Можно ли есть семечки перед сдачей крови на сахар

Анализ на сладкое

Есть анализы, которые периодически нужно сдавать обязательно. Уровень глюкозы в крови — один из них.

Опубликовано: 4 апреля 2016 г.

Сахарный диабет 2-го типа можно смело назвать болезнью цивилизации, причем более чем в половине случаев он протекает без симптомов. Мы не чувствуем, как год за годом сахар подтачивает наши сосуды. Но если вовремя об этом узнать, можно контролировать его уровень зачастую даже без лекарств — диетой и физической активностью. Диабет приходит не сразу — сначала наступает нарушение толерантности к глюкозе (сладкому), или предиабет. Вот тут-то и надо поймать проблему.

О том, как проанализировать собственную сладость, рассказал кандидат медицинских наук, эндокринолог Дмитрий ШЕМЯКИН.

Как часто нужно сдавать анализ крови на сахар?

До 40 лет достаточно раза в 5 лет, после сорока — раза в 3 года. Но если в семье были случаи диабета, кровь на глюкозу необходимо сдавать ежегодно.

Какой анализ более точный — из вены или из пальца? И можно ли доверять домашнему глюкометру?

У каждого метода свои границы нормы: для крови из капилляра (пальца) это 3,3-5,5 ммоль/л, а для крови из вены верхняя граница нормы составляет 6,1 ммоль/л. Глюкометр дает достаточно точные показатели и считается авторитетным домашним анализатором. Но в лаборатории тест все-таки проводят на профессиональном оборудовании.

Если сахар повышен, значит, все, диабет?

3 ФАКТА О ДИАБЕТЕ

— В развитии обоих типов диабета важную роль играет наследственность.

— 90% случаев приходится на сахарный диабет 2-го типа.

— Определение «сахарный» не случайно: бывает и несахарный диабет, связанный с патологией головного мозга. При нем есть характерные жажда и мочеизнурение, но уровень сахара остается в норме.

Совсем не обязательно. Возможно, кровь была сдана не совсем натощак. Пососали леденец или выпили колы — этого вполне достаточно, чтобы уровень сахара повысился. Иногда встречаются ошибки: долго несли кровь, «сбился прицел» у аппарата. Поэтому золотое правило: если сахар оказался повышен впервые, через несколько дней дважды пересдайте анализ в другой лаборатории.

А если результат пограничный, чуть-чуть выше нормы?

Вы имеете в виду, между 5,5 и 6,0 ммоль/л при анализе крови из пальца? Это состояние называется нарушение толерантности к глюкозе (НТГ). В таком случае нужно сделать еще один тест — «с сахарной нагрузкой». Сначала определяют уровень сахара в крови натощак, потом вы выпиваете 75 г глюкозы в виде сиропа и через 2 часа снова сдаете кровь. В течение 2 часов между анализами нельзя есть, пить и курить; физическая нагрузка должна быть дозированной — желательно много не двигаться, но и не лежать. Кстати, тест с сахарной нагрузкой сдают не натощак, а после завтрака.

Результаты теста с нагрузкой отличаются от результатов обычного анализа?

Да, показатели выше: до 7,8 ммоль/л — норма; 7,8-11,00 ммоль/л — предиабет; выше 11,1 ммоль/л — диабет.

Если удалось поймать предиабет — это плюс?

Еще какой! Ведь это означает, что развитие диабета 2-го типа можно очень сильно затормозить. Конечно, придется поработать, но результат того стоит. Две главные задачи в борьбе с предиабетом — избавиться от лишнего веса и отказаться от сладкого. Подобрать правильный рацион и исключить лишние продукты помогут эндокринолог или диетолог, а фитнес-тренер подскажет набор упражнений.

В чем отличие диабета 2-го типа от диабета 1-го типа?

Диабет 1-го типа инсулинозависимый, вызван нарушением выработки инсулина. Он безусловно требует применения инсулина. Диабет 2-го типа, или инсулинонезависимый, — расплата за режим питания и ритм жизни, вызван нарушением чувствительности тканей к инсулину и не требует инсулинотерапии. Именно на него приходится более 85% всех случаев диабета.

Опубликовано: 4 апреля 2016 г.

Источник

Эндокринолог «СМ-Клиника» рассказала о правилах сдачи анализов на гормоны

Анализы на гормоны зачастую назначают гинекологи, эндокринологи, урологи или врачи других специальностей, если есть признаки патологий, связанных с гормональным дисбалансом. Чтобы результаты были точными, важно соблюдать правила сдачи анализов

АЛЕНА ПАРЕЦКАЯ

Врач-патофизиолог,

иммунолог, эксперт ВОЗ

ЗУХРА ПАВЛОВА

К.м.н., врач-эндокринолог, старший научный сотрудник факультета фундаментальной клиники МГУ, научный руководитель клиники Системной медицины

Читайте также:  Селедка можно ли есть если на икре

ЕЛЕНА ЖУЧКОВА

Врач-эндокринолог «СМ-Клиника»

Гормоны — это химические соединения, которые наш организм производит для регулирования различных функций — от обмена веществ до аппетита и даже сердцебиения и дыхания. Слишком большое или слишком маленькое количество определенных гормонов (гормональный дисбаланс) влияет на самочувствие и провоцирует различные болезни.

Определить проблему можно с помощью гормонального тестирования, которое помогает оценить гормональный дисбаланс. Современные диагностические возможности лабораторий позволяют нам в последующем получить адекватную терапию.

Уровень гормонов меняется с возрастом, а у некоторых даже в течение дня. Врачи используют гормональные тесты для выявления и оценки гормонального дисбаланса, из-за которого пациент может заболеть. Часто проводят гормональное тестирование с образцом крови, но для некоторых тестов требуются образцы мочи или слюны.

Часто тестируют уровни:

  • эстрогена и тестостерона, прогестерона;
  • гормонов надпочечников, такие как кортизол;
  • гормон роста, пролактин и другие гормоны гипофиза;
  • гормоны щитовидной железы, такие как тироксин.

Иногда проводят тестирование со стимуляцией и подавлением гормонов для оценки гормонального дисбаланса. Врачи предварительно дают пациенту гормоны и другие вещества, которые либо запускают (стимулируют), либо останавливают (подавляют) выработку определенных гормонов. Затем они оценивают реакцию организма.

Общие типы тестов стимуляции и подавления включают:

  • Ответ гормона роста на глюкагон. При этом исследовании в мышечную ткань вводится гормон глюкагон, а затем в течение 4 часов измеряют его уровень.

Этот тест помогает подтвердить или исключить дефицит гормона роста у взрослых.

  • Реакция кортизола на косинтропин. В этом тесте пациенту дают косинтропин — действует как адренокортикотропный гормон, который производится гипофизом и стимулирует надпочечники вырабатывать кортизол. Затем измеряется уровень кортизола каждые 30 минут в течение часа.

Этот тест помогает подтвердить надпочечниковую недостаточность.

  • Тест на толерантность к глюкозе. В этом случае пациенту дают сладкий напиток, который должен снизить уровень гормона роста. Затем измеряется уровень гормона роста в крови каждые два часа.

Этот тест помогает подтвердить акромегалию.

  • Реакция кортизола на дексаметазон. Пациент принимает на ночь таблетку дексаметазона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня этого гормона.

Тест помогает подтвердить или исключить синдром Кушинга.

  • Тест на подавление метирапона. Тут схема такая же — на ночь пациент принимает таблетку метирапона, которая должна блокировать выработку кортизола. На следующий день у него берут образец крови для измерения уровня кортизола и адренокортикотропного гормона.

Этот тест помогает подтвердить или исключить надпочечниковую недостаточность.

Какие анализы сдают на гормоны

Для анализов на гормоны обычно берут кровь, засохшие пятна крови на специальной бумаге, слюну, отдельные образцы мочи и суточные анализы мочи. Тип образца будет зависеть от того, что измеряется, требуемой точности или возраста пациента.

На результаты гормональных тестов способны повлиять еда, напитки, отдых, упражнения и менструальный цикл, что может привести к неточным результатам. Более точные данные получают в динамических тестах, когда анализы берут два или более раз в течение определенного периода времени.

Существует несколько вариантов гормональных исследований.

Женский гормональный профиль

Профиль женских гормонов включает следующие анализы:

  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
  • эстрадиол (самая активная форма эстрогена);
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • витамин D.

Для исследования чаще всего берут анализы крови, но может быть рекомендован анализ мочи (в том числе — при беременности).

Мужской гормональный профиль

Сюда входят анализы на:

  • ПСА (простатоспецифический антиген);
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • DHEA-S (сульфат дегидроэпиандростерона);
  • ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны).

Обычно сдают кровь, возможно назначение анализа мочи и других вариантов.

Профиль щитовидной железы

Анализа на профиль щитовидной железы включают:

  • ТТГ (тиреотропный гормон);
  • свободный T4;
  • свободный T3;
  • антитела к щитовидной железе;
  • антитела к тироидной пероксидазе.

Оценка уровня кальция и костного метаболизма

В этом случае исследуют:

  • 25-гидроксивитамин D;
  • 1,25 дигидроксивитамин D;
  • паращитовидный гормон.

Оценка работы надпочечников

В этом случае исследуют уровень:

  • альдостерона;
  • ренина;
  • кортизола: без суточной мочи, сыворотка / плазма, слюна поздней ночью
  • АКТГ;
  • катехоламинов и метанефринов (экскреция с мочой);
  • плазменных катехоламинов;
  • метанефринов без плазмы.

Ростовые процессы

Для их оценки проводят тесты на:

  • гормон роста;
  • инсулиноподобный фактор роста 1.

Гомеостаз глюкозы

Эти анализы берут при подозрение на диабет:

  • инсулин;
  • С-пептид.

Их проводят одновременно с уровнями глюкозы плазмы, тестом на толерантность к глюкозе.

Где можно сдать анализы на гормоны

Анализы на оценку гормонального профиля можно сдать в лаборатории поликлиник и стационаров, если включены в программу обследования по ОМС. Но некоторые тесты могут не быть включены в бесплатную программу, и их нужно сдавать платно.

В частных клиниках и лабораториях можно пройти гормональное тестирование по полису ДМС или за плату, она зависит от объема исследований.

Читайте также:  Можно ли есть корицу при беремен

Сколько стоят анализы на гормоны

Анализы на гормоны стоят от нескольких сотен до нескольких тысяч рублей, что зависит от сложности теста и его длительности.

Предварительную стоимость можно уточнить на сайте клиники, окончательная будет зависеть от объема необходимых исследований.

Популярные вопросы и ответы

На вопросы по гормональным тестам нам ответила врач-эндокринолог Зухра Павлова.

Кому и когда нужно сдавать анализы на гормоны?

Если человек чувствует себя хорошо, нет никаких оснований беспокоиться, нет жалоб, клинических признаков, то просто так сдавать анализы на гормоны не стоит.

Уровень гормонов могут исследовать в рамках диспансеризации. Чаще всего смотрят гормоны щитовидной железы и тиреотропный гормон (ТТГ), поскольку патологии щитовидной железы очень распространены.

Анализа на гормоны врач назначает, если у пациента есть какие-то жалобы. Либо планируется беременность — тогда могут назначить тест на фертильность и исследовать уровень тестостерона, глобулина, эстрадиола, пролактина.

Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны?

Гормоны обязательно сдаются утром и строго натощак!

Часто слышу: если я сдаю гормоны щитовидной железы, то причем тут — поел я или нет. На самом деле все взаимосвязано. Допустим уровень тестостерона, который вроде бы не имеет к еде никакого отношения. Если посмотреть его до еды и через 20 — 30 минут после, то во втором случае его уровень снизится на 30%. А это очень существенно!

После еды также повышается количество кишечных гормонов, глюкагона и инсулина, а они уже влияют на все остальные гормоны.

Более того, мы стараемся учитывать циркадные ритмы гормонов. Например, утром максимально высокий уровень кортизола и тестостерона, а некоторые другие гормоны более высокие вечером.

Есть и определенные требования при сдаче гормонов. Нужно, чтобы пациент был в положении лежа, потому что вертикальное положение тела человека так же оказывает влияние на уровень гормонов.

Перед сдачей анализа на уровень кортизола желательно за сутки не есть мясо, не нервничать, исключить максимально стрессовые ситуации, большие физические нагрузки.

Часть вопросов по анализам на гормоны мы так же адресовали врачу-эндокринологу Елене Жучковой.

Могут ли быть неверные результаты, что влияет на исследования?

Перед тем, как сдавать кровь, лучше отдохнуть, расслабиться, посидеть в течение 15 — 20 минут — некоторые гормоны могут быть чувствительны к физическому и психоэмоциональному напряжению. По этой же причине лучше воздержаться от чрезмерной физической активности в день перед исследованием. Если накануне сдачи анализа вы подверглись серьезному стрессу, исследование крови следует отложить.

Результаты некоторых тесов на гормоны могут быть изменены в случае, если сделаны сразу после физиотерапевтической процедуры, рентгенологического исследования, УЗИ (например, не стоит проводить исследование на некоторые гормоны в день проведения УЗИ молочной желез, УЗИ предстательной железы). В то же время смело можно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы после УЗИ щитовидной железы. Это никак не повлияет на результат. Врач-эндокринолог поможет вам сориентироваться и подскажет оптимальный план дообследования.

Кровь для проведения исследования на половые гормоны у женщин сдаются в определенный день цикла. Специалист обязательно должен предупредить вас об этом.

Некоторые заболевания, не связанные с эндокринной патологией, могут повлиять на результат обследования. Так, например, стоит учитывать наличие онкологического заболевания, хронической патологии печени, почек, тяжелые психические заболевания. Также сочетание нескольких эндокринных заболеваний вносит коррективы в интерпретацию результатов и должно быть оценено специалистом.

Практически все анализы крови на гормоны должны проводиться не однократно, а в динамике. Анализ в динамике является более информативным как в диагностическом отношении, так и для прогнозов течения и исхода заболевания.

Есть ли противопоказания к анализам на гормоны?

Проведение некоторых проб может быть затруднено и ограничено в связи с тяжелым психическим заболеванием, а также необходимо учитывать состояние других органов и систем, прием препаратов пациентом. Исследование возможно и в случае сопутствующих патологий, но при этом важна грамотная интерпретация результатов специалистом!

Опубликовано на портале kp.ru

Источник

Подготовка к сдаче анализов крови

Можно ли есть семечки перед сдачей крови на сахар

Исследования крови

  • По возможности рекомендуется сдавать кровь в первой половине дня, натощак. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.
  • За 1-2 дня до исследования не рекомендуется употреблять жирную пищу и алкоголь.
  • Рекомендуется максимально ограничить физические нагрузки, переохлаждение и перегревание.
  • За 1 час до исследования исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение.
  • В день исследования за 2-3 часа до процедуры питьевой режим: только вода в обычном объеме, нельзя пить чай, кофе, сок и др. напитки.
  • В день исследования прием лекарственных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом.
  • Нельзя сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
  • Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения. Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, т.к. только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
Читайте также:  Можно ли есть пряник при поносе

Биохимическое исследование крови:

Мочевина, мочевая кислота

За 2-3 дня до исследования рекомендуется отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.

Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности

  • Анализ сдается строго натощак (12-14 часов голодания).
  • За 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу.
  • За 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (строго по согласованию с врачом).

Глюкоза

Строго натощак (12-14 часов голодания). Употребление любых напитков, кроме чистой воды исключить. Утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).

Глюкозотолерантный тест (ГТТ)

  • В течение 3-х дней, предшествующих дню проведения глюкозотолерантного теста, необходимо придерживаться обычного режима питания без ограничения углеводов (не менее 150 г углеводов в день).
  • Последний прием пищи также должен обязательно содержать 30-50 г углеводов.
  • Избегать интенсивной физической нагрузки в течение 12 часов перед началом теста.
  • Лекарственные препараты следует принимать после проведения анализа.
  • Во время ГТТ берется две или три пробы крови.

1-я проба

  • Строго натощак (после 12 часов ночного голодания, но не более 16 часов).
  • Во время тестирования можно потреблять только воду (не газированную) до 300 мл.
  • Исключить прием пищи, курение, максимально ограничить физические нагрузки (нельзя активно ходить, необходимо оставаться вблизи от места проведения анализа).

Очень важно придерживаться указанных рекомендаций, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты!

2-я и 3-я проба

  • В течение 2-5 минут выпивается 75 г безводной глюкозы (стандартная упаковка), разведенные в 250-300 мл теплой (37-40°С) питьевой негазированной (или дистиллированной) воды. Глюкоза выдается в кабинете забора крови.
  • Через 1 час после приема глюкозы повторно берется кровь для исследования уровня глюкозы
  • Через 2 часа после приема глюкозы также берется кровь для определения уровня глюкозы.

Гормоны крови:

Все исследования крови на гормоны для большей достоверности и возможности сравнительной оценки результатов рекомендуется проводить не однократно, а в динамике. Повторные исследования проводятся в одно и то же время суток через 2-3 недели. Анализ результатов исследований, выполненных в динамике, более информативен как в диагностическом, так и в прогностическом отношении.

Функция щитовидной железы (ТТГ, свТ4, свТ3, Т4, Т3, Тиреоглобулин, Анти-ТПО и пр.)

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак, до приема лекарственных препаратов. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Половые гормоны

Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), Эстрадиол (Е2), Антимюллеров гормон, Ингибин В:

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла.

Прогестерон:

Исследование проводится на 19-23 день менструального цикла.

Пролактин, Макропролактин:

Исследование проводится на 3-5 день менструального цикла. Исключить физические нагрузки и стрессы перед исследованием, пальпацию молочных желез и половые контакты накануне, за 1 час не курить.

Ренин-альдостероновая система и адренокортикотропный гормон (АКТГ)

  • Гормоны Ренин, Альдостерон и АКТГ рекомендовано сдавать натощак в первой половине дня.
  • Перед процедурой необходимо 30 минут отдохнуть и расслабиться, так как стресс и физическая нагрузка может привести к увеличению данных показателей.

Онкомаркеры:

Простатический специфический ангтиген — ПСА (общий, свободный)

После биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.

СА-125

Более информативно сдавать анализ через 2-3 дня после окончания менструации. В менопаузе рекомендуется сдавать анализ ежегодно.

Исключить из рациона жирное, соленое и жареное за 24 часа до сдачи анализа.

Система гемостаза крови:

Фибриноген, Протромбин (время, по Квику, МНО), Тромбиновое время, Волчаночный антикоагулянт (скрининг), Д-димер, Фактор Виллебранда, Плазминоген.

Рекомендовано сдавать кровь в первой половине дня, натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. При необходимости можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи.

Обращаем ваше внимание, что некоторые анализы сдаются строго в определенное время и в определенных клиниках:

  • Тромбодинамика (анализа можно сдать только в СМ-Клиника на ул. Клары Цеткин (м.Войковская) с 9:00; в СМ-Клиника на ул. Ярославская (м.ВДНХ) с 08:00; в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00; в СМ-Клиника в Новых Черемушках с 09:00.;
  • Тромбоэластометрия (анализ сдается только в СМ-Клиника на Волгоградском проспекте (м.Текстильщики) с 08:00).

Источник