Можно ли есть после удаления капюшона

Содержание статьи

Перикоронит: удаление капюшона зуба мудрости

Из этой статьи Вы узнаете:

воспалилась десна около зуба мудрости: что делать,
зуб мудрости: капюшон и его удаление (цена на 2021),
как снять воспаление.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Затрудненное прорезывание зубов мудрости часто сопровождается развитием воспаления десны вокруг них. Слизистая оболочка десны, которая частично прикрывает коронку прорезывающегося зуба мудрости называется термином — капюшон зуба мудрости (рис.1-3).

Т.к. капюшон над зубом мудрости неплотно прилежит к коронке зуба — между ними образуется полузамкнутое пространство, в котором создаются благоприятные условия для размножения патогенных бактерий и развития воспаления. В стоматологии воспаленный капюшон на зубе мудрости принято называть термином «перикоронит».

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео —

обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях) —

нарастающие боли,
резкий отек и покраснение десны,
отек щеки (рис.4),
гнойное отделяемое из под капюшона,
болезненное глотание,
затрудненное открывание рта,
повышение температуры тела,
слабость,
отек и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц — их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых — гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости — лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1. Иссечение капюшона над зубом мудрости —

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

Удаление капюшона: цена на 2021 год
в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона —

Проведение местной анестезии,
При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже — хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
Обработка раны антисептиками.
На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются —

Антисептические ванночки раствором хлоргексидина 0,05% (3-4 раза в день);
антибиотики назначаются далеко не в каждом случае;
от боли — хорошие таблетированные анальгетики.

Обычно этого достаточно, чтобы через 4-5 дней вы уже полностью забыли что такое перикоронит зуба мудрости. Однако, если врач выполнил операцию травматично, то болеть может и 7-10 дней. Если же вы хотите максимально быстро убрать воспаление, то можно дополнительно после антисептических полосканий 2 раза в день утром и вечером наносить на капюшон «ХолисалГель» (обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом).

Помните, что если вам на раневую поверхность положили марлю, пропитанную йодоформом, то ее нужно самостоятельно удалить не позже, чем на следующий день. Дальше она уже сама будет являться рассадником инфекции. После того, как вы достанете эту турунду — может немного покровить. Тогда желательно обработать рану при помощи марлевого тампона, смоченного в 3% перекиси водорода.

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба — достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2. В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном —

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости — самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы —

Во-первых — при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

Во-вторых — если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:

→ «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

Воспалилась десна около зуба мудрости — что делать

Также хочется несколько слов сказать тем, кто захочет справиться с проблемой самостоятельно. Если у вас развился перикоронит — лечение дома возможно, но для этого придется постоянно глушить инфекцию антибиотиками и антисептиками. Если ваше здоровье не является для вас приоритетом, или вы находитесь в отдаленном поселке (где нет хирурга) — это действительно может стать на какое-то время решением проблемы.

Самостоятельное лечение мы можем порекомендовать только в том случае, если у вас появились самые начальные минимальные симптомы воспаления (без признаков сильного отека десны или щеки, гноетечения, при отсутствии болезненного глотания или затрудненного открывания рта), либо вы находитесь в удаленной местности и нет врача рядом, но под рукой есть упаковка антибиотиков.

Оптимально использовать все же не антибиотики, а местные средства в следующей комбинации —

Схема применения —

обработка рассчитана на 2-3 раза в день (утром после завтрака и чистки зубов, вечером — перед сном). Сначала нужно интенсивно прополоскать рот раствором хлоргексидина в течение 1 минуты. После этого подсушить поверхность слизистой в месте нанесения сухим марлевым тампоном. Выдавить немного геля на палец и нанести на капюшон слегка массирующими движениями. После этого еще немного выдавить геля и нанести на капюшон не массируя (после этого рот закрыть, слюну глотать, 2-3 часа не есть, пить можно).

Важно: воспаление десен у зуба мудрости можно остановить такими средствами только в самом начале развития воспаления капюшона, когда еще нет сильно отека, гноетечения, а также отсутствуют такие крайне неблагоприятные симптомы как болезненное глотание и затрудненное открывание рта, отек щеки. Антибиотики лучше использовать только при невозможности добраться до врача в ближайшие дни (например, работающим в удаленных местностях).

Все же стоит помнить, что такое консервативное лечение антибиотиками, полосканиями и гелями будет лишь временным решением проблемы — ведь причина воспаления (капюшон) никуда не исчезла. Поэтому после такого курса воспаление капюшона рано или поздно возникнет снова. Надеемся, что наша статья на тему: Воспалился зуб мудрости что делать — оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,

2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),

4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),

5. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.).

Источник

Заживление после иссечения капюшона зуба мудрости

406 просмотров

10 апреля 2021

Здравствуйте! 4 апреля удалила капюшон над нижним зубом мудрости- он постоянно натирался пищей и воспалял подчелюстной лимфоузел. Про сам зуб сказали, что он растет в кость, удаление будет сложное и предложили срезать десну. Мажу метрогил дента, пью линкомицин, полощу хлоргексидином. Сейчас 5 день заживления и в образовавшийся после обрезки «кратер» всё время забиваются волокна пищи, хотя я на ту сторону не ем, и внизу стало образовываться что-то серое. А т.к я не знаю стадии заживления, то волнуюсь. Скажите, пожалуйста, нормально ли идет заживление? Что это такое серое рядом с зубом. Боль есть, но умеренная, отдает в шею и в ухо. Нужно ли чистить от пищевых волокон? Сразу начинает кровить от этого.

Кажется, что десна опять стала закрывать зуб, как и прежде и всего за неделю. Может ли быть, что десну мало срезали? Что можно сделать? Фото прилагаю — ренгтен, фото 3 дня и 5 дня.

Врач УЗД, Хирург

Здравсивуйте! Пока еще держится отек- поэтому результат иссечения еще невыражен

Пишевые остактки, естественно, надо вымывать со всей тщательностью

И ничем Вы это не сделаете, кроме ирригатора

Можно приобрести совсем простой, недорогой, он действует точно как детский водяной пистолет- пружинку нажал- струйка брызнула.

А механически Вы не вычистите- будете постоянно травмировать

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Елена, спасибо за рекомендации.

Была сегодня у делавшего иссечение стоматолога, она говорит, что регенерация во рту очень быстрая, поэтому раз за 5 дней закрылся десной зуб опять, удалять капюшон бесполезно и отказалась дорезать ее, хотя на вид кажется, что срезали мало. Зуб на 2 мм ниже остальных зубов. Что бы Вы посоветовали в таком случае, подождать результат окончательной регенерации, доудалить капюшон у другого хирурга или сам зуб, если он сам не беспокоит? Удалявший капюшон стоматолог сегодня сказала, удалить зуб можно, но удаление сложное, т.к растет в кость, с использованием мембран из плазмы крови.

Врач УЗД, Хирург

Я считаю , что удаление такиз восьмерок требует исключительно высокойсквалификации хирурга стоматолога.

Опыт этот нарабатыаается годами.

Никто сразу не родился опытным хирургом

Если ты молодой доктор, не уаерен в своих силах в плане сложного удаления, не надо предлагать пациенту какие то непонятные и бесполезные манипуляции по каким то подрезаниям капюшонов.

Ясно же, что такую восьмерку надо удалять.

Не можешь сам- направь к более опытному коллеге..

Совет- найти опытногто хирурга стоматолога и удалить зуб.

Это в конце концов модно слеоатт наименее травматично для пациента- под внутривенным наркозом.

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Елена, большое спасибо за подробный ответ. Скажите, пожалуйста, что делать, если в пятницу я перестала уже пить антибиотики, курс линкомицина был 5 дней и вчера в воскресенье поднялась температура 37,2, озноб, и сильно заболело горло только с этой стороны, где удаляли капюшон и отекла носовая пазуха тоже только с этой стороны. Десна сама уже не красная, а светло-розовая, не болит совсем. Полоскания продолжаю и метрогилдента. Фото приложила.

Ортодонт, Стоматолог

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Эрик, спасибо за рекомендации. Да, еще раз опубликовала вопрос, т.к оказалось к тому нельзя было добавить фото. Врач предложила удалить зуб, но сказала удаление самого зуба сложное, т.к растет в кость, с использованием мембран из плазмы крови и надо тогда прийти в другой раз, т.к операция долгая. И я подумала, раз сам зуб не беспокоит, то надо срезать десну, раз пришла. Сказали эффект на полгода-год, а оказалось на 5 дней.

Ортодонт, Стоматолог

Скажу честно, как вижу и чувствую ситуацию, постоянные операции на слизистой(срезание капюшона) постепенно приведут к массивной мобилизации всего местного клеточного иммунитета, т.е. организм может создать некое «сопротивление» в этой области, вплоть до огрубления костной ткани, и как итог, само удаление на этом фоне станет ещё более затруднительным.

Похожая ситуация есть в нашей ортодонтической практике: перед зубной имплантацией мы иногда специально проводим динамическое маятникообразное движение зуба ( принцип туда-сюда), вызывая местное локальное асептическое воспаление, и как итог получаем реактивный нарост костной ткани для последующей успешной установки дентального имплантата. Но это делается для пользы дела, а у вас, может произойти обратное: реактивное уплотнение кости на фоне многочисленных операций, что затруднит удаление.

Лучше уж как то собраться духом и телом и сделать то, что неизбежно, а не усложнять себе жизнь.

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Эрик, спасибо большое за исчерпывющий ответ. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, если в пятницу я перестала уже пить антибиотики, курс линкомицина был 5 дней и вчера в воскресенье поднялась температура 37,2, озноб, и сильно заболело горло только с этой стороны, где удаляли капюшон и отекла носовая пазуха тоже только с этой стороны. Десна сама уже не красная, а светло-розовая, не болит совсем. Полоскания продолжаю и метрогилдента. Фото №4 приложила.

Ортодонт, Стоматолог

При таком раскладе необходимо уже исключить общее недомогание. Сезон орви только начался, могла «прилепиться» простуда. С температурой можно вызвать терапевта на дом.

Хирург

Здравствуйте. Это нормальный этап заживления. Пища так или иначе будет забиваться. После приема пищи полоскайте рот и все или тихонько очищайте рану по возможности если забивается плотными кусочками. Белый налет это фибрин и слизистая, так должно быть. Будьте здоровы

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Данил, спасибо за рекомендации!

Хирург

А в целом по мне так карман остался у вас. Может и за счет отека, но маловероятно.

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Данил, вот на вид мне тоже так кажется, что мало. Была сегодня у делавшего иссечение стоматолога, она говорит, что регенерация во рту очень быстрая, поэтому раз за 5 дней закрылся десной зуб опять, удалять капюшон бесполезно и отказалась дорезать ее, хотя на вид кажется, что срезали мало. Может не хочет признавать ошибку, что мало срезала, может дело в том, что этот зуб на 2 мм ниже остальных зубов. А удаление самого зуба сложное, т.к растет в кость, с использованием мембран из плазмы крови. Что лучше в таком случае, доудалить капюшон у другого хирурга или сам зуб, если он сам не беспокоит?

Хирург

Лучше зуб убрать думаю в данном случае.

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Данил, спасибо большое за разъяснение. Скажите, пожалуйста, что делать, если в пятницу я перестала уже пить антибиотики, курс линкомицина был 5 дней и вчера в воскресенье поднялась температура 37,2, озноб, и сильно заболело горло только с этой стороны, где удаляли капюшон и отекла носовая пазуха тоже только с этой стороны. Десна сама уже не красная, а светло-розовая, не болит совсем. Полоскания продолжаю и метрогилдента. Фото №4 приложила.

Хирург

Да продолжайте. Думаю взаимосвязи сейчас и болью в горле может не быть. Но санировать полость рта нужно.

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте!Этот зуб нужно было сразу удалять,а не срезать копюшон.Ищите хорошего хирурга и удаляйте этот зуб как можно скорее.Сейчас можно просто полоскать после еды или ещё набирать в шприц раствор для полоскания(лучше отвар трав или стоматофит) и промывать карман от пищи из шприца аккуратно не повреждая иголкой слизистую.

Екатерина, 10 апреля

Клиент

Анна, а сам зуб необходимо удалять, если беспокоит только десна? Была сегодня у делавшего иссечение стоматолога, она говорит удаление сложное, т.к растет в кость, с использованием мембран из плазмы крови.

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Анна, и спасибо за рекомендации!

Детский стоматолог, Стоматолог

Так как боль отдает в шею и ухо скорее всего это из за того что места к кости этому зубу мало и нужно удалять зуб. Удаление 8 зубов всегда сложное,оно простым никогда не бывает.Если зуб весь или частично в кости,кость распиливают без проблем и удаляют зуб.Если иссекут капюшон,возможно он опять будет нарастать.Нужно смотреть в реальности весь рот,что бы что то конкретное предлагать.

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Анна, спасибо большое за разъяснения. Скажите, пожалуйста, что делать, если в пятницу я перестала уже пить антибиотики, курс линкомицина был 5 дней и вчера в воскресенье поднялась температура 37,2, озноб, и сильно заболело горло только с этой стороны, где удаляли капюшон и отекла носовая пазуха тоже только с этой стороны. Десна сама уже не красная, а светло-розовая, не болит совсем. Полоскания продолжаю и метрогилдента. Фото №4 приложила.

Детский стоматолог, Стоматолог

Нужно удалять было зуб ранее,а потом пить антибиотики.Теперь рекомендации те же самые,удалять зуб и пить антибиотики дальше,только уже после удаления(можно другие,например Ципролет,цефран СТ…).Не забывайте пить пробиотики 2-4 недели для восстановления микрофлоры(Линекс,Максилак,Риофлора…)

Стоматолог

Не анализируя происходящего в полости рта , только по описанию и фото ,нельзя ни о чем говорить конкретно. Но , судя по всему , Вам надо срочно показаться на приём доктору проводившему иссечение. Рана плохо заживает, Что-то было неправильно сделано изначально или потом пошло не так. Рану нужно обработать и может вести далее под повязкой . Что туда попадает пища это не хорошо. Белесая пленка на ране ,это нормально, так выглядит фибриновая плёнка ( струп) во влажной среде полости рта. Линкомицин не лучший антибиотик в данном случае ,но не бросайте и допивайте курс до конца. Пропейте Линекс ,чтоб не было дисбактериоза. Поддерживайте хорошую гигиену полости рта, старайтесь после еды промывать и выполаскивать . Возьмите обычный шприц 5 граммовый иголку затупите хоть пилкой для ногтей и ппромывайте рану после еды из шприца можно фурацилином ,можно чем угодно. Но к доктору надо и чем скорее тем лучше. Если нет доверия поищите через друзей и знакомых опытного хирурга стоматолога с хорошими рекомендациями, которому точно можно доверять.

Екатерина, 11 апреля

Клиент

Андрей, спасибо за рекомендации. Была сегодня у делавшего иссечение стоматолога, она говорит, что регенерация во рту очень быстрая, поэтому раз за 5 дней закрылся десной зуб опять, удалять капюшон бесполезно и отказалась дорезать ее, хотя на вид кажется, что срезали мало. Зуб на 2 мм ниже остальных зубов. А удаление самого зуба сложное, т.к растет в кость, с использованием мембран из плазмы крови. Что лучше в таком случае, доудалить капюшон у другого хирурга или сам зуб, если он сам не беспокоит?

Стоматолог

Дело в том,что при таком положении зуба иссечение капюшона ,действительно временная мера. Зуб от этого не откроется, но может прекратиться травмирование слизистой при приеме пищи и соответственно отеки ,восполнение и боли. Но в данном случае ,судя по фото , первое ,что вызывает настороженность, это плохое заживление оперативной раны, а не то,что много или мало отрезали. Регенерации ,как раз и не видно. Зуб надо удалять по-любому и мембраны тут тоже не основной момент. Нужен опытный рукастый хирург. Нужно КТ обследование,чтоб понять точное положение зуба относительно нижнечелюстного канала, в котором проходят нерв и сосуды. Вернее ,КТ желательно, но опытный доктор и по панораме разберётся. Удаление требует определенных хирургических навыков, оно не простое, но и не суперсложное. Заживать будет не быстро, но это и нормально после такого удаления. Хорошо,что Ваш доктор ,оценивает свои возможности и не берется за работу. Ищите грамотного опытного хирурга и все будет хорошо. А рану после иссечения капюшона просто Вашему доктору надо довести до ума ,чтоб как раз и регенерация пошла побыстрее.

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Андрей, спасибо большое за разъяснения. К сожалению делавший удаление врач сказала, что заживает хорошо, что оказалось не так, потому что сейчас появилась температура. Скажите, пожалуйста, что делать, если в пятницу я перестала уже пить антибиотики, курс линкомицина был 5 дней и вчера в воскресенье поднялась температура 37,2, озноб, и сильно заболело горло только с этой стороны, где удаляли капюшон и отекла носовая пазуха тоже только с этой стороны. Десна сама уже не красная, а светло-розовая, не болит совсем. Полоскания продолжаю и метрогилдента. Фото №4 приложила.

Стоматолог

Со стороны капюшона дела идут очень хорошо. Видимо Ваш доктор более прав оказался в плане заживления ,чем я)). Что до горла и гайморита, это не связано на прямую с иссечением капюшона скорее всего на прямую. Лучше показаться ЛОР специалисту. Не заниматься самолечением и не пить больше пока особенно антибиотики ))

Детский стоматолог, Стоматолог

Здравствуйте,Екатерина

Заживает все неплохо)

Но боюсь,что Вам необходимо будет его удалить через какое-то время в любом случае

И я рекомендую удаление,так как зуб не имеет возможности прорезаться,будет двигать зубной ряд,мешать нормальному смыканию,слизистая все равно разрастется и Вы будете ее зажевывать)

Екатерина, 12 апреля

Клиент

Диана, спасибо за ответ! Скажите, пожалуйста, что делать, если в пятницу я перестала уже пить антибиотики, курс линкомицина был 5 дней и вчера в воскресенье поднялась температура 37,2, озноб, и сильно заболело горло только с этой стороны, где удаляли капюшон и отекла носовая пазуха тоже только с этой стороны. Десна сама уже не красная, а светло-розовая, не болит совсем. Полоскания продолжаю и метрогилдента. Фото №4 приложила.

Детский стоматолог, Стоматолог

Линкомицин-токсичный для внутреннего уха,не применяйте данный препарат

Необходим осмотр лора

Внешне по фото-неплохо все

Источник

Читайте также: Можно ли есть мясо крыс