Можно ли есть после урографина

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка перед КТ

Компьютерная томография (КТ) — это высокоинформативный метод исследования, при котором врач получает послойное изображение различных внутренних структур организма. Чтобы получить точный результат, к КТ необходима специальная подготовка. Она отличается для КТ с контрастом и без него.

Подготовка к исследованию КТ без контраста зависит от исследуемого органа. Если перед КТ костей черепа, позвоночника, конечностей, головного мозга специальных мероприятий не требуется, то исследование органов брюшной полости, почек и надпочечников выполняют строго натощак.

Диета перед КТ брюшной полости с контрастом и без него

Необходимо за три дня до КТ брюшной полости начать придерживаться диеты, полностью исключающей газообразующие продукты. Нельзя кушать:

  • горох, фасоль;
  • хлебобулочные изделия;
  • молоко;
  • шоколад, конфеты;
  • сухофрукты;
  • орехи;
  • сырые фрукты и овощи;
  • квашеные блюда;
  • белокочанная капуста;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные напитки.

Разрешенные продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • паровые запеканки;
  • тушеные овощи;
  • творог.

Диета поможет разгрузить кишечник от каловых масс и уменьшить газообразование. По показаниям врач может назначить дополнительно прием сорбентов или ферментных препаратов.

Следует заранее подготовиться к КТ брюшной полости с контрастом. Перед КТ с контрастированием обязательно проводят тест на аллергию на йод, который содержится в контрастном веществе. В день перед исследованием рекомендуется выпить 1,5-2 литра воды, чтобы контраст быстрее вывелся из организма. Ужин накануне должен быть легким.

Перед исследованием нужно снять с себя все металлические предметы, включая пирсинг. Одежда должна быть удобной, не мешать спокойному дыханию.

Как подготовиться к КТ брюшной полости?

Подготовка к КТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием, пероральным или ректальным имеет ряд особенностей:

  • нужно исключить из рациона все продукты, которые вызывают повышенное газообразование (овощи, газированные напитки, черный хлеб);
  • перед самим исследованием нельзя есть минимум 5 часов. Если оно назначено на вечер, в течение дня рекомендуется жидкая легкоусваиваемая пища. Это правило нужно соблюдать при любом способе введения контраста: и при внутривенном, и при пероральном;
  • для диагностики заболеваний кишечника часто назначают КТ с ректальным контрастированием. Перед этим исследованием обязательно делают очистительную клизму.

Рекомендации

Пациент должен знать, можно ли есть и пить перед КТ брюшной полости. Об этом его информирует врач.

Компьютерная томография всегда проводится на голодный желудок, потому что результаты будут информативнее при сниженной перистальтике кишечника. Последний прием пищи должен быть, как минимум за пять часов. Если исследование назначено на утро, то ужин накануне должен быть легким. Воду разрешается употреблять минимум за час до КТ.

Многих волнует вопрос, можно ли курить перед процедурой. Врачи считают, что в день обследования лучше отказаться от курения.

Для чего нужен контраст

Особенностью проведения процедуры КТ брюшной полости является прием перед ней внутрь контраста — Урографина. Равномерное распределение его по кровотоку помогает значительно улучшить визуализацию органов брюшной полости.

Что можно обнаружить:

  1. Онкологические новообразования на ранней стадии. Урографин накапливается внутри новообразования, поэтому позволяет выявить даже незначительную патологию.
  2. Аномальное сужение сосудов.
  3. Непроходимость мочеточников.

Также, есть возможность отследить почечные выделительные процессы и провести диагностику чашечек и лоханок.

Свойства Урографина

Препарат содержит большую концентрацию йода, который обладает способностью к поглощению рентгеновских лучей. Соответственно, качество изображения существенно повышается.

Выведение Урографина из организма происходит в течение нескольких дней естественным путем без осложнений и побочных явлений.

Если контраст принимает кормящая женщина, то нужно учитывать, что он попадает в молочные железы. Показано отлучение ребенка от груди на пару дней до полного выведения вещества.

Читайте также:  Можно ли есть блины каждый день ребенку

Способы введения

Существует несколько способов введения Урографина для проведения КТ брюшной полости. Рассмотрим каждый из них подробнее.

  1. Перорально. Самый распространенный способ, который используется для того, чтобы провести диагностику состояния верхних отделов пищеварительного тракта. Пациент готовится самостоятельно, покупает контрастное вещество по рецепту врача. Ему нужно выпить раствор в течение 24 часов перед исследованием.
  2. Ректально. Проводится для диагностики дистальных отделов кишечника. Процедуру выполняет медицинская сестра в больнице. Чтобы получить более точную клиническую картину, накануне можно принять слабительное или сделать очистительную клизму.
  3. Внутривенно. Использование данного метода целесообразно для того, чтобы провести детальную визуализацию сосудов и проверить состояние органов (почек, поджелудочной железы, селезенки, печени).

Возможные осложнения

Проведение КТ брюшной полости с контрастом может сопровождаться осложнениями. Среди них:

  • чувство жара при распространении вещества по организму;
  • привкус йода во рту при пероральном употреблении;
  • раздражение в месте укола при внутривенном введении;
  • аллергия.

Противопоказания для применения контраста

Урографин не используется при наличии противопоказаний. Вот их перечень:

  • беременность;
  • ярко выраженный гипотиреоз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • атеросклероз;
  • легочная эмфизема;
  • генерализованная миелома;
  • патологии почек и печени (тяжелая форма);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • панкреатит.

Препарат может снижать способность к концентрации у водителей. Поэтому они должны принимать его с осторожностью.

В конце процедуры врач составляет заключение с информацией о состоянии органов, которая была получена в ходе исследования. Оно выдается на руки пациенту вместе со снимками.

КТ под наркозом

Во время компьютерной томографии пациент должен лежать неподвижно, иначе изображения будут нечеткими. Детям это правило выполнить сложно, поэтому им часто назначают КТ под наркозом. К наркозу требуется специальная подготовка: необходимо проконсультироваться у анестезиолога и не давать ребенку есть в течение 6 часов перед исследованием. Препараты для наркоза могут вызывать рвоту, поэтому их всегда вводят натощак, чтобы избежать аспирации и асфиксии.

Как часто можно делать КТ брюшной полости

Доза облучения, получаемая пациентом во время исследования, бывает разной. Это зависит от объема и времени обследования. Оптимальный интервал между процедурами составляет один год. Если ценность информации превышает потенциальный риск от облучения, то повторное обследование назначается через пол года.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Чем более современный аппарат, тем меньше доза радиации.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

05 июня 2015

Источник

Урографин

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор

Последняя редакция: 11.04.2020

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Инъекционный раствор Урографин относится к категории йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов.

Фармакологическая группа

Рентгеноконтрастные средства

Фармакологическое действие

Рентгеноконтрастные препараты

Показания к применению Урографина

Инъекционный раствор Урографин применяют для внутривенной и ретроградной урографии.

Урографин может находить применение и для любых ангиографических диагностических процедур, для артрографического и холангиографического исследований. Препарат активно используют при проведении ЭРХП (холангиопанкреатографии), а также при сиалографических и фистулографических процедурах, либо при гистеросальпингографии.

Форма выпуска

Инъекционный водный раствор Урографин имеет вид прозрачной жидкости без определенного цветового оттенка.

Действующим ингредиентом Урографин служит амидотризоевая кислота и меглюмин.

Препарат фасуется в стеклянные прозрачные или оранжевые ампулы по 20 мл. Десять ампул находятся в плотном контейнере, помещенном в пачку из картона.

Также возможен и другой вид фасовки Урографин — по 120 ампул в коробке из картона, упакованных в плотные контейнерные ячейковые упаковки по десять штук.

Читайте также:  Ампулярии можно ли есть

Фармакодинамика

Урографин способствует усилению контрастности снимка: йод, присутствующий в амидотризоате, поглощает рентгеновские лучи.

Фармакологические свойства Урографина можно описать следующим образом:

  • Урографин 60%:
    • йодная концентрация 292 мг на мл;
    • осмолярность 1,5 осмомоль на кг H2O;
    • уровень вязкости 7,2 и 4 мПа/сек при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень плотности 1,33 и 1,323 г на мл при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень pH от 6,0 до 7,0.
  • Урографин 76%:
    • йодная концентрация 370 мг на мл;
    • осмолярность 2,1 осмомоль на кг H2O;
    • уровень вязкости 18,5 и 8,9 мПа/сек при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень плотности 1,418 и 1,411 г на мл при 20° и 37°C соответственно;
    • уровень pH от 6,0 до 7,0.

Экспериментально подтверждено, что Урографин не обладает мутагенными, тератогенными, эмбриотоксическими и генотоксическими свойствами. Также не обнаружено онкогенное влияние препарата.

Фармакокинетика

После внутривенного введения Урографин его связывание с плазменными протеинами может достигать не более 10%.

Спустя 5 минут после в/в болюсного вливания 60% раствора в количестве 1 мл/кг веса определяется концентрация Урографин в сыворотке, в соответствии с количеством йода 2-3 г/л. На протяжении трех часов после вливания Урографин обнаруживается относительно быстрое падение концентрационного содержания: период полувыведения при этом составляет 1-2 ч.

Действующий ингредиент не попадает внутрь эритроцитов. При внутрисосудистом вливании хорошо распространяется по межклеточному веществу. Не проходит сквозь цельную гематоэнцефалическую мембрану, в малых количествах обнаруживается в грудном молоке.

Диагностическое количество препарата проходит гломерулярную почечную фильтрацию. Примерно 15% Урографин выводится в неизмененной форме с мочевой жидкостью в течение получаса после вливания. Больше половины от общего количества препарата покидает организм на протяжении трех часов.

Распределение и выведение Урографин не зависимо от количества введенного препарата. Увеличение или повышение дозировки приводит к повышению или снижению уровня контраста в кровотоке. Но, учитывая повышение осмотического диуреза при увеличении дозировки, концентрационное содержание контраста в мочевой жидкости не увеличивается в равной степени.

Использование Урографина во время беременности

Исследования, которые проводились с использованием действующих ингредиентов Урографин, не подтвердили вероятность тератогенного и эмбриотоксического воздействия инъекционного раствора. Тем не менее, в настоящее время не имеется достаточного клинического опыта использования Урографин у женщин во время беременности и лактации.

Учитывая нежелательность использования рентгенологического метода исследования при беременности вообще, утверждать о возможности применения контрастного метода не приходится.

В лактационном периоде Урографин при контрастной рентгенографии применяется только по строгим показаниям.

Противопоказания

Урографин не может применяться у пациентов со значительным гипертиреозом, а также с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации.

Урографин не пригоден для проведения миелографических, вентрикулографических и цистернографических процедур, из-за опасности нейротоксического влияния.

Гистеросальпингография не назначается беременным женщинам и пациенткам с острыми формами воспалительных реакций в тазовой области.

Холангиопанкреатография не проводится в период обострения панкреатита.

Относительными противопоказаниями к Урографин служат:

  • гиперчувствительность к препаратам йода;
  • тяжелые поражения печени или почечной фильтрации;
  • недостаточность сердечно деятельности;
  • эмфизема легких;
  • церебральный артериосклероз;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации;
  • гипертиреоз, узлы в щитовидной железе;
  • спазмы сосудов головного мозга.

Побочные действия Урографина

При внутрисосудистом введении Урографин побочные проявления в большинстве случаев умеренные и проходят самостоятельно. Однако имеются описания и ряда случаев с тяжелым течением побочных симптомов.

Наиболее частыми проявлениями считаются диспепсические явления, боли в животе и ощущение жара в теле.

  • Аллергические проявления могут выражаться в виде ангионевротического отека, воспалении конъюнктивы глаза, кашля, высыпаний на коже, ринита. Такие признаки не во всех случаях являются дозозависимыми. Если обнаружены первые симптомы анафилактоиной реакции, то следует срочно отменить введение Урографин и начать проведение специфического лечения.

В тяжелых случаях вливание Урографин может сопровождаться расширением периферических сосудов, нарушением сердечной деятельности, угнетением дыхания, состоянием возбуждения, расстройством сознания.

Редко отмечались явления бронхо- и ларингоспазма, понижение кровяного давления.

Среди общих реакций чаще всего отмечаются ощущение жара и боли в голове. Реже возможно появление лихорадки, обморочного состояния.

Читайте также:  Пшено каши можно ли есть диабетикам

Со стороны дыхательной системы наблюдаются кашель, затруднение дыхания, реже — легочной отек.

Возможно развитие тахикардии или брадикардии, колебания кровяного давления, аритмия. Тромбоэмболии и инфаркт миокарда случаются крайне редко.

Типичны приступы тошноты с рвотой.

При проведении ангиографии мозговых сосудов могут возникать неврологические признаки в виде головокружения, болей в голове, изменений сознания, речевых расстройств, зрительной дисфункции, судорог, дрожи в конечностях, сонливости.

Инсульт считается крайне редким осложнением.

Околососудистая инъекция Урографин может вызвать местные болевые ощущения, отек тканей, без развития тромбозов и флебитов.

  • При внутриполостном введении Урографин побочные действия обнаруживаются редко. При ЭРХП может отмечаться повышенный уровень амилазы. Редко отмечается развитие панкреатита.

[1]

Способ применения и дозы

Если пациенту предстоит процедура урографии или ангиографии брюшной области, то следует провести очищение желудка. За два дня до диагностики необходимо исключить продукты, провоцирующие вздутие живота (горох, свежие фрукты, сырые овощи, хлеб). В последний раз перед обследованием пищу можно принимать не позже чем за 18 часов. Вечером накануне процедуры желательно употребить слабительный препарат.

При необходимости доктор может назначить успокоительные препараты.

Доктор набирает Урографин в шприц непосредственно перед диагностикой. Качественный Урографин обычно прозрачен или имеет слабый желтоватый оттенок. Если раствор имеет другой цвет, осадок, либо если целостность ампулы была нарушена, препарат не используют.

Если после процедуры сохранились остатки раствора, то их необходимо утилизировать. Использовать оставшееся средство нельзя.

Количество вводимого Урографин определяется индивидуально. Если пациент страдает заболеваниями почек или сердечно-сосудистой системы, то количество препарата необходимо по возможности минимизировать.

При проведении ангиографии катетеры промывают как можно чаще, чтобы избежать образования тромбов. Если Урографин вводят в сосуды, то предпочтительнее, если пациент в это время будет пребывать в горизонтальном положении. После введения раствора на протяжении получаса состояние пациента должно тщательно контролироваться доктором.

Если требуется разовое введение более 300 мл Урографин, то должно быть назначено дополнительное вливание электролитов.

Наиболее комфортное вливание Урографин ожидается после нагревания раствора до температуры 37°C. При этом нагревают только тот объем препарата, который ожидается ввести.

Предварительно рекомендуется провести тестирование Урографин, для определения гиперчувствительности организма к контрастному средству.

Внутривенную урографию проводят со скоростью вливания 20 мл в минуту. Если пациент страдает сердечной недостаточностью, то длительность вливания должна составить не меньше 20-30 мин.

Стандартно взрослому пациенту вводят 20 мл 76% Урографин, либо 50 мл 60% Урографин. При индивидуальных показаниях дозировку повышают.

В детском возрасте используют 76% раствор:

  • от 0 до 1 года — до 10 мл;
  • от 1 до 2 лет — от 10 до 12 мл;
  • от 2 до шести лет — от 12 до 15 мл;
  • от шести до 12 лет — от 15 до 20 мл;
  • для детей более 12 лет применяют взрослые дозировки.

Инфузионное введение Урографин должно проводиться с продолжительностью не меньше пяти минут и не дольше 10 минут. Пациентам с недостаточной сердечной деятельностью продолжительность инфузии продлевают до получаса.

[2], [3]

Передозировка

При случайном введении большого количества раствора Урографин его можно вывести из организма путем экстракорпорального диализа.

Взаимодействия с другими препаратами

При одновременном введении Урографин и β-блокаторов могут усиливаться проявления гиперчувствительности.

Развитие отдаленных побочных эффектов более вероятно у лиц, которые одновременно получают интерлейкин.

[4], [5], [6], [7]

Условия хранения

Урографин сохраняют при стандартном температурном режиме, показатели которого не превышают +30°C. Препарат необходимо защищать от яркого солнечного освещения, от воздействия рентгеновского облучения, от свободного доступа детей.

[8], [9], [10]

Срок годности

Урографин можно сохранять до 5 лет в упакованном виде.

[11]

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Урографин» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Источник