Можно ли есть после герметизации фиссур
Содержание статьи
Герметизация фиссур у детей – отзывы, цена, каким материалом лучше
Из этой статьи Вы узнаете:
- герметизация фиссур зубов: что это такое,
- какой материал лучше применять,
- неинвазивная герметизация фиссур у детей – цена, отзывы.
Герметизация фиссур – это методика профилактики кариеса жевательных зубов, применяемая в детской стоматологии. Метод заключается в запечатывании углублений (фиссур) на жевательной поверхности зубов – специальным пломбировочным материалом, например, композитом или стекло-иономерным цементом. У ребенка этот метод можно смело применять с 6 лет – для запечатывания фиссур постоянных зубов. Нужно отметить, что у детей и взрослых кариес образуется прежде всего в трех излюбленных областях – это эмаль зубов в области их шеек, в межзубных промежутках, а также в фиссурах жевательных зубов.
Все верхние и нижние 6, 7 и 8 зубы постоянного прикуса – имеют на своей жевательной поверхности борозды (фиссуры), в которых после еды очень хорошо задерживаются пищевые остатки. Эти пищевые остатки превращаются бактериями полости рта в кислоту, которая разрушает эмаль и приводит к развитию фиссурного кариеса. Естественно, что лучше совсем не допустить появление такого кариеса и избежать регулярной замены пломб – для чего в стоматологии и был придуман метод запечатывания фиссур, который к тому же и значительно дешевле.
Герметизация фиссур: фото до и после
Как работает герметизация фиссур зубов –
- во-первых – при помощи пломбировочного материала создается барьер на жевательной поверхности зуба, который препятствует задержке в фиссурах зубов пищевых остатков и кариесогенных бактерий,
- во-вторых – она может повышать устойчивость эмали зуба к кислоте, вырабатываемой кариесогенными микроорганизмами (в случае, если в составе используемого материала для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора) – тем самым также препятствуя развитию кариеса.
Показания к применению у детей –
- Наличие глубоких фиссур постоянных зубов –
в глубоких фиссурах зубов у ребенка обязательно будет задерживаться масса пищевых остатков, если, конечно, ваш ребенок не чистит зубы после каждой печенюшки или конфетки. При этом фиссуры не должны быть еще поражены кариесом.Герметизация зубов у детей проводится только для профилактики кариеса постоянных зубов, а вот для профилактики кариеса молочных зубов у детей (помимо регулярной гигиены) – должна применяться обработка зубов фторсодержащими лаками. Исследования показали, что дополнительная обработка фторлаками снижает риск развития кариеса молочных зубов примерно на 68% (24stoma.ru).
- Незаконченная минерализация эмали прорезавшихся зубов –
дело в том, что у детей эмаль зубов содержит очень мало кальция и фтора, и поэтому до периода полного насыщения ее кальцием (до 16-18 летнего возраста) – эмаль зуба особенно уязвима к кариесу.Поэтому, стоматологи рекомендуют проводить запечатывание фиссур постоянных зубов у детей – сразу же после их прорезывания, пока в фиссурах еще не возник кариес. Учитывая, что сроки прорезывания разных групп зубов сильно отличаются – будет необходимо сходить к стоматологу несколько раз.
Схема сроков прорезывания постоянных зубов у детей –
Для взрослых: метод герметизации фиссур может с успехом применяться и у взрослых, причем обязательное условие – фиссуры не должны быть уже поражены кариесом.
Герметизация фиссур у детей: цена 2021
В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории герметизация фиссур у детей цена составит от 600 и до 1200 рублей за 1 зуб. Такая разница в стоимости будет зависеть от вида материала для запечатывания фиссур, а также от методики герметизации (каждая из которых имеет свои показания к применению).
Существует 2 методики: неинвазивная герметизация фиссур (без их расскрытия бормашиной) будет дешевле. А вот если у вас узкие глубокие фиссуры, которые перед нанесением материала будет необходимо раскрыть бормашиной – цена составит в районе 1200 рублей без стоимости анестезии (стоимость анестезии составит еще около 300 рублей).
Как проводится герметизация фиссур –
Бывает герметизация фиссур инвазивная и неинвазивная. Выбор той или иной методики осуществляется врачом на основании результатов визуального осмотра, зондирования фиссуры, иногда даже с учетом дополнительных методов диагностики, например, рентгенографии.
1. Не инвазивная техника герметизации –
Не инвазивная техника применяется для запечатывания средних или глубоких фиссур открытого типа. Открытый тип фиссур означает, что они полностью доступны для визуального осмотра (ведь только это гарантирует, что врач не пропустит кариес в области дна или стенок фиссуры). Бормашина для расширения фиссур тут не применяется.
Не инвазивное запечатывание фиссур: фото До и После
Реклама
Основные этапы этой методики –
(подробное описание происходящего на фото расположено под фотографиями)
Описание не инвазивной герметизации –
сначала проводится тщательная очистка поверхностей зубов при помощи полировочной щетки и пасты (рис.5). Дальнейшие действия зависят от выбора материала для пломбирования фиссуры. Если используется стеклоиономерный цемент, то после очистки зуба этот цемент сразу вносится в фиссуры.
Если выбирается композитный материал, то поверхность фиссур сначала протравливается ортофосфорной кислотой (рис.6), которая потом смывается, зуб просушивается. Только после этого в фиссуры вносится композитный материал, например, светового отверждения (рис.8-9), после чего материал засвечивается полимеризационной лампой (рис.10). После затвердевания материала проводится полировка жевательной поверхности зуба.
Не инвазивное запечатывание зубов у детей: видео
2. Инвазивная герметизация фиссур –
Применяется в случае наличия глубоких и узких фиссур, дно и стенки которых не могут быть подвергнуты визуальному контролю. В этом случае становится невозможным гарантировать отсутствие очагов кариозного поражения в области дна и стенок фиссур. Кроме того, при наличии глубоких узких фиссур крайне тяжело добиться хорошего заполнения фиссуры пломбировочным материалом.
Расширение фиссур бормашиной при инвазивной герметизации –
В отличие от неинвазивной техники – инвазивная герметизация фиссур предусматривает расширение фиссур бормашиной. На рис.11 вы можете увидеть срез зуба, на котором схематично показано, как фиссура расширяется при помощи бора (в пределах толщины эмали). На рис.12 вы можете увидеть, что глубокие узкие фиссуры были расширены при помощи бормашины (они указаны стрелками), после чего они были запломбированы композитным материалом (рис.13).
Реклама
Видео обработки фиссур бормашиной –
Важно: материалы для герметизации фиссур
Материалы для герметизации фиссур делятся на 3 группы: композит (химического или светового отверждения), стеклоиономерный цемент и компомер. В чем же заключается разница между ними…
- Композитные материалы –
эти материалы изготовлены из специальной композитной смолы, и могут отверждаться либо при помощи света, либо химически. Материалы этого класса делятся на 2 подгруппы: ненаполненные и наполненные силанты. Первые обладают высокой текучестью, и поэтому проникают даже в самые узкие и глубокие фиссуры; кроме того они плотнее прилегают к поверхности эмали, но быстрее истираются и требуют замены.Наполненные силанты имеют меньшую текучесть и глубину проникновения, в связи с чем их больше используют именно для технологии инвазивной герметизации фиссур (см.ниже). Также их минусом является высокая чувствительность к влаге и сложная технология применения. Плюсы: высокая устойчивость к истиранию.
Важно: этот класс материалов позволяет надолго (до 5-8 лет) защитить зубы от фиссурного кариеса. Степень сохранности композитного силанта через 3 года после нанесения составляет до 90%. К лучшим композитным герметикам можно отнести следующие светоотверждаемые герметики 3-го поколения: «Fissurit», «Helioseal», «Estisial LC» и особенно содержащие фтор – «Fissurit F» и «Admira Seal». Высвобождение фтора из «Fissurit F» продолжается более 190 дней с момента нанесения!
- Стеклоиономерные цементы (СИЦ) –
эти материалы обладают выраженным кариесстатическим действием благодаря наличию в составе алюминия, цинка, кальция, и особенно за счет содержания фтора. Эти материалы имеют химическое отверждение, большой плюс – они не требуют протравливания эмали 38% кислотой перед нанесением (в отличие от композитных материалов).В сравнении с композитными материалами – СИЦ обладают низкой текучестью, что не позволяет использовать их в глубоких фиссурах без их расскрытия бормашиной, а также имеют большую степень краевого подтекания и быстрее истираются. Существует мнение, что применение СИЦ в качестве герметиков фиссур оправдано, когда речь идет исключительно о только что прорезавшихся зубах (при чрезвычайно низкой минерализации эмали фиссур). В последнем случае эмаль нежелательно протравливать кислотой, а для использования композитов эмаль всегда должна протравливаться.
Сохранность СИЦ через 1, 6, 12 и 24 месяца после нанесения составляет – 90, 80, 60 и 20% соответственно, а спустя 3 года – всего 10% (в свою очередь композитного силанта – 90%). Тем не менее, этот класс материалов снижает возникновение кариеса в фиссурах – на 80-90% за 2 года. К СИЦ относятся следующие материалы: «Dyract seal», «Fuji», «Glass Ionomer», «Aqua Ionoseal»…
- Компомеры –
их относят к светоотвердевающим композиционным материалам, однако в их состав добавлены компоненты, которые придают им положительные свойства стеклоиономерных цементов. Плюсы по сравнению с традиционными композитами: большая терпимость к влажной среде, большая текучесть и способность выделять фтор в небольшом количестве.Нужно отметить, что за эти плюсы пришлось заплатить большей степенью истирания (за 2 года компомер практически полностью исчезает). К материалам этого класса можно отнести «Dyrect Seal» (Dentsply).
Эффективность герметиков: выводы
Сравнительные результаты исследования разных способов профилактики кариеса показали, что метод запечатывания фиссур зубов является самым эффективным. Пациенты, запечатавшие фиссуры, получают снижение прироста кариеса в течение первого года на 92,5% – по сравнению с пациентами, которым герметизация фиссур не проводилась. К примеру, если проводить профилактику кариеса только при помощи обработки зубов фторсодержащим лаком (1 раз в год), то это снижает прирост кариеса только до 70%.
Разовое запечатывание фиссур зубов гарантированно эффективно в среднем до 5 лет, но может сохранять свои свойства на срок до 10 лет (это происходит и посредством повышения резистентности эмали фиссур к кариесу благодаря выделению материалом ионов фтора). Исследования показывают, что через 7 лет с момента запечатывания фиссур композитными материалами – около 49% фиссур все еще остаются запечатанными.
Лучший материал: самыми эффективными материалами несомненно являются композиты, однако если речь идет о запечатывании фиссур у только что прорезавшихся зубов (эмаль которых имеет крайне слабую минерализацию), то предпочтение стоит отдать стеклоиономерному цементу. Также предпочтение стоит отдавать стеклоиономерным цементам при запечатывание фиссур малоконтактным детям, у которых сложно добиться хорошей изоляции поверхности зуба от слюны. Надеемся, что наша статья на тему: Герметизация фиссур у детей за и против – оказалась Вам полезной!
Источники:
1. Высшее профессиональное образование автора по стоматологии,
2. Личный опыт работы терапевтом-стоматологом,
3. The European Academy of Paediatric Dentistry (USA),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.).
Источник
Герметизация фиссур: показания, противопоказания, зачем нужна, методы, материалы
Обновлено 10 июня 2019 г.
Герметизация или «запечатывание» фиссур – это особый метод первичной профилактики кариеса зубов. Фиссуры – это углубления на жевательной поверхности здоровых зубов. Главная задача герметизации – изоляция фиссуры в период созревания эмали от микробов и углеводов пищи. Считается, что герметизация фиссур – один из наиболее эффективных способов предотвратить целый ряд заболеваний молочных зубов.
Зачем нужна герметизация фиссур
- На поверхности зуба после герметизации создается физические барьер, не позволяющий остаткам пищи застревать в фиссурах и не дающий оседать в них кариесогенным микроорганизмам. После герметизации фиссур поверхность зуба как бы сглаживается, становится более ровной
- В пломбировочных материалах для герметизации фиссур содержатся активные ионы фтора, благодаря которым эмаль становится более устойчива к кариесогенным факторам
Показания к герметизации фиссур
У взрослых и детей
Главное показание к герметизации фиссур как у детей, так и у взрослых – это слишком глубокие фиссуры, недоступные при гигиене полости рта. Следует учесть, что если фиссуры уже поражены кариесом, то герметизировать их категорически нельзя, и лечить кариес нужно другими способами. Герметизация фиссур – это не метод лечения, а способ профилактики.
Герметизация (запечатывание) фиссур
Только у детей
Детская зубная эмаль содержит достаточно мало фтора и кальция – даже когда зуб полностью прорезался, она продолжает насыщаться различными микроэлементами. То есть в детском возрасте можно говорить о незаконченной минерализации прорезавшихся зубов. В такой период созревания эмаль зуба очень уязвима к патогенным бактериям. Поэтому чем раньше будет проведена герметизация фиссур, тем лучше – даже если они не слишком глубокие, в них все равно может возникнуть кариес, и тогда лечение нужно будет проводить уже по-другому.
Также стоматологи рекомендуют герметизировать фиссуры на молочных зубах, так как они весьма уязвимы к кариесу.
Для герметизации следует обратиться в стоматологическую клинику вашего города.
Противопоказания к герметизации фиссур
Главное противопоказание к герметизации фиссур – это не только наличие кариеса в самих фиссурах, но и кариес на межзубных поверхностях. Также нельзя проводить герметизацию при недостаточной гигиене полости рта – сначала следует тщательно очистить ротовую полость от налета и зубного камня и обучить пациента уходу за зубами. Также препятствием является наличие широких и хорошо сообщающихся фиссур – это не позволит правильно нанести герметизирующий материал.
Если же фиссуры оставались здоровыми в течение четырех лет, то герметизация им попросту не требуется.
Методы герметизации фиссур
Существует два основных метода герметизации фиссур – неинвазивный и инвазивный. Методику всегда выбирает врач, основываясь на визуальном осмотре и дополнительных методах диагностики.
Герметизация фиссур
Неинвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры полностью просматриваются – это гарантирует отсутствие кариеса на стенках или дне фиссуры. Операция осуществляется в несколько этапов:
- Очистка зуба от остатков пищи и налета. Если простая очистка щеткой не дает результата, то можно применить методы гигиенической чистки, например, пескоструйное очищение
- Обработка поверхности фиссур специальным гелем, основанным на ортофосфорной кислоте, который улучшает прилипаемость пломбы
- Нанесение шприцом на фиссуры жидкотекучего композитного пломбировочного материала
- Засветка материала свето-полимеризационной лампой
Герметизация фиссур
Инвазивная герметизация фиссур
Данная методика применяется, если фиссуры глубокие и узкие, и их стенки и дно невозможно полностью увидеть. Из-за этого стоматолог не может полностью гарантировать, что в фиссурах нет кариеса, а покрывать герметиком кариозную фиссуру нельзя, так как кариес будет постепенно разрушать зуб изнутри.
Инвазивная герметизация фиссур
Кроме того, слишком глубокие фиссуры могут оказаться недостаточно запечатаны герметиком, и есть вероятность, что в них останутся пустоты, в которых в будущем может развиться кариес.
Герметизация в этом случае также осуществляется в несколько этапов:
- Очистка зуба от налета и остатков пищи
- Обезболивание при необходимости (обычно не требуется)
- Вскрытие фиссур бормашиной. За счет этого узкие фиссуры немного расширяются и становятся доступны для осмотра
- Если на этом этапе обнаруживается кариес, то герметизация прекращается
- Если кариеса нет, то дальше процедура идет по неинвазивной методике
Герметизация фиссур
Материалы для герметизации фиссур
Обычно для герметизации фиссур стоматологи применяют жидкотекучие материалы. Такие материалы хорошо заполняют даже весьма глубокие фиссуры за счет своих особых свойств. В большинстве жидкотекучих материалов сейчас содержатся ионы фтора, оказывающие на зубы дополнительный укрепляющий эффект. Эти ионы выделяются из материалов достаточно долго, иногда более года, защищая зубы от кариеса.
Обычно для герметизации применяют Фиссурит F с 3% фторида натрия, Grandio Seal с высокой прочностью и малой усадкой и другие герметики. Эти материалы выпускаются сразу в специальных шприцах, и из них же в ходе процедуры наносятся в фиссуры.
Для правильной герметизации фиссур следует обратиться в проверенные стоматологии вашего города.
Полезная статья?
Сохрани, чтобы не потерять!
Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.
Посмотрите стоматологии Москвы
Источник
За и против проведения запечатывания фиссур — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Для борьбы с болезнями ротовой полости придумано множество эффективных способов лечения и профилактических мер. Одно из популярных на сегодняшний день направлений – герметизация фиссур. Процедура надолго избавляет от риска появления кариеса и других разрушительных процессов зуба.
Что такое герметизация фиссур
Жевательная поверхность зубов имеет различные неровности и углубления – фиссуры. Это явление объясняется природной необходимостью измельчать пищу. Форма и глубина фиссур индивидуальна, но среди них выделяют виды, схожие по внешнему строению:
- Воронкообразные.
- Конусовидные.
- Каплевидные.
- Полипообразные.
Углубления, напоминающие по форме воронку, больше всего защищены от кариеса, потому что не способны задерживать частицы пищи. Их минерализация высокой степени, так же как и у конусовидных. Но особенность последних в том, что они скапливают много бактерий, способных вызвать болезнь зуба.
Отличительной чертой каплевидных и полипообразных углублений является замедленный процесс минерализации, что говорит о подверженности кариесу.
Для того чтобы защитить жевательные поверхности от разрушения, делается герметизация фиссур. В любой стоматологической клинике специалисты могут предложить на выбор материалы, с помощью которых закроют углубления и тем самым предотвратят возникновение кариеса.
Материалы для герметизации
Материалы, из которых делается герметик, условно делят на две группы:
- Светоотверждаемые. Герметики застывают под воздействием специального лампового прибора. Процедура внешне напоминает отверждение фотополимерной пломбы.
- Самотвердеющие. Материалы этой группы считаются более надежными и совершенными, так как их полимеризация не зависит от вида и мощности лампы.
Герметики для фиссур имеют продолжительный срок службы – от 3 лет и более. Окончательный результат эксплуатации зависит от мастерства специалиста, качества материала, а также индивидуальных особенностей пациента и строения зуба.
Методы работы
В стоматологической практике выделяют два основных способа герметизации фиссур: инвазивный и неинвазивный.
Неинвазивный метод
Первым делом проводится чистка поверхности зуба. Затем на челюстную единицу наносят раствором ортофосфорной кислоты, которую необходимо удалить через 20-30 минут. Зуб защищают от проникновения жидкости, предварительно просушив его поверхность.
После того как обрабатываемый элемент приобретает матовость и яркий белый цвет, можно приступить к основному этапу герметизации. На фиссур ровным слоем наносится запечатывающее вещество. Важно делать это аккуратными плавными движениями, чтобы не образовывались полости и пузырьки.
Завершающая процедура – нанесение на зуб специального препарата, в основе которого соединения фтора.
Инвазивный метод
Данная процедура несколько отличается от неинвазивной. Она основывается на вскрытие фиссуры стоматологическим алмазным бором. Мероприятие должно проводиться только специалистом, чтобы исключить возможность повреждения близкорасположенной зубной эмали.
Узнаем, после лечения зуба больно нажимать на него
Неинвазивная герметизация у людей в любом возрасте проводится следующим образом:
- Подготовительный этап: чистка зуба.
- Препарирование алмазным бором.
- Ликвидация участков, которые повреждены кариозным процессом.
- Закладывание в полость стеклоиономерона.
- Обработка ортофосфорной кислотой.
- Промывание зуба.
- Сушка.
- Нанесение на фиссуры герметизирующего материала.
- Осмотр окклюзионных поверхностей.
- Нанесение фторосодержащего лака.
В современной стоматологии широкое распространение получил метод, при котором углубление в зубах фторируют с использованием металла. Перед этим эмаль обрабатывается веществом на основе кремния, меди, фтора и магния.
После этой процедуры на поверхность зуба наносят высокодисперсный кальция гидроксид. Состав помогает запустить процесс распада фторсиликата, вследствие чего образуются вещества кальция фторид и магния фторид, а также гидроксифтористая медь.
Новые частицы так малы, что способны проникнуть вглубь зубной эмали через поры. Они противостоят повреждению кристаллических образований и защищают челюстные единицы от кариозного разрушения.
Показания и противопоказания
Долгие годы поцедуру по запечатыванию фиссур проводили только за рубежом. Причиной тому была не сложность метода или его стоимость, а отсутствие обученных специалистов. С появлением техники в России стоматологи активно стали рекомендовать его своим пациентам.
Возможность запечатывания фиссуры как молочных, так и коренных зубных единиц. Таким образом, процедура может применяться практически в любом возрасте.
Важно, что наиболее подвержены кариесу зубы именно в детском и подростковом возрасте, а их минерализация в этот период значительно ниже, чем у взрослых.
Основные показания для герметизации зубных углублений:
- Крупные фиссурные отверстия сложной формы, которые способствует скоплению частиц пищи и образованию бактерий.
- Трудности при очищении зубов.
- Образование фиссурного кариозного повреждения. Для этого перед процедурой стоматологи тщательно осматривают состояние каждого углубления, его форму и определяют степень минерализации. При наличии деминерализованных областей и повреждений рекомендуется процедура герметизации.
Противопоказания
Серьезных препятствий процедуре практически не существует. В основном врачи не рекомендуют герметизацию людям с индивидуальной непереносимостью какого-либо вещества, входящего в состав герметика.
Также противопоказанием может стать сильное кариозное повреждение или некачественная гигиена ротовой полости. В остальных случаях запечатывание фиссур приносит только положительный результат.
Достоинства и недостатки
Техника запечатывания углублений зубных единиц получила популярность, благодаря многим своим достоинствам:
- После проведения герметизации фиссур на жевательной поверхности образуется защитный барьер, препятствующий проникновению частиц пищи и болезнетворных микробов в углубления. Кроме того, этот верхний слой предотвращает повреждение тканей под воздействием органической кислоты.
- Поверхность зуба делается ровной и гладкой, что улучшает внешний вид и делает его более эстетичным.
- В материале для герметизации присутствуют ионы фтора, способные сохраняться на протяжении нескольких месяцев, что обеспечивает защиту эмали.
- Герметизация дает возможность вылечить кариес на ранних стадиях. Кроме того, процедура способствует профилактическим мерам первичной и вторичной формы развития болезни.
- Мероприятие по запечатыванию отверстий выполняется в короткие сроки, совсем без боли и не является дорогостоящей процедурой.
- Герметизация применяется как к взрослым людям, так и к детям. В обоих случаях она предотвращает возможное появление кариеса и его негативных последствий.
- Процедура помогает сэкономить денежные средства на лечении кариеса.
- Герметизация молочных челюстных элементов защищает хрупкие ткани зубов от внешних раздражителей.
Узнаем, что делать, если болит зуб после мышьяка
Недостатков у процедуры практически нет. К ним можно отнести лишь следующие:
- Индивидуальная непереносимость.
- Невозможность процедуры для кариозных зубов.
- Возможность частого возникновения межзубного кариеса.
Уход за зубами после процедуры
Герметизация помогает зубам предотвратить многие негативные последствия, основным из которых является кариес. Но процедура вовсе не отменяет регулярную гигиену за полостью рта.
К основным требованиям по уходу относят следующие:
- Посещение стоматолога каждые полгода.
- Периодическая профессиональная чистка челюстных единиц.
- Регулярные гигиенические процедуры по очищению зубов и языка.
Таким образом, можно сделать вывод, что процедура по герметизации фиссур – это современный, быстрый и безболезненный способ предотвратить или вылечить кариес. Кроме того, доказано, что мероприятие безопасно и не причиняет вред здоровью взрослых и детей.
Источник