Можно ли есть после удаления папилломы на миндалине

Папилломы гортани – это редкое  заболевание, которое вызывает вирус папилломы человека. При нем возникают и разрастаются патологические образования в дыхательных путях, чаще всего в гортани. Это заболевание часто поражает детей младшего возраста, но бывает также и у взрослых. Характеризуется долгим и утомительным лечением. Опасно развитием удушья, приступы которого угрожают жизни больного.

Возбудитель папилломатоза гортани

Образование папилломатоза гортани (recurrent respiratory papillomatosis, RRP) происходит вследствие заражения человеческим папилломавирусом (human papilloma virus, HPV). Этот вирус отвечает также за развитие более известных заболеваний, таких как кожные бородавки, аногенитальные бородавки и злокачественная опухоль шейки матки. 

Папилломы гортани чаще всего вызваны двумя подтипами: ВПЧ-6 и ВПЧ-11, которые относятся к онкогенным. На поверхности инфицированных тканей может развиться злокачественная опухоль, плоскоклеточный рак. Перерождение в злокачественное новообразование происходит у 3-5% больных. При такой локализации лечение рака практически всегда малоэффективно. 

Заражение подтипом ВПЧ-11 более опасно, так как чаще приводит к развитию рака и к такому массивному разрастанию папиллом, которое полностью закрывает просвет трахеи. В таком случае необходима трахеостомия, это единственный способ, с помощью которого пациент может дышать. 

У кого развиваются папилломы гортани? Группы риска. Заражение

Чаще всего папилломатоз гортани развивается у маленьких детей (до 5 лет), а у взрослых около 40 лет. Частота заболеваемости среди детского населения составляет 4,5 на 100 тысяч человек, среди взрослого населения – 2 на 100 тысяч. В младшем возрасте заболевание развивается одинаково как у мальчиков, так и у девочек. Среди взрослых болеют чаще мужчины. 

Детская форма называется папилломатоз ювенильный рецидивирующий респираторный (juvenile recurrent respiratory papillomatosis, JRRP), взрослая – респираторный папилломатоз (adult  recurrent respiratory papillomatosis, ARRP). 

Развитие папиллом у ребенка 4-5 лет указывает на заражение инфекцией в перинатальный период. Установлены факторы, которые повышают риск развития этого заболевания у детей:

• рождение через естественные родовые пути;
• возраст матери менее 20 лет;
• первый ребенок в семье;
• низкий уровень социально-экономического положения семьи в обществе;
• низкий уровень образования у матери.

Основной способ передачи возбудителя папилломатоза гортани у детей происходит во время родов от инфицированной мамы. Следует подчеркнуть, что не каждая зараженная женщина передает вирус своему ребенку и не всегда возникает JRRP. 

Естественные роды приводят к большему риску заражения возбудителем, но и альтернативный способ родовспоможения при помощи кесарева сечения не всегда может защитить от развития болезни. 

Развитие ларингеального папилломатоза у взрослых не вызвано вирусной инфекцией в детстве. Следует отметить, что до конца точно не установлено, каким образом происходит развитие ларингопапилломатоза у взрослых, но наибольшую вероятность имеет заражение HPV-вирусом при половых контактах. Основная масса случаев заболевания зарегистрирована у людей, которые имели оральные половые контакты и имели большое количество половых партнеров. 

Папилломы гортани

Какие симптомы беспокоят при папилломах гортани?

Папилломы могут развиться во всей системе дыхательных путей (нос, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие). В более 95% случаев заболевания поражается гортань. Поэтому симптомы патологии связаны в основном с закупоркой верхних дыхательных путей. 

Доминирующие симптомы следующие:

• Охриплость, изменение тембра голоса (маленькие дети говорят тише, чем другие, у младенцев почти не слышно крика и плача);
• Приступы удушения пищей;
• Ощущение инородного тела в гортани, возникают трудности при глотании;
• Кашель, удушье, иногда закупорка гортани является настолько серьезной, что вызывает опасность для жизни. Тогда необходимо выполнение трахеостомии, чтобы воздух мог свободно пройти в легкие;
• При вдохе слышен свист, а иногда и его особая разновидность –  стридор. Это громкий свист высокой частоты, вызванный турбулентным потоком воздуха в дыхательных путях через заблокированную гортань;
• Цианоз, вызванный недостаточным снабжением организма кислородом.

Папилломы гортани – диагностика

Папилломы гортани – это достаточно редкое заболевание. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо проведение инвазивных исследований, таких как ларингоскопия и бронхоскопия.

В правильной диагностике заболевания важную роль играет выяснение истории болезни пациента, а затем выполнение диагностических тестов. Если речь идет о диагностике визуальной, можно сделать рентгеновский снимок грудной клетки (здесь можно увидеть затемнение внутри трахеи или очаги в легких или бронхах) или компьютерную томографию, с помощью которой можно визуализировать характерные разрастания, напоминающие цветную капусту в гортани и других участках дыхательных путей.

Врач назначает также функциональные пробы, такие как спирометрия. Измерения объема воздуха в легких и скорость его потока через дыхательные пути могут быть полезны в выявлении обструкции дыхательных путей.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо выполнить прямую ларингоскопию (в случае папиллом, расположенных в гортани) или бронхоскопию (при изменениях, расположенных глубже, например, в трахее). Оба исследования выполняются под общим наркозом. 

• Прямая ларингоскопия – это процедура, при которой благодаря специальной аппаратуре врач может отодвинуть язык пациента и осмотреть именно гортань. 
• Бронхоскопия – это исследование, в котором в дыхательные пути вводится специальный кабель с камерой и трубка, через которую можно вводить средства, например, для загрузки фрагмента тканей. 

С помощью одного или другого исследования можно подтвердить диагноз, а также забрать фрагмент ткани (провести так называемую биопсию). Биопсия необходима для того чтобы исключить развитие злокачественной опухоли, а также для того, чтобы выяснить, какой из типов вируса вызвал заболевание.

Заболевания, которые могут вызвать подобные симптомы исключаются благодаря проведению диагностических исследований следующие: аспирация инородного тела, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, опухоли легких, рецидивирующие воспаления хрящей.

Папилломы гортани диагностика

Папилломы гортани – лечение и прогноз

Цель лечения папилломы гортани: избавиться от блокировки потока воздуха через дыхательные пути, максимально увеличить время между очередными рецидивами заболевания, вплоть до полной ремиссии (излечения) заболевания, а также восстановить нормальный голос.

Основой лечения папилломы гортани является их хирургическое удаление, причем так часто, как это необходимо. Образования могут быть удалены как с помощью традиционной хирургии, как и с применением лазерной хирургии с использованием углекислого газа. Медикаментозное лечение может помочь снизить темпы разрастания папиллом, но не приводит к полному излечению заболевания. 

К списку препаратов, используемых в лечении папилломатоза гортани, относятся: 

• Цидофовир;
• Интерферон;
• Индол-3-карбинол. 

В некоторых исследованиях доказана польза лечения при помощи диеты. Употребление в пищу капусты брокколи, цветной капусты, брюссельской капусту замедлило увеличение и разрастание бородавок, вероятно, из-за содержания в этих овощах индол-3-карбинола. 

В некоторых случаях оказывает положительный эффект, задерживая рецидив заболевания, применение фотодинамической терапии. При этом виде лечения пациенту вводят вещество, которое выборочно проникает в клетки папилломы, делая их более чувствительными к воздействию лазера.

У детей после многих лет болезнь может отступить, что может быть связано с гормональными изменениями, сопутствующими периоду полового созревания. 

Детям проводится примерно четыре косметические операции в течение года. Ребенок с ювенильным рецидивирующим респираторным папилломатозом ко времени излечения заболевания, проходит в среднем двадцать хирургических вмешательств за период терапии. 

У взрослых заболевание протекает более мягко, чем у детей, но у них повышается риск развития рака, особенно при воздействии никотина (курении) или проведения радио- или химиотерапии в анамнезе.

Папилломы гортани – профилактика

Вначале была изобретена вакцина против ВПЧ-вируса, применяемая в основном в целях профилактики рака шейки матки. За способность вызывать рак шейки матки отвечают чаще всего подвиды вируса ВПЧ-16 и ВПЧ-18, а за развитие остроконечных кондилом и кондилом гортани – ВПЧ-6 и ВПЧ-11. 

Позже были разработаны поливалентные вакцины, направленные против этих четырех sero-подвидов вируса (Гардасил 4 и Гардасил 9). Применяются детям до развития сексуальной активности, снижает частоту развития рака шейки матки и генитальных бородавок, и тем самым может ограничить в будущем появление папиллом гортани у маленьких детей.

Чтобы предотвратить развитие папилломатоза гортани у ребенка, следует рассмотреть возможность выполнения кесарева сечения, если женщина имеет видимые генитальные бородавки в области наружных половых органов, и это ее первые роды.

Поделиться ссылкой:

Как долго болит горло после удаления папиллом — это вопрос, который тревожит большинство пациентов, прошедших операцию по деструкции вирусного новообразования. Как правило, операция по удалению новообразований длится несколько минут, а вот реабилитационный период занимает от 7 до 21 дня.

Возможные осложнения после удаления папиллом в горле

В зависимости от размеров и количества новообразований операция по их удалению из горла длится около 10-20 минут. Как правило, используются щадящие малоинвазивные техники для снижения кровоточивости и болевого синдрома. Однако в любом случае дискомфорт будет ощущаться в течение некоторого времени.

Многих пациентов перед оперативным вмешательством интересует, как долго болит горло после удаления папиллом и насколько интенсивная эта боль? Точного ответа на этот вопрос нет, так как болевой порог у всех разный, а интенсивность неприятных ощущений будет отличаться в зависимости от площади и глубины оперативного вмешательства. Также немалое значение играет и методика удаления нароста. Самый быстрый и безболезненный реабилитационный период после радиохирургического, лазерного удаления папиллом. В среднем речь идет о восстановлении в течение 1-3 недель.

У многих пациентов после удаления папиллом из горла отмечаются следующие симптомы:

• Болевой синдром. Дискомфорт начнет усиливаться по мере отхождения местной анестезии. Особенно интенсивной боль будет становиться при попытках глотнуть слюну. Если вас интересует, почему болит горло после удаления папилломы, обращайтесь к врачу. Терпеть боль не следует. Специалист назначит вам специальные обезболивающие препараты.
• Сильное кровотечение. Обычно этот признак появляется после хирургического удаления папиллом с помощью скальпеля и при обширной площади поражения. При использовании современных методик деструкции новообразований риск кровотечений сводится к минимуму, так как во время операции проводится прижигание сосудов.
• Послеоперационный отек. В течение нескольких часов после операции в горле у пациента будет сохраняться отек. Это будет проявляться в чувстве инородного тела в этой области. При визуальном осмотре отмечается воспаление мягкого неба, язычка, стенок глотки, миндалин.
• Изменение голоса. Действие лекарств, отек слизистых горла и болевой синдром могут стать причиной некоторого изменения голоса пациента. Он может стать более хриплым, гнусавым, глухим, низким. Обычно это проходит самостоятельно через некоторое время после оперативного вмешательства.

Если соблюдать все рекомендации врача по приему лекарственных препаратов и питанию в первые послеоперационные дни и часы, то никаких серьезных осложнений быть не должно. К наиболее распространенным осложнениям после удаления папиллом в горле относят воспалительный процесс, формирование рубцов, сложности с глотанием и изменение тембра голоса.

• Читайте также об удалении папиллом в горле

Как питаться после удаления папиллом в горле?

На протяжении нескольких часов после операции у многих пациентов не полностью восстанавливается глотательный рефлекс. Поэтому первое время после удаления папиллом в горле не рекомендовано пить или употреблять какую-либо пищу.

Обычно начинать понемногу есть и пить можно спустя 4-5 часов после вмешательства. Некоторые врачи рекомендуют начинать прием жидкой пищи именно в этот период, так как таким образом снижается болевой синдром в горле.

Если вам удалили папиллому в горле и чем снять боль, вы не знаете, можно попробовать пососать прохладное мороженое и фруктовый лед. Это безопасная пища, которая не нанесет механических травм горлу, кроме того, холод будет устранять боль. Определенное количество калорий поможет восстановить силы как можно быстрей.

В первые дни после операции рекомендовано есть мягкие, полужидкие блюда, слегка теплые или прохладные. Хорошо подходят различные протертые супы без приправ, кисели, картофельное пюре, манная каша.

Горячая пища может способствовать усилению боли и отека в горле. Также не следует принимать в первые дни фруктовые соки, пюре, кислые напитки, которые при попадании на ранки могут провоцировать болевой синдром. Не ешьте жареные и острые продукты, со специями.

Горячий чай, кофе и алкоголь также противопоказаны, так как они могут вызвать кровотечение.

Как снять боль после удаления папиллом в горле?

Послеоперационный период после удаления папиллом в горле включает также прием медикаментозных препаратов. Они позволяют избежать осложнений, ускорить ранозаживление, снять болезненность. Кроме того, помощь в процессе реабилитации могут оказать и рецепты народной медицины.

Медицинские препараты от боли после удаления папиллом в горле

Достичь выраженного эффекта после удаления папиллом в горле и избежать рецидивов можно только при комбинированном лечении. Поэтому важно побеспокоиться не только о том, чем снять боль после того, как удалили папиллому в горле, но и о том, как не допустить осложнений после операции.

Чаще всего назначается одно или несколько средств из следующих групп лекарств:

• Антибиотики. Не дают развиваться патогенной микрофлоре в горле, подавляют инфекции. Назначаются только лечащим врачом и при наличии особых предписаний.
• Иммуномодуляторы. Укрепляют ослабленный иммунитет. Могут приниматься до и после операции в качестве профилактики рецидива папилломатоза.
• Анестетики. Оказывают обезболивающий эффект, подавляют приступы боли. Могут назначаться в виде инъекций в первые часы после удаления или в таблетированном виде в последующие дни.
• Антисептики. Обеззараживают прооперированную часть горла. Как правило, используются растворы для полоскания.
• Коагулянты. Способствуют свертываемости крови, чтобы избегать кровотечений после хирургического вмешательства.
• Противовоспалительные средства. Могут быть стероидными или нестероидными. Их основная функция — блокировка воспалительных процессов.

Все эти препараты назначаются в индивидуальном порядке при необходимости и при наличии специальных показаний. Самолечение в этом случае недопустимо.

• Смотрите также описание и состав препарата Ликопид от папиллом

Народные средства против боли после удаления папиллом в горле

Использовать различные отвары и настои для снятия болевого синдрома и отека после операции по удалению папиллом в горле можно только на 7-10 день после процедуры. Фитотерапия достаточно эффективна против воспаления в горле.

Возьмите на заметку такие рецепты для облегчения состояния:

• Цветки ромашки, фиалки, зверобой, сосновые почки, хвощ, череду возьмите в равных количествах и залейте столовую ложку сырья стаканом кипятка. Оставьте настаиваться на несколько часов. Процедите и полощите горло несколько раз в день.
• Укропное семя, цветы ромашки, корешок лопуха, траву череды, спорыша, крапивы, багульника в равной пропорции залейте кипятком и проварите на небольшом огне несколько минут. Процедите и полощите горло теплым отваром несколько раз в день.
• Листья эвкалипта измельчите и залейте горячей водой. Настаивайте в течение 2-3 часов. Полощите горло 3-4 раза в сутки.
• Берем в равных долях чабрец, шалфей, лаванду и можжевеловые ягоды и заливаем столовую ложку сырья стаканом воды. Провариваем на небольшом огне 10-15 минут. Паром готового отвара дышим 3-5 минут.

Начинать подобную терапию нужно только после консультации врача. Также следует помнить, что эти рецепты могут выступать в качестве дополнительного лечения. Они не заменяют основной медикаментозной терапии.

• Читайте также о внутреннем приёме зеленого чая при папилломах

Если вас интересует, почему болит горло после удаления папилломы, следует тщательно изучить вопрос и проконсультироваться с лечащим врачом. Нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты, особенно это касается антибиотиков. Грамотный послеоперационный уход за поврежденной слизистой позволит сократить реабилитационный период и быстро восстановить нормальные функции горла.

• Статья по теме: Поднялась температура после удаления папилломы, что делать