Можно ли есть после приема пантогама
Содержание статьи
Пантогам® (Pantogam)
Лекарственная форма:  таблетки Состав:
На одну таблетку:
действующее вещество: кальция гопантенат (Пантогам®) 250 мг;
вспомогательные вещества: метилцеллюлоза 0,8 мг, кальция стеарат 3,1 мг, магния гидроксикарбонат 46,8 мг, тальк 9,3 мг.
Описание:Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Фармакотерапевтическая группа:Ноотропное средство АТХ:  
N.06.B.X Другие психостимуляторы и ноотропные препараты
Фармакодинамика:
Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКв-рецептор-канальный комплекс.
Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность.
Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола.
Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних.
Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика:
Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5% от принятой дозы — с мочой, 28,5% — с калом.
Показания:
— Когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, и невротических расстройствах;
— шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
— экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона и др.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков;
— эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
— психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания;
— нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
— детям с задержкой развития (психического, речевого, моторного или их сочетания), в том числе на фоне перенесённой перинатальной энцефалопатии и у детей с различными формами детского церебрального паралича;
— детям при гиперкинетических расстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания);
— детям при неврозоподобных состояниях (тиках; заикании, преимущественно при клонической форме).
Противопоказания:
— Гиперчувствительность;
— острые тяжёлые заболевания почек;
— беременность;
— период грудного вскармливания;
— детский возраст до 3 лет.
Беременность и лактация:
Не рекомендуется применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта клинического применения у этой категории пациентов.
Способ применения и дозы:
Внутрь, через 15-30 минут после еды.
Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г (1-4 таблетки), для детей — 0,25-0,5 г (1-2 таблетки); суточная доза для взрослых — 1,5-3 г (6-12 таблеток), для детей — 0,75-3 г (3-12 таблеток). Курс лечения — от 1 до 4 месяцев, в отдельных случаях — до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
При когнитивных нарушениях при органических поражениях головного мозга, в том числе при последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм, и невротических расстройствах: по 0,25 г (1 таблетка) 3-4 раза в сутки.
При экстрапирамидных нарушениях (миоклонус-эпилепсии, хореи Гентингтона, гепатолентикулярной дегенерации, болезни Паркинсона и др.):в дозе от 0,5 до 3 г (2-12 таблеток) в сутки. Курс лечения — до 4-х и более месяцев.
При лечении и профилактике экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмом нейролептиков, при шизофрении с церебральной органической недостаточностью: взрослым — в дозе от 0,5 до 1 г (2-4 таблетки) 3 раза в сутки; детям — в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца.
При эпилепсии с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожным и средствами: взрослым — в дозе от 0,5 до 1 г (2-4 таблетки) 3 раза в сутки; детям — в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Курс лечения — до 6 месяцев.
При психоэмоциональных перегрузках, снижении умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания и запоминания:по 0,25 г (1 таблетка) 3 раза в сутки.
При нейрогенных расстройствах мочеиспускания: взрослым — в дозе от 0,5 до 1 г (2-4 таблетки) 2-3 раза в сутки; детям — в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3 раза в сутки (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения — 1-3 месяца.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется принимать до 3 г в сутки (12 таблеток). Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 месяцев.
Детям при задержке развития: по 0,5 г (2 таблетки) 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 2-3 месяца.
Детям с синдромом гиперактивности с дефицитом внимания: в дозе от 0,25 до 1 г (1-4 таблетки) 1-2 раза в сутки утром и днём с титрованием дозы в течение первых 5-7 дней (средняя терапевтическая доза составляет 30 мг/кг массы тела ребёнка в сутки). Курс лечения — 3-4 месяца.
Детям при неврозоподобных состояниях (тиках; заикании, преимущественно при клонической форме): в дозе от 0,25 до 0,5 г (1-2 таблетки) 3-6 раз в сутки. Курс лечения — 1-4 месяца.
С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы (до 17 часов).
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и <1/1000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи).
Нарушения со стороны иммунной системы. Очень редко: аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции).
Нарушения со стороны нервной системы. Очень редко: гипервозбуждение, головная боль, головокружение, шум в голове.
Нарушения психики. Очень редко: вялость, заторможенность, нарушения сна, сонливость.
В случае возникновения нарушений со стороны иммунной системы отменяют препарат. В остальных случаях уменьшают дозу препарата.
Передозировка:
Симптомы: нарушения сна или сонливость, шум в голове.
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков.
Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой.
Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Особые указания:
В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
В первые дни приёма препарата следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, учитывая возможное возникновение сонливости (см. раздел «Побочное действие»).
Форма выпуска/дозировка:Таблетки, 250 мг. Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.
5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
4 года.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:По рецепту Регистрационный номер:ЛС-000339 Дата регистрации:13.04.2010 / 29.03.2017 Дата окончания действия:Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения:ПИК-ФАРМА, ООО ПИК-ФАРМА, ООО Россия Производитель:   Представительство:  ПИК-ФАРМА ООО ПИК-ФАРМА ООО Россия Дата обновления информации:  05.08.2018 Иллюстрированные инструкции Инструкции
Источник
Пантогам: инструкция, дозировка
Гопатеновая кислота в таблетках позволяет справиться с судорожным синдромом, повысить устойчивость тканей головного мозга к кислородному голоданию и токсинам. Пантогам оказывает ноотропный спектр действия, не рекомендован к использованию без назначения врача.
Содержание:
Показания и противопоказания к лечению Пантогамом
Способы терапии, дозировки из инструкции к Пантогаму
Передозировки, особые указания и цена на Пантогам
Показания и противопоказания к лечению Пантогамом
В инструкции указаны отдельные патологические состояния, при которых рекомендовано применение препарата. Таблетки Пантогама разрешаются к назначению для пациентов старше 3 дет:
при сниженной памяти и умственной работоспособности, органических поражений ГМ, включая ЧМТ и результаты пережитых нейроинфекций;
болезни Вестфаля — Вильсона, Унферрихта — Лундборга, сочетании прогрессирующего хореического гиперкинеза и психических расстройств;
патологиях, связанных с изменением церебральных сосудов ГМ;
эпилепсии, провоцирующей заторможенность психических процессов;
нейролептическом синдроме, энурезе, частом мочеиспускании, недержании императивного типа;
шизофрении с органической церебральной недостаточностью.
Малышам старше трех лет лекарство рекомендуется:
при разных степенях тяжести задержки развития: двигательного, психического, речевого;
тиках, заикании, ДЦП;
синдроме гиперактивности, энцефалопатии перинатального периода.
Пантогам противопоказан пациентам:
младше 3 лет;
женщинам во время вынашивания и грудного вскармливания;
с индивидуальными аллергиями на компонентный состав.
Препарат не используется при острых болезнях почек со сложным течением.
Лечебные процедуры у большинства пациентов проходят без осложнений. Изредка могут возникать побочные реакции в форме кожной сыпи, насморка, конъюнктивита. При появлении нестандартной симптоматики Пантогам отменяют или снижают первоначальные дозировки.
Иногда больные предъявляют жалобы на проблемы с фазами сна, сонливость в дневное время или посторонний шум в голове. Указанные клинические проявления относятся к кратковременным, самостоятельно исчезают через несколько дней от начала терапии. Не требуют изменения схемы лечения.
Способы терапии, дозировки из инструкции к Пантогаму
Таблетки принимают через полчаса после еды, в первой половине дня. Процедуры не должны проводится после 16.00. В инструкции к Пантогаму упоминаются следующие условия:
разовая дозировка для совершеннолетних не превышает 0,25-1 г, суточная — 1,5-3 г;
малышам с трехлетнего возраста — от 0,25 до 0,5 г за процедуру, 0,75-3 г в сутки;
терапия продолжается 1-4 месяца, сроки могут увеличиваться до полугодия, после 3-6 месячного перерыва возможно возобновление манипуляций.
Суточные дозировки зависят типа обнаруженного патологического процесса:
комбинированное лечение эпилепсии допускает прием Пантогама в объеме 0,75-1 г в день на протяжении одного календарного года;
при борьбе с нейролептическим экстрапирамидным синдромом — 3000 мг в течение 2-3 месяцев;
экстрапирамидные гиперкинезы с генетическими заболеваниями НС — 0,5-3 г более 4 месяцев;
последствия нейроинфекций и ЧМТ — до четырех раз в день по 0,25 г;
астения, умственные и физические нагрузки — 0,25 г трижды в сутки;
экстрапирамидный синдром на фоне нейролептиков — для совершеннолетних по 0,5-1 г три раза в день, для детей — по 0,25-1 г, с продолжительностью терапии до одного квартала;
тики в детском возрасте — 0,25-0,5 г до 6 процедур в 24 часа, до четырех месяцев подряд;
нарушения мочеиспускания — взрослым по 0,5-1 г трижды в день, детям — 0,25-0,5 г, лечение проходит три месяца подряд.
Малышам с различными патологиями нервной системы назначается 1000-3000 мг Пантогама, точная дозировка зависит от возраста.
Стандартная схема лечения требует поэтапного увеличения дозы препарата в течение одной недели, применение максимального объема медикамента до 40 дней и постепенное их снижение за 7 суток, вплоть до полной отмены лекарства. Повторное лечение допускается только через 1-3 месяца перерыва.
Передозировки, особые указания и цена на Пантогам
Случайное увеличение прописанного количества медикаментозного средства может спровоцировать появление побочных реакций организма. У большинства пациентов появляется посторонний шум в голове, проблемы со сном и дневная сонливость. Вспомогательные процедуры заключаются в промывании желудка и приеме сорбентов. Стандартная дозировка активированного угля при интоксикациях равна 1 таблетке на каждый килограмм веса.
Инструкция к Пантогаму заостряет внимание на следующих моментах:
при одновременном приеме с барбитуратами усиливается время их действия;
сочетание с противосудорожными лекарствами увеличивает эффективность последних;
лечение вместе с нейролептиками, Фенобарбиталом, Карбамазепином предупреждает развитие побочных реакций;
усиление эффективности Пантогама наблюдается при введении в терапию Глицина, Этидроновой кислоты;
препарат стабилизирует действие местных обезболивающих средств, включая Прокаин.
При продолжительных терапевтических манипуляциях Пантогам нельзя назначать вместе с другими медикаментами, отвечающими за стимуляцию ЦНС и ноотропное действие.
Препарат храниться в затемненном помещении, с температурой не выше 25 градусов. Лекарство должно быть недоступным для домашних животных и маленьких детей. Пантогам сохраняет свои свойства на протяжении 3 лет, после выхода из сроков годности утилизируется как бытовые отходы.
Цена на медикамент зависит от объема активного ингредиента:
0,5 г — 550 руб. за 50 таблеток;
0,25 г — 350 руб. за аналогичное количество.
Пантогам назначается лечащим врачом и не может применяться самостоятельно. Терапевтическая схема подразумевает поэтапное увеличение и снижение дозировок, во избежание развития синдрома отмены. Нарушение правил использования приводит к появлению нестандартных реакций организма.
Опубликовано: 1 Марта 2021
Автор
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
Источник
Ирискискиска’s блог
«Действующее вещество препарата- кальция гопантенат, которое по химической структуре можно рассматривать как видоизменённую молекулу пантотеновой кислоты (витамин В5), включающую остаток ГАМК.
По фармакологическим свойствам кальция гопантенат также имеет элементы сходства с ГАМК и пантотеновой кислотой. По мнению производителей, обладает нейрометаболическими, нейропротекторными и нейротрофическими свойствами. Якобы повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсичных веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость с одновременным упорядочением поведения
В 1978 году был введен в оборот в Японии для лечения людей с психическими отклонениями и детей с задержкой психоречевого развития и нарушениями поведения.
Уже к 1988 году накопилось большое количество случаев тяжелых побочных эффектов от препарата, вплоть до летальных исходов. И с начала 90-х годов прошлого века препарат запрещен к использованию в Японии.
В других развитых странах препарат не использовался никогда.
В PubMed можно найти множество работ японских исследователей, которые описывают клинические случаи побочных эффектов гопантената кальция.
Острая энцефалопатия у девочки с синдромом Ретта, вызванная приёмом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рейе, индуцированного гопантенатом кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1…,
Описан случай комы у мальчика 3-х лет с аутизмом и задержкой развития после введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Сообщение о двух уремических пациентах, у которых в ответ на лечение гопантеновой кислотой появились жалобы на нарушение сознания, которое сопровождалось лактоацидозом, гипогликемией и гипераммонемией. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Метаболический ацидоз и гипогликемия во время введения гопантената кальция — отчет о 5 пациентах https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Клинико-биохимическое исследование острой энцефалопатии у пациентов, получавших Ca-hopantenate. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
Аномальный метаболизм жирных кислот у пациентов в терапии гопантенатом во время клинических эпизодов( с-м Рэйя) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Случай синдрома Рэйя во время введения гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…,
Синдром Рэйе у трёх пожилых людей, вызыванный приемом гопантената кальция https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3…,
После запрета на использование препарата в детской и взрослой практике в Японии он был забыт на 10 лет.
С 1988 по 1998 года препарат не использовался ни в одной стране мира. В этот же промежуток времени в ПабМед практически нет статей о препарате.
Однако, с 1998 года гопантенат кальция опять выходит на фарм.рынок, но на этот раз в России.
В ПабМед опять появляются статьи о препарате. К сожалению, дизайн исследования препаратов не отвечает международным стандартам, а значит мы не можем серьезно относится к результатам.
Я нашла только одно многоцентровое двойное слепое плацебо- контролируемое исследование, выполненное нашими соотечественниками. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2…
Исследование 2017 года ,по применению Пантогама для лечения детей с СДВГ, в котором участвовало, внимание (!) 89 пациентов, 45 детей получали пантогам, 44- плацебо. Наблюдалась тенденция к увеличению доли пациентов с положительными изменениями (снижение общего СДВГ-DSM-IV на ≥25%) в конце 3-го и 4-го месяцев в группе пантогама (ответ на лечение составлял 66,7 и 68,9% соответственно) по сравнению с группой плацебо (ответ на лечение составил 52,3 и 61,4% соответственно).
В выводах исследования говорится об эффективности препарата (разница с плацебо всего около 10%).
При этом положительные изменения в снижении общего СДВГ всего около 25 %.
Также делаются выводы о безопасности препарата, но 45 детей ничтожно малое количество, чтобы делать такие выводы, особенно, учитывая опыт японских коллег.
Возникает большой вопрос, почему единственное многоцентровое двойное слепое исследование проведено всего с участием 89 пациентов, тогда как обычный поликлинический врач за неделю выписывает гопантенат кальция около сотни малышей? Можем ли мы себе позволить рисковать жизнью малышей (в прямом смысле этого слова) ради эффекта, отличающего плацебо от препарата всего на 10%? А сам эффект заключается в уменьшении клинической картины всего на 25%? Можно ли делать громкие выводы о безопасности применения препарата, проанализировав всего 45 пациентов, но при этом зная о печальном опыте применения этого лекарства в Японии?
Для себя я решила:
как только эффективность , а главное безопасность Пантогама докажут в исследовании хотя бы с участием 1500 человек, я первая буду назначать его детям, но опираться на существующие исследования я не могу .
Сама идея использования ноотропов очень интересна и даже благородна. Но в современных реалиях немного фантастична. Таблетка для улучшения памяти или улучшения когнитивных функций, все равно, что таблетка для того, чтобы легко садиться на шпагат, делать колесо, а то и поднимать штангу в 500кг. Мы прекрасно понимаем, что для того, чтобы научиться садиться на шпагат, нужно каждый день делать растяжку, чтобы делать колесо- нужно каждый день тренироваться. Точно также, для того, чтобы была хорошая память, надо каждый день ее тренировать, запоминать факты, стихи, песни, для того, чтобы начать разговаривать, нужно попасть в среду, где с тобой будут разговаривать, инициировать речь. Для того, чтобы научиться правильно артикулировать- надо каждый день пользоваться речью и разговаривать, а в случае, если к определенному возрасту произношение звуков страдает- заниматься с логопедом. А волшебной таблетки ни для речи, ни для ума, ни для шпагата или поднятия штанги, к сожалению, пока не придумали.
С уважением, детский невролог Островерхова А.М.,»
Источник