Можно ли есть с абатментами

Зачем нужны абатменты при имплантации в стоматологии

Большинство людей, которым требуется протезирование зубов путем имплантации, не имеют представления о самой процедуре. Немногие знают, что такое абатменты и для чего они нужны в стоматологии. Безусловно, в хорошей клинике ортопеды обязаны разъяснить пациенту, что они планируют делать и какие инструменты использовать в процессе работы. Однако эта информация зачастую поверхностная. Клиенту полезно самому разобраться в этапах проведения процедуры и её особенностях.

Назначение абатментов

Изделие внешне похоже на широкий резьбовой винт, который отчасти повторяет внутреннюю форму зуба. Он служит деталью, соединяющей имплант и протез.

элементы импланта

Абатмент нужен для обеспечения качественного перехода импланта к протезу, а также для более прочной опоры искусственной коронки. Основные функции изделия:

  1. Является опорной конструкцией для мягких тканей.
  2. Улучшает прочность всего изделия.
  3. Обеспечивает полноценное формирование десневых сосочков между зубами.
  4. Соединяет имплант с искусственной коронкой.
  5. Препятствует попаданию цементного раствора в десны.
  6. Образует четкие контуры тканей в области коронки.

Установка абатмента после имплантации проводится спустя несколько дней. Перед проведением манипуляций ортопед должен убедиться, что все ткани полностью восстановлены.

Соединение импланта и протеза

Абатменты можно разделить на два типа — индивидуальные и стандартные. Последние производятся по классическим шаблонам и обладают следующими преимуществами:

  • 6 стандартных размеров;
  • Доступная цена;
  • Подходят для использования практически в любых клинических ситуациях;
  • Существует несколько видов углового размера верхнего конуса.

Однако стандартные абатменты имеют ряд недостатков. Среди них:

  • Слабо удерживают мягкие ткани, поэтому иногда ортопеды формируют их искусственно, хирургическим путем.
  • Значительные предельные отклонения от стандартов при изготовлении.
  • Не приспособлены к особенностям формы зубной единицы конкретного пациента.
  • Могут продавить десну.

Индивидуальные конструкции делаются с учетом особенностей конкретного человека. Сначала изготавливают слепки челюстей, а затем при помощи программного обеспечения осуществляют конструирование изделия.

Слепок челюсти для изготовления индивидуального импланта

Основные преимущества:

  • В точности повторяет форму зуба.
  • Обеспечивает эстетичность.
  • Изделие максимально точно соединяется с имплантом.
  • Учитываются все характерные особенности челюсти человека, от толщины костей до прикуса.
  • Форму изделию придают с учетом модели мостовидной конструкции и импланта.
  • Индивидуальный абатмент не будет выступать над десной, что очень важно, если в процессе монтажа используют цементный раствор.
  • Минимальный риск возникновение побочных эффектов после установки.

Единственным минусом является высокая стоимость по сравнению со стандартными абатментами. Процесс производства в среднем занимает около 7 дней.

Виды конструкции и материалов

Все абатменты для имплантации можно разделить на несколько подвидов. Среди них:

  • Временная конструкция, или формирователь десны. Изделия внешне винтообразны, имеют цилиндрическую головку, зачастую применяются при двухэтапной имплантации. Установка проводится после операции, устройство облегчает формирование десневых краев, защищает ткани от попадания инфекции. В основном делаются из титана, ведь этот материал считается наиболее биологически совместимым.
  • Шаровидный имеет круглую форму, зачастую применяется для проведения мини-имплантации. С его помощью можно проводить протезирование, когда классический имплант нельзя установить. Такие ситуации случаются, если уменьшается количество костной ткани ввиду длительного отсутствия зуба.
  • Прямой — имеет 6 вариантов длины изделий и несколько углов наклона сверху — 20 и 45 градусов.
  • Угловой подтип имеет 4 угла наклона. Это позволяет проводить соединения элементов протеза без учета характеристик строения челюсти, не нарушая внешнего вида.
  • Литой абатмент — цельное устройство, в составе которого присутствует сам имплант. С помощью такой конструкции протезирование проводится одноэтапно.

Специалисты при производстве абатментов используют несколько различных материалов. Некоторые из них:

  • Цирконий является высококачественным и ценным материалом. Циркониевые изделия не просвечиваются через протез, но могут пропускать свет. В силу этих свойств коронка выглядит естественно.
  • Керамика не раздражает мягкие ткани. Конструкция имеет эстетичный внешний вид, приближенный к натуральному.
  • Диоксид титана. Прочный и универсальный материал, который имеет высокие показатели биологической совместимости. Зачастую его используют при протезировании жевательных моляров. Титановые конструкции заметны через коронку, поэтому специалисты не советуют применять их в зоне улыбки.
  • Пластмасcа. Из-за того, что материал относительно дешевый, его рекомендуют для монтажа временных изделий. Ортопеды не советуют пациентам пользоваться подобными материалами для постоянных конструкций из-за непрочности пластмассы и тенденции изделий выходить из строя.
  • Комбинированные материалы. Зачастую такие устройства очень прочные, имеют эстетичный внешний вид. В большинстве случаев их делают из сплавов на основе циркония и титана.

Правила выбора

В подборе наиболее подходящей конструкции участвуют зубной техник, ортопед и пациент. Специалисты должны учесть определенные факторы:

  • Высоту и толщину десен человека.
  • Способ крепления.
  • Стоимость лечебных манипуляций.
  • Расположение и глубину импланта.
  • Положение зуба-антагониста по отношению к импланту.
  • Эстетические желания клиента.

Стоматолог должен сообщить зубному технику всю клиническую картину, на основании которой подбираются наиболее подходящие варианты. При выборе абатмента на имплант цена является не последним фактором.

Читайте также:  Можно ли при повышенном уровне мочевой кислоты есть помидоры

Вне зависимости от того, что стандартные конструкции являются универсальными и подходят всем, ортопеды рекомендуют выбирать индивидуальные изделия. Безусловно, их стоимость выше, но в этом случае существенно снижается риск появления осложнений.

Еще больше достоинств у литых имплантов. В силу того, что процедура протезирования осуществляется одноэтапно, минимизируется риск травмирования мягких тканей, а также уменьшается период восстановления. Кроме того, нагружать монолитную конструкцию можно практически сразу после установки.

Как производится установка

В стоматологической практике имеется три способа фиксации абатмента на имплант. Некоторые из них:

  • Винтовой — когда на изделие вкручивается коронка. Для этого в последней делают отверстие, которое затем замазывают специальным композитным материалом. Бывают случаи, когда нет возможности установить пломбу без нарушения эстетических характеристик конструкции, поэтому отверстие стараются проделать в скрытых местах, на которые не оказывается сильная нагрузка. Фиксация лучше тем, что при повреждении протезной конструкции ее просто демонтировать и заменить.
  • Цементный метод в основном применяется в случае, если винтовое крепление портит эстетику протеза. Внутрь коронки наносят специальный клей или цементный раствор и надевают ее на абатмент. Недостатком этого способа является то, что излишки раствора могут попасть под десну, а вычистить их оттуда невозможно. В подобных ситуациях существуют риски появления инфекции вокруг тканей и последующего отторжения импланта. Такую проблему можно решить, если установить индивидуальную конструкцию.
  • Конусная фиксация. Для имплантации применяют протез с глухим конусообразным отверстием, в которое вставляют абатмент. Это новый вид крепления, увеличивающий прочность конструкции. Конусная фиксация исключает микродвижения, приводящие к расшатыванию изделия, и обеспечивает равномерное распределение нагрузки на конструкцию в процессе жевания.

Вышеперечисленные виды крепления одинаково прочно и качественно фиксируют конструкцию.

Демонтаж абатмента является хирургической операцией, которая менее травматична по сравнению с процедурой вживления импланта. Для пациента этот процесс является безболезненным, ведь при проведении манипуляций используют местную анестезию.

Сначала ортопед проводит надрез мягких тканей для получения доступа к импланту, затем убирает временные заглушки и проводит установку изделия одним из трех способов. В среднем процедура занимает 20−30 минут.

Ниже на видео подробно рассказывается о процедуре — установка абатмента.

При одноэтапном протезировании абатмент устанавливают следом за имплантом. Монтаж литых изделий также проводится за одну процедуру.

В большинстве случаев стоматологу требуется сделать надрез десны, но специалисты разработали способ одноэтапной трансгингивальной имплантации, когда для монтажа нужен лишь небольшой прокол. Этот современный метод позволяет избавиться от побочных эффектов в виде отеков или кровотечений.

На видео продемонстрирована операция одноэтапного протезирования абатмента:

Популярные производители

Сегодня на рынке стоматологических услуг имеется 5 лучших производителей изделий. Среди них:

  • Bego semados — немецкая компания, которая делает угловые конструкции, оборудуя каждую из них несколькими винтами. В процессе производства применяются исключительно высококачественные материалы. Для временных изделий используют нетоксичную и очень прочную пластмассу.
  • Strauman — фирма из Швейцарии, которая использует самые современные методы фиксации и покрытия, что увеличивает надежность систем и лучше защищает от инфекций.
  • Astra Tech — компания из Швеции, специализирующаяся на несъемных протезах. Производитель выпускает биологически совместимые изделия, которые легко устанавливаются.
  • Zimmer — изделия из Америки, отличительной чертой которых является то, что при производстве титан заменяют на тантал. Последний — более качественный и прочный материал.
  • Mis — компания специализируется на изготовлении различных конструкций, в том числе и бюджетных, для любых ситуаций.

Цена и рекомендации по уходу

Специалисты не могут сразу ответить на вопрос о том, сколько стоит абатмент на имплант. Окончательная сумма зависит от различных факторов, таких как тип, подтип конструкции, производитель, угол наклона изделия и материал. Самым бюджетным вариантом является стандартная пластмассовая конструкция, стоимость которой стартует от 2 тыс. руб.

Титановый фабричный абатмент стоит 3,5 тыс. руб. и выше. Цена на индивидуально изготовленное изделие из титана в 2 раза выше. Самые дорогие конструкции сделаны из циркония. Стоимость одной единицы около 17 тыс. руб.

Ухаживать за изделием необходимо так, как и за всей ротовой полостью. Нужно только следовать определенным рекомендациям:

  • Три дня после монтажа абатмента зубы желательно только полоскать.
  • Следует в обязательном порядке использовать антибактериальные средства, которые назначил врач.
  • По окончании восстановления можно чистить изделия при помощи мягкой щетки.

Важно отметить, что в течение нескольких дней после монтажа процедуры ухода могут вызывать боль, но отказываться от них ни в коем случае нельзя.

Далее, Вы можете посмотреть видео, где рассказывается о правилах ухода за имплантами зубов.

Во время проведения операции у пациента может наблюдаться кровотечение или аллергические реакции на анестезию. Бывают ситуации, когда появляются побочные эффекты, которые напрямую связаны с неправильной установкой изделия. Некоторые из них:

  • Выпадение конструкции.
  • Перелом изделия.
  • Отсутствие герметичного соединения протеза и абатмента.
  • Выступание импланта из десны.

При выборе абатмента не следует руководствоваться исключительно финансовой стороной вопроса. Если человек экономит на материале и всей конструкции, он автоматически согласен на возможные побочные реакции, поэтому следует очень серьезно отнестись к этой процедуре. Кроме того, большое значение имеет квалификация стоматолога, который будет проводить процедуру, а также репутация стоматологической клиники.

Читайте также:  Можно ли есть бананы при раке прямой кишки

Источник

Формирователь десны при имплантации — что это, зачем нужен, как ухаживать за абатментом

Стоматологии, в которых возможно установить формирователь десны.

Установка коронки или протеза на вживленный в челюсть имплантат – самый современный и надежный способ восстановить утраченный зуб. Поскольку имплантация является достаточно сложной процедурой, она подразумевает различные дополнительные мероприятия, в том числе установку формирователя десны – цилиндрической конструкция из титана, которая ввинчивается в имплантат. Он предотвращает разрастание десневых тканей и сохраняет их форму, чтобы после протезирования все выглядело максимально эстетично и естественно.

Содержание:

Строение

Внешне формирователь похож на толстый винт с массивной цилиндрической шляпкой и резьбой на ножке. По ширине он близок к восстанавливаемому зубу. За счет этой резьбы деталь плотно вкручивается в заранее подготовленное отверстие в импланте.

Формирователь десны

Обычно производством занимаются те же фирмы, что изготавливают импланты – Nobel Biocare, Straumann, MIS и т.п. Изделия отличаются по цене и зачастую подходят для имплантов конкретной фирмы.

Именно за счет титанового цилиндра в десне образуется красивая лунка цилиндрической формы с ровными краями и стенками.

Когда ставить

Установка формирователя десны на имплантат обязательно проводится в случае классической двухэтапной имплантации, то есть когда коронка устанавливается только после полного приживления импланта.

В этом случае конструкция позволяет создать корректный контур лунки, и в будущем десневые ткани будут плотно и красиво прилегать к протезу. Именно при помощи металлического цилиндра десны разрастаются в нужном объеме и не заходят в саму лунку импланта.

Элемент ставится либо сразу после имплантации либо когда имплантат уже приживется, то есть через 3-6 месяцев. В этом случае наросшая на имплант десна разрезается и в течение нескольких дней десневым тканям придается нужная форма.

Если стоматолог при одноэтапной имплантации решит, что коронку нужно поставить через несколько дней, то на это время также может быть поставлен формирователь, чтобы сохранить контуры десны.

Когда не ставить

В последнее время большую популярность приобретает одномоментная имплантация, когда на установленный имплантат сразу же фиксируется временный протез из акрила или пластмассы. В этом случае сразу восстанавливается эстетика зубного ряда, а десна естественным образом нарастает вокруг коронки, поэтому ставить дополнительные конструкции не нужно.

Отличия от абатмента

По описанию абатмент и формирователь десны имеют много общего, но на самом деле это разные конструкции, которые предназначены для выполнения своих специфических функций. Единственное, что их объединяет – они оба ввинчиваются в имплантат.

Формирователь – очень простой элемент, главная задача которого просто ограничивать рост мягких тканей в заданной зоне. Он ставится на несколько дней или недель, поэтому не должен быть слишком прочным или эстетичным.

Абатмент

Абатмент же – это посредник между имплантом и коронкой. Его форма обычно угловая, он повторяет внешний вид коронки и служит для ее прочной фиксации на протяжении всего срока службы. По этой причине абатменты делают не только из титана, но и из керамики или золота, чтобы они не просвечивали через коронки или мягкие ткани и выглядели более естественно.

Протезирование на импланте без абатмента невозможно. В наши дни фирмы выпускают импланты, на которые не нужно устанавливать отдельный абатмент, но только потому, что этот элемент уже присоединен к шейке имплантата. А вот без формирователя можно обойтись.

Установка

У всех современных имплантатов есть гнездо, в которое можно вкрутить как абатмент, так и формирователь десны. При одномоментной имплантации цилиндрическая конструкция вкручивается сразу же, а швы на рану не накладываются. Пациент ходит с ним определенный срок, а потом титановый элемент заменяется на временную зубную коронку.

Установленные формирователи десны

При двухэтапном протоколе нужно будет дождаться полного приживления импланта, что занимает до полугода в зависимости от поверхности имплантата и плотности кости. После этого десна разрезается и на головку титанового корня накручивается формирователь. Когда десна становится ровной и красивой, титановый цилиндр заменяется абатментом, на который сразу фиксируется коронка.

Сколько заживает конструкция?

Конкретные сроки заживления зависят от следующих факторов:

  • Возраст пациента – после 30-ти лет костные ткани регенерируются гораздо медленнее.
  • Сложность установки – от индивидуальных особенностей челюсти зависит и время восстановления – если участок кости слишком узкий, то потребуется больший срок.
  • Риски воспалительных заболеваний – если пациент недавно вылечит пародонтит или стоматит, то ему потребуется дополнительное время, чтобы наблюдать за состоянием слизистой.
  • Соблюдение правил ежедневной гигиены – чистка зубов минимум 2 раза в день, использование ополаскивателя и антибактериальных средств сокращают сроки восстановления.

В целом, если нет серьезных осложняющих факторов, то следующую процедуру можно назначать уже через 2 недели после того, как формирователь установлен.

Срок ношения

После установки импланта формирователь десны необходимо будет носить около недели, но окончательный срок определяется стоматологом. Несколько дней десна может кровоточить.

Читайте также:  Можно ли есть сладкое перед тренировкой

Иногда лунка вокруг импланта зарастает неправильно. В этом случае ткани разрезаются и зашиваются, а срок ношения конструкции увеличивается.

Необходимо, чтобы во время создания контура лунки титановый цилиндр постоянно присутствовал на импланте. Если он раскрутился и выпал, как можно быстрее обратитесь к врачу.

Возможные осложнения

Правильная установка конструкции очень важна для хорошего приживления импланта и качества будущего протезирования. Обычно встречаются следующие ошибки и осложнения:

Слишком глубокое ввинчивание импланта. В этом случае на титановый цилиндр нарастает не десна, а кость, и формирователь раскручивается и расшатывается. Это корректируется срезанием лишней кости.

Выпадение из-за недостаточно плотной фиксации. В этом случае вернуть цилиндр на место нужно в течение нескольких часов, максимум суток, иначе десна зарастет и ее придется разрезать. Для этого необходимо срочно обратиться к стоматологу.

Формирователь десны

Неправильный подбор высоты элемента, из-за чего мягкие ткани нарастают сверху. В этом случае требуется разрезать десну и ставить новый, более высокий цилиндр. Если же конструкция будет слишком высокой, она помешает жеванию, так что ее требуется подбирать очень точно.

Другие возможные проблемы после установки формирователя:

  • обильное кровотечение десны
  • расхождение наложенных швов
  • непрекращающаяся пульсирующая боль, которую не устраняют анестетики
  • отек десны
  • симптомы гайморита и воспаления среднего уха
  • аллергические проявления – покраснение десны и внутренней поверхности губ и щек, зуд и жжение
  • онемение языка и появление дефектов речи
  • расшатывание – первый признак отторжения тканей

Все перечисленные симптомы относятся к частным случаям, и они не связаны с ошибкой стоматолога. Врач может обладать высокой квалификацией и большим опытом, но при этом он не гарантирует отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поскольку формирователь – это не протез, он в любом случае будет ощущаться как инородный объект в полости рта, так что вам придется смириться с небольшим дискомфортом.

Можно ли ставить формирователь десны при беременности?

Сам факт беременности пациентки относится к условным противопоказаниям для имплантации зубов. Современные методики позволяют производить установку штифтов, но с рядом обязательных оговорок:

  • Окончательное решение по установке принимается не только стоматологом, но и гинекологом, который ведет пациентку.
  • Рекомендованный период проведения имплантации – 2 триместр, когда костные ткани постепенно восстанавливаются после тяжелого раннего срока.
  • После установки формирователя необходим медикаментозный курс для ускорения заживления мягких тканей – препараты нужно подбирать индивидуально.
  • Для облегчения адаптации пациентки требуется усиленный курс поливитаминных комплексов.

Рекомендации по уходу

Формирователь десны относится к тем элементам протезирования, которые требуют особых правил по уходу, прежде чем будет установлен постоянный протез:

  • Первые 3-4 часа после установки следует воздержаться от еды, пить можно, но только кипяченую или фильтрованную воду комнатной температуры без сахара, красителей и других добавок.
  • Чтобы избежать воспаления и инфицирования, нужно 3-4 дня полоскать рот солевым раствором – лучше использовать морскую соль.
  • Желательно увеличить физическую активность для того чтобы ускорить заживление – больше бегать, приседать, поднимать нетяжелые гантели.
  • От посещения бань, саун и других общественных мест, связанных с санитарным риском следует воздержаться на весь срок приживления формирователя.
  • Курить рекомендуется не раньше, чем через 72 часа после установки. В идеале о пагубной привычке рекомендуют забыть – никотин крайне негативно влияет на структуру любого протеза.
  • Чистить зубы следует с особой осторожностью ультрамягкой щеткой и деликатными пастами. Использование ополаскивателей – только после одобрения врача.

При малейшем беспокойстве следует незамедлительно обратиться в клинику – даже легкий зуд может стать симптомом отторжения или начавшегося воспалительного процесса.

Цена

Обычно стоимость формирователя не обозначается отдельно, а сразу закладывается в процедуру имплантации. Цена колеблется от 1500 за израильские изделия эконом-класса до 6-7 тысяч за изделия премиум-класса от фирм Швеции и Швейцарии. На цену влияет качество используемого титана.

Отзывы

В целом отзывы об установке формирователя десны положительные. Пациенты быстро отходят после тяжелой операции, но если и ряд последствий, о которых пишут далеко не все клиники. На основе популярных комментариев делаются следующие выводы:

  • Небольшой отек лица в течение 48 часов – обычное явление. Увлекаться холодными компрессами, чтобы его снять, не стоит – можно застудить здоровые зубы и попасть на очередное лечение.
  • Боль в первый день легко снимается полосканиями с настойкой валерианы. Также хорошо помогают отвары ромашки или шалфея. Прополис использовать не рекомендуется – он может вызвать аллергическую реакцию и навредить здоровым зубам.
  • Неприятные ощущения при жевании могут длиться до 4 дней. Чтобы их избежать или ослабить – советуют перейти на мягкую пищу из перетертых овощей, каши и размоченного хлеба. Если дискомфорт не отступает – нужно идти в клинику на повторный осмотр.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник