Можно ли есть после инсулина

Диета и прием инсулина

292 просмотра

28 ноября 2019

Добрый день. Я — диабетик 1 типа 10 лет. Колю лантус и апидру. Лантус — на ночь, один раз в сутки, вечером. Но недавно решила похудеть и перестала есть вечером. И начались приступы гипо ночью или под утро. Подскажите: что делать? Сокращала дозу ночного инсулина — бесполезно. Может, поделить его на 2 раза и уменьшить в 2 раза? Может, еще какие-то рекомендации? Спасибо!

Хронические болезни: Диабет 1 типа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Немного снизьте дозу лантус на ночь. Разбивать дозу не нужно, он не так работает. Не вводите апидру в вечернее время, а делайте углеводный перекус на ночь — например пейте стакан кефира, съедайте яблоко или кусок хлеба. Но большие промежутки между приёмами пищи не дадут Вам желаемого результата в снижении веса. Лучше сделайте дробное питание с приёмами пищи 5-6 раз в день, на них подкалывайте апидру по количеству ХЕ, которые планируете съесть. Снизьте количество жирной пищи, принимайте омега-3.

Педиатр, Эндокринолог

Здравствуйте. Совсем отменять вечерний прием пищи не нужно. Ешьте немного и часто, соответственно апидру будете колоть поменьше и почаще. Добавить умеренные физические нагрузки: ходьба, легкий бег, бассейн. Лантус ставится 1 раз, надо снизить его дозу на ночь

Эндокринолог

Добрый день, если вы не ужинаете, ставит апидру вечером не должны. Насчёт лантуса снизьте дозировку сначала на 2 единицы, через 3 дня если гипо сохранятся ещё на 2 единицы

Эндокринолог

Здравствуйте, Ольга, чтобы похудеть, я рекомендую не отказываться от ужина, а наоборот часто питаться 3 раза в день и 2 перекуса на 1 хе в виде второго завтрака и полдника. Эффективно поможет снизить вес ограничение каллорийности пищи, омобенно за счет жиров и исключения фастфуда, алкоголя. Подсчет каллорийности можно сделать в дневнике питания с помощью приложения в телефоне Худеем вместесте (или ему подобных). После подсчета каллорий в сутки минусовать 300-500 ккал. Когда вес снизится, тогда только снижение дозы инсулина можно рассмотреть. Напишите ваш рост и вес (и желаемый вес) и дозы инсулина, индивидуально распишу каллораж и время достижения результата.

Ольга, 29 ноября 2019

Клиент

Светлана, рост — 170 см, вес — 70 кг. Хочу — 60 кг. Апидра — по ХЕ, всегда по-разному. от 3 до 10. Иногда — больше или меньше. Лантус — было на ночь 24, потом снизила до 22, сейчас — 20. Отказалась от ужина, а сейчас наоборот — срываюсь и ем всякую вредную углеводную и калорийную чушь на ночь, потому что для меня не есть на ночь или ограничить себя в приеме «ночной» еды — ад! Днем могу это делать легко, вечером — нет..

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. От ужина отказываться не нужно, должно быть 3 приема пищи и 2 перекуса тогда и можно будет апидру колоть поменьше и почаще

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте.А можно узнать Ваш рост, вес, возраст?

Ольга, 29 ноября 2019

Клиент

Елена, мне 44 года, рост — 170 см, вес — 70 кг.

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте. В Вашем случае худеть нужно, конечно, грамотно.. Само собой,что ХЕ считать, но и питаться регулярно

Кстати,на ужин лучше белковые продукты, если без углеводов,то и без апидры. На ночь во избежании гипо кефир, творожок, иогурт всё-таки желательно.Утром и в обед углеводы обязательно, это главный источник энергии. Заведите пищевой дневник, анализ калоража даёт хороший результат. Избегайте жрение. Аэробные физические нагрузки.. И самое главное- без гипогликемий..Гипо могут привести к тяжёлым катастрофам, и ежедневные скачки гликемии приводят к программированию диабетическтх осложнений. Поэтому в Вашем случае экспериментировать сложно.Главное -не навредить.

Эндокринолог

При умеренной физ активности (работа, связанная с ходьбой, занятия физкультурой от 3 раз в неделю), 1800 ккал/сут — 300 ккал (чтоб похудеть) = 1500 ккал/сут — питайтесь с помощью калькулятора калорий на эту суточную калорийность. При этом доза лантуса примерно (расчет на ваш вес) 20 ед 1 р/д, апидра — с расчетом на ХЕ: по 5 ХЕ 3 раза в день и 3 перекуса по 2 ХЕ (21 ХЕ в сутки).

При низкой физ.активности (умственная, сидячая, домашняя нетяжёлая работа): 1500 ккал/сут — 300 ккал (чтоб похудеть) = 1200 ккал/сут — питайтесь с помощью калькулятора калорий на эту суточную калорийность. При этом доза лантуса примерно (расчет на ваш вес) 20 ед 1 р/д, апидра — с расчетом на ХЕ: по 4 ХЕ 3 раза в день и 3 перекуса по 2 ХЕ (18 ХЕ в сутки) — при малоподвижной работе.

Эндокринолог

При росте 170 см и весе 70 кг, можно снизить 5 кг, до 65 кг.

Ольга, 2 декабря 2019

Клиент

Светлана, а сколько времени на это уйдет? На минус 5 или минус 10 кг?

Эндокринолог

Физиологично снижение веса 0,5-1 кг в неделю, т.о. 2 мес. Если снижать интенсивнее — обмен веществ замедлиться, организм перейдет в режим энергосбережения (накопления жира), поэтому постепенно.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Похудеть

3 сентября 2019

Юля

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Диета при инсулинорезистентности

Лишний вес не только портит фигуру человека, но и является причиной многих серьезных заболеваний. Так, например, уже в состоянии предожирения у человека может снизиться чувствительность к инсулину. Это называется инсулинорезистентность. Клетки перестают должным образом реагировать на воздействие инсулина, что блокирует процесс усвоения глюкозы, поступающей в кровь при потреблении углеводов. В результате поджелудочная железа, чтобы улучшить эффективность процесса расщепления и усвоения глюкозы повышает выработку инсулина. Со временем организму для нормального функционирования нужно все больше инсулина. Когда потребность в нем становится слишком высокой, и организм уже не может сам обеспечить себя нужным количеством, развивается диабет.

При инсулиновой резистентности, при диабете, а также при повышенном инсулине важно похудеть. В первом случае это поможет избежать развития диабета, а во втором — облегчить общее состояние, улучшить качество жизни. Снижение веса, это достаточно сложный процесс, требующий поддержки специалистов. Людям, имеющим такие серьезные проблемы со здоровьем как диабет 2 типа, заниматься похудением самостоятельно просто не безопасно. Нужно обязательно консультироваться с опытными диетологами, реабилитологами, психологами, которые должны выработать индивидуальную комплексную программу по снижению веса. Только в этом случае можно рассчитывать на хороший результат, не рискуя еще больше навредить здоровью. В клинике «Доктор Борменталь» применяется своя запатентованная методика снижения веса и сохранения результата, с помощью которой похудело уже более полумиллиона человек. Подробнее о методике здесь — https://doctorbormental.ru/metodika/.

Диета при инсулинорезистентности

Чтобы снизить риск возникновения диабета, нужно обязательно нормализировать вес. С этой целью составляется специальный рацион питания, в котором предусматривается минимум быстрых углеводов и животных жиров. При этом в нем должны писутсвовать все необходимые для полноценной работы организма вещества в нужном количестве.

Общие правила

Существуют определенные правила, придерживаясь которых можно разработать качественное удобное меню.

• В рационе должны присуствавать преимущественно продукты с низкой калорийностью и минимальным гликемическим индексом.
• Предварительно нужно проконсультироваться с врачом относительно разгрузочных дней. Если медики разрешают, можно один раз в неделю питаться исключительно легкой некалорийной пищей, сократив суточный калораж.
• От перекусов следует отказаться, питаться только правильно приготовленной полноценной пищей.
• Жареную еду исключить.
• Отказаться от газированных сладких напитков, заменить их чистой водой.
• Сократить потребление соли.
• Рассчитать меню таким образом, чтобы суточное количество потребляемых калорий соответствовало затрачиваемой энергии.
• Продукты животного происхождения должны составлять не более трети всего рациона.
• Рассчитать нужное количество белка и ввести содержащие белок продукты в нужном количестве.
• Питаться не менее 5 раз в день маленькими порциями.
• Расписать приемы пищи по времени, придерживаться установленного режима ежедневно.

Список разрешенных продуктов

Рацион человека с инсулинорезистентностью или диабетика должен состоять из натуральных продуктов, богатых белками и витаминами. При этом должны присутствовать в достаточном количестве сложные углеводы. Диетологи рекомендуют употреблять следующие продукты:

• гречка;
• свежие фрукты кроме банана, черешни и винограда;
• сухофрукты;
• овсяная каша;
• необработанный рис;
• тыква;
• чеснок;
• лук;
• грибы;
• кефир;
• ряженка;
• йогурт;
• баклажаны;
• редис;
• морковь;
• свекла;
• картофель (300 г в день)
• сельдерей;
• огурцы;
• перец;
• салат;
• капуста;
• фасоль;
• горох;
• хлопья из зерновых.

Для восполнения белка нужны:

• бобовые;
• орехи;
• твердый сыр;
• творог;
• яйца;
• курица;
• говядина;
• морепродукты;
• нежирная рыба.

Можно немного добавлять сливочного масла, но отдавать предпочтение стоит жирам растительного происхождения — масло кукурузное, кунжутное, оливковое.

Очень важно обеспечивать организм микроэлементами, необходимыми для полноценного обмена веществ. Эти вещества повышают восприимчивость к инсулину. К ним относятся: марганец, магний, хром, цинк, медь.

Что можно пить

Напитки, содержащие сахар для людей в состоянии преддиабета находятся под запретом. Поэтому покупные соки, сладкие воды нужно исключить. Пить можно в больших количествах чистую воду, а также приготовленные самостоятельно компоты, отвары и морсы без сахара. Из горячих напитков разрешается кофе (1-2 чашки в день) и зеленый чай. Их тоже нужно пить без сахара. Но можно применять натуральные подсластители, такие как глициризин, фруктоза, стевия или обычный мед. Не стоит использовать синтетические сахарозаменители, так как они могут нанести вред здоровью и ухудшить самочувствие.

Не все разрешенные подсластители можно применять в неограниченном количестве. Самым безвредным является глициризин. Если не получается пить несладкие напитки и подсластьитель приходится применять постоянно, лучше пусть это будет именно глициризин. Мед очень полезен, но может вызывать аллергические реакции, к тому же он не подходит для меню худеющего человека. Его можно употреблять не более 1 чайной ложки в сутки. Фруктоза — это оптимальный заменитель сахара, но больше 25 г в день ее не стоит потреблять.

Список запрещенных продуктов

Не рекомендуются такие продукты, которые содержат жиры и быстрые углеводы, и при этом не имеют полезных веществ:

• блюда фастфуда;
• манка, пшено, перловка;
• свинина, сало;
• макаронные изделия и мучные полуфабрикаты;
• сладкие газированные напитки;
• магазинные снеки с приправами;
• жареные и жирные блюда.

Если меню человека состоит преимущественно из перечисленных выше позиций, можно смело говорить о нарушении пищевого поведения. Чтобы исправить ситуацию и не довести дело до диабета, следует обратиться к диетологу и откорректировать рацион. Специалисты рекомендуют убирать запрещенные продукты постепенно, по одному пункту за неделю.

В тех случаях, когда у человека есть серьезная зависимость от любимых, но неполезных блюд, переход на новый сбалансированный рацион может оказаться слишком сложным. Нередко все заканчивается срывом и отказом менять пищевые привычки. Чтобы этого избежать рекомендуется не убирать запрещенную еду вообще, а сократить ее потребление до минимума. Например, некоторые диетологи советуют раз в неделю проводить разгрузочный день наоборот — в течение дня есть все привычное и неполезное, но в остальные 6 дней к такой еде не прикасаться вообще.

Меню диеты при инсулинорезистентности (Режим питания)

Рацион человека с инсулинорезистентностью должен быть разнообразным и сбалансированным. Нужно включить блюда, которые будут доставлять удовольствие, и обеспечивать организм всеми необходимыми веществами. Ниже приведен примерный вариант меню на неделю. Его можно дополнять и видоизменять в зависимости от личных предпочтений, сезона, возможностей.

Понедельник

Завтрак:

• чай или кофе (без сахара);
• 1 несладкий фрукт (апельсин, киви, зеленое яблоко);
• омлет на нежирном молоке (можно добавить овощи или зелень).

2 завтрак:

• чай или несладкий сок;
• сыр тофу (30 г);
• фруктовый салат с натуральным йогуртом без добавок.

Обед:

• овощной суп;
• курица на пару (100 г);
• коричневый рис отварной (100 г);
• стакан воды или травяного чая.

Полдник:

• творог с нежирной сметаной и курагой;

Ужин:

• минтай с овощами, запеченный в духовке;
• сок или вода.

2 ужин:

• нежирный кефир (200 г).

Вторник

Завтрак:

• стакан фруктового сока;
• овсяная каша на воде (100 г);
• сезонные ягоды (100 г).

2 завтрак:

• 1 апельсин или грейпфрут.

Обед:

• овощной салат с зеленью и оливковым маслом;
• гречневая каша из не обжареной крупы (150 г);
• томатный сок или чай без сахара;

Полдник:

• 2 зеленых яблока.

Ужин:

• рыба с сезонными овощами на пару или в духовке;
• стакан зеленого чая или воды.

2 ужин:

• стакан кефира.

Среда

Завтрак:

• чай или кофе без сахара;
• творог (100 г);
• курага (50 г).

2 завтрак:

• 1 или 2 апельсина.

Обед:

• салат из листовых овощей, заправленный оливковым маслом;
• куриный бульон с домашней лапшой;
• бурый рис (100 г)
• чай или сок.

Полдник:

• сезонные ягоды или фрукты (150 г).

Ужин:

• салат из свежих овощей;
• курица на пару или в духовке (грудка);
• 1 стакан чая или воды.

2 ужин

• обезжиренный творог (50 г)

Четверг

Завтрак:

• фруктовый или овощной салат;
• омлет из 2 яиц;
• хлебцы (2 шт.);
• стакан томатного сока.

2 завтрак:

• орехи (50 г).

Обед:

• салат из морской капусты (можно с овощами);
• грибной суп;
• индейка отварная (100 г);
• зеленый чай или сок.

Полдник:

• обезжиренный творог с ягодами или орехами.

Ужин:

• говядина, приготовленная в духовке или на пару (100 г);
• овощной салат.

2 ужин:

• стакан сока или кефира.

Пятница

Завтрак:

• салат с мягким сыром и овощами;
• чай с молоком без сахара.

2 завтрак:

• фруктовый салат с йогуртом.

Обед:

• постный борщ;
• салат из овощей, заправленный льняным маслом;
• отварная говядина (50 г);
• имбирный чай.

Полдник:

• 200 г фруктов или ягод по сезону.

Ужин:

• овощное рагу;
• зеленый чай или сок.

2 ужин:

• стакан кефира или простокваши.

Суббота

Завтрак:

• яйцо в смятку;
• чай или кофе.

2 завтрак:

• салат с овощами и морской капустой.

Обед:

• отварная куриная или индюшиная грудка (100 г);
• нут тушеный с овощами;
• сок грейпфрутовый или апельсиновый.

Полдник:

• фруктовый салат (100 г).

Ужин:

• сок из чечевицы;
• стакан томатного сока.

2 ужин:

• стакан питьевого йогурта.

Воскресенье

Завтрак:

• омлет из 1 яйца;
• салат из пекинской капусты;
• имбирный чай.

2 завтрак:

• творог (100 г), можно добавить 50 г кураги.

Обед:

• гречневая каша;
• рыба с овощами в духовке;
• зеленый чай.

Полдник:

• свежий грейпфрут.

Ужин:

• котлета рыбная на пару;
• салат из свежих овощей;
• стакан сока или воды.

2 ужин:

• стакан кефира или простокваши.

Каждый день в любой из приемов пищи можно съедать 2 кусочка ржаного хлеба. Желательно чтобы хлеб был не свежим, а выпеченным за день или два. Можно заменить хлеб диетическими хлебцами.

Очень важно при любой диете помнить о соблюдении водного баланса. Нужно в течение дня часто пить воду небольшим порциями. В целом следует выпивать около 2 литров воды в день.

Плюсы и минусы диеты

Диета для людей с инсулинорезистентностью предлагается как вариант постоянного правильного питания. По сравнению с краткосрочными диетами с более строгими ограничениями она имеет такие преимущества:

• Исключается длительное голодание, которое может обострить любое хроническое заболевание и стать причиной различных новых проблем со здоровьем.
• Продукты с низким содержанием жиров и углеводов способствуют общему оздоровлению организма.
• Восстанавливается пищеварительная и сердечно-сосудистая система.
• Предотвращается развитие сахарного диабета.
• Вес достаточно быстро приходит в норму.
• Разрешается применять продукты в довольно широком ассортименте, благодаря чему человек не испытывает сильного желания отказаться от диеты.

Недостатками диеты можно назвать некоторые сложности, которые возникают на первых этапах ее применения. К ним относят такие явления:

• Первые несколько недель человек испытывает желание съесть что-нибудь из своего прежнего «неправильно» рациона. Чтобы не произошел срыв, можно оставить некоторые привычные блюда, сведя их потребление к минимуму. Со временем привычки переформатируются, и тяга к запрещенной еде пройдет.
• Необходимость постоянно контролировать свой рацион. Прежде чем приготовить то или иное блюдо нужно сверить все ингредиенты с таблицами калорийности и состава продуктов. Это тоже временное явление. Очень быстро человек определяет для себя базовый набор блюд, которые состоят из разрешенных продуктов.
• Резкое ограничение быстрых углеводов может привести к состоянию стресса и депрессии. Чтобы сохранить нормальное психо-эмоциональное состояние, нужно сокращать быстрые углевода постепенно. В конечном итоге оставить необходимый минимум для поддержания тонуса.

Чем заменить сладости

Для многих людей переход на правильное питание дается очень тяжело именно из-за недостатка сладкого. Сахарасодержащие продукты, тем более выпечка и кондитерские изделия, которые содержат все те же быстрые углеводы и жиры, исключаются при любой диете. Но организм, привыкший к сладостям, начинает «паниковать». Он подает сигнал о том, что питание стало неполноценным, и человек испытывает серьезный дискомфорт, у него ухудшается настроение, возникает состояние депрессии. Поэтому, тем, кто раньше много потреблял сладкого, при переходе на диету нужно продумать полезную замену пирожным, конфетам и булочкам.

Любители творожных десертов могут готовить запеканки из обезжиренного творога. Добавлять можно нежирную сметану, ягоды, орехи. При необходимости подсластить можно фруктозой или стевией.

Хороший диетический вариант — морковная запеканка со сметаной и взбитым белком. Можно делать всевозможные фруктовые салаты и заправлять их нежирным натуральным йогуртом без добавок. Самый простой способ — запечь в духовке яблоки. Можно с творогом, сухофруктами, с добавлением капельки меда. В интернете есть и другие рецепты полезных сладостей. Они намного лучше покупной кондитерки, от них не полнеют, и они не вредят здоровью. Об этом следует помнить, когда появляется желание купить что-то сладкое в магазине.

Для занятых людей, которым некогда самостоятельно готовить десерты, в супермаркетах есть специальные отделы с продуктами для покупателей с диабетом. Это различные сладкие изделия, содержащие безопасные сахарозаменители. Их можно иногда покупать, но злоупотреблять нельзя, так как в них есть другие вредные составляющие — красители, усилители вкуса, консерванты и т. д. Лучше приучить себя к натуральным фруктам, сухофруктам, орехам.

Комментарии диетологов

Предложенная здесь диета, это, по сути, просто правильная система питания, которой желательно придерживаться всем, независимо от состояния здоровья. Людям с инсулинорезистентностью она просто необходима. Естественно, что составлять рацион питания нужно вместе со специалистом, тем более, если проблемы с обменными процессами уже начались. Но общий принцип остается неизменным — убираем быстрые углеводы и животные жиры, повышаем процент продуктов, содержащих витамины, минералы, клетчатку.

Источник