Можно ли есть регулон при эндометриозе

Лечение эндометриоза (регулон, новинет и др. методы)

Распространены следующие методы лечения больных эндометриозом:

  1. традиционный (хирургический, гормональный, комбинированный);
  2. комплексная терапия (гипербарическая оксигенация — ГБО, бальнео-, магнитотерапия, применение гормонов);
  3. наблюдение и/или эмпирическое лечение;
  4. противовоспалительная терапия (антагонисты простагландинов, биостимуляторы, протеолитические ферменты, физиопроцедуры, санаторно-курортное лечение);
  5. иммунотерапия;
  6. комплементарная медицина (например, гомеопатия, фитотерапия).

Приоритет определенного метода гормонального лечения эндометриоза, дозовые режимы, продолжительность, сочетание с хирургическим лечением, этапность, объем хирургического вмешательства, выбор способа разрушения очагов эндометриоза по-прежнему остаются предметом дискуссий.

Хирургическое лечение эндометриоза не всегда оказывается целесообразным. Альтернативой является пробная медикаментозная (посимптомная) терапия минимального и умеренного эндометриоза. Такая тактика, имеющая дифференциально-диагностическое значение, может быть предпринята лишь врачом, обладающим большим опытом лечения эндометриоза, при условии исключения объемных образований в брюшной полости и отсутствии других (негинекологических) возможных причин развития симптомов; при этом обязательно тщательное обследование больной: УЗИ, анализ крови и мочи, определение биохимических показателей и уровня онкомаркеров, цитологическое исследование цервикального эпителия, микробиологические тесты. Недопустимо длительное медикаментозное лечение эндометриоидных кист яичников, которое хотя и может приводить к уменьшению размеров образования и толщины его капсулы, но противоречит принципам онкологической настороженности.

При распространенном эндометриозе даже после удаления матки и придатков сохраняется риск гиперплазии и озлокачествления экстраовариального эндометриоза, чему может способствовать заместительное гормональное лечение (ЗГТ — заместительная гормональная терапия) эстрогенами. В связи с этим больных эндометриозом даже после радикального хирургического вмешательства следует лечить так же, как пациенток с сохраненной маткой, а в комплекс заместительной терапии необходимо включать прогестагенные агенты. Это обусловливает возможность применения паузогеста при эндометриозе.

Лекарственная терапия неэффективна при выраженном фиброзировании эндометриоидных очагов, а хирургическое вмешательство не позволяет удалить все микроскопические участки поражения, поэтому сегодня при лечении эндометриоза остается актуальной тактика комбинированного применения хирургических методик и гормональных средств.

Основным направлением современной стратегии при ведении больных с генитальным эндометриозом является комплексное лечение, сочетающее консервативные и хирургические методы. Общие принципы хирургического лечения сводятся к эндоскопическим вмешательствам с максимальным внедрением современных технологий и тенденцией к реконструктивно-пластическим операциям у женщин репродуктивного возраста. Оперативное удаление матки и яичников влечет за собой серьезные последствия для организма и требует коррекции вегетоневротических и гормональных нарушений.

В послеоперационном периоде после лапаротомии и лапароскопии необходима реабилитационная терапия с целью восстановления метаболического гомеостаза организма. Наиболее рациональным является комплексное лечение, включающий физиотерапевтические процедуры (магнитотерапию), ГБО, бальнеотерапию (радоновые или йодобромные ванны), гормональные средства, среди которых с целью длительной стабилизации биохимических параметров показаны эстроген-гестагенные препараты, в частности регулон и новинет.

Эффективность гормонального лечения эндометриоза признается большинством исследователей. Гормональная терапия подразумевает использование лекарственных препаратов, действие которых направлено на подавление факторов стимуляции роста и развития патологических имплантатов.

Антиэндометриоидные препараты представляют собой антигормоны, угнетающие регуляцию репродуктивной системы на различных ее уровнях — от гипоталамуса до гонад и других органов-мишеней. Антигормонами называют соединения, обладающие способностью предотвращать реализацию биологического эффекта эндогенных гормонов путем блокады соответствующих клеточных рецепторов.

Среди широкого спектра гормональных препаратов, используемых в клинической практике для лечения генитального эндометриоза, выделяют следующие группы:

  1. комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы);
  2. прогестагены;
  3. антигонадотропины;
  4. антипрогестины;
  5. антиэстрогены;
  6. агонисты гонадолиберинов;
  7. антагонисты ГнРГ.

Указанные препараты способны вызвать состояние «псевдобеременности» (эстроген-гестагены и гестагены), «псевдоменопаузы» (антигонадотропины) и «медикаментозной гипофизэктомии» (агонисты ГнРГ).

При гормональном лечении следует помнить, что ни один препарат не ликвидирует морфологический субстрат эндометриоза, а лишь оказывает опосредованное влияние на него, чем объясняется симптоматический и клинический эффект. Результат воздействия на очаги патологии зависит от вида препарата, его дозы, особенностей введения, выраженности побочных явлений, ответа организма, длительности лечения и ряда других факторов.

Появление новинета и регулона, относящихся к группе низкодозированных комбинированных оральных контрацептивов (КОК), позволило улучшить эффективность лечения больных с различными формами генитального эндометриоза.

Читайте также:  Можно ли во время диеты есть арбуз и дыню при

Нами установлено, что регулон помимо контрацептивного действия оказывает и лечебный эффект: устранение периодически возникающих ноющих болей в нижних отделах живота, обильных и болезненных менструаций, диспареунии, болей в молочных железах, незначительных темных выделений из половых путей в перименструальный период. В течение двух лет наблюдений эти симптомы исчезли у 80,7% женщин, получавших лечение данным препаратом. Переносимость регулона была хорошей, побочные эффекты (головная боль, повышение артериального давления, тошнота) отмечались крайне редко и послужили поводом к прекращению лечения только у 2-х из 42 женщин. Препарат назначался по 1-й таблетке с 5-го по 26-й день менструального цикла в течение 3-6 месяцев и более (1-2 года).

Клиническое улучшение сопровождалось нормализацией показателей перекисного окисления липидов (ПОЛ), особенно при длительном применении регулона, что может указывать на устранение сопутствующего эндометриозу воспалительного процесса в придатках матки. Лечение положительно влияло на динамику лизосомальных, цитозольных и мембранных ферментов, причем наиболее существенное повышение активности наблюдалось со стороны щелочной фосфатазы и аспартатаминотрансферазы. Отмечена положительная динамика в отношении общих липидов сыворотки крови в сторону снижения, в то время как остальные показатели липидного спектра не претерпели существенных изменений. В литературе приводятся данные об отсутствии значительных сдвигов уровней триацилглицеридов и холестерола при использовании эстроген-гестагенных препаратов и об индивидуальном действии КОК на липидный профиль.

Таким образом, в динамике лечения регулоном женщинами, страдающими эндометриозом, можно обнаружить ряд закономерностей. Во-первых, препарат определенным образом влияет на состояние метаболического гомеостаза, нормализуя перекисное окисление липидов и антиоксидантную систему, что позволяет применять его при сочетании эндометриоза сумеренно выраженным воспалительным процессом в области малого таза. Во-вторых, благодаря приему регулона нормализуется активность ферментов плазматических мембран и цитоплазмы клеток, что позволяет успешно сочетать данный препарат с другими видами лечения, в частности с аппаратными методами. Достаточно эффективной при лечении генитального эндометриоза является комбинация регулона с ЭМИ КВЧ-терапией, нормализующей активность большинства лизосомальных ферментов. Для купирования побочных эффектов возможно назначение моно- или комплексных гомеопатических препаратов, в частности, нами использовался мастодинон, обладающий как гомеопатическим, так и фитотерапевтическим действием.

При эндометриозе у молодых женщин эффективно лечение новинетом.

Лечение агонистами ГнРГ показано в качестве первого этапа коррекции симптомов эндометриоза. Современные клиницисты склоняются к мысли, что такое лечение лучше проводить после эндоскопического вмешательства. После операции агонисты ГнРГ целесообразно назначать больным репродуктивного возраста с распространенным эндометриозом. Вторым этапом лечения эндометриоза с целью профилактики прогрессирования процесса является применение эстроген-гестагенных препаратов, в частности регулона.

=================

Вы читаете тему:

Эндометриоз: современный взгляд на происхождение, диагностический алгоритм и лечебные подходы

1. Понятие об эндометриозе и теории его возникновения.

2. Классификация и особенности диагностики эндометриоза.

3. Лечение эндометриоза.

Пересада О. А. БелМАПО.

Опубликовано: «Медицинская панорама» № 8, сентябрь 2004.

Читайте еще:

Выгодность Дюфастона для лечения эндометриоза

Применение лейцина в комплексном лечении больных эндометриозом

Источник

Применение регулона

541 просмотр

28 марта 2020

Здравствуйте, у меня такая ситуация. Роды были два года назад, кормила грудью, сейчас месяц как бросила кормить грудью. Стоит вопрос о применении контрацепции, могу ли я начать принимать Регулон? Его я принимала после аборта, выписывала врач, потом очень долгое время не принимала. Хочу сейчас начать принимать его. Есть заболевания репродуктивной системы, это миома, эндометриоз, мультифолликулярные яичники, месячные не регулярные, с циклом от32 до 40 дней. Плюс началось усиленное выпадение волос, обнаружен аутоиммунный тиреоидит. От него я принимала эутирокс, сейчас гормоны щитовидной железы в норме. К гинекологу не скоро попаду, поэтому интересно мнение специалистов по поводу регулона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также:  Можно ли есть кириешки кормящей маме

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Да, можете спокойно принимать регулон.

Ольга, 28 марта 2020

Клиент

Галимат, как он действует на течение миомы и эндометриоза?

Акушер, Гинеколог

Регулон оказывает торможение роста миомы ,уменьшение размеров. Поэтому в качестве терапии используются гормональные препараты( регулон и новинет)сколько в размерах миома!?

Ольга, 28 марта 2020

Клиент

Галимат, во время беременности обнаружили первую миому в размере 2 см, через полгода после родов появилась ещё одна в размере 1 см.На данный момент я незнаю их размер

Акушер, Гинеколог

При моиме и эндометриозе регулон не противопоказан, спокойно можете пить. Вам надо УЗИ малого таза повторить и контролировать размеры миомы раз в год хотя бы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Да вы можете принимать регулон, если ранее уже использовали его

Ольга, 28 марта 2020

Клиент

Асиет, может ли Регулон остановить выпадение волос?

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Выражение волос может быть по разным причинам. Сдайте гормоны репродукции и щитовидной железы, ОАК и вит Д.возможно у вас авитаминоз

Акушер, Гинеколог

Ольга, добрый вечер! Перед началом приема необходимо сдать пролактин, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат на 5-6 день менструального цикла, а потом подобрать контрацептив

Терапевт

Здравствуйте ,регулон принимать можете.

Но желательно регулярно сдавать анализы на коагулограмму, общий анализ крови, гомоцистеин, холестерин.

здоровья вам!

Акушер, Гинеколог, Онколог

Здравствуйте, да можете принимать регулон.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Ольга! Вы можете начать принимать регулон, учитывая что раньше его хорошо переносили. Но учитывая Ваши жалобы, эндометриоз, я бы выбрала КОК с диеногестом, который обладает антиандрогенным эффектом и снижает риск усугубления эндометриоза, препараты силуэт/Жанин/клайра. При приеме КОК сдавать полный и биохимический анализ крови с коагулограммой каждые 6 месяцев, УЗИ органов малого таза, молочных желез, мазок на онкоцитологию ежегодно. Здоровья Вам!

Ольга, 28 марта 2020

Клиент

Ольга, а Регулон не обладает таким действием? Просто его я уже пила,незнаю как подействуют другие ОК

Акушер, Гинеколог

КОК не лечат эндометриоз, не лечат миому, могут затормозить рост образований. У диеногеста антипролиферативное действие выше, чем у дезогестрела в составе регулона, поэтому говорю о диеногесте. Вы можете начать принимать регулон, через 3 месяца оценить свое состояние. Для выявления причины выпадения волос желательно сдать кровь на ТТГ, ферритин, витамин д. Если УЗИ органов малого таза не делали больше года перед началом приема КОК обязательно сделать.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день, Ольга.

Да, прием данного препарата возможен.

Перед началом желательно сделать УЗИ , сдать коагулограмму и биохимический анализ крови.

Гинеколог

Здравствуйте! Ольга можете принимать Регулон! Сдайте коагулограмму и биохимический анализ крови перед применением

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Эндометриоз давно выявили?

Ольга, 29 марта 2020

Клиент

Анна, эндометриоз выявили в августе 2019 года

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Много очагов? И где именно?

Ольга, 29 марта 2020

Клиент

Анна, внутренний,в полости матки.это все что помню по узи

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По УЗИ точно поставить эндометриоз нельзя, конечно. Из препаратов лучше Клайру.

Ольга, 29 марта 2020

Клиент

Анна, а от клайры набирают вес?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

От любых ОК может быть набор веса в первые 3 мес. Это норма.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Читайте также:  Можно ли в постный день пить пиво что будет

Источник

Гормональное лечение при эндометриозе.

Эндометрий — внутренняя слизистая оболочка матки. В ней находится большое количество кровеносных сосудов. Разрастание эндометриоидной ткани за пределами полости матки вызывает патологическое состояние, которое называется эндометриозом.

Статистика показывает, что примерно 10-15% женщин в возрасте от 25 до 45 лет страдают от эндометриоза.

Заболевание характеризуется тяжелым гормональным сбоем и другими симптомами:

  • сильными болями;
  • маточными кровотечениями;
  • скудными выделениями до и после месячных;
  • продолжительными менструациями с обильными выделениями;
  • болями во время полового акта;
  • бесплодием.

Гормоны при эндометриозе — практически обязательная часть лечения. Это физиологически обосновано, потому что заболевание относится к гормонозависимым. Его главная причина — избыточная выработка эстрогенов в организме женщины.

Врач назначает гормональное лечение эндометриоза для решения следующих задач:

  • нормализация секреторной деятельности яичников и гипофиза;
  • предупреждение дальнейшего разрастания эндометриоидной ткани.

Искусственное подавление менструации — суть гормонотерапии. Под действием активных веществ не происходит физиологического отторжения слизистой оболочки матки. Очаги ее разрастания за пределами матки не кровоточат, и организм восстанавливается.

К другим способам терапии относятся:

  • Имитация менопаузы. Врач назначает гормональные препараты, которые снижают уровень половых гормонов до минимальных значений.
  • Подавление овуляции. С этой целью применяются лекарства, которые содержат синтетические андрогены (мужские половые гормоны). Эти вещества блокируют выход зрелой яйцеклетки из фолликула.

Медикаментозное лечение эндометриоза включает несколько групп гормональных препаратов. Врач подбирает схему лечения индивидуально с учётом ряда факторов:

  • индивидуальные особенности организма женщины;
  • желание пациентки в будущем иметь детей;
  • наличие противопоказаний.

Вылечить эндометриоз без гормонов сложно. Альтернативное лечение можно рассматривать лишь в качестве дополнительного. Его эффективность трудно прогнозировать. Не исключено дальнейшее развитие заболевания, рецидив.

Гормональные оральные контрацептивы при эндометриозе.

Лечащий врач перед определением схемы лечения назначает анализы, чтобы выявить, какие гормоны повышены. Каждая группа лекарственных средств для лечения заболевания имеет разное фармакологическое действие, поэтому самолечение недопустимо. Решение о консервативном лечении, хирургической операции принимает только квалифицированный специалист.

Преимущества и недостатки гормонального лечения эндометриоза

Эффективность препаратов при эндометриозе зависит от стадии развития заболевания. Самый высокий терапевтический эффект наблюдается на начальных этапах развития патологического процесса. Раннее выявление патологии помогает избежать хирургического вмешательства. Плюсами такого лечения являются:

  • устранение болей;
  • купирование кровотечений;
  • восстановление детородной функции.

Одновременно с лечебным эффектом гормональные таблетки при эндометриозе оказывают контрацептивное действие. Их назначают женщинам на поздних этапах развития заболевания в качестве предоперационной подготовки и в период реабилитации. После курса терапии организм женщины быстро восстанавливается: нормализуется менструальный цикл, сохраняется фертильность.

Лечение гормонами, как любое другое, имеет недостатки:

  • отсутствие терапевтического эффекта, если причина эндометриоза не связана с повышенным содержанием эстрогенов в крови женщины;
  • длительность терапии (от 6 до 12 месяцев);
  • возможно развитие лекарственной зависимости;
  • нельзя пропускать приём лекарств, в противном случае возникает прорывное кровотечение;
  • после отмены препаратов есть риск рецидива.

При длительном приёме гормонов у женщины развиваются побочные реакции. К самым распространённым относятся:

  • тошнота;
  • головные боли;
  • нарушение обменных процессов;
  • депрессии;
  • дисфункция органов кровеносной и пищеварительной систем.

Противопоказания к лечению гормонами

Гормональную терапию назначают не всем пациенткам. Этот метод консервативного лечения эндометриоза имеет противопоказания:

  • эндокринные нарушения;
  • почечная и печёночная дисфункция;
  • патологии сердца, сосудов, кроветворения;
  • сахарный диабет;
  • язвенная болезнь желудка, гастрит;
  • склонность к аллергии;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам лекарственных средств.

Нежелателен прием гормонов женщинам, страдающим ожирением, курящим. К противопоказаниям относятся беременность, лактация, наличие онкологических заболеваний.

Лечение эндометриоза гормональными лекарственными средствами — наиболее эффективный способ. Существуют различные группы лекарственных средств, которые назначают для борьбы с недугом. Схема медикаментозной терапии подбирается только врачом.

По материалам https://gormonal.ru

Источник