до пробуждения проходит пять повторяющихся циклов сна, в течение которых чередуются промежутки ортодоксального медленного сна (NREM — без движения глазных яблок под закрытыми веками) и быстрого — парадоксального сна (REM — с движением закрытых глаз). Их среднее соотношение в структуре ночного сна составляет 80% и 20% соответственно.
Сразу после того, как человек погружается в сон, alpha-волны мозга слабеют и сменяются theta-волнами, что приводит к снижению активности мышц, температуры тела, частоты сердечных сокращений и дыхания, также происходит замедление метаболизма. Это сон медленный (NREM), и по мере его углубления биоэлектрические сигналы, генерируемые мозгом, становятся преимущественно delta-волнами. При этом одни подкорковые и корковые нейроны действительно неактивны во время сна, а другие группы нейронов могут быть переменно активными. Так, ретикулярная формация мозга и структуры гиппокампа даже во время сна будут реагировать на любые внешние раздражители, инициируя движение для сохранения целостности организма. Очень активно во время сна подкорковое мышление (подсознание).
В периоды быстрого (REM) сна, которые ненадолго сменяют медленный сон, наоборот: пульс и дыхание учащаются, церебральный кровоток усиливается, надпочечники быстрее синтезируют гормоны, и активность нейронов головного мозга весьма схожа с их состояние во время бодрствования.
Приступы лунатизма происходят в первые два часа после засыпания — во время третьей стадии наиболее глубокого сна NREM, когда доминирует поддерживающая гомеостаз парасимпатическая нервная система. Лунатизм возникает у людей с нарушениями стадий сна, когда мозг «застревает» на стадии медленного сна, происходит десинхронизация биоэлектрических сигналов мозга, и часть его коры и отдельные зоны подкорки приводятся в состояние частичной физиологической активности.
Патогенез лунатизма у детей и подростков также зависит от степени зрелости мозговых структур, обеспечивающих функциональную активность ЦНС. В детском и подростковом возрасте гипоталамо-гипофизарная система работает интенсивно (вырабатывая гормон роста соматотропин), и биоэлектрическая активность коры больших полушарий мозга имеет свои особенности. Так, синхронизация ее биопотенциалов в 6-10 лет повышается, в 11-14 лет снижается, а после15-16 лет снова возрастает. При снижении уровня синхронизации превалируют процессы возбуждении ЦНС, наблюдаются множественные нарушения вегетативных функций.
А вот лунатизм по Фрейду — признак неразрешенного эмоционального конфликта и является попыткой удовлетворить бессознательные инстинктивные потребности.
[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34]
Симптомы лунатизма
Первые признаки лунатизма: спящий человек садится в постели, открывает глаза, встает и идет…
Обязательные симптомы лунатизма: пустые, будто остекленевшие глаза и отсутствующее выражение лица; неуклюжесть движений; отсутствие реакции на окружающее и спутанность сознания.
Лунатик может бродить по квартире, начать одеваться, брать в руки предметы, переставлять вещи в комнате, залезть в шкаф, взобраться на подоконник; может выйти из дома и идти в неизвестном направлении (в том числе, по проезжей части). Дети-сомнамбулы могут спокойно идти в спальню родителей или просто в сторону света; частым симптомом у них является энурез и скрежетание зубами во сне (бруксизм).
Приступ лунатизма может длиться меньше минуты, а может продолжаться в течение получаса. Разбудить человека в таком состоянии очень трудно, так как мозг устойчив к возбуждению во время глубокого сна.
Принять лежачее положение и успокоиться пациент может в любом месте. А проснувшись, он ничего не помнит и приходит в замешательство. Правда, взрослые иногда вспоминают отдельные моменты из того, что произошло.
В списке симптомов лунатизм и сомнилоквия называются снохождением и сноговорением, то есть разговором вслух во время сна. Сомнилоквия также относится к парасомнии и проявляется по-разному: бормотанием, довольно громкими звуками, криками и даже длинной, часто невнятной, речью. Чаще всего спящий человек начинает разговаривать во время менее глубокой delta-волны ортодоксальной стадии сна. Лунатизм и сомнилоквия в виде криков чаще бывает у детей и подростков, особенно при сочетании с кошмарными снами.
Лунатизм у взрослых может включать в себя элементы агрессивности, а также неадекватные действия. Возможно непристойное обнажение и даже сексуальная активность в состоянии сомнамбулизма. До 2003 года медики определяли это как сексуальное поведение во сне; но появилась тенденция выделять сексуальный лунатизм, который — с подачи группы канадских невропатологов (Shapiro С., Trajanovic N., Fedoroff J.) — сейчас называется секссомнией.
Осложнения и последствия
Как утверждают медики, сам по себе лунатизм у детей и подростков не причиняет им вреда в эмоциональном плане, поскольку память не фиксирует эти «ночные прогулки», и снохождение не считается признаком психического нездоровья. Но тогда чем опасен лунатизм?
Страдающие лунатизмом могут легко получить травму, например, спускаясь по лестнице, при падении или попытке спрыгнуть с высоты. Длительное нарушение сна способно привести к чрезмерной сонливости в дневное время и, возможно, к проблемам с успеваемостью и поведением в учебном заведении.
Не исключены нежелательные последствия для окружающих — когда действия в парасомническом состоянии носят агрессивный и насильственный характер (особенно, у мужчин).
То, что лунатика нельзя будить, — распространенное заблуждение; на самом деле, будить нужно, иначе «прогулка» может завершиться несчастным случаем. Однако детей рекомендовано не тревожить, а осторожно возвращать обратно в постель.
[35], [36], [37], [38]
Диагностика лунатизма
Диагностика лунатизма должна проводиться невропатологом, психиатром или сомнологом.
Для выяснения степени активность головного мозга и исследования характеристик сна специалистами используется инструментальная диагностика:
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- электромиограмма (ЭМГ);
- электроокулограмма (ЭОГ);
- полисомнография.
[39], [40], [41], [42], [43]
Дифференциальная диагностика
Задача, которую выполняет дифференциальная диагностика, — выявить нейродегенеративные изменения мозга (используется МРТ), обсессивно-компульсивные расстройства и другие состояния, при которых могут наблюдаться парасомнии. И дифференцировать их от бреда и галлюцинаций.
[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]
Лечение лунатизма
В преимущественном большинстве случаев лечение лунатизма не проводится: должна оказываться комплексная терапевтическая помощь по поводу заболевания, которое повлекло развитие парасомнии.
Чаще всего устранить проблему или хотя бы смягчить симптомы лунатизма у ребенка можно с помощью улучшения гигиены сна. Например, специалисты советуют проводить регулярные расслабляющие процедура перед сном. Если лунатизм у детей проявляется часто, то врачи могут порекомендовать применять запланированное пробуждение — через 45-50 минут после того, как ребенок заснул. Это нарушает цикл сна и предупреждает приступ.
Для лечения лунатизма у взрослых может применяться гипноз. Кроме того, некоторым возможно назначение фармакологических средств, таких как снотворные и успокоительные лекарства или препараты-антидепрессанты. Так, в качестве первой линии лечения секссомнии (сексуального лунатизма) используют таблетки Клоназепам (др. названия — Клонопин, Икторил, Ривотрил) — по 0,5 мг за час до сна. Это психотропное лекарство противопоказано при заболеваниях почек, проблемах с печенью, при слабости мышц и беременности. Среди побочных эффектов отмечены тошнота, атаксия, депрессивное состояние и повышенная раздражительность. Продолжительный прием вызывает привыкание.
Главным при лунатизме признана профилактика травм во время приступов. Ребенку нельзя спать сверху на двухъярусной кровати; окна и дверь на балкон на ночь плотно закрываются, лишние предметы мебели убираются (чтобы лунатик не споткнулся), замок на входных дверях следует блокировать (чтобы предупредить выход на улицу).
Лунатизм и армия
Многих интересует, берут ли в армию с лунатизмом?
Пригодность по состоянию здоровья к военной службе военнослужащих Национальной гвардии Украины, проходящих медицинский осмотр в соответствии с Положением о военно-врачебной экспертизе в Вооруженных Силах Украины, утверждена приказом Министра обороны Украины от 14 августа 2008 года № 402.
Приложение к Приказу №402, Статья 18: поведенческие синдромы, расстройства личности и эмоций F50-F69; F80-F99 (связанные с расстройствами приема пищи, со злоупотреблениями веществами, которые не вызывают зависимость); расстройства поведения и эмоций в подростковом возрасте (гиперкинетические, социальные, эмоциональные, неуточненные психические) и др. У лунатизма код МКБ — F51.3.
Если перечисленные поведенческие синдромы и расстройства личности: 1) резко выражены, со склонностью к повторным длительным декомпенсациям или патологическим реакциям — человек непригоден к военной службе со снятием с воинского учета; 2) умеренно выражены с неустойчивой компенсацией или компенсированные — человек непригоден к военной службе в мирное время, ограниченно пригоден в военное время.
Источник