Можно ли есть при сдаче крови на дауна

Часто задаваемые вопросы по биохимическому скринингу беременных женщин

На вопросы отвечает Марина Валерьевна Кречмар

Руководитель Северо-Западного пренатального генетического центра, врач-генетик высшей категории

Какие тесты проводятся беременным?

В настоящее время Санкт-Петербурге беременным рекомендуют два основных вида исследований:

— анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9-13 недель

— анализ на АФП и ХГЧ.

Нужно ли проводить «тройной тест»?

Некоторые частные лаборатории используют так называемый «тройной тест», используя наборы, в которых кроме АФП и ХГЧ добавлено определение концентрации еще одного гормона — неконъюгированного эстриола. По современным данным, его оценка для уточнения рисков хромосомной патологии плода имеет слишком малый вес и сильно зависит от многих других факторов состояния женщины, что не является значимым для расчетов рисков по хромосомной патологии плода. Если по результатам «двойного» теста у Вас выявлен повышенный риск, лучше обратиться к врачу-генетику и разобраться в ситуации с учетом профессиональной клинической оценки результатов тестирования.

Насколько важно точно указывать вес беременной при заборе крови на «белки плода»?

Вес каждой женщины должен быть указан в направлении на исследование. При отсутствии такой информации риск может быть рассчитан «по среднему» весу беременных в этом сроке — 60 кг .

Все женщины разные — есть беременные весом 45 и 145 кг . Для более точной оценки результатов и вводится поправка в соответствии с «весовой категорией». Но абсолютной точности здесь не требуется — отдельные граммы не изменят расчетов. Важен индивидуальный подход. Поэтому мы всегда измеряем вес женщины перед сдачей анализов.

Сдавала анализ крови на белки плода, так как врач назначила их сразу после приема, теперь волнуюсь, так я плотно позавтракала с утра. Не повлияет ли это на результат исследования? Может мне пересдать кровь натощак?

Не беспокойтесь! В отличии от большинства «взрослых» анализов, чувствительных к приему пищи, измерение количества любых белков, поступающих в кровь матери от плода, от времени приема пищи не зависит. Здесь самое главное — точно знать срок беременности, установленный по УЗИ. Пересдавать анализ не имеет смысла. А завтракать и дальше в течение дня принимать пищу чаще, чем обычно, беременным очень важно.

В клиниках, где возможен индивидуальный подход к обследованию беременных, и конечно, у нас в Центре медицины плода кровь на скрининговые тесты можно сдать в течение всего рабочего дня.

Какой анализ лучше — РАРР-А и бета-ХГЧ или АФП и ХГЧ?

В настоящее время безусловным преимуществом обладает первый. Доказано, что он более специфичен для оценки рисков по хромосомной патологии, в том числе и синдрому Дауна. Его важное преимущество — он проводится в первом триместре, можно сдавать кровь уже с наступления 9 недели беременности (определенной по размерам плода на УЗИ). Самыми оптимальными сроками для этого анализа являются 9 — 12 неделя. Допускается срок исследования почти до 14 (13 недель 6 дней), но достоверность оценки рисков будет ниже.

Если вы прошли полное исследование в первом триместре, выполнили УЗИ и получили заключение врача-генетика о низком риске для плода по хромосомной патологии, исследование на АФП и ХГЧ проводить не стоит.

В особых случаях после первого скрининга назначается тест на АФП и ХГЧ как дополнительный тест по рекомендации генетика.

Если Вы пропустили сроки первого скринингового теста, то, конечно, Вам необходимо в сроке 15 — 18 недель сдать кровь хотя бы на второй.

Хотелось бы подчеркнуть, что по рекомендации международных экспертов по пренатальной диагностике анализ на РАРР-А и бета-ХГЧ в сроке 9 — 12 недель рекомендован в любом возрасте всем беременным женщинам.

Я проходила процедуру ЭКО и использовала донорскую клетку, так как свои клетки в 46 лет уже не созревают. Сейчас 12 недель. Как мне правильно пройти биохимический тест?

Вам нужно срочно сдать кровь на РАРР-А и бета-ХГЧ и выполнить УЗИ. От Вашего возраста, процедуры ЭКО само количество белков не меняется. И риск «по белкам» будет оценен в зависимости от определенных концентраций.

Но компьютерная программа считает «объединенные» риски — по белкам, по УЗИ и по возрасту женщины, точнее, по «возрасту яйцеклетки». Соответственно, для этого анализа в направлении для расчетов должен быть указан возраст донора яйцеклетки. Если он совсем точно Вам не известен, можно произвести расчет по низкому возрастному риску, так как все доноры имеют возрастные ограничения для участия в программе ЭКО. Если Вам уже провели расчет по Вашему возрасту, не страшно, мы можем провести переоценку рисков с учетом реальных данных и выдать Вам Медико-генетическое заключение по результатам пренатальных исследований.

Источник

Общие вопросы

Что такое НИПТ?

НИПТ — неинвазивный пренатальный ДНК тест с помощью которого возможно рассчитать риск синдрома Дауна и других хромосомных синдромов, микроделеций, а также моногенных заболеваний у плода, начиная с 9 недель беременности с высокой точностью. Он безопасен для плода и матери. Процедура забора биообразца заключается в заборе венозной крови матери из которой выделяется ДНК плода. Подробнее можно узнать по тел. 8 (800) 333-45-38 или на сайте.

Как сделать тест НИПТ, если в моем городе нет вашего представительства.

Мы поможем организовать доставку биоматериала из вашего города к нам в лабораторию. Дополнительно пересылка не оплачивается, это услуга включена в стоимость теста. Подробнее можно узнать по тел. 8 (800) 333-45-38

Нужно ли посетить генетика перед сдачей НИПТ?

Консультация генетика перед сдачей неинвазивного пренатального ДНК теста не требуется, тест сдаётся без направления, по вашему личному желанию. Этот тест рекомендован всем беременным женщинам, которые хотят узнать больше о здоровье своего ребёнка до его рождения.

Какой образец необходимо предоставить для исследования?

Для проведения исследования необходима только кровь матери.

Как я узнаю, что тест выполнен и где получить результаты?

Получить результаты можно по электронной почте, которую вы указываете при заключении договора, в мед. офисе Геномед, так же вы будете проинформированы по телефону. Так же о готовности результатов можно узнать на сайте genomed.ru «Проверить готовность результатов анализов» на главной странице. По предварительному согласованию, мы можем направить результаты вашему лечащему врачу.

Какое тестирование более безопасно?

Поскольку во время забора биоматериала для инвазивного теста происходит вторжение в матку беременной женщины, тест, с небольшим шансом, может вызвать прерывание беременности. НИПТ — более безопасным как для матери, так и для будущего ребенка, т.к. выполняется неинвазивно (без проникновения в полость матки, простым забором крови из вены матери).

В чем различие между инвазивным и неинвазивным тестированием?

Основное отличие инвазивной и неинвазивной методики проведения исследования — это разный подход к забору биоматериалов для тестирования, сами материалы так же отличаются.

В случаях инвазивного тестирования игла специального шприца (зонда) для забора биоматериалов в обязательном порядке проходит через брюшную стенку в полость матки. Биоматериалами в зависимости от разновидности методик инвазивного тестирования служат:

небольшой фрагмент оболочки эмбриона; его кровь, взятая из пуповины; околоплодная (амнеотическая) жидкость, которой заполнено пространство матки вокруг эмбриона.

В случае неинвазивного пренатального ДНК тестирования (НИПТ) будет достаточно лишь небольшого количества крови будущей мамы, взятой из вены. В начале 9 недели беременности количества ДНК плода в кровотоке беременной достаточно для проведения исследования.

По беременности ставят высокий риск синдрома Дауна. Как я могу сдать анализ именно на данный синдром?

В нашем центре вы можете сдать тест НИПС Т21 на определение синдрома Дауна (трисомия 21-й хромосомы). Точность теста более 99%, проводится с полных 9 недель беременности, установленных по УЗИ. В тест входит определение пола. Стоимость 17000 рублей, срок исполнения 2-7 рабочих дней. Если вас интересуют тесты с более широким охватом заболеваний и синдромов, можете ознакомиться с ними на странице НИПТ. Перейти

Подскажите, какой тест выбрать? В чём разница между тестом Panorama и НИПС?

Данные анализы отличаются методикой, алгоритмом исследования и количеством синдромов. Точность всех тестов составляет более 99%. Неинвазивный пренатальный ДНК тест Panorama выполняется в двух вариантах: в лаборатории Геномед (Россия, Москва) и в лаборатории Natera (США). Тест НИПС включает в себя наиболее часто встречаемые синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Тернера, нарушение числа половых хромосом. Также тест НИПС включает в себя скрининг на наследственные заболевания у матери. Заболевания, включенные в анализ: муковисцидоз, гемохроматоз, фенилкетонурия, галактоземия, нейросенсорная тугоухость.

Срок выполнения от 2 до 7 рабочих дней в лаборатории Геномед и от 14 календарных дней в лаборатории Natera (США).

Какая подготовка требуется при сдаче неинвазивных пренатальных ДНК тестов?

Тест Панорама (Нипс) сдается не натощак, есть рекомендация за полчаса до сдачи крови съесть сладкое или выпить стакан сока.

Хотим сдать пренатальный тест по беременности. Есть ли какое-либо ограничение по срокам при сдаче анализа?

Тест проводится на сроке с полных 9 недель беременности, установленных по УЗИ и до конца срока беременности. Врачи чаще всего рекомендуют сдавать тест до 20-й недели беременности, т.к. в случае высокого риска потребуется подтверждение диагностическим методом, что лучше успеть осуществить до 22-ух недель (это снизит риск осложнений в случае решения прерывания беременности на сроке 21-22 недель).

Очень хотела бы узнать о тесте Panorama. Насколько он информативен? Сколько это стоит? Когда и как это можно сделать?

Тест Панорама включает в себя 8 наиболее частых синдромов, такие как синдром Дауна (трисомия 21-й хромосомы), синдром Эдварса (трисомия 18-й хромосомы), синдром Патау (трисомия 13-й хромосомы), синдром Тернера, Триплоидия, Числовые изменения в половых хромосомах (Клайнфельтера, Джекобса (он же Якобса), трисомия Х-хромосомы, дисомия-Y-хромосомы. Также в тест входит определение пола плода. Точность данного теста более 99%. Сдать тест можно с 9 полных недель беременности, установленных по УЗИ. Стоимость неинвазивного пренатального ДНК теста Panorama, выполняемого в лаборатории Геномед (Россия), составляет 34 000 рублей. Срок выполнения от 2 до 7 рабочих дней. Записаться можно в удобное для вас время в часы работы нашей клиники. Адреса МГЦ Геномед в городах

Показать еще

Источник

Пренатальный скрининг: мифы и заблуждения. Первый и второй скрининг при беременности. Ультразвуковой скрининг.

Есть или не есть? А если есть, то что? А надо ли УЗИ в день сдачи крови? Можно ли сдать кровь утром? А через неделю после УЗИ? Что нужно сделать перед скринингом первого триместра? Надо ли сдавать второй скрининг при беременности? А в какие сроки?

В наших клиниках ежедневно десятки женщин проходят скрининги 1 и 2 триместра: делают УЗИ и сдают кровь. И при визите к врачу или в процедурный кабинет озвучивают самые невероятные вопросы и мнения относительно этих исследований.

Правила сдачи анализов крови на скрининг обросли мифами и легендами. Пришло время от них избавиться.

Итак, мифы о подготовке к сдачи крови на биохимический скрининг при беременности (двойной тест, четверной тест, оценка риска гестоза)

1. Сдавать первый скрининг нужно на 12 неделе, плюс-минус 5 дней, а второй — не позднее 18 недели.

Это не так. Сроки для сдачи скрининга — с 11 по 13 недель 6 дней, а второго — с 14 по 20 неделю (оптимально с 16 по 18, но возможно и позже).

2. Сдавать кровь на скрининг можно только утром.

Колебаний биохимических показателей скрининга в течение суток не наблюдается, поэтому специально сдавать утром не нужно. Главное не ранее, чем через 3-4 часа после последнего приема пищи (не употреблять жирное).

3. Перед каждым скринингом нужно проходить УЗИ.

Ультразвуковой скрининг 1 триместра делается перед сдачей крови на двойной тест, а следующее УЗИ — уже с 19 по 21 недели, когда скрининг второго триместра (четверной тест) уже сдан. УЗИ первого триместра с определением ТВП и носовых костей участвует в расчете риска в обоих скринингах.

Некорректны рекомендации на одном из сайтов:

«Кровь не следует сдавать сразу после ультразвукового исследования». В случае со скринингом большая часть женщин сдает кровь сразу после первого УЗИ, чтобы два раза не ездить в клинику.

4. До сдачи крови надо несколько дней соблюдать диету с исключением высокоаллергенных продуктов, в том числе, цитрусов, шоколада и красных фруктах и овощах. В других рекомендациях запрещают пить сладкую газировку и употреблять освежающие пастилки в день сдачи анализа.

Мы не видим причины отказывать себе в этих продуктах при подготовке к скринингу.

5. Не рекомендуется заниматься спортом накануне сдачи скрининга.

Если у Вас есть силы и настроение заниматься физкультурой для беременных — это прекрасно, не надо себе отказывать в этом.

6. Отменить все лекарства за 3 дня до сдачи анализа.

Отменять лекарства во время беременности может только врач. Перед сдачей крови на скрининг делать этого не нужно! А вот указать принимаемые лекарства очень важно для корректной оценки результатов.

7. Нельзя сдавать кровь на скрининг, если вы понервничали или простудились.

Тоже миф. Но мы все равно желаем Вам спокойной, легкой и здоровой беременности!

8. Сдавать кровь можно только в день УЗИ.

Нет, это тоже не так. Сделать УЗИ и сдать кровь важно в указанном диапазоне скрининга. Мы рекомендуем сдавать кровь после выполнения УЗИ, так как при УЗИ устанавливается срок и адекватность развития беременности, а также определяются важные для расчета показатели.

9. Скрининг определяет только синдром Дауна, а мне это неважно.

Показатели скрининга показывают гораздо больше, чем синдром Дауна, да и вообще чем хросомомные аномалии (синдром Эдвардса, Патау и другие). Эти исследования позволяет оценить риск развития серьезных осложнений беременности и вовремя принять меры. Дополненный скрининг первого триместра с PlGF позволяет выявить вероятность гестоза — грозного осложнения второй половины беременности. Читайте: «Лабораторные маркеры гестоза».

10. Если первый скрининг хороший, второй скрининг не нужен.

Это не так. Второй скрининг дополняет первый, в том числе, по выявлению других состояний, которые не определяются в первом скрининге.

11. Если УЗИ хорошее, кровь сдавать не нужно.

УЗИ первого триместра не выявляет 100% хромосомных аномалий, какие-то состояния могут пока быть не видны. Исследование крови может определить патологию, еще не видную на УЗИ.

Итак,

относитесь к рекомендациям со здравым смыслом. Например, среди прочих рекомендаций перед скринингом на одном сайте мы нашли даже такое: «Перед взятием крови желательно исключить прием … оральных контрацептивов». Понятно же, что это просто общие правила, которые скопированы на все анализы. Туда же попали рекомендации про голодание не менее 12 часов.

Перед сдачей скрининга продолжайте вести обычный образ жизни, питаться как обычно, не придумывайте низкоаллергенную некрасную диету, продолжайте заниматься физкультурой для беременных.

В день скрининга тоже можно есть и пить. Не стоит принимать пищу в течение 3-4 часов непосредственно перед сдачей анализа, а также есть жирные продукты. Нет, это не повлияет на результат анализа, но в некоторых случаях может потребовать пересдачи.

Из подготовки самое главное — соблюсти сроки для сдачи скрининга.

Здоровья и легкой беременности!

Все о скрининге

Источник