Можно ли есть после трепанации

Особенности ухода после операции на голове

Операции на голове не опаснее многих других: вмешательство хирурга часто производится при уже имеющейся травме мягких тканей либо при развитии патологии (кисты, опухоли, ожоговые ранения и прочее). Уход после операции на голове схож с процедурами после вмешательства хирурга в иное место на теле человека.

Цвет повязки и ее увлажненность кровью расскажут о течении выздоровления: кровь после операции головы идет чаще и дольше, чем на других частях тела за счет постоянного кровоснабжения.

Сильное кровотечение, когда бинты полностью промакиваются кровью должно проходить под наблюдением врача, обратитесь за помощью.

Ординатор подскажет решение:

• Сменить повязку
• Наложить вторую повязку
• Приложить холод.

Тревожные симптомы

Проблемы с гемостазом и свертыванием крови вызывают сильное кровотечение. Образовавшаяся гематома удаляется с повторной операцией, таким образом решается проблема кровоточащего сосуда.

Нормой являются проявления диспептических расстройств: тошнота, рвота. Если больной попытается встать или приподнять голову, он может ощутить головокружение.

Опасными симптомами считаются:

• Сильная непроходящая головная боль
• Снижение пульсового темпа
• Судороги
• Расширение зрачков.

Присматривайтесь и прислушивайтесь к пациенту, в случае опасности немедленно вызовите врача.

Трепанация

Сложнейшими по праву считаются операции с трепанацией и вмешательством непосредственно в головной мозг: это грозит инвалидностью и развитием инфекции при ошибках хирурга и неправильной реабилитации. Эта важная операция сможет побороть опухоль и спасти человека.

Нарушения проявят себя в искажении базисных функций организма: дыхание, кроветворение, пищеварение и др.

Больных после трепанации обязательно кладут на спину с головой, повернутой на бок: от удушья собственной рвотой в послеоперационный период. Отравление токсического характера после анестезии проявляется сильной рвотой, судорогами.

Следите за тем, чтобы не западал язык больного и помогайте ему в избавлении от рвотных масс посильно.

При операции на лице

Местный или общий наркоз при лицевых операциях вызывает рвоту у больного после операции. Мягкие ткани сильно отекают, сужаются просветы века, носовых проходов, рта. Чтобы облегчить состояние, нужно промыть веко теплым солевым раствором (9% NaCl): смочить ватный диск, шарик или кусочек бинта и мягко промокнуть складку века, материалы должны быть стерильными.

При опухоли вокруг губ, питание подается в жидкой форме вплоть до восстановления органов принятия пищи. Говорите с таким больным, но не давайте ему отвечать, пусть ротовая полость находится в покое.

Следите за тем, чтобы после операций ротоглотки больной мог спокойно дышать, частицы крови и слюны могут развить пневмонию при попадании в легкие. При операции на челюсти/языке или других с последующим отеком внутри полости — кислород подают через нос специальным катетером.

Подушка не нужна, голову больного при лицевых вмешательствах держат наклоненной вправо или влево при положении «лежа на спине».

Полагается не чихать, не кашлять, не отхаркивать отделяемое, не сглатывать слюну по возможности. Покой этой зоны поможет тканям зарасти в меньший период времени.

Вмешательства вблизи шеи

Наркоз может быть общим и местным, последствия вывода из анестезии отличаются.

В зоне шеи важно соблюсти проходимость дыхательной системы, не сдавливать излишне шею повязкой, подойдут пластыри. Нужно приподнять головную часть кровати, чтобы облегчить дыхание. Следим за повязками на пропитывание кровью, слизистые не должны синеть, пульс и температура в пределах нормы.

Исключаем движения шеей, разговоры: говорите с больным, чтобы не было неловкого молчания, рассказывайте, что понимаете его без слов, пусть не напрягает трахею.

Любое сдавливание в области шеи после операции может привести к летальному исходу от асфиксии.

Пищу при возможности проглатывания подают в жидком виде, пользуются катетером и подают еду через носовые ходы.

Глотать пищу следует постепенно, глоток за глотком, чтобы не было забрасывания ее обратно в пищевод. На 2 сутки больного освободят от дренажа, и он может адаптироваться к повседневной жизни без боязни инфекций.

Что будет с раной

На волосистой части головы останется шрам, однако плюс такого расположения в том, что его можно маскировать прической, уже через неделю рубец не будет виден.

Шрамов может не остаться при малоинвазивном вмешательстве через носовые ходы или сосуды, обработка таких ран легче.

Перевязку проводят в больнице на первые сутки, затем сухая салфетка — накладка сопровождает пациента дома. Нельзя допускать намокание повязки, нужно помочь больному следить за сухостью бинтов. К осторожному мытью волос можно прибегнуть через неделю.

Важно соблюдать санитарные нормы и мыть руки с мылом перед тем, как прикоснуться к повязке: это касается больного, сиделок и медперсонала.

После заживления на месте вмешательства остается тонкий шрам в виде белой полосы, который удачно скроется в волосах.

Патронажная служба

Сиделка необходима пациентам после хирургических вмешательств в зоне головы:

• Она всегда рядом, ведь это ее работа
• Персонал обладает медицинскими знаниями
• Без страхов и сомнений сиделка выполнит все процедуры профессионально и быстро.

При конкретно обсуждении зоны головы и черепа, сиделка выполняет перечень действий по уходу после операции:

1. Следит за движениями
2. Поправляет положение тела и головы
3. Переворачивает
4. Следит за состоянием покоя
5. Производит санитарный уход
6. Обрабатывает раны, меняет повязки по рекомендации врача
7. Контролирует зондовое кормление
8. Следит за изменениями в психике
9. Мониторит основные жизненные показатели
10. Возвращает больного к жизни внимательностью и заботой.

Отдельно можно выделить борьбу с пролежнями: у пожилых людей период восстановления часто затягивается и как следствие образуется эта проблема.

Кожа бледнеет, затем краснеет — так проявляется раздражение и нехватка кислорода. Сиделка поможет вам решить существующую проблему пролежней и предупредить их появление.

Обязательно переворачивать человека с боку на бок, протирать салфетками с дезинфицирующим раствором, промакивать влажной тряпкой. Массаж улучшит кровообращение и ткани примут здоровый вид.

Источник

Трепанация черепа

5425 просмотров

9 января 2018

Матери 58 лет сделали операцию, трепанация черепа удаление опухолей. По словам матери все доброкачественные.

9.01.18(4 день после операции) она открыла глаза ,но нет осознания что происходит.

Чего нам ждать?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог

Трудно сказать по Вашему описанию. В каких областях опухоли? Их размеры? Объем операции?

Педиатр

Здравствуйте,ждать ,когда мозг после очень серьезной операции придет в себя. Общаться с ней,помогать понять,что случилось. После трепанации не все люди сразу входят в курс происходящих дел.

Владимир, 9 января 2018

Клиент

Елена, это может быть из-за наркоза — оглушение сознания? Она сейчас открыла глаза, подымает руку к носу и область головы (наверное ощущает боль), но не реагирует на звуки.

Детский невролог, Невролог

Скорее всего не из-за наркоза (его эфыект не так долго сохраняется), а на фоне мед. седации- узнайте у лечащего врача, частно после оперативных вмешательств на мозге применяются.

Владимир, 9 января 2018

Клиент

Ольга, вы как специалист скажите может ли человек не прийти в сознание после трепанации черепа ? Операция была плановой, ее оперировал зав.отделением, он ее и уговорил, сказал ,что боятся нечего. Опухоли были у нее в разных местах 2-е прогресирующих и 10 маленьких.

Педиатр

Некоторые люди тяжело отходят от наркоза,тем более боли послеоперационные. Не паникуйте,ждите,все будет хорошо.

Педиатр

Здравствуйте! У вашей матери была серьезная операция на головном мозге. Состояние оглушенности последствие самой операции. То что Ваша мама двигается это уже хорошо. Период восстановления после таких вмешательств длительный.

Терапевт

Здравствуйте,это явно не от наркоза,видимо был большой объём оперативного вмешательство,сейчас вам нужно на реабилитацию, чтобы восстановились. Эта процедура не быстрая ,придётся ждать.

Нейрохирург

Здравствуйте, это стандартное протекание послеоперационного периода в нейрохирургии.

Детский невролог, Невролог

Она уже постепенно выходит на сознание- отрывание глаз, движения- это прогностически хорошие признаки. Не уточните локализацию поражений? И опухоли бывают разные, биопсия, конечно, еще не готова. Вам позднее скажут, какой именно вид опухоли был и насколько он опасен.

Обычно нейрохирурги тщательно отбирают пациентов, убедившись в целесообразности операции и отсутствии операционного риск.

В любом случае высшие мозговые функции могут восстановливаться медленно. Точного прогноза не сможет дать даже лечащий врач-все индивидуально.

Терпения Вам и выздоровления маме!

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам пока необходимо подаждать, так как было сразу несколько опухолей и скорее всего их все и удалили ну по крайней мере прогрессирующие точно, просто необхолимо время когда все нейронные связи восстановятся, так как было повреждены при оперативном вмешательстве. То что она начала двигаться это уже огромный плюс. Просто помогите ей разговаривайте обьясняйте если что то непонятно, вам сейчас придется ей помогать как учим маленького ребенка со временем все должно прийти в норму. Желаю удачи

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Оперативное лечение опухолей головного мозга

Оперативное лечение опухолей головного мозга — это процедура трепанации черепа и удаления патологического новообразования хирургическим путем. Оперативное вмешательство проводится с целью полного иссечения опухоли.

Содержание статьи:

• Показания к проведению оперативного лечения опухолей головного мозга
• Подготовка к оперативному иссечению опухолей головного мозга
• Анестезия во время оперативного лечения опухолей головного мозга
• Методы оперативного иссечения опухоли головного мозга
• Противопоказания к хирургическому лечению опухоли головного мозга:
• Осложнения операций после удаления опухолей головного мозга

Если зараженные клетки опухоли проникли в близлежащие ткани, усечение которых представляет опасность для жизнедеятельности или нормального функционирования органов, частей тела, то выполняется частичное удаление новообразования. В последнем случае требуются обязательные процедуры лучевой и полихимиотерапии.

После подтверждения диагноза и уточнения места расположения опухоли хирургическое вмешательство считается единственным лечением такого заболевания. Операция проводится с целью предотвращения угрозы жизнедеятельности пациента, создания благоприятных условий для проведения дальнейшего лечения заболевания.

Показания к проведению оперативного лечения опухолей головного мозга

Диагноз должен быть подтвержден врачом невропатологом и онкологом. После этого возможно принятие решения проведения операции. Обязательно учитывается поведение опухоли, ее типология, размеры, локализация.

Операция назначается, если:

1. Новообразование склонно к быстрому прорастанию и уже достигло значительных размеров;
2. Новообразование удобной и допустимой локализации;
3. Возраст, состояние больного допускает оперативное вмешательство.

Подготовка к оперативному иссечению опухолей головного мозга

Для проведения операции необходимо:

1. Подготовиться в первую очередь психологически.
2. Произвести полное медицинское обследование больного (общий, биохимический анализы крови, анализ свертываемости крови, компьютерная, магнитно-резонансная томографии мозга, в отдельных случаях — ПЭТ-сканирование и КТ-ангио).
3. Предоставить заключения лечащего врача с диагнозом, перечнем лекарственных препаратов, которые употреблялись пациентом, а также факте каких-либо хронических заболеваний, аллергии на различные виды лекарственных препаратов, которые имеются у больного.
4. Проведение противоотечной терапии. Пациент принимает глюкокортикоидные препараты для предупреждения отечности мозга во время операции, в послеоперационный период, а также для уменьшения сосудистой проницаемости.
5. Подписание необходимых документов. Например, расписки о понимании последствий лечения пациентом (форма согласия).
6. За шесть часов до операции необходимо прекратить прием жидкости и пищи. Исключить курение и жевательную резинку.

Анестезия во время оперативного лечения опухолей головного мозга

Чаще всего оперативное лечение опухолей головного мозга проводится под общим наркозом. Но существуют случаи, когда локализация новообразования не позволяет использование общей анестезии. Например, если опухоль расположена близко от жизненно важных центров мозга, то необходимо, чтобы во время операции пациент находился в сознании. После трепанации черепа, больного на некоторое время выводят из наркоза, для того чтобы определить, какой объем тела опухоли можно удалить без нанесения вреда жизненно важным функциям мозга. Иногда пациенту нужно называть предметы, говорить или даже читать во время операции. Это уменьшает риск нарушений речевого аппарата в послеоперационный период.

Используемые обезболивающие препараты должны отвечать требованиям:

1. не повышать давление внутри черепной коробки;
2. быстро выводиться из организма;
3. иметь минимальную токсичность даже при длительном употреблении;
4. сочетаться с другими препаратами.

Тщательный контроль анестезии и самой операции проводится с помощью ультразвука, интраоперационной нейронавигации (один из методов визуализации в хирургии и нейрохирургии).

Методы оперативного иссечения опухоли головного мозга

Все операции на головном мозге при удалении опухолей можно систематизировать, учитывая их характер:

1. Радикальное оперативное вмешательство. Зачастую необходима именно такая операция, а также лучевая терапия и химиотерапия. Операция на головном мозге исключает отсечение частицы здоровых тканей, ведь каждый миллиметр мозга отвечает за определенные функции организма.
2. Удаление опухоли частично, если зараженные клетки успели глубоко проникнуть в близлежащие ткани.
3. Паллиативные операции. Проводятся, когда хирургическое вмешательство на опухоль исключено или отсрочено. Это декомпрессионная трепанация черепа, дренирующие операции, хирургическое воздействие на ликвору, перфорация перегородки желудочков.
4. Радиохирургия. Лучевое лечение (в ткань опухоли имплантируются твердые фармпрепараты или жидкие радиофармпрепараты). В настоящее время все чаще обращаются к методу радиохирургии или стереотаксической хирургии (гамма-нож, кибер-нож, протонная хирургия). При радиохирургии период реабилитации меньше, снижается и риск осложнений после операции.

Иногда удаление опухоли приходится осуществлять в два этапа (у детей) с интервалом в несколько месяцев. Методы оперативного лечения опухоли головного мозга подбираются индивидуально для каждого пациента. Нейрохирург прежде чем обратиться к какому-либо из методов операции, анализирует типологию новообразования (результат МРТ), возрастную категорию больного, локализацию опухоли и ее границы, результаты биопсии.

Противопоказания к хирургическому лечению опухоли головного мозга:

• очень тяжелое состояние больного;
• если опухоль расположена на стволе головного мозга, подкорковых узлах, мозолистом теле;
• сердечно-сосудистая недостаточность.

Осложнения операций после удаления опухолей головного мозга

После проведения такой сложной операции практически невозможно избежать осложнений.

Наиболее частые из них:

• послеоперационные кровотечения;
• ликворея — просачивание ликворы через щели операционной раны;
• отек мозга;
• инфицирование операционной раны;
• временная неспособность управлять транспортным средством после операции;
• ухудшение зрения;
• эпилептические приступы;
• повторное появление опухоли;
• нарушение нервных волокон;
• тромбоз.

Злокачественные новообразования в головном мозге — смертельно опасная болезнь, но шанс есть всегда, поэтому им обязательно стоит воспользоваться. Главное — своевременная и качественная диагностика. При выявлении заболевания на ранних стадиях и последующем качественном лечении, уровень выживаемости больных очень высок.

Источник