Можно ли есть семечки при тонзиллите

Как бороться с хроническим тонзиллитом?

Как бороться с хроническим тонзиллитом?

Разобраться в этом вопросе поможет врач-отоларинголог высшей категории, директор центра медицинской криологии «онКолор», доктор медицинских наук Владимир Иванович КОЧЕНОВ.

— Владимир Иванович, если у человека часто болит горло — это признак хронического тонзиллита?

— Хронический тонзиллит — это воспаление небных миндалин, обострения которого проявляются в виде ангин, всегда с высокой температурой.

Часто люди называют любое неприятное ощущение в горле ангиной, это неверно. Если температура невысокая и боли несильные, человек может не брать больничный лист и перенести болезнь на ногах. Чаще всего так сигналит обострением фарингит.

— Почему небные миндалины воспаляются?

— Небные миндалины — это самое большое в организме скопление лимфоидной ткани, которая выполняет иммунологическую роль. Здесь «изучаются» новые микроорганизмы, вирусы и другие чужеродные агенты, находятся пути борьбы с ними, затем эта информация всю жизнь «хранится» в небных миндалинах. Таким образом, миндалины всегда на переднем крае борьбы с инфекцией, поэтому и сами часто болеют, особенно у молодых людей.

— Проблему ангин можно решить, удалив гланды?

— Количество тонзилэктомий по сравнению даже с 70-ми годами резко уменьшилось. Ведь рекомендация удалить небные миндалины вполне сродни совету отрубить палец, если попала заноза.

При сравнении групп молодых людей с удаленными и не удаленными в детстве миндалинами оказалось, что перенесшие это вмешательство ниже ростом, более подвержены простуде, хуже развиты физически и даже умственно. А взрослые, лишенные миндалин — органа иммунитета, всегда страдают неизбежно появляющимся фарингитом,чаще имеют онкологические заболевания.

— Как же тогда лечить больное горло?

— Сегодня любое воспаление в небных миндалинах можно ликвидировать с применением новых щадящих методов лечения. Среди них криотерапия, ультразвуковая стерилизующая кавитация, лазерная терапия, дополненные традиционными промываниями лакун.

— Стоит ли использовать антибиотики?

— С помощью антибиотиков воспаление в миндалинах не ликвидировать, это путь к развитию грибкового поражения глотки.

Необходимы ежедневные и регулярные полоскания глотки отварами лекарственных трав, иногда с добавлением перекиси водорода или антисептиков.

Биологически активные добавки нормализуют защитные функции лимфоидной ткани миндалин, они начинают защищать от воспаления в первую очередь себя и весь организм.

— Какова профилактика тонзиллита?

— Поддержать работоспособность организма на должном уровне в течение всей жизни позволяет регулярное (раз в 3-5 лет) профилактическое использование криотерапии — нехирургического лечения сверхнизкими температурами, своеобразного местного закаливания горла.

Любите, берегите свои миндалины, ухаживайте за ними и будьте здоровы.

К сведению

Ангины чаще возникают у людей с затрудненным носовым дыханием. Если человек дышит ртом, микробы, содержащиеся в воздухе, попадают непосредственно на миндалины, воздух не согревается, не увлажняется и не очищается от пыли. Поэтому очень важно научиться дышать через нос.

А в тех случаях, когда это труднодостижимо, например, при выполнении физической работы или при беге в холодное время года, можно использовать простой прием. Для согревания попадающего в рот воздуха нужно кончик языка прижимать к небу. Холодный воздух, обтекая язык, успеет прогреться до того, как попадет на миндалины.

Екатерина КОРОЛЕВА.

Источник

Хронический тонзиллит у взрослых: что делать?

Говорят, летние ангины — самые тяжелые, а их причиной часто является хронический тонзиллит. Что делать взрослому с детскими миндалинами?

Опубликовано: 10 августа 2016 г.

Большие не значит больные

Для начала, не стоит преждевременно паниковать. Если у вас большие миндалины, это не означает, что вы страдаете хроническим тонзиллитом. Достаточно пары-тройки ангин в детстве, чтобы нежная ткань миндалин заместилась фиброзными рубцами, и они остались крупными навсегда. Но если при этом они не мешают дышать, глотать и практически не воспаляются, пусть живут вместе с вами.

Шлагбаум для удовольствий

Другая история, когда вы по-прежнему страдаете частыми ангинами. Вероятно, речь идет о хроническом тонзиллите, доставляющем массу неудобств. Мало того, способном причинить крупные неприятности. Cреди которых — ревматизм с поражением клапанов сердца, суставов, миокардит, грозящий опасными нарушениями ритма и развитием сердечной недостаточности, общая аллергизация организма. Ну а мелкие — это и частые ангины, лишающие нас на несколько дней возможности нормально есть, пить, говорить и работать. И необходимость постоянно подогревать охлажденные напитки, отказывать себе в бокале холодного пива и кубиках льда в мохито, кутаться в полотенце после купания, избегать сквозняков, панически бояться мороженого, в общем постоянно лишать себя маленьких удовольствий.

Кто ты, хроник?

Тонзиллит или воспаление миндалин бывает острым и хроническим. Острый — это обычная ангина, которая возникла под влиянием тех или иных факторов, при этом человек к частым ангинам не склонен.

Хронический — тот, который периодически обостряется, иногда «тлеет» в виде боли в горле с субфебрильной температурой, а иногда «вспыхивает» настоящей ангиной — с высокой температурой, интоксикацией, гнойными пробками и невозможность спокойно глотать даже воду.

За границей выделяют еще одну форму — рецидивирующий, по сути это хронический с очень частыми обострениями. Рамки определения хронического тонзиллита отличаются в различных национальных рекомендациях, причем достаточно существенно.

Проведя «выжимку», можем сказать, что говорить о хроническом тонзиллите можно, когда речь идет о 2-3 ангинах или эпизодах боли в горле в год, повторяющихся на протяжении 3-4 лет. Не стоит забывать, что примерно 10% случаев хронического тонзиллита «безангинные», когда периодический дискомфорт в горле, образование налета и пробок на миндалинах, их покраснение ,неприятный запах изо рта и субфебрильная температура, не сопровождается болью в горле.

Неужели резать?

Главный вопрос, который мучает страдающих тонзиллитом — удалять миндалины или нет. И если удалять, то как? Полностью, скальпелем, или частично, с помощью более щадящих методик? Тем более, что их существует несколько. Медицинские показания к удалению определяет врач -оториноларинголог, если же четких показаний нет, но миндалины мешают жить, желание пациента также является показанием к хирургическому лечению. Но в большинстве случаев сначала можно попробовать победить тонзиллит консервативными методами.

Промывание миндалин

Аппаратное промывание рекомендуется проводить курсами, не реже 2 раз в год. Струя воды под сильным напором проникает во все лакуны миндалин (своеобразные «карманы», в которых прячется инфекция), вымывая оттуда слизь, кусочки пищи, отмирающие ткани, являющиеся отличной средой для размножения бактерий. И самих бактерий.

Минус процедуры во временном эффекте — через несколько дней после промывания в лакунах снова может накопиться много лишнего. Но некоторым неплохо помогает.

Физиотерапия

Лечение направлено на уменьшение отека и улучшение кровоснабжения миндалин, которое всегда страдает при постоянном воспалении,. В качестве метода воздействия могут применяться:

УВЧ. Хорошо справляется с воспалением регионарных лимфатических узлов и окружающих миндалину тканей, но на саму ткань миндалины воздействовать УВЧ нельзя. Кроме того, у метода достаточно много противопоказаний.

Ультразвуковая терапия хорошо снимает воспаление миндалин, но вот само воздействие на миндалины болезненно для пациента, поэтому применяется все реже.

Ультрафиолетовое облучение эффективно санирует миндалины, но никак не влияет на отечность, поэтому редко применяется в виде отдельного метода. А вот комбинация с УВЧ-терапией может принести хороший эффект.

Лазерное облучение c помощью «терапевтического» спектра. Обладает санирующим эффектом, воздействует непосредственно на миндалины, улучшает кровоснабжение и способствует уменьшению отека миндалин и окружающих тканей. Учитывая, что метод совмещает в себе основные необходимые эффекты, на сегодняшний день лазер является предпочтительным физиотерапевтическим методом лечения хронического тонзиллита.

Если эффект от промывания и физиотерапии не удовлетворяет врача и пациента, задумываются о хирургических методах лечения.

В США и Западной Европе нет единого мнения по поводу показаний к хирургическому лечению хронического тонзиллита. Большинство оториноларингологов ориентируются на частоту ангин или обострений. У нас показанием к удалению является 3 и более ангин в год при простой форме, либо развитие признаков токсико-аллергической формы: появление болей в суставах, ощущения перебоев в работе сердца, сопровождающихся изменениями на ЭКГ, субфебрильная ( около 37) температура на фоне измененных миндалин, и т.д.

В Северной Европе при определении показаний к оперативному лечению при хроническом тонзиллите учитывают три признака: пять и более эпизодов боли в горле за год длительность заболевания не менее года, негативное влияние заболевания на повседневную жизнь.

В нашей стране миндалины чаще удаляют под местной анестезией, за границей -практически всегда под общей. Минус операции — после нее в течение 3-5 дней сильно болит горло, как при ангине. Поэтому, в последние годы появились так называемые «полухирургические» методы лечения, при которых ткань миндалин полностью не удаляют, но убирают ее излишек, нарушая структуру миндалин. В результате в лакунах больше не скапливаются бактерии, поскольку исчезает среда для их размножения.

Лазерная лакунотомия или тонзиллотомия

В результате воздействия хирургического лазера ткань миндалин выпаривается, создаются каналы, значительно улучшающие дренирование миндалин. Лазер расширяет лакуны, теперь бактериям будет очень трудно в них спрятаться. Удобно, что операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, практически без кровопотери. После нее не образуются рубцы, поэтому если эффект будет недостаточным, можно без проблем провести «классическую» тонзилэктомию и навсегда убрать остатки миндалин. А если обострения прекратятся, миндалины продолжат выполнять свои функции. Даже небольшого количества оставшейся ткани для этого достаточно.

Криохирургия

Еще один вариант уменьшить количество ткани миндалин — заморозить их с помощью жидкого азота., Заморозка проводится амбулаторно с использованием аэрозольного анестетика. После операции не исключено повышение температуры и боль в горле. Отторжение замороженных тканей происходит не сразу, а на 12-16 сутки. После полного отхождения омертвевших тканей размер миндалин уменьшается, лакуны значительно лучше дренируются. По статистике, около 90% больных отмечают хороший отдаленный результат.

Радиочастотная хирургия

РЧА-воздействие на миндалины по технике напоминает работу микроволновой печи. Миндалина мгновенно нагревается до очень высокой температуры, а затем, в течение 2 недель размер миндалины и ее лакун уменьшается. Чаще всего процедура проводится в амбулаторных условиях, под местной анестезией. Если результат удовлетворяет не полностью, РЧА можно будет повторить..

Показания к удалению небных миндалин:

• частые (более 3-х раз в год) ангины, которые сопровождаются высокой температурой;
• частое развитие паратонзиллярных абсцессов (гнойников) на фоне ангин;
• осложнения со стороны внутренних органов — сердца, почек, суставов и т.д.;
• неэффективность консервативного лечения, когда миндалины настолько повреждены воспалением, что не могут выполнять защитную функцию.
• признаки нарушения иммунитета
• механическое закрытие дыхательных путей большими миндалинами (нарушение дыхания и храп во время сна).

Источник

Мифы и правда о крапивнице

Крапивница — это заболевание кожи. Для нее характерны высыпания, похожие на ожог крапивы, и зуд разной степени выраженности, часто сильный. Если высыпания продолжаются менее 6 недель — это острая крапивница. Более 6 недель — хроническая.

Миф. Крапивница может сопровождаться нарушением самочувствия, повышением температуры, кашлем, головной болью, высыпаниями во рту, отеками, болями в суставах, диареей, рвотой.

Правда. Такие симптомы могут быть проявлением системной аллергической реакции (при этом может быть и крапивница) или отдельных заболеваний.

Миф. Крапивница — это аллергия.

Правда. Заболевание связано с выделением иммунными (тучными) клетками кожи биологически активных (передающих сигналы от клетки к клетке) веществ под влиянием разных причин. Одной из причин может быть аллергия. В большинстве случаев проявление хронической крапивницы происходит без понятной внешней причины в результате воздействия аутоантител (антител к собственным белкам организма) на рецепторы клеток.

Миф. Крапивница возникает из-за наличия хронической инфекции и бактериальной аллергии, глистов, нарушений в работе ЖКТ, циркуляции токсинов в организме.

Правда. Самой частой причиной острой крапивницы являются вирусные инфекции (ОРВИ).

Крапивница может возникать при заражении глистами, но необходимости искать глисты у всех пациентов нет. Наш регион, по данным ВОЗ, не является эндемичным (заражение глистами в средней полосе России происходит нечасто). Поэтому при проявлении крапивницы обследование на глисты логично проводить после пребывания в регионах с высоким распространением глистных инвазий (Азия, Африка), при наличии других симптомов и характерных сдвигов в обычном анализе крове.

Предполагается, что может иметь значение инфекция ЖКТ H. pylori (бактерия, вызывающая язвы и эрозии желудка). Связь крапивницы с другими заболеваниями или функциональными нарушениями ЖКТ не подтверждена. Тем более не имеет смысла искать и лечить некие неуловимые и никак не проявляющиеся состояния.

Циркуляция токсинов в организме — миф (нет никаких доказательных данных), соответственно и крапивница по этой причине возникать не может.

Хроническая крапивница или так называемые уртикароподобные высыпания (похожие на крапивницу) могут указывать на возникновение некоторых серьезных общих заболеваний.

Миф. Если у больного наблюдается высокая чувствительность организма к аллергенам, в таком случае у него может возникнуть хроническая рецидивирующая крапивница. Маркером высокой чувствительности могут быть антитела к вирусам Эпштейн-Барр и цитомегаловирусу.

Правда. Аллергическая крапивница возникает остро при контакте с конкретным аллергеном. Таких аллергенов для одного пациента обычно немного. Это могут быть продукты (чаще рыба, орехи, яйца), укусы насекомых. Выявление в крови антител к вирусам говорит о том, что у человека состоялся контакт с вирусом и возникла защитная реакция иммунной системы. Антитела к вирусам не имеют отношения к аллергии и не влияют на выделение биологически активных веществ при крапивнице.

Миф. При крапивнице необходимо проводить всестороннее обследование.

Правда. При острой крапивнице в большинстве случаев обследование не требуется. При хронической крапивнице показаны конкретные исследования, но не полное обследование организма.

Миф. При острой форме крапивницы необходимо лечь в стационар, в противном случае выздоровление затянется, возникнут осложнения.

Правда. Показанием для госпитализации является тяжелое течение крапивницы, сочетание с отеками, бронхоспазмом или другими проявлениями анафилаксии (тяжелая аллергическая реакция), нарушение общего состояния.

Миф. При крапивнице необходимо соблюдать особую гипоаллергенную диету. При острой крапивнице запрещается употреблять даже ту еду, которая раньше хорошо воспринималась организмом. В период обострения реакцию человека на пищу сложно предсказать, поэтому необходимо щадящее меню или даже полное голодание.

Правда. Необходимо исключать только те продукты, на которые у человека имеется доказанная аллергия. Назначение диеты при хронической крапивнице является спорным. Польза диеты с исключением псевдоаллергенов или продуктов, содержащих гистамин, в лечении хронической крапивницы не была доказана исследованиями. Соблюдение таких диет вызывает значительные сложности и не поддерживается большинством современных клинических рекомендаций.

Миф. При крапивнице необходимо назначение кортикостероидных гормонов в таблетках или капельницах.

Правда. Показанием для назначения кортикостероидных гормонов является тяжелая крапивница, наличие отеков, бронхоспазма или других признаков анафилаксии. Такое лечение поможет снять тяжелые или угрожающие жизни симптомы, но не оказывает влияние на дальнейшее течение крапивницы.

Миф. Необходимо проводить очищение организма при помощи слабительных средств, клизм, сорбентов, мочегонных, гепатопротекторов и желчегонных средств, использовать гипосенсибилизирующие препараты, такие как тиосульфат натрия и глюконат кальция, восстанавливать микрофлору пробиотиками и пить витамины.

Правда. Все эти препараты не имеют доказанной эффективности, их действие предполагается через влияние на несуществующие механизмы. В соответствии с современными рекомендациями, лечение должно быть направлено на уменьшение высвобождения биологически активных веществ, в первую очередь — гистамина. Основной группой лекарств для лечения как острой, так и хронической крапивницы являются блокаторы рецепторов гистамина I типа (антигистаминные средства), возможно сочетание разных препаратов или увеличение дозы. При недостаточном эффекте от использования антигистаминных средств в лечение добавляются антилейкотриеновые препараты, блокаторы рецепторов гистамина II типа. А при тяжелом течении — антитела к иммуноглоубулину Е (омализумаб) или иммуносупрессивная терапия циклоспорином.

Все мифы цитируются из русскоязычного интернета, правда — из международного консенсусного документа EAACI/GA2LEN/EDF/WAO и Федеральных клинических рекомендаций РОДВК.

Источник