Можно ли есть перед уколами инсулина

Инсулин называют основой углеводного обмена. Этот гормон организм человека вырабатывает круглые сутки. Необходимо понимать, как правильно колоть инсулин — до еды или после, поскольку секреция инсулина бывает стимулированной и базальной.

Если у человека есть полный дефицит инсулина, то целью лечения является наиболее точный повтор и стимулированной, и бальной физиологической секреции.

Чтобы фон инсулина был постоянным, а самочувствие – стабильным, важно поддерживать оптимальную дозу инсулина длительного действия.

Инсулин длительного действия

Следует отметить, что уколы инсулина продолжительного действия нужно ставить в ягодицу или бедро. Не допускаются инъекции такого инсулина в руки или в живот.

Необходимость медленного всасывания объясняет то, почему уколы нужно ставить именно в эти области. Препарат короткого действия нужно вводить в живот или руку. Это делается таким образом, чтобы максимальный пик совпал с периодом всасывания питания.

Срок действия препаратов средней продолжительности составляет до 16 часов. Среди наиболее популярных:

• Генсулин Н.
• Инсуман Базал.
• Протафан НМ.
• Биосулин Н.
• Хумулин НПХ.

Препараты ультрадлинного действия работают свыше 16 часов, среди них:

1. Лантус.
2. Левемир.
3. Тресиба NEW.

Лантус, Тресиба и Левемир отличные от других инсулиновых препаратов не только разной длительностью, но и внешней прозрачностью. У препаратов первой группы белая мутная окраска, перед их введением следует тару покатать в ладонях. В этом случае раствор станет равномерно мутным.

Данное отличие объясняется разными методами производства. Препараты средней длительности действия имеют пики эффекта. В механизме действия препаратов пролонгированного действия таких пиков нет.

У инсулинов ультрадлинного действия нет пиков. При выборе дозы базального инсулина данная особенность обязательно учитывается. Общие правила, при этом, действуют на все виды инсулинов.

Доза инсулина длительного действия должна подбираться так, чтобы оставалась в норме концентрация сахара в крови между приемом пищи.

Допускаются незначительные колебания в размере 1-1,5 ммоль/л.

Ночные дозировки инсулина длительного действия

Важно правильно подобрать инсулин на ночь. Если диабетик этого еще не делал, можно посмотреть на объем глюкозы в ночное время. Нужно делать замеры каждые три часа:

• 21:00,
• 00:00,
• 03:00,
• 06:00.

Если в определенное время есть большие колебания объема глюкозы в сторону снижения или увеличения, это означает, что ночной инсулин подобран не очень удачно. В таком случае важно пересмотреть свои дозировки в это время.

Человек может ложиться спать с показателем сахара 6 ммоль/л, в 00:00 ночи у него 6,5 ммоль/л, в 3:00 глюкоза увеличивается до 8,5 ммоль/л, а к утру показатель очень высокий. Это говорит о том, что инсулин перед сном был в неправильных дозировках и его нужно увеличить.

Если ночью постоянно регистрируются такие превышения нормы, это указывает на недостаток инсулина. Иногда причиной становится латентная гипогликемия, которая предоставляет откат в виде увеличения уровня сахара в крови.

Приходится просматривать, почему увеличивается сахар ночью. Время замеров сахара:

• 00:00,
• 01:00,
• 02:00,
• 03:00.

Дневные дозировки инсулина длительного действия

Практически все препараты продленного действия нужно колоть два раза в сутки. Лантус это инсулин последнего поколения, его следует принимать 1 раз в 24 часа.

Нельзя забывать, что у всех инсулинов, кроме Левемир и Лантуса есть свой пик секреции. Он, как правило, наступает на 6-8 час действия средства. В этот интервал может быть снижена глюкоза, которую следует увеличить, употребив немного хлебных единиц.

Оценивая дневной базовый инсулин после еды должно пройти минимум четыре часа. У людей, которые пользуются короткими инсулинами, промежуток составляет 6-8 часов, поскольку есть особенности действия этих препаратов. Среди таких инсулинов можно назвать:

1. Актрапид,
2. Хумулин Р,
3. Генсулин Р.

Необходимость инъекций перед едой

Если человек имеет сахарный диабет 1 типа в тяжелой форме, потребуются уколы продленного инсулина вечером и утром, и болюсы перед каждым приемом пищи. Но при сахарном диабете 2 типа либо диабете 1 типа в легкой стадии, принято делать меньшее количество уколов.

Измерять сахар требуется каждый раз перед употреблением пищи, также можно это делать спустя несколько часов после еды. Наблюдения могут показать, что уровень сахара в норме в течение дня, кроме паузы вечером. Это говорит о том, что требуются уколы короткого инсулина в это время.

Назначение каждому диабетику одной и той же схемы инсулинотерапии – вредно и безответственно. При соблюдении диеты с низким количеством углеводов, может оказаться, что одному человеку нужно делать уколы перед едой, а другому принимаемого вещества достаточно.

Так, у некоторых людей с диабетом 2 типа выходит поддерживать сахар в крови в норме. Если есть именно эта форма заболевания, поставьте короткий инсулин перед ужином и завтраком. Перед обедом можно лишь принять таблетки Сиофор.

Утром инсулин действует немного слабее, чем в любое другое время суток. Это объясняется эффектом утренней зари. Тоже самое, касается собственного инсулина, который продуцирует поджелудочная железа, а также того, который диабетик получает с инъекциями. Поэтому, если вам нужен быстрый инсулин, как правило, вы колете его перед завтраком.

Каждый диабетик должен знать, как правильно колоть инсулин до еды или после. Для того, чтобы максимально избежать гипогликемии, сначала нужно сознательно снижать дозировки, а затем медленно их увеличивать. При этом необходимо определенный период измерять сахар.

За несколько дней можно определить собственные оптимальные дозы. Целью является поддержание сахара на стабильных показателях, как у здорового человека. Нормой можно считать в этом случае 4,6±0,6 ммоль/л до и после приема пищи.

В любой момент показатель не должен быть меньше 3,5-3,8 ммоль/л. Дозы быстрого инсулина и то, сколько времени их принимать, зависит от качества и количества еды. Следует фиксировать, какие продукты употребляются в граммах. Для этого можно приобрести кухонные весы. При соблюдении низко-углеводной диеты для контроля диабета, перед едой лучше применить короткий инсулин, к примеру:

1. Актрапид НМ,
2. Хумулин Регулар,
3. Инсуман Рапид ГТ,
4. Биосулин Р.

Можно также колоть Хумалог, в случаях, когда нужно быстро снизить объем сахара. Инсулин НовоРапид и Апидра действуют медленнее Хумалога. Чтобы лучше усваивалась низко-углеводная пища, не очень подходит инсулин ультракороткого действия, поскольку период действия короткий и быстрый.

Употребление пищи должно быть не менее трех раз в день, с промежутками в 4-5 часов. Если есть необходимость, то в какие-то дни одну из трапез можно пропустить.

Блюда и продукты питания должны меняться, но питательная ценность должна быть не ниже установленной нормы.

Как выполнять процедуру

Перед выполнением процедуры, следует хорошо промыть руки с мылом. Кроме этого, в обязательном порядке проверяется дата производства инсулина.

Нельзя применять лекарство, которое имеет истекший срок хранения, а также препарат, открытый более 28 суток назад. Средство должно быть комнатной температуры, для этого его достают из холодильника не позже чем за полчаса до укола.

Следует подготовить:

• вату,
• инсулиновый шприц,
• флакон с препаратом,
• спирт.

Установленную дозу инсулина нужно набрать в шприц. Снять колпачки с поршня и с иглы. Важно смотреть за тем, чтобы острие иглы не прикасалось к посторонним предметом, и не нарушилась стерильность.

Поршень оттягивают до отметки дозы, которая вводится. Далее иглой прокалывают резиновую пробку на флаконе и выпускают из него набранный воздух. Такой прием даст возможность избежать формирования вакуума в таре и облегчит дальнейший забор препарата.

Далее переворачивают шприц и флакон в вертикальную позицию, чтобы дно флакона было наверху. Придерживая одной рукой эту конструкцию, другой рукой нужно оттягивать поршень и втягивать препарат в шприц.

Нужно набирать немного больше лекарства, чем требуется. Далее плавно нажимая на поршень, выдавливается жидкость обратно в емкость, пока не останется тот объем, который необходим. Воздух выдавливается и набирается еще жидкость, если она нужна. Далее аккуратно вынимается игла из пробки, шприц держится вертикально.

Область укола должна быть чистой. Перед вводом инсулина, кожа протирается спиртом. В этом случае нужно подождать еще несколько секунд, пока он не испарится полностью, только после этого делать укол. Спирт разрушает инсулин и иногда вызывает раздражение.

Перед тем, как делать инсулиновую инъекцию, нужно сделать кожную складку. Держа ее двумя пальцами, складку нужно немного оттянуть. Таким образом, препарат не попадет в мышечную ткань. Сильно оттягивать кожу не нужно, чтобы не появились синяки.

Градус наклона аппарата зависит от области инъекции и длины иглы. Шприц допускается держать не меньше 45 и не больше 90 градусов. Если подкожный жировой слой довольно большой, то колите под прямым углом.

Вставив иглу в складку кожи, нужно медленно давить на поршень, вводя инсулин подкожно. Поршень должен опуститься полностью. Иглу вынимать необходимо под тем углом, под которым вводился препарат. Использованные иглу и шприц убирают в специальный контейнер, который нужен для утилизации подобных предметов.

Как и когда вводить инсулин расскажет видео в этой статье.

Последние обсуждения:

Когда можно кушать после укола инсулина

Как нужно правильно колоть инсулин?

Как правильно колоть инсулин? Сахарный диабет представляет собой заболевание, которое вызывается дефицитом гормона инсулина, в результате чего в организме возникает нарушение углеводного обмена. Какова техника введения инсулина?
Около 90 лет назад применение средства активно начало внедряться в медицину, что по настоящее время является одним из наиболее важных событий.

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день.

Своевременное введение инсулина способно спасти от смерти множество людей с развитием диабетической комы. А пожизненная заместительная терапия является главным условием выживания пациентов с сахарным диабетом.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ранее было множество проблем, связанных с подбором и коррекцией дозировок, страдала техника введения препарата, но со временем инсулинотерапия все больше совершенствовалась и в настоящее время приблизилась к совершенству.

Правила хранения препарата

Как и все лекарства, инсулин имеет ограниченные сроки хранения, которые должны быть указаны на упаковке. С целью запаса лекарство нужно держать в холодильнике при температурном режиме от +2 до +8°С (запрещается замораживать). Шприц-ручки, которые используют для каждодневных инъекций, допускается хранить при комнатной температуре на протяжении 1 мес. Не допускается перегревание лекарства.

После проведения укола следует не забывать о том, как ставить вещество в шкаф или холодильник — требуется закрывать флакон с лекарством в упаковке, так как активность средства уменьшается под действием светового излучения (шприц-ручка имеет специальный закрывающийся колпачок). Не рекомендуют в процессе транспортировки запаса средства сдавать его в багажное отделение, так как оно может повредиться.

Какими бывают инсулиновые шприцы?

Шприцы из стекла неудобны для применения (постоянно требуется стерилизация) и отсутствует возможность обеспечения необходимой дозы. Поэтому сейчас их практически не применяют. Применяя пластиковые шприцы, рекомендуется останавливать свой выбор на тех, которые имеют встроенную иглу, позволяющую удалить пространство, где в обычных шприцах со съемной иглой после осуществления инъекции инсулина остается немного лекарства. В результате при каждом введении утрачивается какой-то объем раствора.

Шприцы, выполненные из пластика, можно применять несколько раз, но лишь при соблюдении правил гигиены и правильном обращении. После каждого укола надо убирать иголку. Рекомендуется, чтобы деление шприца было не более 1 ЕД, а для использования у детей — 0,5 ЕД.

Пластиковые инсулиновые шприцы выпускают с делениями 40 ЕД/мл и 100 ЕД/мл, поэтому обязательно обращают внимание на их шкалу. Если лекарство планируется вводить с помощью шприца-ручки, то ампула с препаратом обязана соответствовать определенному типу шприца-ручки.

Техника набора раствора в шприц имеет свой алгоритм действий:

1. Подготовить флакон с препаратом и шприц.
2. В случае если нужно вводить препарат длительного действия, его необходимо хорошо перемешать до того момента, пока средство не станет мутным.
3. Вобрать в шприц такой объем воздуха, который соответствует количеству единиц необходимого раствора и ввести воздух во флакон.
4. Взять большее количество лекарства, чем требуется. Это необходимо для облегчения удаления воздуха, находящегося в шприце. Следует произвести несколько легких постукиваний по шприцу и вылить из него лишний объем раствора обратно в лекарственную емкость.

Допускается смешивание препаратов короткого и длительного действия в одном шприце. Целесообразность данной процедуры можно объяснить возможностью проведения меньшего числа инъекций. Не все растворы продленного действия разрешается смешивать с короткими! Смешивать можно только те средства, которые содержат белок. Запрещается мешать современные аналоги человеческого инсулина.

Порядок действий при смешивании:

1. Производят введение воздуха во флакон с лекарством пролонгированного действия, затем вводят воздух во флакон с лекарством короткого действия.
2. Первым набирают раствор короткого действия (прозрачный раствор), а затем пролонгированного (мутный раствор). Необходимо соблюдать осторожность, чтобы часть уже набранного средства не просочилась во флакон с лекарством продленного действия.

Как правильно вводить инсулин?

Введение препарата при лечении сахарного диабета возможно несколькими способами. Места введения:

• подкожно;
• редко внутримышечно и внутривенно (внутривенное введение применяется только для инсулинов короткого действия и лишь при развитии диабетической комы).

Важно, чтобы была соблюдена техника введения препарата.

Чтобы достигнуть компенсации сахарного диабета, требуется не только соблюдать определенный образ жизни и поддерживать адекватные дозы инсулина, но и знать, как колоть инсулин.

Поэтому прежде, чем повышать дозировку препарата при неэффективном результате, следует выяснить, достаточно ли хорошо пациент владеет техникой введения препарата. Перед введением лекарство должно соответствовать комнатной температуре, так как холодный раствор длительнее всасывается.

Инъекции желательно осуществлять в подкожный жир. Зачастую больные не знают, как правильно делать уколы, куда вводить и как вводить лекарство. Пациенты неадекватно формируют кожную складку, что способствует проведению инъекции под прямым углом, как следствие — попадание препарата в мышечный слой, что может привести к непредсказуемым колебаниям показателя глюкозы в крови. Рекомендуется применять короткие и тонкие инсулиновые иглы.

Для инъекций выбирают несколько областей тела:

• жировая складка на животе;
• мягкие ткани плеча;
• спереди в ткани бедер;
• ягодица.

Из разных областей всасывание препарата происходит с различной скоростью. Наиболее быстрая адсорбция — из жировой складки на животе. Места для уколов надо чередовать.

Техника и особенности введения инсулина:

• надо выбрать на коже место, куда будет производиться укол;
• препарат способен разрушаться при воздействии спирта, поэтому после обработки кожи антисептиком нужно, чтобы прошло какое-то время, либо не обрабатывать место инъекции инсулина спиртом;
• захватить рукой кожную складку (при использовании ультракоротких игл необязательно);
• иглу требуется располагать у поверхности складки под углом 45°, причем не отпуская складку, надавить до упора на поршень шприца;
• вытаскивать иглу сразу после введения препарата не следует, рекомендовано немного подождать.

Своевременное введение инсулина и соблюдение всех рекомендаций по применению обеспечат эффективное лечение и стабильный уровень гликемии.

Правила и алгоритм введения инсулина при сахарном диабете

Инсулинотерапия становится неотъемлемой частью в лечении сахарного диабета. Исход болезни в большой степени зависит от того, насколько правильно больной овладеет техникой и будет придерживаться общих правил и алгоритмов для подкожного введения Инсулина.

Под влиянием различных процессов в организме человека происходят сбои в работе поджелудочной железы. Задерживается выработка секрета и ее основного гормона — Инсулина. Пища перестает перевариваться в нужных количествах, снижается энергетический обмен. Гормона не хватает для расщепления глюкозы и она поступает в кровь. Только инсулинотерапия в состоянии купировать этот патологический процесс. Чтобы стабилизировать ситуацию, применяют инъекции.

Общие правила

Инъекция выполняется перед каждым приемом пищи. Пациент не в состоянии столько раз обращаться к медицинскому работнику и ему придется овладеть алгоритмом и правилами введения, изучить устройство и виды шприцов, технику их использования, правила хранения самого гормона, его состав и разновидности.

Необходимо придерживаться стерильности, выполнять санитарно-гигиенические нормы:

• мыть руки, использовать перчатки;
• правильно обрабатывать участки тела, куда будет проведена инъекция;
• научиться набирать лекарство, не прикасаясь иглой к другим предметам.

Желательно разбираться, какие виды препарата существуют, как продолжительно они действуют, а также при какой температуре и сколько времени можно хранить препарат.

Зачастую раствор для инъекций хранят в холодильнике при температуре от 2 до 8 градусов. Такая температура держится обычно в дверце холодильника. Нельзя, чтобы на препарат попадали солнечные лучи.

Существует огромное количество инсулинов, которые классифицируют по разным параметрам:

• категория;
• компонентность;
• степень очистки;
• скорость и продолжительность действия.

Категория зависит от того, из чего выделен гормон.

Это может быть:

• свиной;
• китовый;
• синтезированный из поджелудочной железы крупного рогатого скота;
• человеческий.

Бывают монокомпонентные и комбинированные препараты. По степени очистки классификация идет на те, которые проходят фильтрацию кислым этанолом и кристаллизуются и с глубокой очисткой на молекулярном уровне и ионообменной хроматографией.

В зависимости от скорости и продолжительности действия различают:

• ультракороткие;
• короткие;
• средней длительности;
• длинные;
• комбинированные.

Таблица продолжительности действия гормона:

Источник статьи: https://diabet-sahar.ru/narodnyie-sredstva/kogda-mozhno-kushat-posle-ukola-insulina/

Как правильно делать инсулин перед едой

Хочу поделиться с вами секретом, как прийти к хорошим сахарам, компенсированному сахарному диабету и снизить риски развития диабетических осложнений.

Сахарные пики

После того, как мы поедим, начинается процесс усвоения пищи. Одними из первых из пищи усваиваются углеводы. Они всасываются в кровь преимущественно в виде глюкозы. Именно поэтому после еды у всех людей наблюдается гипергликемия — повышение уровня глюкозы в крови выше нормального значения (выше 5.5 ммоль / литр). Чем больше мы съедим и чем быстрее может быть усвоена наша пища, тем более выраженной будет гипергликемия. Например, сахар, хлеб и сладкие напитки усваиваются очень быстро, а вот сырые овощи — медленно.

Чтобы легче было ориентироваться во многообразии еды, каждому продукту присвоили гликемический индекс (ГИ) — показатель скорости влияния на уровень глюкозы в крови. Чем выше гликемический индекс, тем быстрее поднимется сахар в крови от употребления продукта.

У здорового человека вырабатывается инсулин, который помогает клеткам организма усваивать глюкозу, нормализуя ее уровень в крови. У людей с сахарным диабетом этот механизм нарушен: инсулин либо не вырабатывается вообще, либо механика его действия нарушена, например, из-за инсулинорезистентности тканей. Именно поэтому инсулинозависимым диабетикам необходимо делать инъекции инсулина на еду.

Следует также знать, что для организма вредны не только “высокие” и “низкие” сахара, но и быстрые колебания уровня глюкозы в крови. Чем меньше будут пики глюкозы после еды — тем лучше компенсация болезни, тем дольше и с меньшим количеством осложнений вы будете жить.

Своевременное введение инсулина в нужном количестве помогает “подловить” эти скачки сахара и держать его уровень в пределах целевых показателей. И вот тут мы плавно подходим к теме материала — к паузам между инъекциями инсулина на еду и приемами пищи.

Ставь на паузу!

Пауза между инъекцией инсулина и едой необходима для компенсации постпрандиального (после еды) уровня сахара в крови: он не должен превышать 9 ммоль/литр. Этот тезис очень прост, но далеко не все понимают, почему так. Ниже я попробую в виде графиков наглядно показать необходимость паузы.

Почему площадь под графиком скорости равна пути? Потому что путь является интегралом скорости на отрезке времени .

Чтобы графики были сопоставимы друг другом, было сделано так, чтобы площадь под ними была одинаковой. Таким образом мы предполагаем, что подколотый инсулин должен полностью утилизировать поступившую глюкозу.

А теперь нам осталось наложить друг на друга графики скорости действия инсулина и скорости поступления в кровь глюкозы. Для примера я возьму ультракороткий инсулин, так как большинство инсулинозависимых диабетиков делают на еду именно его. Что будет, если мы одновременно сделаем инъекцию инсулина и съедим что-то с высоким ГИ (напоминаю, доза инсулина должна точно соответствовать съеденным углеводам)?

Мы видим, что инсулин не успеет вовремя всосаться и начать действовать. К моменту, когда он подоспеет, в крови будет полным-полно глюкозы! Получается, что вводя инсулин одновременно с поеданием пищи с высоким ГИ, мы получим резкий скачок сахара вверх — гипергликемию. А чтобы такого бардака не было — надо делать паузу: сначала вводить инсулин, потом ждать, и только потом кушать тортик (ну или какую вкусняшку с высоким ГИ вы собирались схомячить)!

Теперь сравним графики для среднего ГИ и ультракороткого инсулина:

Видно, что и в этом случае инсулин не успеет отработать вовремя, но по сравнению с высоким ГИ скачок сахара будет гораздо менее выраженным. Здесь пауза тоже необходима, но она может быть меньше.

В случае низкого ГИ и ультракороткого инсулина гипергликемия будет еще менее выраженной:

Если вы пользуетесь коротким инсулином, паузу нужно будет увеличить по сравнению с ультракоротким в тех же условиях, так как скорость работы короткого инсулина ниже.

Надеюсь, теперь необходимость ожидания между уколом инсулина и трапезой стала понятней.

Сколько же ждать?

Конечно, все эти графики — исключительно иллюстративный материал. Они показывают процессы на качественном уровне, но на основе них нельзя делать количественных выводов. Так сколько именно ждать? Давайте разбираться!

У каждого диабетика время паузы свое, оно подбирается индивидуально и зависит от следующих факторов:

• гликемического индекса продуктов (ГИ): чем он выше, тем длиннее должна быть пауза;
• используемого инсулина. Для ультракороткого пауза меньше, для короткого — больше;
• уровня сахара в крови перед едой (если высокий, пауза длиннее);
• индивидуальных особенностей;
• времени суток.

Как правило, если перед едой сахар был в норме и еда со средним ГИ, выдерживают следующие паузы в зависимости от времени суток:

• утро (15-20 мин) — самая долгая пауза, так как действуют контринсулярные гормоны, снижающие концентрацию инсулина в организме;
• обед (10-15 мин) — пауза меньше;
• вечер (5-10 мин) — инсулин обычно действует почти сразу. Пауза минимальна, либо без паузы.

Но не забывайте, что все мы уникальны, и поэтому каждому следует самостоятельно подобрать оптимальную для себя продолжительность паузы.

Важно! Точкой отсчета для замера сахара в крови является момент введения инсулина на еду, а НЕ сам ПРИЕМ пищи! Почему? Потому что нам надо отследить сахар в крови на пике работы инсулина, который должен “закрыть” скачок сахара в крови после еды.

7:00 Берем кровь и вводим короткий инсулин. Делаем паузу в 20 минут.

8:00 — делаем замер сахара через 1 час (ПОСЛЕ ВВОДА ИНСУЛИНА НА ЕДУ), он не должен превышать 9 ммоль/л.

9:00 — замер через 2 часа после того, как сделали инсулин (это пик действия ультракоротких инсулинов). Сахар должен быть таким же, как был до еды (исходим из случая, что сахар был хорошим). Если сахар повышен, то паузу нужно увеличивать.

Надеюсь, информация была полезной! Хороших сахаров.

Ставьте “лайк”, подписывайтесь и присоединяйтесь к общению в комментариях!

Источник статьи: https://zen.yandex.ru/media/diabet/kak-pravilno-delat-insulin-pered-edoi-5d9cdee598930900b6f2a8b9