Можно ли есть после отхода вод
Содержание статьи
Что делать, когда отошли воды?
Амниотическая жидкость окружает малыша всю его внутриутробную жизнь. Для формирующегося крохи это жизненно важная среда, в которой растворены питательные вещества, гормоны, защитные факторы и другие необходимые элементы. Именно поэтому отхождение околоплодных вод при беременности считается переломным моментом, который наглядно свидетельствует о начале неизбежного процесса родов.
Разорвавшиеся плодные оболочки уже не могут предотвратить проникновение патогенной микрофлоры к плоду, а отсутствие амниотической жидкости вызывает жуткий дискомфорт у малютки, поэтому, как правило, появление на свет не затягивается на период более 12-24 часов после излития. Тем не менее, это правило имеет исключения, и довольно много: у одних женщин роды могут происходить стремительно, а у других — растягиваться на несколько дней, а то и вовсе не начинаться. Что делать, если отошли воды? Стоит ли сразу мчаться в больницу или можно дождаться начала интенсивных схваток в комфортных домашних условиях? Когда нужно бить тревогу, а когда можно расслабиться и настроиться на максимально естественный процесс? Эти и другие вопросы давайте рассмотрим в статье.
Излитие околоплодных вод: сроки и прогнозы
Крайне сложно сказать, когда именно у беременной отойдут воды: в идеале это происходит непосредственно в процессе родовой деятельности, при открытии шейки матки от 4 до 9 сантиметров. Опущение головки малыша вызывает перенапряжение и истончение плодного пузыря, в результате чего плодные оболочки разрываются, а амниотическая жидкость выливается наружу. Не стоит бояться этого процесса: во-первых, плодный пузырь не имеет нервных окончаний, поэтому воды отходят безболезненно, а во-вторых, даже если все произошло вне стен родильного дома, времени, чтобы до него добраться, в большинстве случаев будет достаточно (если вы, конечно, не планируете перед родами переделать кучу дел).
Впрочем, далеко не всегда воды отходят уже в родовом процессе — иногда это происходит заранее, когда схватки еще слишком слабые и никак себя не проявляют. В таких случаях речь идет о заблаговременном излитии, после которого обычно начинаются более интенсивные и болезненные маточные сокращения. У первородящих такая особенность встречается довольно редко — обычно воды отходят заранее, если роды повторные.
В некоторых случаях излитие затягивается на неопределенный срок. Чтобы ускорить естественные процессы, акушеры предлагают роженице искусственный прокол плодного пузыря. Такая процедура хоть и не требует обезболивания, считается оперативным вмешательством, поэтому должна проводиться только с информированного согласия будущей матери.
Преждевременное отхождение околоплодной жидкости
Все вышесказанное относится исключительно к доношенной беременности сроком от 37 недель и дольше. Однако не исключены варианты, что воды могут отойти задолго до этого времени — в таких обстоятельствах речь идет о преждевременном излитии, а процесс зависит исключительно от гестационного срока, состояния плода и будущей матери. Если полное излитие происходит до 28 недели, прогноз крайне редко является благоприятным. Впрочем, если околоплодные воды отошли не полностью, а только подтекают, есть вероятность пролонгировать беременность медикаментозно, чтобы дать крохе время сформироваться и подготовиться к появлению на свет. Такая возможность рассматривается индивидуально и зависит от анамнеза и состояния здоровья беременной.
Если воды отошли после 32 недели, благоприятный прогноз становится более вероятным. В этом случае малыш уже считается жизнеспособным и лучше поддается выхаживанию, даже если появится на свет сразу после излития вод. К тому же, в большинстве случаев врачам удается отсрочить родовой процесс хотя бы на пару дней, чтобы провести гормонотерапию для формирования сурфактанта легких — жизненно важных тканей, позволяющих крохе сразу после рождения дышать самостоятельно.
На что обратить внимание?
Как бы вы ни готовились к родам, какие бы курсы психологической поддержки ни проходили, отошедшие воды всегда вызывают беспокойство и дискомфорт. Тем не менее, в этот момент стоит постараться взять панику под контроль и обратить внимание на несколько важных факторов, которые помогут врачам правильно определить план дальнейших действий:
- Оттенок вод. В норме амниотическая жидкость лишена каких-либо посторонних примесей, поэтому не имеет цвета и не содержит нерастворенных «хлопьев» и т.д. Однако при наличии патологии ее цвет может меняться, приобретая землистый, зеленовато-бурый, грязно-желтый или розовый оттенки. Такая особенность говорит о том, что дальше ждать нельзя — следует как можно скорее оказаться в роддоме, поскольку налицо явное осложнение, которое может навредить и роженице, и ребенку.
- Запах. Наличие постороннего гнилостного «душка» — еще один повод бить тревогу. В идеале отошедшие воды ничем не пахнут, тогда как появление неприятного запаха свидетельствует о возможной инфекции.
- Время излития. Момент, когда отошли воды, должен фиксироваться с точностью до минуты — впоследствии это может сохранить малышу здоровье и предотвратить опасность осложнений. Считается, что безводный период длится не более 12-24 часов в зависимости от состояния малыша в утробе. Если в этот период роды не начинаются самостоятельно, врач может порекомендовать экстренное кесарево сечение или гормональную стимуляцию, которая усилит родовую деятельность.
- Объем. Безусловно, измерить точный объем отошедших вод нереально, но хотя бы приблизительно сориентироваться можно. Согласитесь, мокрое пятно от стакана жидкости будет куда меньше, чем от трехлитровой банки. Ориентировочный объем амниотической жидкости на последних неделях беременности составляет около 1,5 литра: если отошло менее указанного объема, возможно, воды только начали подтекать.
- Поведение плода. Как правило, после излития ребенок активно готовится к появлению на свет, поэтому может немного затихать или, наоборот, проявлять беспокойство. Однако и то, и другое не должно приобретать патологические формы. Если вы чувствуете, что карапуз не шевелится уже довольно давно или, наоборот, ведет себя непривычно активно, нужно обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу — он назначит КТГ-исследование, чтобы убедиться, что все идет благополучно.
Алгоритм действий
Что делать, когда отошли воды? На форумах беременных можно встретить немало советов, причем многие из них противоречат друг другу. Одни считают, что следует сразу же мчаться в роддом, другие советуют подождать схваток, мотивируя такую отсрочку нежеланием столкнуться с искусственной стимуляцией. Однако в этом случае прислушиваться лучше не к «опытным» подругам из интернета, а к своему врачу, поскольку малейшая ошибка чревата серьезными последствиями как для новорожденного, так и для самой роженицы.
После того, как отошли воды, для малыша ситуация складывается не лучшим образом. Плодные оболочки уже не защищают его от патогенной микрофлоры, поэтому с каждым часом возрастает риск внутриутробной инфекции, даже если мать санирована — ни один метод санации не дает 100% гарантии, что во влагалище полностью отсутствуют патогены, которые могут навредить крохе. Кроме того, безводная среда губительно сказывается на нервной и иммунной системе малютки. Поэтому существует четкие временные рамки, которые считаются безопасными после отхождения вод и до родов — 12-24 часа в зависимости от состояния беременной и плода, которое постоянно контролируется КТГ.
Обычно этого времени бывает достаточно для начала активной родовой деятельности, однако в некоторых случаях процесс может затянуться. В таких ситуациях роженице может быть показана дополнительная гормональная стимуляция. С одной стороны, такая процедура немного осложняет ход событий: будущей матери приходится находиться в неудобном лежачем положении, поскольку капельницы затрудняют передвижение по палате. К тому же, после действия гормонов схватки становятся сильнее и болезненнее. Но с другой стороны, затягивать безводный период опасно для ребенка — в это время он может испытывать кислородное голодание, подвергаться воздействию патогенной среды и, как следствие, развитию внутриутробной инфекции. Поэтому не стоит отказываться от вспомогательной гормонотерапии или кесарева сечения — ни один врач не будет рекомендовать подобные меры без причины.
Не исключена и обратная ситуация, когда роды начинаются практически сразу после того, как отойдет амниотическая жидкость. Такой процесс называется стремительным и длится, как правило, не более часа. Предугадать, насколько быстро будет происходить раскрытие шейки и подготовка родовых путей, невозможно, что является еще одним фактором, чтобы отправляться в больницу незамедлительно.
Кроме того, в этот период могут появиться осложнения, требующие моментальной реакции бригады медперсонала. Например, при выпадении или защемлении пуповины, преждевременной отслойке плаценты отсчет идет на минуты, причем от этого зависит жизнь и здоровье долгожданного карапуза. Так не лучше ли подстраховаться и провести последние часы перед родами в безопасных больничных условиях, чем надеяться на волю случая?
Многие мужчины, особенно первый раз готовящиеся стать отцами, начинают паниковать больше самой роженицы, когда у жены отходят воды. В этом случае не стоит поддаваться всеобщему волнению — от спокойствия и сосредоточенности будущей матери зависит, насколько легко пройдут ближайшие сутки. Затягивать с поездкой в роддом не следует: если сумки собраны, можно сразу вызывать скорую — так вы будете находиться под присмотром медперсонала уже на пути в больницу. Все гигиенические процедуры, включая душ, бритье, клизму и т.д., также лучше проводить в роддоме — это гораздо безопаснее и спокойнее. Если самочувствие и состояние вод не вызывает опасений, можно добираться до родильного дома и самостоятельно, однако в этом случае лучше разместиться полулежа на заднем сиденье — такая позиция снизит вероятность выпадения пуповины.
Помните: осталось еще немного, и скоро вы встретитесь со своим карапузом. Поэтому берегите себя и сделайте все возможное, чтобы его появление на свет было максимально легким, безопасным и безболезненным!
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Как отходят воды: все, что вам нужно об этом знать
В кино часто изображают, как вдруг у беременной героини буквально выплескиваются околоплодные воды. После чего неминуемо начинаются сами роды. Реальность зачастую не столь эпична, и все не так скоротечно. У некоторых будущих мам воды скорее подтекают медленно и тонкой струйкой, а роды начинаются только спустя какое-то время. Здесь мы расскажем вам о том, как отходят воды и что бывает дальше. Точно не надо паниковать — ваш врач тоже расскажет вам, как это происходит и что за этим следует.
Околоплодные воды: что происходит, когда они отходят
Во время беременности плод окружен околоплодными водами в плодном пузыре, который защищает от внешних факторов. Околоплодные воды способствуют развитию легких и желудочно-кишечного тракта ребенка, а также поддерживают постоянную температуру. Во второй половине беременности околоплодные воды состоят главным образом из мочи ребенка, но там также содержатся питательные вещества, гормоны и антитела, помогающие бороться с инфекциями. В начале схваток или в их процессе, а иногда и до начала схваток происходит разрыв оболочек плодного пузыря. Про этот этап родов и говорят «отошли воды». Зачастую так на ранней стадии проявляется начало родов. Что именно вызывает разрыв пузыря, врачам не известно.
Как отходят воды: ощущения
У всех будущих мам воды отходят по-разному. Даже если у вас уже есть дети, в этот раз все может быть по-другому. Ощущения могут быть разные: воды могут подтекать тонкой струйкой или отойти резким потоком. Иногда ощущается слабый хлопок, а иногда жидкость выходит порциями при смене позы. На то, как отходят воды, влияет, например, положение головки ребенка, которая закрывает шейку матки подобно пробке. При смещении головки выходит жидкость. Также воды подтекают во время схваток, и этот процесс продолжается, пока малыш не появится на свет. Если у вас начали отходить воды, и вы собираетесь ехать в роддом на машине, захватите с собой впитывающую пеленку или полотенце, на которых вы будете сидеть.
Как правило, околоплодные воды прозрачные или бледно-желтого цвета, без запаха. Больше всего жидкости скапливается внутри пузыря к 36-й неделе беременности — около 950 миллилитров, а потом уровень вод постепенно спадает.
Как понять, что у вас отошли воды? Иногда может быть не понятно, отошли ли у вас воды, или, например, просто подтекает моча (когда вы чувствуете периодическую тонкую струйку или намокает белье). Не надо мучаться сомнениями, проконсультируйтесь со своим наблюдающим врачом. Установить, отошли ли у вас воды, можно при осмотре или с помощью УЗИ.
Что происходит после того, как отходят воды
Если вам кажется, что у вас отходят воды, запишите время. Также можно отмечать частоту сокращений, если у вас начались схватки. Часто схватки начинаются через непродолжительное время после того, как отходят воды.
А спустя какое время я рожу? Вероятно поинтересуетесь вы. Точно ответить сложно, ведь продолжительность схваток и родов индивидуальна и зависит от множества других факторов: время отхождения вод, первые ли это роды или нет, нет ли осложнений. В этот момент сконцентрируйтесь на главном: месяцы ожиданий позади, совсем скоро вы впервые увидите своего малыша!
Явление, при котором воды отходят до начала родовой деятельности независимо от срока беременности , называется преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО). Это случается у 8-10 процентов беременных. Чаще всего воды отходят во время схваток. Если у вас отошли воды, но схваток нет, врач может порекомендовать вам стимуляцию родов. Стимулирование схваток позволит снизить вероятность занесения инфекции, которая возрастает с течением времени.
Если вы сомневаетесь, начались ли роды или нет, обратитесь к своему наблюдающему врачу, который сможет точно определить, что именно с вами происходит.
Когда обращаться к врачу
Если у вас доношенная беременность и отошли воды, сохраняйте спокойствие, свяжитесь со своим врачом или роддомом, чтобы уточнить, когда вам нужно выезжать. Также обращаться к врачу стоит в следующих случаях:
Воды отошли раньше 37 недели беременности,
Схватки не начинаются, хотя воды уже отошли. В этом случае врач может порекомендовать стимулирование родов.
На случай, если врач порекомендует вам ехать в роддом немедленно, у вас должна быть собрана сумка со всеми нужными вещами.
Что можно и нельзя делать после того, как отошли воды
После того как отошли околоплодные воды у ребенка больше нет такой защиты от инфекции, как внутри пузыря с жидкостью. Врач может посоветовать на всякий случай не принимать ванну и не пользоваться тампонами.
Между отхождением вод и началом активной фазы родов может пройти некоторое время. Подвигайтесь, попробуйте найти удобную позу, попросите кого-то из близких сделать вам расслабляющий массаж, включите фильм.
Если воды не отходят
Если воды не отходят, акушер-гинеколог проводит вагинальное исследование и стимулирует роды путем прокола плодного пузыря. В этом случае роды должны начаться в течение нескольких часов. Отхождение вод безболезненно, но сама процедура может доставить дискомфорт: у вас будет тянущее ощущение, а затем вы почувствуете, как изливаются воды.
Что делать, если воды отходят до срока
Преждевременный разрыв плодных оболочек может произойти как при недоношенной беременности, когда плод еще не зрелый (до 37 недель), так и на доношенном сроке (роды после 37 недели). Врач поможет вам выработать дальнейший план действий исходя из конкретного срока беременности, вашего состояния и состояния плода. Подтекание околоплодных вод увеличивает вероятность занесения инфекции и отслойки плаценты . Также врач расскажет вам об осложнениях у недоношенных малышей и о рисках, связанных с задержкой родовой деятельности.
Факторы повышенного риска для развития ПРПО:
воспалительные заболевания половых органов матери и воспаление плодных оболочек (хориоамнионит);
аномалии положения плода ;
курение во время беременности;
аномалии развития матки;
многоплодная беременность ;
укорочение шейки матки во время беременности (истмико-цервикальная недостаточность);
тупые травмы живота во время беременности.
Может быть полезным знать симптомы преждевременных родов, а подробную информацию вы найдете в статье FAQ: Все о недоношенных детях.
Когда отходят воды, как бы это не происходило, это важный сигнал, которым организм подсказывает, что совсем скоро вы увидитесь с малышом. Сделайте глубокий вдох и сконцентрируйтесь на том, что вам предстоит. Вы почти у цели!
Источник
Отошли воды: через сколько рожать первого и второго ребенка
В тот момент, когда отошли воды, через сколько будет рожать женщина — нельзя сказать однозначно. Все зависит от того, какой срок беременности, есть ли у женщины дети и в какой стадии активности матки находится пациентка. Согласно нормам ВОЗ, допустимый период нахождения плода без амниотической жидкости составляет 72 часа.
Как и когда отходят воды
Амниотическая жидкость, которую в народе называют водами, находится в матке на протяжении всей беременности. Она защищает плод от инфекции и механического воздействия. Сложно переоценить важность амниотической жидкости для нормального развития беременности. С помощью воды плод тренирует дыхательную функцию, отрабатывает глотательные движения и получает питательные вещества.
Первого ребенка обычно рожают дольше, чем второго
В норме разрыв околоплодной оболочки и отхождение вод происходит перед родами. После 37 недель беременность считается доношенной, поэтому излитие амниотической жидкости может случиться в любую минуту. Как правило, естественные роды начинаются в период с 38 по 40 неделю. Если воды отходят до 37, то этот процесс является преждевременным. Чем раньше он случится, тем больше трудностей возникнет в будущем. Недоношенные дети еще не могут самостоятельно дышать, поэтому требуют особого наблюдения и нахождения в специальном кювезе.
Подтекание вод
У некоторых женщин бывает подтекание амниотической жидкости. Обычно этот процесс происходит без схваток. Одной из причин раннего частичного излития амниотической жидкости является инфицирование.
Если женщина замечает, что на нижнем белье постоянно появляются мокрые пятна, следует обязательно сообщить об этом врачу. Лучше не дожидаться следующего приема, а отправиться к гинекологу незамедлительно. Сейчас провести тест на подтекание вод можно в домашних условиях.
При частичном отхождении амниотической жидкости у врачей есть возможность сохранить беременность, пока не началась активная родовая деятельность. Для этого женщину госпитализируют и назначают ей поддерживающую терапию. Роды начнутся в тот момент, когда будет отменен прием препаратов. Если женщина обратиться в роддом слишком поздно, то остановить запустившийся процесс не удастся. В этом случае при подтекании вод роды начнутся в ближайшее время.
Прозрачные воды на 39 неделе
Отхождение вод в 38, 39 или 40 недель является естественным процессом, который регулируется гормональным фоном. Под действием простагландинов шейка матки начинает постепенно раскрываться. Давление на нее оказывает масса плода вместе с объемом околоплодной жидкости. Отхождение воды происходит одномоментно. При этом плодная оболочка натягивается и разрывается. Данный процесс не сопровождается болью. Женщина лишь ощущает, как из нее вытекает большой объем жидкости.
Если произошло излитие амниотической жидкости без схваток, то стоит как можно скорее отправиться в роддом. Обычно продуктивные сокращения матки начинаются в течение нескольких часов и завершаются родами. Если по прошествии 2-4 часов нет активности, а шейка матки остается закрытой, начинают стимуляцию. Чем меньше будет безводный период для ребенка, тем лучше. При длительном нахождении в утробе без жидкости повышается риск инфицирования. Антибактериальные препараты в целях профилактики начинают вводить уже через 18-20 часов.
Воды с кровью
Если амниотическая жидкость имеет розовый или красный оттенок, это говорит о внутреннем кровотечении. Данный показатель является неблагоприятным на любом сроке и требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Одной из частых причин кровавых вод считается отслойка плаценты. Если этот диагноз будет подтвержден, женщине незамедлительно проведут кесарево сечение. При отхождении воды с кровью рождение ребенка происходит в ближайшие часы или даже минуты.
Зеленые воды
Женщина, которая рожает первого ребенка, часто не знает об органолептических свойствах амниотической жидкости. В норме цвет должен быть прозрачным или слегка желтоватым, а запах отсутствовать. Если произошло излитие зеленых или коричневых вод, это говорит о присутствии в них мекония. Данное вещество выделяется ребенком при кислородном голодании. Что делать в этом случае, решает только врач на основании самочувствия роженицы и результатов КТГ.
Плохое состояние ребенка требует экстренного кесарева сечения. Если причина гипоксии устранена, а самочувствие малыша стабильное, могут быть проведены естественные роды в ближайшие часы.
Рождение второго ребенка не сопровождается таким беспокойством, как появление первенца. При повторной беременности женщина знает, к чему готовиться, как происходит излитие околоплодных вод и через сколько должны начаться роды.
Также рекомендуем почитать: омфалоцеле у плода
Источник